拜託，要出新口味就簡單一點，說韓式什麼醬就好，不用硬搭個Ctrl+C, Ctrl+V且格格不入的東西，醫濕我孤陋寡聞不懂什麼防彈少年團，因爲北美也很少見，我們比較常見的是中彈少年團。

我最近是想找麻醫、史盾牌和老蘇組個「倒彈少年團」，但是只有我一個年紀符合「少年」，這讓我有點難做，總不能取「倒彈中年團」吧？！

麻的法課 - 邱豑慶醫師
盾牌牙醫史書華
蘇怡寧醫師愛碎念

#我覺得照片我還是P一下好了
#不然等等又被祖克柏

#值得的忙碌

「邱醫師，急診有一台緊急手術，病人腸子破掉，但狀況不太好，需要您來術前評估適不適合本院手術。」

昨天早上的無痛腸胃鏡做到一半，接到急診護理師同事的電話，手邊的病人沒辦法暫停，我也無法暫離，就算是腸胃鏡，就算是在偏鄉，就算只是很多健檢診所跟你輕描淡寫地說「睡一下而已」，既然是麻醉就有風險，既然你相信我，我負責讓你睡著，就要負責讓你醒來，所以，麻醉醫師還是要全程在場。

電話中聽完病情，評估完緊急程度之後，我請急診同事稍待，等我結束手邊無痛腸胃鏡的麻醉，就會立即過去。

「RBBB，一度AV Block，右心肥大，心輸出也很糟糕。」
「病人生命徵象穩定，失智，但血糖將近一千，否認有糖尿病史。」

以下省略一千字，包含心中跑過的幾千頭羊駝。

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摸摸鼻子認了，反正我五行缺金、命裡缺錢、出生時辰帶鳳梨，這大概也就是聖母指引我從市區來恆春的價值吧？

原則上，24小時內不手術會有生命危險的病人，我是不擋刀的，但還是要跟家屬說清楚。

『我是本院麻醉專科醫師邱豑慶，這個手術如果要做，只能全身麻醉。

我會先給病人點滴，視情況打上中央靜脈導管和動脈導管，從點滴給予藥物讓他睡著，接著從嘴巴插上呼吸管，術後不拔管，需要去加護病房觀察。』

『麻醉的風險除了中風、急性心肌梗塞等等，他的狀況並不好，坦白說今天如果在高雄，我會阻止並取消這台手術，建議你幫他轉去醫學中心。』

『但我知道這裡是恆春，到高雄千里迢迢，我知道你們有千難萬難。所以我給你幾個建議，你聽看看：

一、轉院去高雄的大醫院，看是高醫或高雄長庚。

二、決定留在本院開刀手術，我沒辦法保證任何事，只能保證我會盡全力照顧他，但凡事都有意外，更何況醫療是不可控的。

三、不手術保守治療，但破這麼大洞不開刀大概是撐不過去，除非你們想要「順其自然」。』

「順其自然」其實就是等死的婉轉說法，十幾年來在偏鄉從醫，我知道有時候這就是家屬說不出口的選擇，不說放棄，怕家人多受不必要的折磨；說了放棄，又怕被人家指指點點的說「久病床前無孝子」、「不孝」、「怕花錢不救」，既然如此這個坑我背，我來開口提供家屬選項，對家屬來說，這個抉擇是種壓力，亦是種悲哀，但或許也是一種解脫。安寧？好死不如歹活？這是個大課題，我也仍在學習。

『生死有命，人都會死，我相信你會盡力，你相信我不會告你。』家屬誠摯的看著我，這樣子回答。

『但我也需要跟弟弟說明一下，讓他知情，畢竟老母是大家的。』

『好，我需要等你弟弟來嗎？』我詢問家屬。

『不用，他在你們醫院樓上加護病房住院。』病人家屬回答我。

啊？乾，原來是我下一台手術。

前一日從高處跌落，原因是要去包芒果，摔下來的時候被生鏽的鐵條插進去腹股溝，腸子從傷口跑出來了。

生鏽的鐵條造成的大出血幾百cc，傷口有感染，怕感染到腸子，也需要儘快手術。

我離開急診，又像一顆戰鬥陀螺，轉啊轉的趕去加護病房，跟病人解釋他的手術必須要全身麻醉，還有解釋他母親也需要手術，還有風險。

「生死有命，人都會死的，不是嗎？你盡力就好。」加護病房的病人豁達的這樣回答我，他的答案和他大哥驚人的相似，或許這是恆春人的特質？這裡的風土民情，也許也是留我下來的原因。

「所以我會躺在我媽旁邊手術嗎？」病人睡著前這樣問我。

「不會，我又不會分身，一次一個人慢慢來，我等等就讓你睡著了，慢慢深呼吸。」

「我種蘋果芒的，我醒來下次請你吃芒果。」睡著前病人這樣說。

萬幸，聖母庇佑，我雖然值班都很旺很帶賽，但手氣一直都不錯，兩台一整天的手術，他們都很平安。

昨天還在急診室看到琉球籍漁船觸礁後，在海上漂流36小時，送來恆春旅遊醫院的病患，我還看到醫院的主管親自去對面商場幫病人買換洗衣物，這大概就是 #屏東永遠多一度 的溫暖吧？

一直陸續忙到現在，陪玩哄睡完孩子，才有空發個文。

快要兩天沒發文，是因為醫院和生活都在忙，絕對不是因為在手機聯絡簿漂亮老婆的備註寫上雌老虎，而被老婆打死，必須要聲明。

週五忙了整整一天，週末也得留在恆春，值著三家醫院的班，剛看到私訊有些朋友私訊來跟我告狀，說有辣姬又在蹭我和史書華的熱度，我只能說「人生有更值得努力的事情」，有人要把自己活成一個笑話，大家就尊重他的選擇，我們要告誡自己不要把年紀徒活到狗身上，更不要跟豬打架。

＃你高興就好 ＃背後有前提
＃不要讓任何人為你買單
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　最近看到一則熱門新聞，一位年輕爸爸決定賣掉自己價值近千萬的房子跟公司的股份，買一輛價值一百五十萬左右的房車，計畫用五年時間帶女兒環遊世界，上演一場現實中的「爸爸去哪兒」。
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　這則新聞被很多媒體推上了「暖心新聞」系列，也是因為基於當下的社會現狀，太多孩子的成長過程其實都缺失了父母的參與，可能對於他們而言自己的父母也不過是一個普通的親人而已，所以這個新聞的故事出來，「再不陪她她就長大了」這份感慨還是難免讓人觸動的。
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　可是要知道網路世界裡，每個人都有自主發言權，我看到的大部分的評價，都在糾結於「前提是你得有房子」以及「兩年後賣出去的房子升值兩倍，小孩子到了上學的年紀，可是因為沒有學區房，於是只能去讀菜市場附近的小學」，以及還有討論的主題集中在於，孩子年紀這麼小，是否能夠感知到環遊世界的意義？
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　我想起之前看過一集綜藝節目《今晚80後脫口秀》，主持人王自健做了一次實驗，就是找幾個觀眾上臺，第一個人隨意說起一個話題，然後分別經過幾個人的一一傳達，看看最後一位聽眾得到的資訊跟第一位的差距有多大，其實就想證明口口相傳這件事情的扭曲作用有多大。
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　果不其然，最開始第一個說的故事，是一個男生很喜歡唱歌，後來他談戀愛了，然後自己當歌手，開了一家酒吧，很充實的過著自己日子。
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　可是到了最後一個人描述的故事裡，就變成了一個男生喜歡唱歌，然後談戀愛了，然後失戀了，然後又談戀愛了，最後他結婚了，因為長期坐在錄音棚裡做音樂，人也發福了。
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　就是這六個人之間的當場詮釋，我就感受到了八卦的力量之可怕，而這其中最關鍵的一環就是，中間有個觀眾把這個男生談戀愛的故事變成了一個已婚男的故事。
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　在被問到為什麼這麼想的時候，他回答說，因為我覺得人只要談戀愛了，就應該要結婚了啊，這很正常不是嗎？人與人的價值觀差距之大，又一次讓我咋舌。
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▫️我開始意識到，
▫️我們總是習慣的把自己接受到的資訊，
▫️透過再加工，
▫️摻入自己的價值觀理解，
▫️然後再將其傳達出去，
▫️並且這個過程你自己是無意識的。

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　所以你覺得不存在對錯之分，於是當我們聽到一件事情或者聽到一個人的評價時，可能早就跟真相的本源相差得面目全非了。
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　回到前面的這個新聞本身，我一開始也被這份暖心的雞湯標題感動，而後又陷入很多別人的負面評價的漩渦中，後來我發現這兩種想法對我而言都沒什麼用，所以我試著用第三種想法去理解這件事情。
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　一是這個年輕爸爸，在大城市擁有一間房以及公司的股份，按照常理的評判標準，他已經算是同齡中比較優秀的一個，他之所以有如此成果，想必也不是情商會低到衝動處事的人，所以他的這個決定想必也是經過深思熟慮的。
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　二是既然經過深思熟慮，那麼必然跟那些一無所有，純粹為了詩和遠方而窮遊的文青的出發點不同，他或許早就在環遊五年之後關於自己的發展，以及女兒上學等問題的規劃，會有一個大概的預備方案。
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　三是他對自己人生事項的輕重緩和有著自己的評判標準，對於他自己而言，他不僅僅意識到陪伴孩子的重要性，而且他開始去執行這件事情。
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　所以即使有人擔心年紀很小的女兒感受不到環遊世界的意義所在，但是當她成長之後，透過這五年的影像文字資料，知道她自己的父親在當年做出了這麼一個舉動，我覺得在這個女兒成長的價值觀養成過程中，想必也會讓她成為一個身心健康的快樂女孩。
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　畢竟她父親所做所為的榜樣已經擺在那裡了，有什麼比身體力行更能對孩子起耳濡目染作用的事情呢？
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　四是有人說，可能這位父親回來後和職場脫節，就業出現問題。
在我看到的新聞資訊中，這位父親在大城市打拚十餘年，開了一家公司，他即使算不上大富大貴厲害之人，可是身為一個老闆的角色，起碼說明他已經不是純粹處於食物鏈最低端了。
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　據說這位父親從事兒童活動企劃的行業，而在這個周遊過程中，他說自己也會尋找商機，遇到很好的專案都會收集起來，至今為止這一路上他說認識了一百多名陌生人，也都成了很好的朋友。
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　這就是我想表達的，在我的思考裡，除非是那種專門的技術職業之人，需要不停的透過重複訓練來保持自己的技藝，否則如果是其他的行業領域裡，生存的本領，思考的格局，以及賺錢的思維，要比手藝是否會生疏這件事情重要的多。
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　五是最後一點，就算很多人酸的，「前提是你得有房子」，這就回歸到本質了，這個世間有資本的人，一旦自己可以在解決基本的生存問題之外，人生還有其他活法的選擇權利，那麼當然可以理所當然的按自己的意願去做決定。
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　這就像很多人的消費觀不同是一樣的道理，有女生為了一個包包或者一雙鞋子，可以省吃儉用很久，有男生為了喜歡的手辦，自己的大部分收入都消耗在上面了，有人對吃的很在意，有人覺得吃的方面可以將就，但是一定要有旅行生活。
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　你對於生活事項的不同重視程度，決定了你的理財觀，也在一定程度上決定了你生活的快樂程度，這就是為什麼有女生跟我抱怨自己的男友花很多錢購買遊戲裝備，而自己出去旅行要挑一家還不錯的飯店時，自己的男友會覺得非常無法理解。
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　這不是他不夠愛你，也不是他愛自己多過於愛你，而是因為他有在意的部分，你也同樣，你們需要磨合的不是感情誰比誰付出得多一些，而是如何接受彼此的金錢觀，以及延伸到其他方面的價值觀，僅此而已。
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　我身邊的朋友也有著不同的理財觀念，有一開始很早就成為房奴的同事，每個月薪資稍微晚一天發放就會忐忑不安，也有講究生活品質的人，堅決不做房奴，要租好的房子、選擇好的社區，讓自己住的舒服。
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　以前我也會有這樣的疑問，如果他們不買房，那麼以後結婚生孩子了怎麼辦？
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　可是後來我覺得自己沒有資格問這個問題，因為每一種選擇承擔後果的人，是他自己而已，這跟我自己沒有什麼關係，我也不應該拿著「為你擔憂」的出發點來去評論你。
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　我能夠做的，就是綜合身邊的人所作出的抉擇，當做給自己的參考，然後為自己整理出一個適合我本身實際的生活方案，這才是最準確的思考方式。
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　前陣子有個女生向我借錢，仔細問了一下才知道，她的先生最近辭職了，正在家裡待業，而且不打算馬上找工作。
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　她的先生做的是HR工作，職涯規劃是往人力資源的高層去發展，因為非常喜歡歷史學科，於是覺得在歷史故事裡對於自己從事HR的工作有參考的作用。
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　我問了一下女生，你先生打算在家待業多久？女生回答說，三年。我問，為什麼是這個數字？她回答說，他就想在家積累自己的知識，多看一些專業書籍還有歷史書，然後三年後找一份人力資源總監的工作。
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　我直接回答，他窩在家裡所謂的閉關三年，一復出就要這樣一個高要求的職缺，誰會給你呢？而且重要的是，一個社會人士所需的知識，有時候職場實戰中的經驗要比你所謂的研究學術知識重要多了不是嗎？
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　女生面露難色，果然她最後向我傾訴，我也是這麼跟我先生溝通的，可是他卻反過來說我不支持他……
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　我於是問，那你們現在的狀況是什麼？
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　女生回答，家裡去年幫忙出頭期款買了一間房子，但是已經無力為他們還房貸，她一個月的薪資剛好夠還房貸，這個月他先生沒了工作，生活費就成了問題……
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　聽完這一段之後，我直接回絕了這個女生，我不會借錢給你。
女生很委屈。
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　我說，我幫助別人的原則，一是急需救濟比如資金周轉，比如突然疾病來襲，或者家人有困難。
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　二是我會投資那些我覺得值得投資的人，或者是創業初期的困難，或者是暫時待業需要幫助的上進朋友，我在這些人身上看得到可以信任的還錢規劃，以及我覺得他們都是有奮鬥之心的努力之人。
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　但是按照你如今描述的這個狀況，你的先生在家待業三年，需要你一個人供房一個人養家，然後支持他的夢想，而他這個夢想只是一個HR高層，到那時候還不一定能馬上到達，我這個錢借出去就是個三年以後的無底洞了，而且你三年的房貸是找朋友給你們買單的，試問又有多少人願意做這個虧本生意呢？
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　我又補充了一句，這個跟李安的夫人支持她先生的電影夢是絕對不一樣的，這個投入產出比太不划算了。
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　說完這番話，我本來以為女生朋友會氣急敗壞的要喊著跟我絕交，但是她居然沒有任何要生氣的意思，反而是發呆了一陣子，我終究沒有問她思考了什麼，總之她離開了。
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　三個月後，女生發訊息給我，說她先生還是找了一份工作先去上班了，沒辦法，向其他朋友借錢借到第三個月，再也沒有可以求救的人了，她不需要逼她先生，他自己已經知道下個月就沒有收入維持生活了。
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　我的留言裡有很多人問我，我想去過慢活人生，開一家民宿過此一生，我沒有告訴他們的是，我在旅行路上認識的那些開民宿的主人，無一不是有了很強大的物質跟心理力量支撐之人。
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　如果說奮鬥有所成之後，看盡世間繁華，於是找一間小店讓自己慢下來，這種選擇叫做真正的靜心之旅，那麼那些因為適應不了社會的殘酷節奏而選擇逃避，於是給自己套上一個為了所謂的遠方之夢要歸隱山林，我覺得這樣的人，夜裡也不一定是內心世界可以平靜的那一個。
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　你可以選擇自己喜歡的任何方式去生活，前提是不要讓任何人為你買單，哪怕是你父母，如果他們本來就有條件並且樂意支持你的夢想，那是另外一回事。
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　同樣的，當你有了本錢有了選擇的權利，不管你是深思熟慮還是突然想改變當前的生活，嘗試一下生活在別處，你也不必在意任何人的看法和評價，因為只要你高興就好。
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　在這個網路時代，這個新聞裡帶女兒環遊世界的父親，說不定在這五年的時光裡，要獲得的物質上以及精神上的收穫要比想像中多得多。
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　五年之後，很多人還是鍵盤酸民，還淪陷在日復一日發牢騷的生活中，可是他的世界已經離你越來越遠了。
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　電影《當幸福來敲門》裡，威爾史密斯主演的落魄業務員父親對他的兒子說過一句話，當人們做不到一些事情的時候，他們就會對你說你也同樣不能。
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　你要的一切，終究歸於你自己的選擇和努力，當你想要做些什麼但是不知道如何說服自己的時候，那麼這一切的參考前提就是，你高興就好。
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📖本文摘自《你說的不應該，是我用盡全力的想望》，作者達達令；由 時報出版 發行。閱讀本書：https://tinyurl.com/6ypydhs