【癌症飲食營養，應該要怎麼吃才好？】
剛罹癌時，有一段時間我經常和媽媽吵架。媽媽總為我買三餐、貼心為我準備健康的食物，但我卻因為沒有食慾，總吵著說想喝飲料、或是吃麥當勞。

當時在媽媽眼中，我是不懂珍惜身體的孩子，
都罹癌了怎麼還盡想吃垃圾食物？

而我總感到委屈，因為我不是不願配合，
而是治療副作用真的讓我很反胃，只吃得下比較提味或重口味的東西。

食慾不振導致營養不良，是許多癌友在癌症療程中經常遇到的問題。
飲食問題，也經常造成癌友及照顧者之間產生口角及爭吵。

食慾受影響怎麼辦？ 癌後該怎麼吃、又該如何維持營養呢？

我整理了一些之前詢問醫師和營養師的資訊：
【癌症飲食營養，應該怎麼吃才好？】——大家可以參考看看！

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✋ 常見問題1
#為什麼做完治療後會沒有食慾呢？
做完治療沒有食慾，其實主要問題是出在「味覺嗅覺」變化。

治療期間癌友對甜和酸味的感受度會降低、鹹的味道會改變、而苦味和金屬味則會放大。
像明明愛吃巧克力變得覺得太苦，吃紅肉覺得鐵腥味很重。

如果反胃不想吃東西，市面上也有不添加維生素礦物質的乳清蛋白營養飲品，也是不錯的選擇唷！

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✋ 常見問題2
#罹癌後還能夠正常飲食嗎？ #難道就不能再喝手搖杯吃鹽酥雞了？
其實罹癌後不代表喜歡的東西都不能吃。療程就已經很艱辛，如果飲食被完全被限制就太辛苦了。

飲食上的大守則是 #不要吃生的、#不要吃不乾淨的食物，建議以高蛋白、高熱量的均衡飲食為主。偶爾為之破戒吃個麥當當、鹹酥雞、冰淇淋是沒問題的。

但這些食物多油多糖，還是要克制唷。(我們也不想要罹癌後胖太多吧XD)(偷偷說，癌後我大概胖6公斤有。)

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✋ 常見問題3
#不想變胖所以吃比較少可以嗎？
癌症療程期間，不建議減肥唷！醫師和營養師總是耳提面命我們要注意自己的體重(甚至希望我們增加體重)，是因為癌友需要有更多的體力去接受抗癌治療，例如說手術、化療、放療等。

很多治療都會破壞身體細胞，需要花更多能量修復。

所以癌友必須要比一般人多攝取20%甚至更多的熱量，才不會導致體重不正常下降。

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✋ 常見問題4
#沒有想刻意減肥但胃口很差，#該怎麼多攝取熱量？
若是有胃口不佳、或是需要補充更多熱量的需求，除了飲食上可以多加點「酸味」來刺激食慾，其實市售也有很多癌症營養配方可以考慮！

舉例來說：含有魚油、精胺酸、核苷酸三效營養素的癌症專用配方，一瓶就有360大卡，蛋白質含量也高，手術、化放療前後7日使用對於提升身體體力與指數都有效果喔！

(或是和自己約法三章：集滿吃三次健康的，就犒賞自己吃一頓麥當當大餐，也會有食慾大振的奇效XDD)

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✋ 常見問題5
#為什麼有時候術前檢查後會延後治療還要打小白針呢？
會延後化療，有可以是因為白血球指數不足，需要打小白針，刺激體內白血球生長。

白血球是人類身體裡最重要的免疫機制。
正常的白血球指數會落在4000-10000個/mm3，如果低於3000以下，醫師為了確保癌友的安全，處方小白針給癌友施打。

但小白針的副作用不少，打完聽說也會很不舒服。建議大家平時還是透過補充足夠營養，增加身體能量來提升自我保護力，才能避免白血球指數不足，造成延後療程日。

大家千萬不能有「延後治療」，就是「多賺到放風時間」的錯誤觀念喔！

因為每次療程日的安排，都是醫師計算過要維持癌友體內藥物濃度用的。體內藥物濃度低，等於是給了癌細胞中場休息時間。

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以上～這是我整理出關於癌症飲食營養的知識小補帖，希望對各位有幫助！

更多抗癌小撇步，可以參考我和Hahow合作的線上課程：

【癌友有嘻哈的20堂抗癌課】
課程連結：https://hahow.in/cr/hiphopani

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20堂抗癌課，一共三小時，集結了專業的醫師、營養師、律師、假髮店店長協力開課。課程可隨時無限觀看，你能自己決定要在什麼時間觀看。

我將抗癌三年來的經驗，及想說的話、都收錄在這堂課裡了：）

【血拾CH筆記｜罹癌前的生活與確診歷程-上】

這週CH分享實在太有趣！
有 #德國醫院移植經歷
以及 #因治療獲得免入伍門票 的超樂觀分享者

認識不同地域的治療經驗
不同戰友看待確診的角度
幫助點醒自己糾結已久的盲點
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🔸#確診前的生活型態🔸
#睡眠少 似乎是比較多人共同提到的
工作時間長、心理壓力大(歷經情感問題)
或長期處於情緒緊繃狀態
當然，也有作息好超養生不煙不酒的健康模範生
⠀
血癌發生原因很難說得明確
除了 #生活型態
透過 #盤查基因突變 是常見的作法

🔸#病發徵兆🔸
發現自己患病，初期徵兆多半類似感冒症狀
感冒不癒、頻繁高燒、牙齦腫脹，甚至貧血暈眩
有些是觀察到皮膚異常瘀青並且擴大、增多
或者膝蓋疼痛
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比較幸運的人，在進行定期健康檢查時
就發現血液指數異常(偏低或飆高)
進階檢查才發現
骨髓中已出現芽細胞(blast)
即刻進入早期治療

#定期關心身體做全身健康檢查
有助早期發現發病徵兆
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🔸#知道確診時自己與家人做了哪些事？🔸
⠀A. 哭～爆哭～打給通訊錄的親友們一起哭！
⠀B. 埋頭瘋狂查詢資料瞭解自己未來要經歷的事，抓著醫師問
⠀C. 超前部署準備好治療所需的一切物品，等醫師號召入院

#你_是屬於哪一種呢？
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確診當下對心情的衝擊肯定是晴天霹靂
面對未來治療的歷程、治療效果的不確定性
讓家屬及病人本人無比焦慮
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有2個分享者的做法乍聽下佛系
可是，當不知所措時，或許是種應對態度

#醫師說什麼就做什麼
積極配合治療計畫，交給專業的來

#完成心裡想做的事情後甘心回醫院治療
不論吃美食、滑雪、旅遊，調整好抗戰心情！
⠀(❗第二種方式務必要獲得醫師評估後才能進行)
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通常血液疾病的治療
一個療程約需要3~4週時間
如果血球恢復狀態不快延長住院
到6週都有可能

(📌出院評估：白血球長到2,000以上或嗜中性球比例足夠，確保身體有基本保護力)
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另外，血液疾病必經的檢查
#骨髓穿刺 #骨髓切片 是確診重要依據

做的時機點通常會在：
1⃣「血液報告發現異常後進一步檢查」—確診
2⃣「每次化療結束等血球恢復好，出院前做一次」—比較療程效果
3⃣治療結束後的「定期穿刺追蹤」—數個月1次，每個人不同
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🔸#確診後第一次療程的醫療🔸
第一次總是最繁雜、陌生、恐懼...
充滿對化療的負面印象

但是，現在台灣的化療用藥真的非常進步
會在掛上化療藥前，給一些副作用的預防劑
(止吐、止暈、先讓病人入睡)度過不適期

讓化療過程相對舒適，提升病人恢復的效果
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而打化療之前， 幾乎每個人都會做
#安裝人工血管 (port-A) 或 #中央靜脈導管（central venous catheter, CVC）

目的是要
「讓藥物更安全及順利的輸入體內」
「減少感染風險」

如果同時有多種藥物要施打，也有
「節省給藥時間」的優點
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有位病友提及他確診白血病後，只哭了一個鐘頭
並聽到醫師說 #血癌是有機會治癒的 當下信心爆棚
覺得有機會痊癒那當然要趕快治療！
他現在才29歲，不能放棄！！！！
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#罹癌無非是人生谷底_現在做任何事都只會往上攀升
抱持著這個想法
每一個醫療行為都是在為罹癌的自己加分
期待著向大家宣布「我康復了」的那一天
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#謝謝這位病友帶來的力量
#也謝謝每一位分享者的歷程
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📝下篇文章預告：德國醫院移植方式和台灣大不相同？移植後是混血兒耶！
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📍下週CH房主題：如何和照顧者互動
（病友/親屬/看護 多方對談）
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#如果有想開聊的主題歡迎留言許願
#追蹤粉專收到開房通知喔

繼昨天接到健保要漲價的通知後，大概全德國的公保保戶都傻眼，今天公保大老TK老闆說：不要緊張！這次漲價僅限2021年，2022年會漲更多🤑。
昨天大家看到我們繳的健保保費後，好像滿多人有一些疑問，我歸納出以下幾個：
1. 萬一薪水不夠支付那麼高的保費怎麼辦？
A: 不是每個人都繳一樣的保費，公保的話會以薪資、職業、婚姻狀況、家庭成員狀況計算，賺多繳多；賺少繳少，月薪低於7、800歐元（約台幣23000）屬低收入戶，就不用繳任何税和健保費。
2. 公保這麼貴轉私保不是比較划算嗎？
A: 如果是單身或是結婚但是沒小孩的話確實是，但是如果有小孩之後保私保，很多時候會比公保貴很多。
再來是在65歲以前，如果有任何問題需要復健或是無法繼續原本的工作，需要接受新的職業訓練，這些費用是退休金部門支付，65歲之後任何復健都是健保給付，但是如果是私保的話，這些保險公司也不是吃素的，私保會竭盡所能地不支付復健費用，常常要醫生寫很多診斷書告(警)知(吿)這個復健治療是必須的，私保公司才會心不甘情不願的支付。
3. 可是在德國看病都不用額外繳費啊！光這點就比台灣好！
A: 嗯⋯⋯⋯那你覺得錢從哪裡來！？
我在德國的幾次看病經驗，手摔斷、看婦科、家醫科、打預防針⋯⋯確實當場完全沒付錢，沒有掛號費、耗材費。在德國很多疾病例如癌症，各種藥物不管是化療、電療、標靶藥物或是心導管手術哪一種材料、住院的各種耗材⋯⋯都不用額外繳費，就是因為大家保費都繳很多，健保制度的經費才足以承擔這些。
4. 這不是這次我搜集到的疑問，是我之前回台灣聽到親友的抱怨，有位長輩說台灣的醫療就是不好，醫不死也治不好，像糖尿病、高血壓，藥怎麼吃都吃不好，就是要去國外才醫的好。
我的心裡murmur：自己吃太好生病不檢討不乖乖吃藥控制，很多疾病到世界各地治法都一樣，得了之後就是只能乖乖吃藥控制跟疾病和平共處，這位長輩財力不容小覷，卻也沒見他去他所謂醫的好的「國外」治病🙄
5. 既然健保收費這麼高，那醫院和國家健保經費一定都口袋賺飽飽囉？
A: 在這個體系當中，如果明確知道各種開銷和盈虧，就會知道這當中沒有誰是荷包賺飽的，有很多的隱藏花費一般人不會注意到，醫療體系本來就不是以賺錢為目的的營利組織，雖然會無奈要繳更多保費，但是這個制度的用意一直以來都是希望每個人不論貧富，都能擁有平等接受醫療的權利，有的人會埋怨，我繳那麼多卻也不常用甚至用不到，我覺得這根本炫耀文無誤，這表示你/妳不但經濟無虞還一尾活龍欸！！ 這樣不好嗎？！有一天當你需要的時候也能夠慶幸有這樣的保障😌
所以雖然賭爛，還是認命乖乖繳保費，希望院長可以多送一些維持理智的良藥🍷🍷🍷