潘懷宗／老藥新用！抗憂鬱症藥竟可治療攝護腺癌，副作用大減

重播聽這邊！https://www.youtube.com/watch?v=KHxGdPs8x3U
文章看這邊！https://health.udn.com/health/story/7426/5099324

2020年11月23日英國每日郵報記者馬桂女士(Fiona Macrae)報導了一則健康新知，內容是一個70年前抗憂鬱症的老藥，腦定安錠(Nardil；有效成分Phenelzine)可以抑制攝護腺癌的腫瘤生長。與傳統的荷爾蒙療法相比，腦定安錠的副作用比較少，傳統的荷爾蒙療法是藉由大幅度降低雄性激素的水平來治療癌症，因為雄性激素可以刺激大部分攝護腺癌細胞的生長。此研究成果也已經發表在世界知名《攝護腺癌和疾病》的期刊上(Prostate Cancer and Prostatic Diseases)。
攝護腺癌在英國是男性中最常見的癌症，每年有48,500個新增病例，將近11,700條生命被剝奪。在台灣，每年也有6,400個新增病例，在男性癌症中排名第五，僅次於大腸癌、肝癌、肺癌和口腔癌(含口咽、下咽)，約1,400人死亡，由於台灣仍有接近3成攝護腺癌發現時已經是晚期，我們期待這個比例能夠再降低。攝護腺癌如果能夠早期發現，大多數都可以根治，也就是完全康復的意思，但依據病人的年齡和身體狀況有多種根治療法可以選擇，例如: 開刀、體外放射療法(放療/電療)或冷凍治療。但對於晚期攝護腺癌或者是復發的病人，因為癌細胞已經轉移，所以無法根治，只能控制病情，這時候就會使用荷爾蒙療法，當荷爾蒙療法產生抗性後(約1.5年)，接著就會使用化療。由於醫學進步神速，目前在這個階段，也有一些新興的治療方式可以選擇，像是:新一代荷爾蒙治療、放射性同位素治療(注射)和標靶治療等等。

荷爾蒙治療在阻止攝護腺癌細胞生長方面非常有效，但有一些副作用，包括無緣無故發熱、疲倦無力、性功能障礙、肌肉減少和骨質流失等等。現在的研究表明，與荷爾蒙療法協同使用腦定安錠可以減少這些副作用。腦定安錠是一種稱為單胺類氧化酶抑制劑的藥物(MAOI)，因為阻止了單胺類的氧化酵素，所以可以增加單胺類在腦中的濃度來治療憂鬱症。MAOI是70年前首次引入的抗憂鬱症藥，但已經不再普遍使用，部分原因是它們會和少數藥物，甚至某些食物，產生交互作用。當然，這些副作用是可以通過飲食變化和謹慎用藥來避免和減輕的。因為最新的研究顯示，MAOI不僅具有之前的抗憂鬱作用，同時還可以抑制攝護腺癌細胞的生長，老藥新用，於是再度脫穎而出，走上人類的舞台。

研究已經發現，腦定安錠可以破壞雄性激素對癌細胞受體的生長信號傳遞，從而降低攝護腺癌的生長和擴散。因此，和荷爾蒙療法不同的是，它不會阻止雄性激素的分泌，因此避免掉了一些令人不快的副作用。美國南加州大學醫學院和轉譯醫學研究所的格羅斯教授(Mitchell E. Gross)給20名攝護腺癌根除治療再復發的男性患者服用腦定安錠，其劑量與治療憂鬱症的劑量相當（每天兩次；30 mg/次；口服），並使用醫院焦慮憂鬱評分問卷評估他們的情緒症狀。研究目的是期望攝護腺特異性抗原(PSA)降低不要再上升，而PSA通常是當作攝護腺癌的進展指標。結果顯示，腦定安錠能夠有效長期降低55％復發患者(20位患者裡面的11位)的PSA平均長達一年之久，其中一人甚至下降達74％。情緒問卷的答案顯示出患者焦慮降低，其它未見情緒上的變化，相當不錯。患者使用腦定安錠的副作用包括水腫(25%)、高血壓(30%)和頭暈(45％)等等。20位病人中有3人開始沒多久就退出，總共17人完成這項臨床2期實驗。

研究小組說，醫界可以有兩種方式來給予腦定安錠，第一是和較低劑量的荷爾蒙藥物合併治療，除了可以減少單獨高劑量荷爾蒙療法所產生的副作用外，也可以延長有效的使用時間(原本只有1.5年左右)。第二是可以先單獨使用腦定安錠，再單獨或合併使用荷爾蒙療法，這樣等於是延後使用荷爾蒙治療的時機。以上兩種方式都可以給病人爭取更多的時間，延後到達使用化療的階段。

倫敦癌症研究所的攝護腺癌和膀胱癌研究小組負責人詹姆斯教授/醫生(Nicholas James)說，找到現有藥物的新用途是快速引入新療法的最佳捷徑。作為一名臨床醫生，對我和我的患者來說，延遲開始荷爾蒙療法的替代方法是很有吸引力的，這肯定值得進一步的臨床研究。

南卡羅來納州大學藥學院施教授（Jean Shih），也是共同作者之一，已經為它們的MAOI藥物申請了專利，因為他們在原本的腦定安錠上面標記了一種物質，可以幫助醫生了解癌症的擴散位置。整個團隊規畫進行更大規模的臨床試驗，以期能夠盡快通過藥物審核，嘉惠病患。

【#精彩活動】轉型蛻變一甲子，讓世界看見北醫！
《滾動式創新轉型》《競合力點亮醫療》新書發表會

✅立即報名：https://bookzone.pros.is/tvtpc

1960年 臺北醫學院從三間鋁皮屋創校 曾經師生零星 爭議不斷
2020年 臺北醫學大學一校六院雙校區 全球排名節節高升

北醫大不僅走出吳興街，成為國人健康的守護者、國家生醫生技廊道重要樞紐，更以專業、創新走出台灣 向國際一流大學邁進

這段獨特一無二的轉型歷程，好比一部私校變革的勵志鉅片！

過去六十年 勇於挑戰 已內化為北醫大的DNA
未來六十年 創新改變 將是持續的進行式

北醫大感恩您一路以來的支持，敬邀出席。

▶時間：10月7日（三）15:00～16:00（14:30開放入場）
▶地點：臺北醫學大學 誠樸廳（醫學綜合大樓 前棟4樓）
✅點此報名：https://bookzone.pros.is/tvtpc

ℹ備註：
限量80席，請先報名。當天出席每位贈送《滾動式創新轉型》《競合力點亮醫療》套書、會議餐盒一份。

主辦單位保有活動修改、調整與終止之權利。

今天教育單元，邀請老朋友、逢甲大學校長 李秉乾來到空中，今年的逢甲大學在《遠見》「2020台灣最佳大學排行榜」最新調查中表現優異！逢甲大學名列私校類排名第三，前五名中唯一非醫科大學，打破「醫科霸權」；同時也是綜合類全國第八，獨霸中部公私立大學，「國際化程度」面向第二，僅落後台大。

📻聽重播按這裡！https://youtu.be/3AkDjbat3DU

▶ 飛碟聯播網 YouTube《飛碟早餐》頻道 http://bit.ly/2QVQsFh
▶ 網路線上收聽 http://www.uforadio.com.tw/stream/stream.html
▶ 飛碟APP，讓你收聽零距離
Android：https://reurl.cc/j78ZKm
iOS：https://reurl.cc/ZOG3LA
▶ 飛碟Podcast
SoundOn : https://bit.ly/30Ia8Ti
Apple Podcasts : https://apple.co/3jFpP6x
Spotify : https://spoti.fi/2CPzneD

◎內容介紹
《遠見》「2020台灣最佳大學排行榜」最新調查結果出爐，6月30日公布綜合類、文法商類、技職類、私校類四大分榜前30強。逢甲大學名列私校類排名第三，前五名中唯一非醫科大學，打破「醫科霸權」；同時也是綜合類全國第八，獨霸中部公私立大學，「國際化程度」面向第二，僅落後台大。今年進一步擴大公布四大分榜的前30強，在評比指標內容與比重上略做調整，除維持「社會影響」「學術成就」「教學表現」「國際化程度」「推廣及產學收入」「財務體質」六大面向外，新增「聯合國永續發展目標（SDGs貢獻度）名次」，搭配教育部力推的「大學社會責任實踐計畫補助件數」，強調大學在學術外，也應重視服務與教學的成果。

國際化程度排名第二 僅次台大
此次評比逢甲大學教學表現大幅躍升，主要歸因於創新教學上的用心，成立創能學院，推動全校性AI與雲端運算應用之教育，同時建置創新學制，讓每位逢甲學生在畢業時，都能擁有兩種以上之跨領域專長。此外，本校國際合作辦學成效卓著，增設美國加州聖荷西州立大學工程雙學士學位學程後，本校國際合作的雙學士學位學程多達5個，國際化程度名次也從去年第9名推進到第2名，僅次於台大。

以學生為核心、教學為重的教育理念
李秉乾校長在受獎時表示，與他同時受獎的其他四所私立大學都是醫學大學，逢甲大學沒有醫學院、醫院；也沒有宗教、財團的支持，靠的就是堅持以學生為核心、教學為重的價值，以及「Different but better」的策略。台灣高教競爭激烈，這次《遠見》典範大學評選，逢甲大學能夠脫穎而出，拿下綜合大學類私校第一，私校類打破醫科霸權排名第三，中部第一。他由衷感謝學校董事會及所有的教職員生的努力，同時也期許大家要更上層樓，為台灣高教奉獻更多心力。