認識我的人都知道我除了對先生以外的人很少發脾氣🤭
尤其是在工作，我真的很少對病人或同事發脾氣
支援這麼多次快打站跟疫苗診，今天真的遇到一位奇葩奶奶👵🏻

奶奶一來就說👵🏻：妳什麼科的？
👩🏻‍⚕️：我兒科～
👵🏻：好，兒科應該知道，我告訴妳啊，我有三高，#我的疫苗要調整劑量！而且我的heart rate都偏慢（冊子上寫今天47beats/min），我的疫苗劑量需要往下調～（奶奶就是用晶晶體沒錯喔）
👩🏻‍⚕️：三高跟心跳比較慢不是打疫苗的禁忌症，按照標準流程也無法調整劑量喔～妳上次打莫德納有沒有不舒服，如果沒有不舒服這次也是可以打～
👵🏻：為什麼不能調整劑量？我有三高耶！#你們醫生就是都不調整劑量才造成這麼多sudden death‼️
👩🏻‍⚕️：按照全世界目前的規定，都不用調整劑量～
👵🏻：我給妳看我台大的data（一般的血球跟生化檢驗）！#妳一個醫生都沒有guts調整劑量‼️妳不是兒科嗎？#照體重調整劑量妳不知道嗎⁉️美國人這麼胖跟我們台灣人有一樣嗎？（奶奶目測起來就是一般正常體重，5-60公斤）
👩🏻‍⚕️：我們30公斤以上就當成人，就算BNT小孩也不用調整劑量，如果妳有顧慮，我們這次可以不要打疫苗～
👵🏻：我沒有不打疫苗啊～我只是要調劑量～
（盧了好一會兒想打調整劑量後的疫苗）
👩🏻‍⚕️：真的無法調整劑量，如果妳這麼擔心，今天真的不適合打～ （奶奶就悻悻然離去了⋯）

這個疫情真的人人都是疫苗專家🤦🏻‍♀️
所有的藥物、針劑、疫苗都是經過動物實驗、大型的臨床試驗，調整到適合的劑量
醫生都是照著guideline（準則）治療病人，不是今天我不高興就給少一點，高興就多給幾顆藥💊

目前的文獻顯示，不過哪種COVID-19 疫苗、不管體重、肝腎功能、心臟功能、裝了幾個支架、高血壓、高血糖、高血脂、年紀多大、人種、國籍
➡️都。不。用。調。整。劑。量‼️

我這個人很實事求是，遇到問題就來解決～
如果奶奶想知道「要不要照體重調整劑量？」
那就是奶奶要先聯絡到疫苗的藥廠
🔜寫一個研究計劃，有控制變因、操縱變因
人數多少、劑量怎麼調整、病人的年齡、人種、疾病複雜度、體重、性別等等最好平均，
🔜找到合作的醫院，開始收集人數
🔜照時間打完疫苗，紀錄副作用
🔜一段時間後抽取抗體
🔜開始跑統計、看數據有沒有意義
🔜寫成一篇論文、投稿看有沒有期刊accept
🔜經過跟editor來回修改跟潤稿，大概「幾年後」奶奶就可以知道自己要不要調整劑量囉～如果發現需要調整劑量其實也是功德一件，全世界都會感謝您🙏🏻

西醫就是科學化講求數據的地方，不是用fu來治療病人～
不過我覺得有新的想法蠻棒的，可惜實踐才是最難的部分😓
如果有idea得以實現那是科學家👩‍🔬，如果空有idea只是夢想家👵🏻

#早上疫苗診下午快打站嗓子都要啞了還被氣得一肚子火
#莫德納目前台中只有快打站造冊施打沒有開放診所打喔
#當然今天不管是BNT還是莫德納最紅的一句話都是有沒有稀釋😓
#其實我本來是想跟後面那隻大鳥合照因為我覺得他長得很像諧星🤭
#以前常常在校園看到那隻鳥不知道是什麼品種就是了😅
（記者未經同意不得轉載喔）

吾夫非常care我的粉專按讚數，我每次都會跟他說：「我是寫給自己爽的，又不是寫來跟別人討讚的，如果要讚數高，用買的最快，但是那一點意義都沒有。」

不過有件事情我真的覺得很好笑，我上次跟吾夫講，他笑得東倒西歪，所以我一定要跟大家分享。那就是我說過，最近的觸及率非常低，低到每篇文章大概都只有3千到5千人的觸及人數。

這是從什麼時候開始的呢？

就是某一天，我決定用我粉專的身分追蹤我喜歡的人，包括：
盾牌牙醫史書華還有史醫生的兩個小帳
台灣帝雉
麻的法課 - 邱豑慶醫師⋯⋯等人
天啊我實在太喜歡他們，你們看我平常貼文好像很正經，其實我的人生很需要被垃圾話滋養，當我按下追蹤上述粉專的那一刻，臉書居然跳出了一個落落長的日文提醒，內容差不多是：這個帳號可能有不適當的內容⋯⋯，你確定要追蹤嗎？

追啊，當然追啊！每一個都按確定呢。然後好笑的事情就發生了，我從此觸及被調降得很慘哈哈哈哈哈。背後的原因是什麼，我就不揣測了。

我還是會繼續寫給自己爽，然後用這些人的垃圾話來滋養我的人生。我愛大家。

#不適當的內容哈哈哈哈哈
#倫太郞：我要看到血流成河

< 孕產兒安全週：李毅評醫師特別演講 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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生產是一個女人前半生之中

數一數二危險的時刻

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妳知道嗎？

對於25-44歲的台灣女性來說

這幾年的十大死因之中

除了癌症、自殺、意外事故這些之外

妊娠、生產及產褥期相關死亡也總是名列十大死因之一

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台灣每年的孕產婦死亡率約為十萬分之十左右

也就是說

平均每年十五萬新生兒出生的話

就有十五名產婦因為生產而死亡

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而在地球上的其他醫療相對落後的角落

生產相關的孕產婦死亡率更是高達十萬分之五百左右

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根據世界衛生組織統計

全世界每天約有830名婦女死於妊娠或生產相關的併發症。

平均每兩分鐘

就有一位母親因為生產而死去

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當人們開始責備台灣生產過度醫療化的同時

人們卻忘記了

這些所謂的過多的醫療介入

卻也避免了無數孕產婦與新生兒的危險。

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生產是很危險的

需要高度的專業、有經驗的團隊、和許多先進的儀器設備

臨時發生的各式各樣危急情況更是數不勝數

胎兒窘迫、胎盤早期剝離、產後大出血、子癲前症與子癲症、肩難產、羊水栓塞

這些情況

都可能在短時間引起小孩或孕婦的死亡或引起終生都難以治癒的長期後遺症

當這些產科急症發生的時候

留給我們醫生處置的時間

往往卻只有短短的幾分鐘而已

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生產是很危險的

卻又是一個女人人生最重要的經歷與最難忘的回憶

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對於我來說

居家生產無法像在醫院生產一樣安全

但是否有可能

讓在醫院生產，

如同在居家生產一樣溫馨而且令人難忘呢？

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在守護安全的前提下

完成產婦對於生產的各種想像

是我一直在努力的方向

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因此，

我播放莫札特做為出生時的胎教音樂

我推行全程減痛分娩

我鼓勵由丈夫斷臍

更進一步的

我試著讓孕婦點播五月天

我試著讓丈夫參與接生

我試著讓小哥哥小姐姐也參與陪產的過程

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我鼓勵產婦和丈夫一起規劃

屬於他們的生產計劃。

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那麼妳呢？

妳對生產的想像是怎麼樣的呢？

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9/25 星期六 上午10:00 – 11:00

配合新光醫院孕產兒安全週活動

我受邀主講一小時：「關於妳生產的注意事項」

由於配合防疫規範

請想要參加的好朋友們事前報名

並配合防疫規範採梅花座聽講。

室內人數上限80人，

免費報名，免媽媽手冊，座位額滿為止

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“如果只論生與死，一個單胞胎的產婦生產，會有幾種可能的結果？”

“根據排列組合，一共有四種。”

“媽媽小孩都平安、媽媽平安小孩死掉、媽媽死掉小孩平安、媽媽小孩都死亡”

“但現實世界中，只有兩種結果”

“只有母子均安，和不是母子均安兩種”

“因為不管是媽媽還是小孩，任何一方出事”

“都是我們無法接受的結局”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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中秋四天連假，高雄有耳鼻喉科醫生碰到10幾起異物哽喉求診的病例，大多是因為烤肉時，使用的牙籤屑還有魚刺等較硬的食物，甚至有一名35歲的女子，因為吞入烤肉刷刷毛，出現喉嚨疼痛還有明顯異物感，用儀器夾出才緩解。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/545856

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#公視新聞 #即時新聞

新冠肺炎疫情影響，許多民眾就算身體不舒服，也不想到大醫院就診，或者原先有排定的檢查，突然決定取消。醫生表示，國外去年慢性疾病和癌症死亡的人數，總計遠遠超過新冠肺炎死亡人數，因此不可輕忽檢查的重要性。台大醫院也分享了「健康監測管理系統」，希望早期偵測到院內感染的情形。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/542484

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中東疫情最嚴重的伊朗，爆發第五波疫情，11日單日新增超過42000例。伊朗不論進口或國產疫苗，數量都不足，至今只有不到4％的人，完全接種兩劑疫苗。拉丁美洲的古巴，過去一週的確診人數，是兩個月前的八倍，因此緊急召回數百位在海外工作的醫生，並且將酒店改造成隔離中心和醫院，以提升醫療量能。

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