#東京疫情如災害失控？ 東京奧運結束，日本的Delta疫情才剛開始。 東京緊急事態滿月卻未見效，昨天新增確診4200例，創週三新高紀錄；重症患者197人，連兩天創歷史新高。 七日PCR+抗原陽性率，來到了驚人的22.5%！檢查顯然做的不夠，檯面上呈現的確診數字僅是冰山一角。 東京連帶造成醫療體系緊繃，確診病患難以住院治療，昨天有1萬9396人只能在家中療養。 東京的住院病患也創下新高紀錄的3667人，若重症患者不斷增加，將導致原本能治療的病患也無法獲得治療，死亡可能會增加。 到目前為止死亡是還沒有跳起來，但死亡是延遲指標，東京會不會發生五月中台灣觀察到的隱形缺氧，來不及送醫等問題導致死亡增加？值得密切關注。 昨日東京防疫會議專家的評論： かつてないほどの速度で感染拡大が進み、新規陽性者数が急増しており、制御不能な状況である。災害レベルで感染が猛威を振るう非常事態である。この危機感を現実のものとして皆で共有する必要がある。 東京都的疫情正以前所未有的速度擴大，新增確診病例急速增加，已是無法控制的狀況；可說災害等級的非常狀態。每個人都必須有如此的危機感。 今晚十點，關心東京乃至日本疫情的朋友，一起來開房討論！特別歡迎在地的朋友上來分享！

#八百回合經濟談⁡ 〔#間接比直接更有效 #行為經濟學如何幫助疫苗接種〕⁡ ⁡ ⁡ 五月疫情爆發之後，台灣人民搶打疫苗，幾乎不會有疫苗過剩的問題，但如果壯士回想到疫情爆發前的四月，台灣疫苗其實是乏人問津的。⁡ ⁡ 當時這種疫苗接種率低的狀況舉世皆然，許多歐美國家或城市的經驗都能借鏡。⁡ ⁡ 為了改善這個問題，各種機制設計隨之而生，包含州政府祭出接種獎金、樂透、贈禮等等...。⁡ ⁡ 而談到透過機制設計，促使人們採取行動，就一定要提到行為經濟學啦！機制有非常多種，今天八百想跟壯士們聊的就是「輕推」（Nudge）。⁡ ⁡ ⁡ ▌ 什麼是輕推（Nudge）？⁡ ⁡ 輕推（Nudge）的概念，是由 2017 年諾貝爾經濟學獎得主賽勒（Richard Thaler）提出。⁡ ⁡ 意思是在不妨礙人們自由選擇的前提下，鼓勵或誘導人們決策，引導人們選擇對本身最有利的選項。⁡ ⁡ ⁡ ▌ 不太能理解嗎？馬上來看看 Nudge 的成功案例⁡ ⁡ 2010 年，英國成立了「行為研究小組」（BIT, Behavioural Insights Team），試圖解決英國公民不按時繳稅的問題。⁡ ⁡ 雖然英國是全世界「稅收欠款」最低的國家之一，但是前一年未繳納的稅金仍然高達 340 億英鎊，幾乎是英國向歐盟支付經費的 3 倍。⁡ ⁡ 當時，拖欠稅款的英國公民會收到一封信，信中寫了他們欠了多少錢，以及可以如何支付，然而並沒有任何效果。⁡ ⁡ 面對這樣的狀況，BIT 一樣使用信件，只是改變當中的幾句說詞，測試不同信件是否會引發不同的心理反應。⁡ ⁡ 在眾多實驗組之中，當研究人員在信中將不繳稅的行為說成「不繳稅意味著我們將失去重要的公共服務，例如國家醫療服務體系、道路和學校」時，信件的效果最顯著！⁡ ⁡ 繳納的稅款增加了 1.6%，相當於增加了 76 萬英鎊的稅收。⁡ ⁡ 這種說法背後的假設是「損失規避」，意思是當人們面對同樣數量的收益和損失時，損失的痛苦程度會遠大於獲得收益的開心程度（損失帶來的負效用約為收益正效用的 2 至 2.5 倍）。⁡ ⁡ 因此，提及「不繳稅的損失」能夠成功促使一些人們繳稅。⁡ ⁡ 之後，BIT 又做了另一組實驗，這次研究人員在信中加了這句話：「90% 的人都按時繳納了稅款」，想測試「從眾心理」是否會影響人們繳稅行為的表現。⁡ ⁡ 最終的結果令人震驚，與控制組（收到普通信件的人）相比，僅僅增加這句話，就讓支付率提高了 15%，相當於在 23 天內增加了 1,540 萬英鎊的收入！⁡ ⁡ 最後這項實驗成果，實際變成政策在英國實施後，第一年就增加了 2.1 億英鎊的稅收收入。⁡ ⁡ ⁡ ▌ 回到疫苗這回事⁡ ⁡ 當現在各國都在努力，在最短時間內提高疫苗覆蓋率的同時，「輕推」（Nudge）是不是能夠像上述英國的例子一樣發揮作用，僅是改變訊息中的語句，就讓人們更容易付出行動？⁡ ⁡ 行為經濟學家 Katy Milkman 與全球最大的零售商 Walmart、醫療保健服務供應商 Northeast Penn Medicine、Geisinger Health 等公司合作，測試不同類型的短訊息和各種激勵措施，對鼓勵人們接種疫苗的實際成效。⁡ ⁡ 例如，鼓勵人們施打疫苗是為了保護他們所愛之人，而不是出於自身利益；或是嘗試開玩笑，用更輕鬆的角度去溝通這件事。⁡ ⁡ Milkman 也測試各種「從眾心理」衍伸的字句，例如提及「更富有、受過更好教育的人更有可能接種疫苗」。⁡ ⁡ Milkman 表示這種訊息的效果很差，但換做提及「有多少人已經接種疫苗」就會有效，這個結果與 BIT 的實驗不謀而合。⁡ ⁡ 而在眾多短訊息之中，最有效的訊息是：傳達「我們已經為您保留了疫苗，隨時可以施打，快過來吧。」⁡ ⁡ 為什麼會這樣呢？Milkman 表示這就是行為經濟學中的「預設選項」（default option）。⁡ ⁡ 當現狀客觀上優於其它選項，或訊息不完整時，人們會傾向於維持現狀，並認為這是一種理性的行為。⁡ ⁡ 在這種維持現狀的心態下，只要某一選項被設定成預設選項，就很有可能成為最多人選擇採納的選項。就像訊息告訴決策者的：「疫苗已經安排好了，你什麼都不用想。只需要出現在那裡就好。」⁡ ⁡ ⁡ ▌ 小結⁡ ⁡ Milkman 在研究時表示，他非常鼓勵大家在各種場合測試不同的說法對人們的影響，因為沒有一種說法是對任何人都有效的。⁡ ⁡ 當政府、企業選擇決定發接種獎金、或提供疫苗接種者贈品做為誘因時，也許這種用訊息輕推一下的方式，能夠以遠低於其他做法的成本，創造更大的影響力！⁡ ⁡ 目前疫苗覆蓋率是各國首推的目標，也衍生出各種機制或誘因來鼓勵人民施打，像是發獎金、彩卷、贈禮，這些方式真的有效嗎？期待之後再跟壯士們介紹更多！⁡ ⁡ ⁡ #臺灣 #生活 #政經八百 #知識 #大學生 #經濟 #經濟學 #台灣 #科普 #科普經濟 #懶人包 #行為經濟學 #疫苗 #新冠病毒 #新冠肺炎 #疫苗接種 #az #BNT #莫德納 #疫苗覆蓋率 #美國 #英國

終於，新北市第一間「加強版防疫旅館」(集中檢疫所)今天正式關閉，回想這個月在「三重檢疫所」的艱辛過程，除了面對COVID-19病毒的威脅，還要不時處理住民糾紛，遊民阿伯逃跑等案件，如今歷歷在目呀。三重檢疫所一個月內共計收治確診者210人，期間轉院21人，轉其他檢疫所8人，順利解隔181人(均依PCR數據解隔)，無人在內病逝。現階段任務成功，因沒有保密問題了，我就把上個月寫的文章再發一次以茲紀念。這一仗打得漂亮，用心連結彼此，一起相信、一起勇敢，黑暗之後，總會迎來溫暖的光明，願所有人平安、健康。 分隔線 今天是我在「加強版防疫旅館」工作的第二天，兩周前即有這個計畫，如果沒有，這對雙北甚至台灣的醫療體系將是場嚴重的浩劫。而我是自願前往工作，想說自己單身沒有家庭，就算不幸感染也不會成為別人的負擔，就讓我來為大家解開這個神秘的面紗。 簡單說雙北現在的做法，是將確診輕症的患者放進「加強版防疫旅館」，你可以說他是台版的方艙醫院，但絕對比方艙醫院強，選的旅館都是四星級以上的飯店。住進來免費還能包吃包住包看醫生，如果變嚴重，會立刻轉送到鄰近醫院。狀況好轉康復可以從防疫旅館解除隔離回家，但也可能在旅館內就病逝了，全看各人的狀況。 這間在三重全新落成還沒開幕的四星級飯店就被徵用，醫護組是「亞東醫院」護理團隊專責進駐，後勤組是「飯店人員」，安全組(就是我)「新北警察局保安大隊」擔任。首先快篩陽性或PCR陽性的人，會被通知自主在家隔離，等待通知後由消防隊專車到家接送，最多一車載3人送到「加強版防疫旅館」入住，到達飯店後先由護士量體溫跟血氧含量，再由醫師評估是否適合入住，如醫師診斷不適合會馬上原車送往醫院。我在外面除了防止確診者逃跑外，還要幫忙提行李跟指引動線方向，當然身著雙層的防護裝，一班2小時害怕不能上廁所，我連紙尿褲都穿好了，防護衣密不透風，裏頭汗如雨下。救護車一台接著一台來，數一數遠比對面捷運站排班的計程車還要多。 入住的確診者從7歲到80幾歲都有，有拖行李箱像是度假，有的是只是帶一小包東西就來，因為都是新冠肺炎的確診者，整個檢疫站充滿著肅殺的氣忿，亞東醫院的主治醫師親自坐鎮指揮，每個人戰戰兢兢的量體溫、工作，深怕一不注意就被病毒感染。印象中有個阿姨提了大包小包的行李，她除了帶枕頭跟一堆食物以外還帶了兩串衛生紙！我就靠過去跟阿姨講，阿姨這間是四星級ㄟ飯店，裡面就高級ㄟ東西攏有啦，阿姨說她聽朋友講防疫旅館什麼都沒有所以才帶那麼多東西，我聽到大笑你哄郎騙啊！雖然帶著層層的口罩也看得出阿姨笑了，緩和了當下緊張的氛圍。 飯店是一人一室，他們進到房間後就跟入住四星級酒店一樣的待遇，有完整備品跟網路，除了不能隨意出門口外。每日房務人員會著防護衣將三餐食物放在門外，必須等到廣播才能開門拿取便當，收垃圾的時候也是。門是完全由自己上鎖的，當然有時會發生人出來把自己反鎖在門外的糗事，或是有一些問題我們就要上去處理(著全套防護衣)，但這邊真的很高科技，有人從房間走出來監視系統會感應並觸動警報。這棟大樓活脫就是一個社區，我們就是管區。當然吃的東西也能隨著素食或不吃豬肉來改變配送，但就是不能叫ubereats。護士會不斷的紀錄每位住客的身體狀況，24小時都有值班醫師。從5樓到18樓的房間都是住戶(紅區)，我們工作人員住在3樓(綠區)，每層都是獨立空調避免交叉感染。 像我們一樣規模的「加強版防疫旅館」在新北已經開了6間，每間有1至300個房間不等，隨著疫情的改變可能越來越多間，由我拍的照片可以看出整個環境包含餐食及醫護團隊的專業程度是可以託付的。懇請大家務必要做好居家隔離、減少外出，真要出去一定戴好口罩，也請別歧視確診或是被匡列的人，為醫護警消第一線的工作人員加油打氣！ #防疫旅館 #加強防疫旅館 #新冠肺炎 #肺炎 #covid_19 #防疫 #防疫人人有責 #同島一命 #沒有人是局外人 #醫護 #taiwan #newtaipeicity #隔離 #疫情下的人生 #集中檢疫所 #警察 #police