JOYCE.
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🎉 ＃最潮黑糖磚【金滿堂 feat. JC胎胎獨家首團】
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✦ ＃每塊黑糖磚都給你滿滿紮實的14克老薑
✦ 年年SGS食品檢驗，三無保證：無添加防腐劑、無添加人工色素、無添加人工甜味劑
✦ 通過英國Intertek認證，通過ISO22000認證，通過SGS認證農藥殘留未檢出
✦ 喝過保證愛上，不怕你比較，只怕你一喝金滿堂就回不去惹～
✦ 完全不愛甜的我娘喝到超喜歡，＃全素食可食用，胎胎真心超狂推！
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🔥 ＃胎胎專屬優惠方案（滿千免運）
・cute.cube 黑糖磚 任選2入 $500 (原價 560)
・cute.cube 黑糖磚 任選4入 $1,000 (原價 1,120)
・mini.cube 粒黑糖 任選3入 $1,000 (原價 1,140)
・mini.cube 時尚鐵盒組 任一口味＋一鐵盒 $419（原價619）
・cute.cube 任一＋mini.cube 任一 = 599 (原價 660 )
・手工古早味黑糖罐 3 入 $1,000 (原價 1,050）
・加碼送：輸入 JOYCECUBE 送 JC限定禮包（綜合口味糖磚組＋品牌收納袋）
・胎胎加碼：我會訂中，抽出一位朋友寄出一個「金滿堂超有質感雙層玻璃隨身瓶 >>> https://bit.ly/3m4LqqX 」，這個玻璃瓶真的質感真的hen好！
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▌＃胎胎一定要開團的理由
要先謝謝長久的IG老友＆金滿堂老闆的推薦，會開這團我個人非常意外，因為去年闆娘其實給過我他牌黑糖磚（超多包），當時在考慮要不要開團，最後沒開團的理由是：「第一是他牌開團的人實在多到爆炸，第二是價格各種混亂，第三是最重要的就是 >> ＃他牌太甜我跟我娘完全沒辦法喝，也不想煮成甜湯等等，就是無法，最後剩很多都沒喝....」
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所以我對黑糖磚的想法跟咖啡一樣，就是一切隨緣，有好的才開，不夠好我就不要，因為寫心得真的很費心力，不夠好的產品真的太浪費生命惹啊～
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▌金滿堂的黑糖磚為古法製作，紮實地緩慢溶解，＃絕不會如添加糖粉的黑糖磚那樣ㄙㄨㄚˋ的整個粉感融化
我也用同樣的方式測試這次開團的黑糖磚，一天一塊剛剛好，也不要多喔，一天攝取太多糖分還是不好，我通常會在嘴饞時喝一小杯，生理期就是固定一天一杯，因為喝完當下立刻身體暖到不行，才想趕緊推薦給所有想要暖宮、暖身子的廣大女性朋友們。喝或吃到好東西，身體體內乾淨的話就會有馬上感知，大家看我IG每天記錄的身體飲食和運動變化就會知道惹！
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✅ ＃不怕你比較只怕你喝了就回不去の胎胎熱愛心得
本來排定的團在11/1，因此之前喝或做的料理，因為太臨時想開團，本週會再陸續上傳其他照片給大家，因為很喜歡＆都喝到愛爆，所以心得非常多，也謝謝廠商這兩天趕工幫我趕出開團頁面給大家，因為廠商也沒有開團過，首團就在胎胎這！請務必要買來喝，因為不夠喜歡、沒有特愛的產品，我也都會直說，大家都很清楚啦～
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▌cute.cube ＃黑糖薑系列
黑糖桂圓紅棗薑母茶、黑糖紅棗桂圓、黑糖老薑薑母茶
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這三款真的是我的愛，因為我就是很愛喝薑茶的人，我爹也都會買 ＃薑黃粉 讓我早上吃（因為我從小體質就比較寒），所以這三款真的是我的愛，而且是很愛～ 因為我本身很怕甜的飲品，所以當時IG老友寄給我時我真的也是抱著膽戰心驚，因為市面上有名沒名的我都喝過，就是甜，怎樣知道很甜？就是糖粉很多的，不夠結實的，就會融化很快，就會很甜，相信我，你們買回家自己比較融化速度就知道差多少....
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五款口味我最鍾愛這三款的原因是，因為我不愛甜，＃小小一塊我都會兌水約400cc，廠商是覺得有點多，問我不會不甜嗎？ＮＯ！超剛好，400cc熱水下午茶或傍晚的時候喝最好，KINTO外帶350ml保溫瓶一杯也很剛好，冬天我一定會很常泡一杯帶出門，也可以讓我比較不會想去買我的鍋燒奶茶XDDD
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▌cute.cube ＃冰糖蜂蜜菊花茶
＃這個是我最意外沒想到很清爽好喝的口味。
因為IG老友說她最愛這口味，當時我只覺得：「蜂蜜菊花茶裡有14克老薑阿涅咁賀拎？」誒，好不是這樣，請注意：「＃這款裡面沒有老薑噢！」這款加上老友推薦的中華愛玉，啊～～～～ 夏天喝竟然真的很好喝，但就是要用熱水泡開後加冰塊降溫，加入愛玉或切碎的白木耳一起煮成熱的都很好喝！如果是熱的，也很推薦多加紅棗、枸杞，對女生和顧眼睛很棒～
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▌cute.cube ＃黑糖冬瓜茶（冬瓜茶裡也沒有薑）
這款應該是我自己唯一不會再回購的，不是不好喝，因為我就沒有對冬瓜有興趣，但巨嬰很喜歡誒XDDD 他覺得泡開以後冰在冰箱，他自己會叫我兌水600cc，他覺得清爽好喝，因為他喜歡有點味道的飲料，所以我會下午泡好晚上冰冰箱，他回家就可以喝阿涅～ 這款一樣沒有任何添加物，但帶有滿滿冬瓜絲XD
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▌mini.cube ＃粒黑糖
#01經典原味／#02薑薑薑薑／#03黑糖紅棗桂圓／#04薑美人4寶
這基本上就是可愛放便好攜帶，外出旅行、露營、放辦公室、低血糖隨身攜帶（例如我爹）、加在一般熱水奶茶紅茶咖啡都行，煮甜湯、當醃料等等，這款都無敵適合。因為條狀包裝，一次一小條，不用擔心開封後沒吃完容易潮濕，味道就看大家自己，你想喝小小一杯，或是加在奶茶裡，就不用像上面的黑糖磚一樣這麼大一顆，要當甜點在嘴裡吃通通都行。 ＃這四款我個人偏愛02和04
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▌＃手工古法黑糖（這可怕細膩的小東西）
因為這款客人回購率超高，所以這次訂單裡有同時購買古法黑糖的朋友，我們一律10/4（下週二）一起出貨～
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我只能說，如果這沒有讓你第一次打開就一口接一口至少吃兩到三顆，我真的隨便你XDDD 這款古法手工黑糖超級細緻，＃幾乎是入口即化，剛出我也不覺得他有什麼特別，但一打開，我就把它放在我會遺忘的地方，因為一次三到五顆真的太esay，根本就是邪惡細膩的小東西XD
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目前廠商也是賣到大缺貨，我只能說，買三罐分兩罐送給喜歡的女性好友，包準你會被額樂到不行！因為金滿堂這款真的就是古法黑糖，純正香且細膩，我自己都覺得能成為廠商第一個合作的對象真的太有面子惹啊（撥劉海）
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＃金滿堂所有產品一打開就是滿滿純正黑糖香
＃跟市售其他品牌的黑糖直接粉末溶化在水裡完全是兩樣情
＃胎胎拍胸脯再說一次不怕你比較就怕你喝了愛到不會再買其他品牌！
＃對喔我就是這麼有信心不怕你買了來跟我說浮誇！
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✅ 建議食用方式
▌＃黑糖薑系列
・熱飲喝：直接沖泡熱水即可
・冰飲喝：有人是添加氣泡水，認為很像薑汁汽水
・加牛奶、燕麥奶：一種薑汁撞奶的概念，而且冷熱都可以喝，非常推！
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▌＃菊花飲品
・熱飲喝：直接沖泡熱水即可，胎胎個人強烈建議可以多加枸杞，顧眼睛補氣血，對女生很好
・冷飲喝（可加氣泡水、可直接冷飲＋冰塊）這兩種喝法都非常爽口
・加料喝：涼飲吃法可泡開菊花磚後加中華愛玉，熱則可以直接2～3塊加水煮，加入白木耳、紅棗、枸杞一起煮一小鍋，我個人超喜歡！
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▌＃冬瓜飲品喝法
・冷熱飲都可直接沖來喝，冰起來就是冰涼冬瓜茶，巨嬰喜歡，所以這款我都給他喝XDDD
・加牛奶喝：冬瓜牛奶，這款是廠商推薦，我個人還沒試過XD
・加檸檬喝：手搖飲品冬瓜檸檬在家立刻端上，而且非常清爽好喝不甜膩
・直接做成冰棒，這個也是廠商推薦，我不吃冰棒所以不會特地做噢！）
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✅ ＃料理做法
（本週會陸續補上氣炸鮭魚、甜湯、黑糖鴛鴦和滷味）
1. ＃滷味：想滷一小鍋就簡單買板豆腐或豆乾、幾塊肉、蒟蒻等等，加入自己的滷味包，再丟1～2塊黑糖磚，醬油食材就依照自己喜歡的去調整就好，主要是冰糖部分可以直接改成黑糖，也可以自帶老薑，很爽XD
2. ＃鮭魚：直接將黑糖切碎，鋪在鮭魚上面後，直接氣炸鍋或放入烤箱，氣炸熟透後就ＯＫ惹！
3. ＃甜點：蜜地瓜、甜湯、蛋塔、肉桂捲、黑糖醬（薑黑糖薑塊直接融化，變成濃稠，可以直接淋中華豆花、或淋在鬆餅上）
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☻ 最潮黑糖磚【金滿堂 feat. JC胎胎獨家首團】：https://bit.ly/3kLyZRq （＃1003收單）
★ 下單後3-5日內出貨，有購買超好吃手工古法黑糖的朋友，統一在下週二10/4出貨
★ 運費相關：超取 / 宅配
★ 客服資訊： 金滿堂官網

【你是「螞蟻人」嗎? 提醒您注意「糖上癮」的危害?】
上班族壓力大，休息時間來點甜食、手搖飲，相信絕大多數人都覺得很紓壓，糖分一下肚感覺精神瞬間都來了。不過您知道嗎？糖分其實會對身體產生慢性傷害，長期下來不但會引發疲憊和注意力下降，還會成癮！這也就是為什麼「螞蟻人」（嗜甜者）比一般人容易覺得累的原因[1]。
　
為什麼每次都對自己說：「我只吃一塊餅乾就好。」但卻不知不覺地一塊接著一塊，有時候甚至把整包的糖果餅乾都吃完了？是因為吃甜食會讓你心情愉悅嗎？如果甜食真的能讓你心情變好，那一開始為什麼要限制自己只能吃一塊？是因為害怕吃太多造成身體的負擔？還是因為你擔心整包餅乾吃個精光後，隨之而來的罪惡感，讓你懊悔不已，責怪自己如此缺乏自制力。
　
我們會刻意控制甜食的食用量，不敢大口大口地吃，就是因為我們早就知道攝取過多糖分對身體不好。你可能會心存懷疑，吃甜食明明就能讓心情變好。若糖分並不能讓人感到開心或滿足，為什麼每次吃糖果餅乾總是一塊接著一塊[2]？
　
■小心！別不知不覺就對糖上癮
吃太多含添加糖的食物、精製碳水化合物、又喝含糖飲料，會讓身體處在一個因血糖過高而興奮的狀態，過多的糖會衝到血液中，胰島素就會要肝臟合成肝醣，轉化成三酸甘油酯，儲存在肝臟和身體的脂肪細胞裡，形成脂肪肝，甚至會溢到血液中，造成血管阻塞，增加心臟病的風險[3]。
　
■攝取過量的糖，恐會造成身體健康極大危害
糖在體內會產生類鴉片物質及多巴胺，「新光醫院家醫科柳朋馳醫師」指出，「吃糖就像吃嗎啡一樣，它會讓你有愉悅感，當吃糖變習慣之後，就會習慣要透過吃糖來刺激愉悅感，就像毒品上癮，容易愈吃愈多，長期下來就會影響健康[4]」
　
■攝取過多糖的壞處?
糖攝取過多，除了容易蛀牙外，還會誘發胰島素抗性，增加肥胖、代謝症候群機會，並使血壓、血糖、血脂升高，增加心血管疾病風險，加速身體老化，並被懷疑可能也會增加癌症風險[5]。
　
■怎麼樣算是吃太多糖呢？
根據WHO每日糖攝取量的指導方針，每日的糖攝取量應減少到當日熱量攝取的10％，低於5％更好。有關每日添加糖攝取量上限，「衛生福利部-國民健康署」於2018年發布新版「國民飲食指標」，增列「每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%」之建議。
　
添加糖指在製造或製備食物與飲料時額外添加的糖，包括黑糖、蔗糖、糖霜、葡萄糖、砂糖、白糖、玉米糖漿、蜂蜜、楓糖漿等，不包括人工甜味劑及自然存在食物內的糖，例如牛奶和水果中的糖。
　
喝1杯含糖飲料，添加糖攝取量就容易超過每日上限參考值。若每日攝取2000大卡，添加糖攝取應低於200大卡，以1公克糖熱量4大卡計算，每日添加糖攝取應低於50公克。依據食藥署食品營養成分資料庫，1杯700毫升的「全糖」珍珠奶茶，含糖量近62公克，一天一杯就超過每日糖攝取上限[6]。
　
■糖吃太多，會發生什麼事？
1. 體重增加、肥胖
攝取過多糖就會增加過多熱量，由於糖是「空熱量」，沒有蛋白質或纖維，無法攝取到營養，也沒辦法給你飽足感。《美國臨床營養學雜誌（(The American Journal of Clinical Nutrition)）》上的一篇研究[7]也發現，飲用含糖飲料會促進成人和兒童的體重增加。
　
高糖份的人工食物，能讓血糖快速劇烈變化，因此能很快帶來飽足感，但也很快會餓，很有可能會讓人渴求更多高糖份食物，進而使人對糖的依賴加劇。
　
柳朋馳醫師指出，吃糖一定會增加熱量，造成體重上升，值得注意的是，在發胖的過程中，也會出現容易疲倦、肝功能異常，甚至會增加心血管風險，這些也是糖吃太多，對身體帶來的影響。
　
2.影響認知功能、情緒
攝入過多的糖，也會讓你感覺情緒低落，尤其是當你吃高糖、加工的零食。不含蛋白質或脂肪的高糖食物會讓血糖飆升，讓你感到疲倦、煩躁和憂鬱，甚至發表在《神經病學雜誌（Neurology）》上的一項研究也發現，高血糖對認知有負面影響。
　
柳朋馳醫師指出，高嗜糖的民眾確實會影響認知功能，也會對於記憶有影響，可以從糖尿病病人身上發現，如果血糖控制不佳，都會提高認知功能下降的風險，甚至進展成失智症。若是長期處於高血糖的狀況下，也會影響到腦血管健康。
　
柳朋馳醫師提醒「長期吃糖，可能會引發糖尿病，產生這些風險，引發一連串的連鎖反應，這是必須要注意的」
　
3. 皮膚冒粉刺、痘痘
造成粉刺、痘痘的原因很多，吃糖就是其中一個。《美國醫學會皮膚病學期刊（JAMA Dermatology）》一項研究發現，富含糖的食物及牛奶、脂肪食物的飲食和成人皮膚問題有關。
　
糖會影響皮膚健康，吃太多糖，容易影響胰島素、荷爾蒙，造成皮膚問題，且還會形成糖化終產物（AGEs），會讓皮膚失去彈性、下垂，斑點與皺紋也會變多。
　
4.影響消化系統
柳朋馳醫師說「長期血糖偏高的情況下，可能會影響自律神經，自律神經失衡，容易導致便秘，另外，也有研究發現，糖份攝取也和腸內菌相改變有關係，這些都會影響腸道健康，甚至透過腸腦軸線等，引發憂鬱等狀況」
　
另一方面，如果攝取添加大量糖分的食物，很可能會減少攝取對於有益腸道、身體健康的蔬果，缺乏重要營養素[8]。
　
■糖與糖尿病真有關係？
「亞東醫院新陳代謝科主治醫師林蓉」表示，很多人以為，吃太多的糖就會得糖尿病，其實兩者並沒有直接的關係，但不可否認的是，長期食用過多的糖，會促成三酸甘油脂過高，增加熱量的攝取，增加肥胖的機率，甚至產生「代謝症候群」，提高罹患「糖尿病」的風險；若本身有糖尿病，卻不加以控制糖的攝取量，會使病情更加嚴重。
　
以第二型糖尿病為例，造成疾病的起因，除了家族遺傳，多半與肥胖、少運動、BMI值過高、不均衡飲食等後天習慣有關，而糖的熱量高，太常吃會導致肥胖，大家還是要適可而止。
　
我們日常生活中會吃到的糖多為蔗糖，經由轉換一部分分解為葡萄糖，成為血糖的來源；另一部分則轉為果糖，長期累積會導致三酸甘油脂過高、脂肪肝等慢性問題，不容小覷。針對腹部肥胖或三餐飲食不規律又愛吃糖的人，更是要特別小心，未來罹患糖尿病的機率，比一般人來得更高[9]。
　
■「控制額外添加精製糖」：戒糖後的身體變化，好處多多
無論是麵包烘焙品、醬料、糖飲等含糖的食物，最好是適可而止，一般飲食建議成人每天的添加糖攝取不要超過總熱量的10%，美國心臟學會的建議更明確，希望女性每天控制添加糖的攝取量在25克以內，男性在37克以下。然而，統計上看起來成人攝取的糖量常常超標兩、三倍以上。
　
剛開始大家可能對「添加糖有幾克」是沒什麼概念的，而這時就要多多讀食物的成分標示。當食物標示上面有寫到「蔗糖、葡萄糖、果醣、麥芽糖、糖蜜、水解澱粉、轉化糖、玉米糖漿、蜂蜜」等成分的，都是指添加糖份。盡量選擇每100公克裡，含糖量小於5克的食物。
　
精緻糖的陷阱 如果認真看食物成分你會發現一罐330cc的可樂，總糖份就是35克。一天喝一瓶就接近添加糖超標了。而許多人認為很健康的乳酸菌飲料，糖份比例也極高，每100毫升常含有15克左右的糖，千萬不要以為上面寫著零脂肪或幫助消化就是健康飲品。
　
另外，一杯大杯700cc的珍珠奶茶，就算你很客氣的點了微糖版本，總糖量也是將近40克，全糖的就更不用說了，已經是超過60克的糖。為了健康著想，這些都是少碰為妙[10]。
　
■七招減糖大作戰
肥胖、代謝症候群、心臟病、三高（第二型糖尿病、高血壓、高血脂）、慢性發炎、非酒精性的脂肪肝、牙菌斑和蛀牙等等眾多疾病，都與「糖」有關！
　
「減糖該怎麼做？」總令人很困惑。畢竟飲食習慣不是說變就能變的，我們得先意識到糖帶來的健康影響，了解哪些食物對健康不利，並找到面對的方式。接下來我們就提供幾個方法，讓你一步步減糖。
　
➤不要喝含糖飲料
沒錯，雖然街上每走幾步就有一家飲料店，賣著甜滋滋還不給調甜度的大杯茶飲，但這些含糖飲料真的是健康殺手。另外超商裡充斥著可樂、汽水、能量飲料也都是含糖飲料，還有些人以為果汁、奶昔很健康，其實裡面含的糖份還是過量。記得都要避免。
　
你可能會很狐疑「不喝飲料要喝什麼？」，嗯，喝白開水最好。但如果你真的還無法一步到位，你可以試試看喝氣泡水，氣泡水帶有汽水的口感，但不含糖，如果你還想要更多味道，可以加一點原味檸檬汁和冰塊，在白天就很清涼醒腦了。
　
咖啡與茶同樣是萬年不敗的飲品，只是你最好選擇喝不加甜味劑也不加糖的，不要習慣「加一匙XX糖漿」這樣的喝法，要的話就加天然的肉桂、薄荷葉等，增添風味。
　
➤從明顯含糖高的食物的開始減糖
哪些食物的含糖量很高呢？蛋糕、麵包、甜甜圈、冰淇淋之中的糖份大概都佔了三分之一強，並不是好的食物選擇。吃愈多，你會愈喜歡吃甜的東西，但身體感到愈累，也不容易覺得飽，反正就愈吃愈多。而且這一類的食物營養成分其實都不高，對身體壞處大於好處。
　
➤不吃加工食物
不管口味是甜的還是鹹的，加工食物總是不可避免的加了不少糖，讓我們覺得肉鬆、肉乾、火鍋料怎麼這麼鹹甜有味，愈吃愈停不下來。愈精緻的食物，添加愈多合成物、顏色、乳化劑、口味，都不利於我們的健康，營養成分少，卻稱增加身體負擔。
　
➤學會看標示
購買食物時，養成看標示的習慣。了解每一百克這個食物裡面，含了幾克的糖。目前建議每天女性不要攝取超過25克的糖，男性不要超過35克。
　
➤減少精緻澱粉
麵粉、白米飯算是精緻澱粉類的食物，本身已經是單醣形式，我們吃下肚後很快變成糖影響血糖值，因此最好是選擇全穀類的主食。
　
➤事先計畫好食物選擇
如果你突然覺得肚子很餓，就很容易亂吃東西，順手抓一把巧克力棒、餅乾什麼的，反正能止住肚子餓的就好。就算你是吃市面上標著「健康」取向的餅乾，像是雜糧棒、蛋白質補充包等，不一定真的健康喔！
　
但如果你先想好，準備好一盒切好的芭樂帶到公司，就不用在點心時間吃零食。或者在家準備蒸熟無調味的花生、無調味的堅果、不加糖的果乾、水煮蛋、新鮮水果等，作為嘴饞時的點心選擇，就比較能揚棄各種甜滋滋但不健康的食物喔！
　
➤盡量睡飽
睡眠不足時我們會心情不好，免疫力下降，做事難以專心，人會變胖，同時也會影響自己選擇的食物種類，更不可能對高熱量的甜食說「不」。另外愈晚上床睡覺，愈需要零食消夜，因此，還是早早睡覺睡飽飽，最不傷害健康。
　
一般我們的生活模式會讓人在不知不覺中，吃進一堆糖，因此你必須先意識到糖的危害與減糖的重要性，再一步步往減糖邁進[11]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](Yahoo 新聞)沒生病卻常喊累？你可能是「螞蟻人」：https://bit.ly/3lwEKBB
[2](什麼是糖上癮？：https://www.sportsplanetmag.com/article/desc/17091216593707262)
[3](康健雜誌)「小心！別不知不覺就對糖上癮」：https://www.commonhealth.com.tw/test/index/147
[4](康健)「糖吃太多，會發生什麼事？」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84585
[5](衛生福利部-國民健康署)「攝取過多糖的壞處?」：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1661&pid=9708&sid=9709
[6](衛生福利部-國民健康署)「國人糖攝取量上限」：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1661&pid=9709
[7]
Maria Maersk, Anita Belza, Hans Stødkilde-Jørgensen, Steffen Ringgaard, Elizaveta Chabanova, Henrik Thomsen, Steen B Pedersen, Arne Astrup, Bjørn Richelsen, Sucrose-sweetened beverages increase fat storage in the liver, muscle, and visceral fat depot: a 6-mo randomized intervention study, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 95, Issue 2, February 2012, Pages 283–289, https://doi.org/10.3945/ajcn.111.022533
▪ https://academic.oup.com/ajcn/article/95/2/283/4576708
[8](康健)「糖吃太多，會發生什麼事？」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84585
[9](翻轉醫療x長照喵) 「愛吃糖，就會得糖尿病嗎？」：https://bit.ly/3AiRl1z
[10](良醫健康網)「你以為「黑糖、蜂蜜」比糖健康嗎？想要皮膚變好、不再失眠...外科醫師破除「戒糖」2大迷思」：https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL003003136&p=2
[11](照護線上)「七招減糖大作戰（懶人包）」：https://www.careonline.com.tw/2019/04/sugar.html
　　
➤➤照片
[8]
[7]：FIGURE 1. Mean (±SEM) relative changes in ectopic fat accumulation in VAT, liver, and skeletal muscle.
[7]：FIGURE 2. Mean (6SEM) relative changes in blood pressure.
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #螞蟻人 #糖上癮 #手搖飲 #糖尿病 #失智症 #代謝症候群
　
衛生福利部 / 國民健康署 / 食用玩家-食藥署 / 新光醫院家醫科 / 亞東醫院新陳代謝科 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
[2]
　
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4月份回覆留言內容：美國汙染嚴重自製副食品也不安全該怎麼辦、乳頭白點破掉餵奶後放灼燒疼痛正常嗎、早產寶寶吸吮力不夠親餵吃不飽怎麼辦/滿月後還能追奶嗎、男寶寶包皮需要翻開洗嗎、吃-玩-睡或吃-睡-玩哪個更正確、高風險族群寶寶不能喝奶粉嗎/如何判斷水溫70度、寶寶幾個月可以吃海鮮、乳頭尺寸小只能靠乳盾嗎、如何定義連續三天成功陪睡、奶睡會否讓寶寶的腸胃無法休息/奶睡吐奶會否影響健康、寶寶吸奶嘴三分鐘後入睡還需要睡眠訓練嗎、滿月的寶寶每次吃完奶護理後又餓了哄不睡怎麼辦、安撫寶寶的抱法會造成吐奶嗎、寶寶胃食道逆流後需要右側臥拍背和清理口腔嗎、8個月寶寶放入嬰兒床一起翻身扶站是否還未想睡、配方奶寶寶厭奶更換奶粉品牌有無幫助、3個月混合餵養寶寶開始抗拒奶瓶後使用控速瓶餵會否重新愛上奶瓶、50天混合餵養是否有機會實現全母乳、請問影片裡的奶嘴品牌、5個半月寶寶只會匍匐前進不會高跪爬有關係嗎、哺乳媽媽何時可以噴香水、乳頭有小水泡是小白點嗎、嬰兒期寶寶除了陪玩該怎麼開發智力、早產20天再加上乳頭扁平無法latch該怎麼辦、預防尿布疹藥膏可以一直用嗎/能否改用凡士林、防曬油會否影響維他命D吸收/每天上太陽15-20分鐘會否曬黑/一定要直曬太陽嗎、7個月寶寶一直吃書怎麼引導、寶寶自己吃東西食物卡在上顎怎麼辦、給寶寶坐Jumper有壞處嗎、國外流行的sensory play必要嗎、懷二胎奶量下降如何追奶或該退奶、孕期媽媽日夜顛倒會否影響寶寶出生後的作息、4個半月寶寶一到人多的環境就容易哭該怎麼鍛鍊、Sunny老師是否贊成杯餵、剖腹產建議幾周生產、寶寶衣物可以跟大人同用一台洗衣機嗎、salmon/cod重金屬含量高嗎、寶寶發展到什麼程度才需要穿鞋、寶寶喜歡抓大人眼鏡怎麼辦、喝水沒營養會把胃喝涼嗎、母乳寶寶的第一口奶粉需要選適度水解嗎、媽媽喝冰的母奶會變冷嗎、早產寶寶還不會吸吮適合控速瓶餵嗎、1個半月寶寶長牙母乳瓶餵需要刷牙嗎、玩具要一次給一種還是全部一起給、4個多月寶寶吃手又長牙該讓他吃手還是給磨牙玩具、二寶出生後是否需要戒斷大寶親餵以免寶寶造成依賴、寶寶容易溢奶且吃吐出來的奶渣平躺是否容易SIDS/為什麼CPR建議通暢呼吸要側躺跟寶寶嗆奶建議平躺互相矛盾、寶寶只會往後爬不會往前爬算達標嗎、11個月寶寶什麼東西都放嘴巴是否可以塗苦味避免他吃、親餵追奶餵完奶後是否要再排空、寶寶吃了奶粉後大便都是水便正常嗎、6個半月寶寶任何玩具放嘴裡咬一下就大哭大叫怎麼辦、母乳裡面的鐵質是否跟維他命D一樣的方式補充、混合餵養寶寶喝完配方奶後是否要給水、後躺餵會否壓到寶寶肚子導致不舒服或溢奶、可以用沖奶粉機器泡奶嗎、寶寶清醒時一直跟寶寶講話唱歌會否導致寶寶過度疲勞、7個月寶寶能否一餐BLW一餐湯匙餵、40歲二胎的母乳產量會否隨著年紀越少、混合餵養想轉全親餵是否要先power pumping追上奶量再親餵、1歲之後可否用全脂牛奶代替配方奶、可以用60度溫奶器溫奶嗎、可以親餵和奶瓶交替使用嗎、吃玩睡的順序和作息時間是否可以彈性調整、半夜擠出來的奶可以放3-5小時再喝嗎、7個月寶寶喝水會吐出來/該怎麼讓寶寶喜歡喝水、母奶超過6個月後是否營養就不夠了、聽說躺著餵奶會導致孩子地包天是真的嗎、親餵奶陣時不滴奶代表奶少嗎/二胎奶量上不來和剖腹產有關嗎、6個月寶寶有吃手習慣該怎麼幫寶寶洗手/要多頻繁清洗?📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

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#Sunny回覆留言

大家知道什麼是 #植物奶嗎？
這幾年植物奶變得很熱門，因為環保的意識抬高、素食主義者抬頭、政府的限塑令等等我們開始意識到真的要好好保護我們環境

但是植物奶到底是什麼？
#沒有含乳糖成分的就稱為植物奶，植物奶的好處在於碳排放量低於鮮乳
植物奶對於素食者且又有乳糖不耐症的人是個不錯的選擇，但是無法取代鮮奶哦～主要是因為這些植物奶的營養成分和鮮奶相比還是有差別的

影片中我教大家如何在家輕鬆完成網美早午餐+簡易五款燕麥奶飲品，順便跟大家分享我每去去全聯，只要吃完就會再回購的產品(輕食類)，全聯就像我家都大冰箱😂

🌱生菜沙拉+奶油煎土司佐手工草莓醬
飲品 低糖巧克力燕麥奶

🌱蜂蜜雞胸七彩吐司+堅果奶茶

🌱 辣炒泡菜牛肉捲+堅果拿鐵

🌱水果燕麥片+草莓燕麥奶

🌱珍珠奶茶舒芙蕾+黑糖珍珠燕麥奶


燕麥奶、杏仁奶、豆漿、米漿都是植物奶的一種
但，其實 「植物奶」並不是 「奶」

植物奶的原料來自植物，是豆類、穀物、堅果等經過浸泡、研磨等流程產出的液體哦！
因為口感、外觀類似牛奶，逐漸被當成牛奶的替代品，像是我們常見的豆漿、米漿，其實都是植物奶的一種。

🌰開團網址：https://mami.pops.tw/yzbcp
📅開團時間：3/11 10:00 am～3/18 23:59 pm

像我自己也會買有機黃豆、黑豆、燕麥來自己製作成豆漿、黑豆漿、燕麥奶
(豆漿加入火鍋、味噌裡面也是超級好喝的)
也會直接挑選我信任的市售品牌

這次跟大家分享的這款 #小人物燕麥奶
不瞞你們說，我一開始真的被包裝所吸引
但光看外觀，我還是有好好了解這款產品

Minor Figures(小人物)是來自一間英國咖啡產品製造商
高品質的燕麥奶無膽固醇、無人工添加劑、無添加糖，醣份也比牛奶低，鈣含量也比牛奶多10%
高纖、燕麥富含膳食纖維、飽和脂肪酸含量低
二氧化碳排放量比牛奶少約吧80%

喝起來質地爽口、微甜，甜味是來自燕麥本身哦
真的很適合代替牛奶，直接飲用或加入紅茶、蛋白奶昔、巧克力粉、抹茶粉、咖啡、麥片等等都非常適合！
我還有用珍珠搭配少許黑糖、燕麥奶搖身變成黑糖珍珠燕麥奶給兄妹喝🤩

小人物燕麥奶有分一般燕麥奶、濃厚版燕麥奶，濃厚款尾韻帶有一絲絲巧克力的香氣

# 夏威夷堅果奶

來自美國－夏威夷堅果奶暢銷品牌Milkadamia，嚴選未經烘烤生堅果，非基因、無乳糖、膽固醇、反式脂肪、無麩質！
高鈣、低碳水、低熱量，純素！！

Milkadamia使用「再生式農業」，除了同樣不使用化學肥料與農藥外、堅持非基改(non-GMO)，還特別注重土壤環境的健康，才能生產出素有堅果之王美譽的澳洲堅果(夏威夷堅果)

堅果奶的口味有 原味(無糖)、原味(微糖)、香草(無糖)、咖啡師配方(無糖)、咖啡室配方
無糖、咖啡師配方，生酮飲食者也適合哦

夏威夷堅果奶原味(無糖)，有天然的奶油香氣，卻沒有糖份的負擔，可以單喝之外，也很適合煮濃湯的時候加入、搭配黑咖啡、紅茶也都很適合
無糖與微糖都非常適合取代牛奶

香草(無糖) ，擁有香草混合夏威夷堅果的濃郁的香味，口感喝起來就像溶化了的無糖冰淇淋的濃郁感
除了單喝也可以加入烘焙裡，製作布丁、蛋糕、鬆餅、奶酪等等都很適合哦～

咖啡師配方系列，我覺得很適合跟咖啡配一起，主要是因為他可以打奶泡、厲害的人還可以拉花！！
在家喝咖啡也能儀式感一下☕️

尚未開封前常溫保存即可，開封後需冷藏，建議七天內喝完

✺第一手消息都在https://goo.gl/KApXtI 趕緊來

#快轉資訊
--美白貼片使用心得及效果--1:33
--冷光美白原理--4:03
--任何人都可以美白牙齒嗎？--4:27
--冷光美白的過程--4:44
--冷光美白後注意事項--5:50
--居家美白介紹--6:31
--居家美白使用方法--7:36
--居家美白效果--8:33
--冷光美白及居家美白差別--9:40
--牙齒日常保養--10:06

►冷光美白原理◄
冷光美白其實就是塗上美白藥劑並且經由照射藍光後會發生氧化的還原作用，就可以將多年沉積在牙齒表面的深層色素加以清除，讓牙齒回覆到沒有被染色前的潔白

►冷光美白後注意事項◄
因為剛做完冷光，美白藥劑會打開牙齒上的小孔所以美白牙齒後三天內以白色食物為主像是 牛奶.豆漿.白飯. 土司等等..白色食物
避免深色食物+飲品 像是 咖啡, 茶, 可樂, 醬油等等....

►居家美白◄
居家美白是依照每個人的牙齒下去做出像這樣的齒模，並且塗上美白藥劑，每天晚上使用6-8小時，不過也是得依照大家的牙齒狀況，可以先從2個小時慢慢加到6小時假如不舒服就要休息不要硬撐，居家美白可以除了牙齒表面做到美白外，齒內也會一起做美白

►日常保養◄
1. 少喝有色飲品，就算要喝也要搭配吸管
2. 吃完飯刷牙，牙齒巾擦拭
3. 使用美白牙膏

►影片中的產品Products I Mentioned◄
R.O.C.S 專業深層美白牙膏
Ora2極緻璀璨亮白護理牙膏

►影片中牙醫資訊◄
極緻美學牙醫診所
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原價沒記錯的話是22000 之前活動價是兩人32000

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