💁🏻‍♂️安宮牛黃丸-中藥急救方

安宮牛黃丸絕不是保健食品
不可以❌不可以❌
不可以無端白事一個月食2-3粒❌❌

🙅🏻‍♂️以下以安宮牛黃丸當保健品食而出現怪病的個案

1）50多歳 ，女士，本已停經，每月食2-3次，食左6個月後，奇怪經期來返，所以keep 住食，食左2年，時時暈低、身體奇怪地發炎指數高，而且發現不同地方腫瘤；現在停左3個月，暈低次數減少，但其他身體問題仍在治療中。

2）60 多歳 ，男士，三高患者，每2星期服1次，年多後，肝腎指數出現嚴重問題，停服後，需要長期接受治療。

🤦🏻‍♂️近年我發覺越來越多人宣傳安宮牛黃丸作預防中風的保健品用，每月最少吃2-3粒，其實是不對的。

👉🏻安宮牛黃丸出自清代出自吳鞠通的《溫病條辨》，主要功用為清熱開竅、豁痰解毒，是用以治療溫熱病熱陷心包，中風昏迷，小兒驚厥等急症。中國藥典記載安宮牛黃丸功能主治是清熱解毒，鎮驚開竅。用於熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症見上述證候者。

💁🏻‍♂️我建議如果家中可存1-2粒防患不時之需，而且需要定期更換，以免影響藥效！出現中風現象才吃！

❤️要預防中風，要從飲食、運動、作息這3方面做起！ 下個post 我再share 相關資訊。

賣藥不可賣假、
醫者不可延誤。

我家上幾代長輩的叮嚀 — 製藥行醫是希望造福人群，唔好因為少少的$，亂咁教人當保健品食用，要知道每一句說話可能會影響一個人一生健康及造成家庭的困擾。

［來談一下減肥中的姨媽問題—-月經文］

在減肥當中除了掉髮掉胸，女孩兒們常常關心的問題（幾乎是日經文）大概就是：「醫生，我的姨媽早（晚）幾天來，我需要特別注意？」

首先，月事正常週期大概3週到6週（21-42天）都還在正常範圍，非常多原因都會造成短暫性的延遲或提早，撇開懷孕或哺乳的干擾，常見原因例如：
#緊張壓力 例如快要期末考之類
#體重上升或下降
#運動過量
#藥物（類固醇、避孕藥、鎮靜安眠藥、減肥藥）
#內分泌或荷爾蒙不平衡（例如胰島素抗性造成的多囊）
#排卵期出血 等等，大多數婦女終其一生都曾經發生過月經不規則或經血不來的現象，若是在台灣女性平均停經年齡的50歲前幾年，或初經後幾年內都可能有生理性的週期異常。

以上都不用太擔心，我常常會詢問有無伴隨 #異常大量出血 #嚴重腹痛 #連續兩個週期異常 #出血超過一週 才需要進一步處理，不然都可以在調整生活作息跟壓力後恢復。

好的，那為何那些壓力、體重變化或運動會讓姨媽覺得母湯而不想來呢？
白話來說：
#因為姨媽沒有安全感啊

試想女性在經歷月經週期會有什麼樣的生理變化，一直在失血不說，缺鐵性貧血、營養流失、氣力耗盡、倦怠疲勞、情緒暴躁，是個遇到生死存亡關頭會先被犧牲的狀態啊！

若正處於身體必須集中所有精力，在應付某個事件的狀態（壓力大、過量運動=被野獸追趕、減重增重=有營養匱乏的危機），姨媽還不知好歹的來給妳補刀（不是補血），那妳的身體恐怕會面臨更血盡人亡的危機。

更白話說，如果一個穩定的月經週期關乎生育下一代，一個沒有糧食、沒有睡眠還被野獸追趕的情境，姨媽怎麼放心讓妳受孕？

這就是為何在減少熱量攝取的減脂飲食中，我會希望女孩們不要過度運動或挨餓，盡量減少所有的壓力來源，把微量巨量營養素在低熱量中拉高比例，兼且好好吃飽睡好， #這樣姨媽才不會起疑，才會放心蒞臨，所以更多的是過去半年都沒來的人，跟我說在開始飲食法後，姨媽就來訪了。

#體脂肪重量跟月經週期的關係
在最早1997年的4392位24-45歲的女性研究，用DEXA量測身體組成，就發現月經週期跟體脂肪 #非線性關係，而是J型曲線。也就是太瘦的跟太胖的月經週期都會拉長。

#多低的體脂率可能影響月經週期
在2019年一篇針對 #曲棍球女運動員，飲食脂肪含量跟體脂率對生理期的影響，發現跟 #飲食中的脂肪無關（所以不要再說低脂飲食會影響月經了），而是跟體脂率關係較大，當 #體脂率低於22%的時候，月經會開始出現延長。

不過體脂率用絕對值看比較不準，臨床上有人14%還是有正常月經，因為她的肌肉從一開始就是偏多，那要 #減掉相對多少的脂肪，才可能會讓月經不規律？

2017年《Frontiers in physiology》期刊，研究女性運動員在進行4個月的減脂餐（低碳/低卡/中等脂肪/高蛋白質飲食）跟有氧/無氧運動之後，體內女性荷爾蒙（estradiol)跟月經週期的改變。

女性運動員在4個月後減少了12%的體重，下降 #35-50%的脂肪重量後，女性荷爾蒙跟男性荷爾蒙都有顯著下降，並增加了月經不規律的機率。

但是這樣的變化，都在 #增加熱量攝取跟減少運動後的3–4個月完全恢復，也就是說脂肪一下減少太快所造成的荷爾蒙變動， #是可逆的。

脂肪要下降35-50%並非容易的事，等於是原本20kg脂肪重量的女性要減掉7kg-10kg的純脂肪後，才會出現短暫的月經不規律。

脂肪的存在，關乎身體的「 #定點」跟安全感，原本設定20kg的脂肪能維持的月經週期，突然降為10kg，身體需要一定的時間來適應新的定點，跟脂肪對於製造荷爾蒙的重新分配，所以我看到許多女性純脂肪降很快的，會有短期延遲或血量減少的現象，但都在體脂率穩定不再變化後（達標後維持期），恢復正常。

再來就是，每個人的身體「有安全感的脂肪重量」並不一樣，在營養充足的情況下，請傾聽自己身體的聲音。

例如，有一個體脂率已經20%標準的女性，來診原因是尋求更低的體脂率，我說在「身體健康無虞」的前提下，我們可以試一個月看看，後來發現，到了15%的時候月經幾乎都不來，17-19%的時候可以非常正常的來到，我跟她說，「這就是妳的身體最有安全感的脂肪重量」，請試著接受她，不要勉強她。

以上是王醫師對「月經文」的分享，總歸一句話，多低才會影響週期每個人都不一樣，每個人都有權利去追求不同的體脂率目標，但醫師的任務，就是幫妳把關「健康」這件大前提，像我昨天的「休止期落髮」文，既然某些變動是脂肪變動的必經過程，我們能做的就是把 #營養補充好、 #降低壓力，讓身體在有安全感的情況下，迅速調整回原本的步調。

附圖來自粉專人類超有病 Baxuan，歡迎大家看一下這個相簿，就會知道姨媽的一切難搞， #都是因為愛。
https://www.facebook.com/media/set/?set=a.1091668047636881&type=3

#歡迎大家分享月經文
#姨媽誤時
#擔心姨媽的壓力也會讓姨媽更不想來嘿

＃任性四寶媽的不專業食記晚餐
今天真的很寒酸😂
媽媽有兩樣菜忘記上了拉～
算了！明天當午餐 ，哈哈
今天用水波爐做的炸排骨算是半成功拉～
因為媽媽偷懶沒有按照順序裹粉，我把低筋麵粉跟麵包粉攪拌在一起！！
吃起來還不難吃拉～ 只是賣相醜了一點 😄

＃聊聊喂母奶的辛苦
#追奶秘訣
#追奶方式
最近常常看到網友分享喂母奶很辛苦之類的文！！

我四胎都餵母奶

老大喝到快兩歲

老二喝到一歲半

老三喝到一歲

四寶喝到一歲 （太黏我了，只好給配方奶）
真的有感而發，因為我我四胎都餵母奶，母奶算是超有經驗的～

追奶也超有經驗 ～

我想起我生第一胎的時候當時還是一個新手媽媽，偏偏我奶量又少！

（生大寶的時候28歲👈 為何要特別提到年紀呢？？ 因為我有聽過有人覺得奶量跟年紀有關係 ， 是完全沒有關係的唷！！）



重點是我魚湯、所有能發奶的湯我喝超多的～ 但依舊還是沒有奶！！

不服輸的我，心裡就想說：我就不相信老娘會沒有奶！！

（老公的朋友也介紹說有中藥吃了會發奶，其實我當時沒有很想要靠中藥，因為我覺得我真的可以靠自己做到）

於是我就趁有空的時候，上網開始尋找好用的擠乳器～

（冒著被我媽罵到臭頭的風險上網找吸乳器資訊，因為坐月子就是不能用眼過度也不能久坐）

後來我找到了美樂吸乳器，價格蠻高的，當時一台要四五萬，很多醫院都有使用這個品牌供產婦在院內使用

因為價格太高，加上我不確定我可以喂多久的母奶，所以我用租的～租一個月一千五

（現在蝦皮有人在出租，可以打關鍵字搜尋看看唷）

好用的工具有了，我依舊沒有奶

老娘還是不放棄，我改變作戰策略

我用勤刺激的方式～ 護士也跟我說天生沒有奶的人機率很小，100個可能只有一個 ～

（不得不承認，奇美醫院的護士在母奶衛教真的做得很好，超會鼓勵產婦的）



追奶過程 ：

因為護士說過，如果經常刺激乳房可以促進乳汁的分泌

於是我就開始了我的乳牛人生

我非常非常規律的兩小時擠一次奶

兩點起床擠奶～四點起床擠奶～六點起床擠奶

以此類推 ～

因為我擠奶大約要20分鐘 加上清洗器具 ～

我每個時段可以休息的時間應該大約只有一個小時吧～

很多人說這樣都不用睡了啊！！ 還真的沒有啥睡

（現在回想，都會想說我還是人嗎我😂）

就這樣我持續了三天～

沒錯那三天我真的沒有什麼睡～

還好大寶有娘家媽媽照顧 讓我還可以補眠

很慶幸因為自己的堅持，

很開心我的方式成功了，我從原本的兩邊奶量只有30成功追到兩邊加起來有150ＣＣ～

我就開始延長時間，改為四小時擠奶一次～

但我依舊是非常準時的～時間到就擠奶

為了讓孩子可以喝到很寶貴的母乳我必須要堅持下去

就這樣坐完月子後冷凍庫也冰不下我的奶了 😂 ～
追奶成功 ：

坐完月子以後我每次都可以擠到 250~300的奶量 ～

再過兩個月，我竟然最多還有兩邊擠到超過400CC的量

最高紀錄還有同時三個小孩喝我的母奶

（母奶贈送會有疑慮不建議，因為是我自己的親戚他們堅持沒有關係，因為知道我都吃得很營養😄我坐完月子母奶顏色一樣很黃唷～沒辦法我娘太會煮，每天都讓我飲食均衡）

我追奶成功，沒有靠任何發奶的中藥或是藥物



我的母牛人生，是我用每天睡眠不足換來的～是我用了好幾次的塞奶換來的 （曾經擠出血奶 😂現在想起來都想哭）

真的真的很辛苦

但是內心卻不覺得苦，因為為了孩子～

每次大寶沒有把我的奶喝完，我媽媽都會對著孩子說你要喝完，這是你媽媽辛苦為了你擠的母奶～ ❤️



老爺還常常說，妳不要餵母奶了拉，每次半夜都擠奶擠到睡著太辛苦了 （老公的支持真的很重要❤️）

我當然夜知道很辛苦，也許是因為我是有家人的支持，讓我更有動力的堅持下去～



＊追奶過程 ：我喝超多我家的鱸魚湯、每天喝水量一定有2000ＣＣ、飲食很均衡、絕不減肥

＊都會讓孩子適應親餵與瓶餵，這樣媽媽可以半夜不用起來擠奶唷！！

＊讓孩子勤吸也可以增加奶量

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#47 你也打AZ英倫牛津疫苗？烏烏醫師新書《無框身體》【SBD女力Podcast】
➤ 疫苗之亂？聊聊疫苗衛教，打疫苗應該注意什麼？
➤ 權貴小心肝？？插隊打了疫苗還嫌疫苗？三小
➤ 施打疫苗優先順序？政府難為
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➤ 請注意自己的健康狀況，要知道自己的疾病限制與疫苗的關係，請教自己的專科醫師。
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➤ 假新聞有的沒的。
➤ 女生打莫德納？男生打AZ？真的假的？
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➤ 注意：打完疫苗之後，強烈頭痛，腹痛，視力模糊，很喘，出現不明斑點/出血點，請盡快就醫。
➤ 疫苗對於月經週期的影響？
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《無框身體》序：原來是從一杯冰水開始的
Part 1. 了解妳的身體，就不會委屈自己
Part 2. 你真的懂月經嗎? (月經迷思)
Part 3. 生不生，妳是有選擇的
➤ 女人生產的年齡分割線？30~35，35~40歲
➤ 子宮老化？卵巢老化？
➤ 生小孩對你的意義是什麼？
➤ 拖延生小孩對女生來說是某種吃虧？
➤ 同性家庭/異性戀家庭
➤ 《無框身體》也非常適合國中/高中的學生課外讀物，更推薦給所有健身教練。
➤ 解封之後，要小心受傷。
➤ 私密處商機？陰道炎？私密處保養品
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#腦中風 #必背口訣 #手腳無力、全身僵硬，是不是腦中風？就靠今天教大家這句口訣判斷！根據衛生福利部統計，平均每四十幾分鐘就有1人死於腦中風，聽起來真的很可怕！不過中風也是可以預防跟控制的！不賣關子，影片點下去，培樺宜婷報你知！ 🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道


#神經嗨嗨台語影片系列 是神經很有事團隊為了，以台語為母語，及大齡族群製作的系列影片，我們希望透過「全台語解說，大字幕，放慢解說速度」這些細節的調整，將重要的身心健康價值，傳遞給需要的長輩和您，期待你的支持！


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸懷疑中風時，應該要做什麼？
🔸什麼症狀需要趕緊就醫！
🔸懷疑中風需要紀錄的事情！
🔸腦中風最常出現的症狀？


#影片大綱
🔸腦中風類型：分為出血型及栓塞型。

🔸腦中風口訣 —「嘴歪口吃手腳軟，時間記下送醫院」。
▫嘴歪：臉部表情不對稱或嘴角歪斜。
▫口吃：口齒不清、無法表達或無法理解。
▫手腳軟：單側手無力或無法抬起。
▫時間記下儘速送醫：1-3其中一項症狀發生即須記下發作時間，並立刻送醫，把握黃金時期勿拖延。

🔸 預防腦中風
▫控制三高（高血糖、高血壓、高血脂）及心臟病，按時服用藥物、回診及定期健康檢查。
▫注意身體保暖。
▫減少抽菸、喝酒頻率。


主講 ：賴宜婷。王培樺
內容腳本 ：賴宜婷。王培樺
導演：汪雅惠。 汪俐彣
後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟Festiva Hsieh


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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你有想過當面臨人生試卷中最後一道題目時，該怎麼回答嗎？我們該如何畫下生命最圓滿的句點？而當生命走到末期，強行續命帶給患者的是一線生機，還是無限痛苦？加護病房醫師陳秀丹分享自身經驗告訴我們：適時放手才是真愛！　

插鼻胃管：被綑綁的老年

陳秀丹醫師指出，現在的先進國家在患者生命末期時，「不插鼻胃管」已是共識。為什麼？因為插鼻胃管無法有效避免吸入性肺炎。她進一步說明，鼻胃管及胃造廔等措施，只能避免患者因飲食中的牛奶或水等嗆到，造成吸入性肺炎，但患者自身的口水是無法避免的，「因為我們的口水是24個小時都在分泌的。」

此外，陳秀丹醫師也提到，插鼻胃管反覆摩擦，也很容易造成食道及胃部受傷，產生上消化道出血。更有一些老人家插鼻胃管覺得不開心，就會想要自己去拔，而醫院的對應措施通常是將他們的雙手綁起來，「我們的老年變成一個被綑綁的老年，」她表示，這是對老人家很大的不尊敬。

生命末期：老天給我們的退場機制

陳秀丹醫師指出，北歐將生命末期訂定成18個月。以往他們也同樣插鼻胃管，但近幾年開始反思鼻胃管造成的傷害，因此現在都強調生命末期不插鼻胃管，甚至提出：死前兩周才臥床。

陳秀丹醫師說，老天將我們生下來，也給我們很好的退場機制。

當一個人老到、病到不能吃的時候，沒有額外給予水分時，我們腦內的嗎啡生成量就會增加；當一個人心臟、肺臟不好時，二氧化碳沒辦法排除，持續累積就會造成二氧化碳性昏迷；當一個人肝功能下降，阿摩尼亞（氨）代謝出問題時，我們血液中的阿摩尼亞（氨）將增加，就會造成肝性腦病變。

她說，上述狀況其實都可以讓一個人「比較舒適地離開」，這就是老天爺給我們的一個很好的退場機制，只是我們都忘記了。

適時放手：向殘酷的仁慈說再見

「有生必有死」陳秀丹醫師表示，看待「老病死」的過程要保持平常心，而且所有事情都要事先規劃。死亡並不是一個禁忌，因為隨時都有可能面臨一個導致自己永久失能，或馬上死亡的重大事件；因此當我們還健康時，就應該思索該如何面對。

「能夠放下自己是智慧；能夠放下別人是慈悲。」陳秀丹醫師強調，醫師面對再怎麼急救都無法救回來的患者時，要學會放手；我們面對老病、甚至要死亡的父母親時也相同，「放了手，他就得到自由。」

陳秀丹醫師指出，全世界都很欽羨台灣的健保制度，但「健保給付無效醫療」這件事情勢必得好好改善。許多末期患者被無情地用現代化的醫療強行續命，苟延殘喘地活著。她認為，如果健保不給付這塊無效醫療，相信許多生命末期的人不會多受苦。

活著，是為了感受生命的美好

陳秀丹醫師透露，在自己從醫的26年中，看過許多人痛苦地死去，但也看過許多人走的時候非常安詳，氣氛也十分平順，「因為這個人他知道自己要走了。」她說，這樣的患者對於死亡的準備工作也做了好幾年，周邊的親友也可以接受他的離去。

「這樣的死亡是被期待的、是不慌張，且是很大的福報。」陳秀丹醫師表示，醫院會給予一些嗎啡、鎮靜劑，以及讓患者更舒適的藥物，讓他們在生命的最後一哩路，可以很安詳、很有尊嚴。

「死亡最深層的意義，就是要讓活著的人活得更好。」陳秀丹醫師強調，我們活著就是要享受人生，如果一個人只有呼吸、心跳的活著，就是所謂的「生物式生命」，但生命的重點是需要感受到外界給予的愛及美好，這才是我們應該過的「傳記式生命」。

「每個人都是一本書；每個人都是一本傳記。」我們該如何書寫，讓寫到最後一頁時，還是同樣的美好，靠得是智慧。因此，陳秀丹醫師提醒，一定要簽預立醫療指示，保障自己的善終。

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#陳秀丹 #病主法 #預立醫療指示
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