「醫生，我前幾天突然摸到孩子的脖子摸起來有一顆一顆不知道是什麼？
該不會是腫瘤吧？」😨
這是一位２歲半的小哥，來打預防針媽媽順便問到。
阿庄酥酥大手一摸，果然摸到３顆花生米大小的東西，
難怪媽媽會緊張了！　

門診中常常能看到爸爸媽媽因為這樣的問題帶著小孩來，
這些出現在脖子附近一顆一顆的東西，
通常就是所謂的 #淋巴結，
最常摸到的地方是枕骨後及頸部，
有彈性且不會痛，
它們其實就是免疫細胞們的基地，
裡面儲存了許多對抗外來微生物的淋巴球或白血球等等，
一般在嬰兒時期因為接觸外界環境少，
淋巴結比較小，
加上營養好脖子附近都肥一大圈🤣，
連脖子都沒有所以通常是摸不太到的～

但隨著小朋友長大，開始接觸到各種細菌、病毒🦠，
淋巴結會慢慢增大，
再加上長高後身體脖子都拉長，把肥肉都拉開之後，
就容易被看到或摸到了！！　

小於５歲的小朋友有將近一半的人可以被摸到脖子有淋巴結，
另外就像上面說的淋巴結是免疫細胞的基地，
所以感冒生病時淋巴結會因為免疫細胞聚集而再稍微變更大，
就會更容易被摸到或看到，
感冒好了又會慢慢變小，
這是相當普遍的現象通常不用太緊張的！　

下面重點來了
⚠#什麼時候該就醫？👨‍⚕
1⃣ #會痛的
　 會疼痛的淋巴結通常代表淋巴結本身在發炎中，
　 可能需要抗生素治療💊。　

2⃣ #太大或快速變大的
　 通常小朋友被摸到的淋巴結直徑大約1公分左右，
　 超過1.5~2cm 以上的淋巴結，建議接受檢查找原因。

3⃣ #伴隨發燒、#體重減輕、#臉色發白、#盜汗等現象
　 自體免疫疾病或是淋巴癌常會伴隨以上症狀，
　 也需要好好檢查唷！　

接下來回到這位小朋友，
摸起來淋巴結一共有3顆，但不會痛、大小約1cm，
沒發燒、活力好、體重沒減輕，
鼻腔、口腔和耳朵看起來都正常，
也沒有蛀牙，
所以就是屬於正常的狀況囉～
只需持續觀察是否有繼續變大或疼痛再就醫檢查即可　

📣最後小提醒
以上內容都是for 小朋友的
#如果是青春期以上的小大人或成人摸到頸部有腫塊，
#就建議直接就醫囉!!

不小心又打太多字了 下課　😇

#蜂類叮咬
#腦裡怎麼會浮現這兩個圖啊啊啊啊
#我肯定是累了

門診時一位爸爸牽著他的狗來掛號，說狗狗的右後腿突然腫起，他擔心是在他家的菜園被蜂（竹蜂）叮到。

🚑🚑🚑可能是有點累的腦內小劇場🚑🚑🚑

打病歷時，第一輪先閃過Burt’s Bees⋯不是⋯是太想逛街嗎？第二輪閃過了Bumblebee⋯也不是啊⋯是很想看電影嗎⋯新上的是黑寡婦啊啊啊啊啊啊！
啊⋯不管怎樣⋯都只能待在家裡或上網買上網看了！
總之，Bee stings才是我想打的字⋯😵‍💫😵‍💫😵‍💫😵‍💫

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正文開始［翻譯自VCA］
（以下為網路上的示意圖，非當事狗本尊）

🐝如果我的狗可能被昆蟲叮咬，我該怎麼辦？😢

快速的意識到你的狗被咬傷或蜇傷，他可能會突然用爪子抓他的臉，咀嚼他的腳，或者身體的任何部位開始腫脹，請考慮被昆蟲咬傷的可能性。

1.識別是什麼昆蟲：快速搜索該區域是否有飛蟲和爬蟲。 由於蜘蛛難以識別並且可能有毒，因此請盡可能捕獲它。

2.在蜜蜂蜇傷的情況下，尋找毒刺：蜜蜂是唯一會將毒刺留在受害者體內的昆蟲。 這些被遺棄的毒刺可能繼續分泌毒液，因此去除它們可以減少注射到狗體內的毒素量。 如果毒刺仍然附著在狗身上，可使用一張塑膠卡（如信用卡）刮過他的被毛，就可取下毒刺。請不要使用鑷子，可能會從毒刺囊中擠出更多毒液。比較幸運的是，若是被黃蜂、大黃蜂叮咬，牠們是不會留下毒刺的。

3.舒緩咬傷部位：將小蘇打和水製成濃稠的糊狀物，然後將其塗抹在叮咬處。 如果您的狗被多次叮咬或咬傷，那麼使用舒緩皮膚的燕麥浴可能是較佳的選擇。

4.盡量減少腫脹。：可將冰袋敷在患處 10 分鐘以減輕腫脹，一袋冷凍蔬菜也可作為冰袋使用，冷卻的毛巾適用於較大的區域。

5.防止過敏反應：給予一定劑量的口服抗組胺藥，以盡量減少反應並減少搔癢，務必由獸醫師開立，以給予狗狗正確的使用劑量。

6.減少搔抓造成的創傷：如果您的狗繼續在咬傷處舔或抓，請使用伊麗莎白項圈，因為經常抓會延遲癒合並可能導致感染。

7.保持水分和食物攝入：盡可能給狗狗喝新鮮的水，若是口腔被蜇傷的狗可能會難以進食，因此請給它們餵食濕潤的食物。 可以使用泡軟的乾飼糧，比起直接給罐頭，較少引起胃腸道不適。

💉昆蟲叮咬什麼時候是較嚴重的情況？

像某些人一樣，許多狗可能會對昆蟲叮咬過敏，反應程度因狗的免疫系統和昆蟲的種類而異。 過敏反應通常在咬傷後 20 分鐘內發生，但可能會延遲數小時，因此密切監測非常重要，因為嚴重的過敏反應可能是致命的，在出現以下第一個跡象時，請盡速將您的狗帶到動物醫院或是急診中心。

A.頭部和頸部周圍嚴重腫脹，可能會影響呼吸。 即使咬傷發​​生在其他地方，這些區域也可能會出現腫脹。

B.身體任何部位都有蕁麻疹：蕁麻疹表現為皮下隆起毛髮的腫塊，或腹部等無毛區域的紅色腫塊。 蕁麻疹很癢，所以你的狗可能會在草地或地板上打滾，試圖在難以觸及的地方搔抓。

C.呼吸困難或喘息：有些狗比平時更喘氣，因為它們的呼吸道腫脹和/或因為它們緊張。 不要試圖自己找出原因，請帶你的狗去找獸醫師診斷治療。

D.流口水過多：如果喉嚨腫脹，狗難以吞嚥自己的唾液並流口水。

E.焦慮不安：有些狗由於搔癢和呼吸困難，而變得焦慮。此外，昆蟲毒液也可能會影響神經系統。

F.嘔吐或腹瀉：即使是輕微的嘔吐和軟便也可能表明有問題，所以不要忽視這個跡象。

G.暈眩或定位困難：如果您的狗變得不太警醒，甚至有絆倒的情形，他的反應已不是正常的。

H.癲癇發作：請立即與獸醫師諮詢！

即時的醫療，可以挽救狗狗的生命，其目的是為了減少過敏反應和預防休克。 除了抗組織胺以外，緊急時，獸醫可能也會給您的狗狗服用皮質類固醇或腎上腺素，也可能會通過靜脈注射 (IV) 液體來穩定狗狗，或給予氧氣來幫助他呼吸，也可能需要進行血液和尿液檢查以排除器官損傷。住院時間的長短取決於狗狗對治療的反應速度，但希望將您的狗留在醫院 1 或 2 天。

以下為原始網址
https://vcahospitals.com/know-your-pet/first-aid-for-insect-stings-in-dogs

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帶狗外出散步時，要多加注意喔～🐝🕷🦟🦂🐜

我們經常不自覺地從近距離的角度觀看事務，去判斷優劣、對錯、善惡。

但是，如果拉高觀看位置的話，你將會發現其中的二分法對立不具意義。

原因在於，乍看之下完全相反的事物，若提高抽象層次的話，事實上，是屬於同一邊的。

舉例來說 夫妻之間的對立，事實上是因為雙方都亟欲獲得對方的理解，也同樣害怕所致。

-上述論點由日本東京「斷捨離」提倡者：山下英子，撰於《最重要的日常》一書。

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有時候不奢望受到倦怠感知影響，或是被情感左右的時候，粿好希望自己變成機器人，全心沉浸在事務裡就好。

本來訂好要剪完 已經拍好的 #粿想與你談心 EP2 發布，卻因近兩日察覺自己耳後、大腿和頸部有小腫塊，且發燒不舒服，而無法按著預期走，微微有點喪氣。

只好進入「今天不想努力了」🤭的模式，讓自己放鬆看看書，所以和各位分享這段很喜歡的書中段落。

今天先這樣囉，晚安
明天又是全新的開始💪

（啊對了，今天私訊給我的秘密基地代po投稿，我有收到囉，明天同步幫各位發布在社團哦）
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