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[爆卦]台灣飛大阪時間是什麼？優點缺點精華區懶人包

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「台灣飛大阪時間」的推薦目錄

台灣飛大阪時間 在 美食 旅遊 。 飛鼠痴遊吃 Instagram 的最佳貼文

2021-08-02 12:34:04

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台灣飛大阪時間 在 研究生 Instagram 的精選貼文

2021-08-18 09:10:08

WFH Week 7 這幾天工作累了，就會走到琴旁邊玩耍一下。 大部分的時間也沒什麼想法，看看樂理，練練和弦， 腦中浮現什麼旋律就把它彈出來。 然後我忽然唱起歌，彈起了森山直太朗的 さくら。 其實完全想不起上次唱這首歌是什麼時候。 是在日本的某個 Karaoke，還是台灣的 KTV？ 我猜應...

  • 張璽醫師-小兒神經

    台灣飛大阪時間 在 張璽醫師-小兒神經 Facebook 的精選貼文

    2021-09-21 14:05:41
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    前天上午參加了北醫附醫主辦的全人關懷－實踐工作訪研習，感觸良多，在這與大家分享一點小感想，讓大家在中秋連假享受月光美景時也思考一下生命和活著的意義。

    當年還在日本習醫時，教授常常反覆告訴我們醫學裡唯二“絕對”的事-
    1. 醫學沒有百分之百絕對。
    2. 唯一的絕對就是，每一個人生下來都會面臨死亡

    傳統上醫學院所受的教育往往是如何醫治病人，關於死亡這件“必然”的事，反倒接觸的機會不多，甚至有一種“病人的死亡等於醫師的失敗”的感覺，雖然知道“絕對”會發生，但是一直沒有好好學習如何應對。

    兒科與其他科不同的是，在執行醫療過程當中，大部分的醫療決策與病情解釋的對象，不是病患本身，而是家屬---病患的父母親。理所當然的也會面臨當病童到了已需要面對緩和醫療或不積極急救的情況。這樣的情境讓我不禁在課堂上，回想起自己在日本接受訓練時的種種情景。

    自2010年返台，時間飛快，今年已邁入第十一年了。雖然我現在是一名小兒神經科醫師，但是2001年剛自醫學院畢業的我，嚮往是成為一位新生兒科醫師。因此我在日本十年的醫師生涯中接觸且參與了不少早產兒的治療。日本的早產兒醫療可說是相當先進(依照我的老師的說法，日本人手這麼靈巧，這麼會做模型，非常適合做早產兒醫療…這樣好像早產兒醫師都是愛公仔的宅宅)，而當時日本全國1000g的新生兒存活率高達8成，換句話說不管是在東京，大阪等大都市或是像我曾經被外派到，人口可能10萬不到的日本海港口小城 舞鶴市，即便是1000g的早產兒，10人裡面也8人能夠能存活。因此在日本服務的那幾年，我們團隊也常常成功的救活500g甚至是400g以下的寶寶。但是無論怎麼順利，該遇到的還是會來的，實習醫師第一個秋天，負責了一位28周，出生體重800g的單胞胎男孩，出生第一週期間，順利的度過了肺部及心臟等問題，進入了第2周。當時我們醫院的規定是，負責醫師在病童拔管前需全天留院執行第一線照護。因此當時應該是連續住在醫院的第10天左右，心想應該在撐一下，兩三天後就可以回家了。但是事情往往不如人意，就當開始討論何時拔管的那幾天，突然血壓變低、末梢循環變差，身體出現浮腫，檢查電解值後判定是腎上腺功能的問題，因此給予類固醇治療。隨著血壓上升，開始排尿後浮腫也逐步改善，當晚十二點於大夜交班時叮嚀主護理師，目標血壓不超過70mmHg，注意尿量後，我就進去值班室休息。大概凌晨五點左右被大夜護理師叫醒，說血中氧氣含量頻繁的掉至危險範圍。起床一看，小朋友膚色蒼白，活力差，當下立即抽血並立即執行腦部超音波，一放上超音波探頭立刻發現是腦部出血，且是大範圍出血。一向溫和不太罵人的我也忍不住對著大夜護理師說“怎麼顧的，搞什麼啊”。當下護理師早已淚流滿面，頻頻向我說對不起。當時的我應該是氣到神智不清了，回了一句“不要向我說對不起，你應該是向他的父母親道歉”。待當時的新生兒加護病房主任來了之後，我們向家屬說明當晚所發生的事情，並解釋目前情況相當不穩定且就算救起來預後也預期相當不好。說明完後的第二天，家屬回覆決定不採取積極治療。聽了家屬的回覆，我個人覺得應該還有機會，家屬不應該就這麼放棄治療。但是主任告訴我，生命的價值有時不在長短，即使短暫，共處的美好記憶卻是可以永恆活在人的心中。千萬不要將自己定義之醫療成功，單純地建立在病人的生存上。如果有能力，沒有父母不全力愛自己的小孩。也沒有一位父母願意讓自己的小孩比自己更早走，反而有更多的家長會將小孩子生病過世的責任加附在自己的身上。因此我們必須了解，有時做這樣的決定對家屬來說是有多麽困難。當下主任也與我分享兒科死亡宣告的技巧以及兒科如何讓小朋友與家長告別的方式。讓我印象深刻的是，若是當下已執行復甦式一段時間，感覺回不來時，一般來說，家長往往無法當下告知醫師停止急救，因為喊停止等於宣告死亡，這對家長來說是難以承擔之重。因此可向家長說明「小朋友已經很努力了，再加油下去對小朋友來說真的太累了，是否讓他好好休息」。另外，最後一定要讓爸爸媽媽抱小朋友，讓一家人能有好好獨處的時間。因為有一些早產兒出生後就住進保溫箱，爸爸媽媽從來沒有抱過自己小朋友。第一次抱他可能也是最後一次抱他，所以抱小朋友時盡可能的把身上的管路都拔掉，監控系統也盡量拿掉，並且轉靜音。醫療團隊則在護理站看螢幕確認心跳等生命徵象。聽完主任的說明後隔天，那位28週的小朋友的生命力也慢慢轉弱，因此我們也急忙的聯絡了家屬來與小朋友做最後的會面。這是我第一次送走我負責的小朋友，也帶給我很大的衝擊。當螢幕顯示心跳逐漸轉慢、停止。主任帶我進去，向家長宣告及確認死亡時間，當下真的有一種非常不真實的感覺，3天前才在規劃是否拔管，而現在這個瞬間我卻在宣告他生命的結束。而讓我印象更深刻的是，當我們團隊送小朋友離開加護病房時，爸爸媽媽轉身像我們深深的一鞠躬並向我們說“謝謝你們的照顧”，老實說當下家長對我們道謝，真的非常意外，就如同主任說的，生命的意義也許不在於時間的長短，而每一個全力燃燒的生命，即使短暫，也可以是永恆的。就如同我，“他”應該也一直活在他父母親的心裡。

    小朋友走了不就後，那位主護理師也離職了，一年後某個機會，她回到單位，善良的她還是向我反省，也許那天她再多注意一點，可能會有不一樣的結果。是否會有不一樣的結果，我不確定，只能說是我們團隊，尤其是身為主責醫師的我實力不夠，為了不讓同樣的事情發生，我們只能檢討，繼續向前走，如同當時的主任說的，我們沒有時間悲傷，因為還有小朋友在等著我們救。所幸那位護理師後來也回到她的家鄉，在京都隔壁的福井縣再度繼續新生兒醫療服務。醫護團隊對病患全心的投入，其實自己也還是需要心靈的依靠，尤其是努力結果不如預期時，精神的支援更不可少。covid-19疫情爆發以來，一些疫情嚴重的國家也發現醫護人員面臨生死交關的場景，心靈的安定對於醫護是多麽的重要，許多一線醫療人員因為無法承擔他人生命的心理壓力而造成許多憾事，台灣日前也發生過，因此北醫附醫也開始關注照護員工們的心靈健康。這不僅是照顧員工，同時也間接地增加醫療品質，給病患及家屬更好的醫療照護。

  • 小飛媽媽咪呀

    台灣飛大阪時間 在 小飛媽媽咪呀 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-15 07:16:30
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    有人跟我一樣吃完鹹的一定要來點甜的嗎？
    這次開團完全就是我的日常，吃完美味的煎餃界第一名的 #王將煎餃後 再來個 #查理布朗抱抱捲，一餐完美收尾啊！

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  • 台灣飛大阪時間 在 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-04 21:35:25
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    【吳偉明教授與《和魂漢神》新書講座記錄文】

    「和魂洋才」、「和魂漢才」等等聽得多，「和魂漢神」是何方神聖？在日本與古代中國千百年間交流中，東渡蓬萊的「中國人」不計其數，當中部分去到日本還被「封聖」。

    在一拳書館舉辦的《和魂漢神》新書發佈講座中，吳偉明教授妙語連珠，介紹了其中三位耳熟能詳、家傳戶曉的中國歷史人物，並解說祂們如何跟日本本地神靈結合、同化、融合、共生。

    吳偉明教授研究的是江戶時代，首先展示江戶著名的漢學家林羅山身穿漢服的圖片。接着介紹京都三大祭祇園祭中「白樂天山」山車巡遊。白樂天就是唐朝詩人白居易，「長恨歌」「琵琶行」在古代日本膾炙人口，白居易自然人氣高企。

    雖然現時日本還在閉關，每天五位數字的武漢肺炎感染增長（我都放棄看新聞了），但當教授展示日本各地圖片時，又勾起我去探險的慾望：原來去日本找尋楊貴妃，除了要去山口縣，還要再跑一次名古屋的熱田，因為熱田大明神30番神竟然是楊貴妃！還有京都的楊貴妃觀音堂，我都還未去呢。

    教授還展示了徐福東渡蓬萊先到的圖畫。童男童女衣着打扮貌似聖德太子，甚為有趣。要是大家記得日本的七福神，可能也會留意跟中國的八仙有關聯，原來當中有三位來自漢神！教授笑言，佛道還同搭一寶船矣。

    講完楊貴妃以及徐福，主菜是三位神祇，祂們分別是：神農氏、關羽、媽祖。

    話說江戶時代天花和麻疹流行，民間相傳只要掛上神農氏的圖畫，就可以保佑健康。在大阪的少彦名神社中，驚見少彦名命和神農氏同被繪於繪馬之上！祂們被共同祭祀，保佑日本國民健康。

    在京都的二條地區，有三位保佑健康的神明，分別是神農氏、少彦名命、還有大國主。由於少彦名命發現酒和溫泉的醫療功效，所以溝來溝去⋯神農氏好像又跟酒和溫泉扯上關係。至於大國主的畫像更不得了，有神農氏的風格呢！這還不止，本居宣長更言神農氏其實是少彦名命化身，專程去中國拯救當地人民云云（Well…）

    第二位被神化的是關羽。關羽成為足利幕府大將軍足利尊氏崇拜的對象，千里迢迢從元朝把神像送到日本，現在還保留在京都大興寺。要數其他名人，還有林羅山讚揚其忠肝義膽、近藤勇少讀三國尊崇雲長為人處事、加藤清正畫中模仿關羽造型，連黑船的Perry都有關羽Look，原來是代表「武力行動」！

    如果未來還有機會去日本看祭典，日本三大祭典中東京神田祭、大阪天神祭都有關羽出現。至於地方祭典，埼玉縣和長野縣都能看到關羽，可說是無處不在了。

    對於台灣人來說絕不陌生的媽祖保佑出海的漁民風調雨順，安全歸家。明朝遺老東渡日本，媽祖信仰因而傳入。媽祖在日本化名「天妃」，現在還有天妃山神社。只不過後來媽祖跟日本神道教的橘姫結合，後來又演變成弟橘媛神社。四面環海的日本，江戶時期保佑漁民出海的三大船靈本有住吉、諏訪還有弟橘媛，後來各種畫像雕刻普遍也看見女性的形象，就是弟橘媛與媽祖的化身了！有關媽祖的東渡日本，坊間還有幾個說法，例如埋葬屍體說、東渡日本說、飛天說⋯⋯

    問答時間，台下有個有趣的問題：「那麼多的中國人，最後誰在日本得到最大的尊崇？」意外吳偉明教授的答案並不是以上三位，是孔子。

    我想起了東京的湯島聖堂，這裏有德川幕府第五代將軍興建的孔子廟。裏面安放了全世界最高的孔子長，旁邊還有四賢像：顏回、曾子、子思、孟子。

    當年考日本語能力試之前，我也去過祈求孔子助我一臂之力合格⋯⋯⋯⋯

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