1/28 2021年跨境電商論壇：跟著Amazon亞馬遜賣全球市場
► 購票網址： https://www.accupass.com/event/2012290211462642160300
►活動內容：亞馬遜電商平台，希望藉助全球開店以及Amazon Business的優勢及資源，幫助您拓展海外業務、探索全新經營管道北美、歐洲、日本等各站點一次說明。同場加映東南亞各國電商情報，與電商平台資訊。
►活動時間： 2021/1/28(四)14:00~16:00
►活動地點：臺中跨境體驗示範基地 (臺中市中區綠川西街145號2樓 - 東協廣場/C棟2F)
►主辦單位： 臺中跨境體驗示範基地 N/S Terminal、靜宜大學創新育成中心
►協辦單位：
1. 亞馬遜全球開店招商團隊
2. Hello EC 電商團隊
3. 金銳國際專利商標聯合事務所
4. 福爾摩沙雲創基地
5. Ti台灣孵化器
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► 官網：https://www.nsterminal.tw/
► 客服：https://tobias_tw.pse.is/39y6ss
► 地址：臺中市中區綠川西街145號2樓 (東協廣場/C棟2F)
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► 有任何問題可以私訊小編：
https://tobias_tw.pse.is/39y6ss
基地執行長 歐陽芳泉 ouyang18315@pu.edu.tw
基地總監 王琮瑋 Tobias Wang edu@formore-maker.com

❗️真的不能錯過的年度防曬防蚊團❗️
Thinkbaby防曬vs.Skin Protect派卡瑞丁防蚊液
📎順便加開夏天會用到的美國Big Mouth造型泳圈以及fitkicks舒適鞋

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今年暑假因為回不去台灣
反而有點開始想念夏天的悶熱🌞以及台灣生產的小黑蚊🦟
所以我知道夏天真的是不能沒有防曬用品和防蚊液
兩年前開始開團防蚊液時我真的被嚇到
因為那年的暑假只要有擦防蚊液出門就真的沒被咬
我不確定剛好是巧合還是怎樣
胖胖真的都沒有被咬！！
所以這也是為什麼我真的很大推這團的防曬防蚊啊！

防曬防蚊真的都是大排長龍的人等著開團
畢竟市面上真的用過後 #Thinkbaby無毒物理性防曬 及 #有派卡瑞丁成分的SkinProtect防蚊液 真的是最好用的!!!!!
#Thinkbaby無毒物理性 防曬我就不多說了, 團了N團(數不清) 就是寶寶界必備防曬聖品
市售的防曬乳那個味道我無法. 但記得防曬不是防曬黑喔
而是防!曬!傷!
這隻防曬我們用超過五年了....
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＊防曬有效日期:2021年 1 1月＊

#SkinProtect防蚊液
這個大家應該都知道有派卡瑞丁成分的防蚊液就是真的會防蚊
這個我分享很多次
還做過研究寫出一篇文章（在留言裡）
有沒有含派卡瑞丁真的差很多
📹你看影片-->https://reurl.cc/ar4jp7

這隻💗紐西蘭Skin Technology Protect 長效防蚊💗
是含有15%, 20%的派卡瑞丁成分的兩罐
(15%是滾珠式、20%是噴霧頭喔）
📌孕婦, 蠶豆症, 幼童皆可使用
#防蚊影片分享-->https://ppt.cc/fR9Urx

🤫胖麻偷偷說🤫
『我必須先先讓大家知道它們之後會有一隻含25%派卡瑞丁成分的防蚊液上市(還在等字號). 總代理有問我要不要等. 因為很多人只要開那隻新品團. 可是我做研究時讀的文章指出
📍強力推薦最好選擇的驅蚊商品就是含有5%-20%派卡瑞丁的驅蚊用品📍
因為它對皮膚比較沒有傷害也比較不易引起過敏反應.
如果含超過20%以上. 大人就算了. 要我給孩子使用我自己都會有點擔心.
所以我跟廠商說我不需要等新品. 15%~20%含量的成分夠防蚊了.
先說給你們知道. 不然之後如果字號出來上市了你們才不會覺得莫名其妙』

❓不要問我25%是不是更有效❓
哈哈哈，廢話，因為派卡瑞丁越多越毒連蚊子也害怕啊！！畢竟真的不是什麼值得留很多在身上的好東西好嗎

💗紐西蘭Skin Technology Protect 長效防蚊💗
紐西蘭製造，世界衛生組織公佈，真正有效防蚊成分
長達6-8小時的保護，防止飛行和爬行昆蟲叮咬，不刺激皮膚、不引起過敏。
有效成分: 15% 及 20% Icaridin (埃卡瑞丁)，別名#Picaridin (#派卡瑞丁/#避卡納叮)
由德國拜耳公司開發的Picaridin是一種合成化合物，由Piper屬植物提取物開發而成。研究表示，它作為一種驅避劑對抗不同的昆蟲具有廣泛的驅避效果，透過干擾蚊蟲偵測器官，使其無法感知人體，是驅蚊而非殺蚊。據報告，Picaridin與DEET同樣為有效防蚊成分，但沒有DEET的刺激性，也不會熔化塑料或其他合成物質。
世界衛生組織及美國疾病控制預防中心也建議使用含有Picaridin成分的防蚊液，能有效防止埃及斑蚊及白線斑蚊叮咬，是對孕婦和孩童相對較安全及有效的防蚊產品！
蠶豆症患者也可使用！
(環署衛輸字第0858號)
(環署衛輸字第0859號)
(環藥販賣字第01-105號)

這次團購中還加入了很適合大家去露營. 野餐. 或是居家室內可以穿的
💗fitkicks舒適鞋💗
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以及小旅行或是玩水會用到的超逗趣造型泳圈
💗美國Big Mouth戲水系列💗
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💰團購優惠組合💰
☑️買1條防曬霜加購1組BigMouth泳圈(浮板)，泳圈(浮板)每組現折200元
☑️防蚊+防曬任選3入現折150 防蚊+防曬任選5入現折300
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▍客服資訊 ▍
✦ 品牌官網 / ✦ 客服信箱 / ✦ LINE客服
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※ 為加速客服處理速度，請擇一管道詢問即可，請勿重複留言
※ 客服並非24小時無休，有時無法立即回訊，請耐心等侯 , 謝謝 !

一篇「去國外念博士，回國會受到重用，升遷更快速？」引起熱烈迴響（加入討論：http://bit.ly/2uRS39a），我覺得，應該把後半部對未來的建議寫出來，畢竟，升上主治醫師絕對不是終點，而是生涯發展的起點。
　
　
⭐ 名校博士很好，只是期待要合理。
　
您如果仔細讀過我的文章，會知道我並非否定「去名校讀博士」，而是想讓事主清楚，這不是一條「因為你這麼選就必勝」的道路，尤其在現金不足、小孩正在燒錢、未來連在哪工作都不知道的情況下，有些事情還是要先想清楚。
　
就像是，「念醫學系」當醫師有其意義，救人很好、學習尖端知識很好、幫助患者很好、有份穩定收入也很好，但絕對不是長輩跟你說的，只要一畢業，全村有身份地位的家長都會來「講親戚」。那種年代，早就過去了。
　
拿到名校博士有其意義，世界頂尖學府很好、傑出同學與教授很好、拉高自己看事情的層次與視野很好，但絕對不是過去認為的，只要一回台灣，工作邀約如雪片般飛來，你還能從薪水、工作地點、研究資源、發展環境裡頭去挑選最喜歡的一家。那種年代，早就過去了。
　
　
⭐ 選擇先升主治，然後呢？
　
這次，我們繼續說明以下這段話，實際上要怎麼實踐？
　
先理解事實，然後我們才能找到屬於自己的機會。這個世代、這個專科、這個微環境的，屬於我自己的機會。
　
為什麼我會建議他先升主治醫師？因為除非你很幸運，遇到開明長官肯挺，否則要從「主治醫師」開始，你才是一個能夠獨立作業的個體：有自己的門診、自己的刀房、可以經營自己的品牌，能夠專注在你喜歡的疾病，接受同儕轉介，並能夠申請 IRB、研究計畫。
　
而且，當你是主治醫師的時候，才能開始盤點「我有哪些資源」，進而在這樣的資源上，去思考自己能做什麼？哪些是有發展機會的？哪些在現有的環境其實不切實際？
　
有這樣的理解，當公費出國、短期進修、攻讀學位的機會出現時，你所學到的技術、所累積的經驗，對你自己，以及對所服務的機構，才能發揮最大價值。
　
我們在上一篇提到的許多例子，就是缺乏了這一點思考，才導致後續的悲劇。
　
　
⭐ 渾身武藝變成時代眼淚
　
例如：去學「標靶藥物研發」，結果回來連計畫經費跟實驗室都沒有，請問怎麼做？先聽長輩的，到急診蹲兩年，等終於回科內升主治時，這種日進千里的當紅學門，兩年過去，當初學的技術全部都過時，人脈兩年沒聯絡，人家也忘了你是誰？當初歸國的雄心壯志，還有多少殘存？
　
例如：去學「心臟 MRI」，回國才發現，台灣極為忙碌的 MRI 流程跟極低的給付，與美國天差地遠，根本不可能讓每個患者做一小時，就算你肯花時間，後面那一串 brain 與 spine 的單子全部被延後，客訴大量噴到院長室，你能挺多久？
　
例如：去學最新的「心臟移植」技術與相關研究，回國後，好不容易找到的地區醫院缺，病人是「連你跟他說要開 CABG，都會跑到醫學中心去」的荒地，積極耕耘三年，也只勉強發展到一個月一台 CABG，三年前學的「心臟移植」技術與研究，全都變成時代眼淚。
　
　
⭐ 那，什麼是有效益的呢？
　
你去名校拿學位，作的是深層訊號分析預測患者預後，回國只要任何有 ICU 病房的醫院，拿自己的筆電接醫院的 monitor，就能做。這種情況你就有絕對的主動權，有現金、想念、就去，回國之後，這家醫院不收，還有那家可以去，醫學中心沒缺，去區域醫院也行。當有了「此處不留爺、自有留爺處」的能力與自信，就沒有問題。
　
既然知道自己未來可能碰不到「心臟移植」，不如就專攻「周邊動脈疾病」或「靜脈曲張」，讓「連未來在哪裡都不知道」的自己，不用受限於醫院等級，區域、地區皆可去，真不如意，貸款開家診所創業，也是選項。
　
　
⭐ 需要 lab 的，一定要先想未來。
　
這次問事的苦主，他想去念的學門，需要建立一個 lab 才能作。現在有兩個選項，你覺得那個好？
　
去念了博士，四年回來，一邊找全台灣醫學中心的主治醫師缺，還要人家給你空間、儀器、設備、耗材、人力，在你還不能證明對醫院有醫療產值與研究溢價時，以現在的台灣來說，光憑履歷，有可能讓人撥出千萬 budget 去支持你嗎？
　
比較務實的方法，當然是先抓住手上既有的好缺，在臨床研究以及醫療收入上，證明自己的能力，建立信譽，接著提出一個能與醫院共存共榮的計畫，兼顧儀器採購與團隊訓練，包入自己的進修行程，用雙贏的方式，建立這些服務。
　
『「研究」這一塊重新浮上檯面，但現實是，要人沒人、要錢沒錢、要設備沒設備，只剩老師「幾摳郎」，除了賣腎的選擇外，dry lab 看來是唯一解。』
http://bit.ly/371utF3
　
前者是「器官移植」式硬著陸，你就算真有貴人相助，找到缺進去，一進來就拿千萬預算，眾目睽睽之下，要適應全新環境、處理政治跟各種「排斥反應」，還要拼出成績不讓人看笑話，非常困難。太多例子，都是光鮮亮麗剪綵，灰頭土臉離開。
　
後者，則是「滲透生長」式軟著陸，把自己當「幹細胞」送進組織，認清環境、可動用資源、盟友與醫院目標，然後在更穩健的情況下，完成自己夢想。
　
　
⭐ 認清這點，才能開出一朵花。
　
哈佛/耶魯/劍橋/牛津的博碩士訓練當然很好，優秀的同儕、紮實的訓練、硬底子科學、從小的夢想。這些都沒錯。
　
但幻想著拿到名校博士，回台後找工作左右逢源，大家搶著收你，並樂意切割資源送你建立團隊與研究環境，這可能有點不切實際，我自己的朋友就好幾個，連找個主治醫師缺都不順利，幾個月過去，甚至開始否定自己。
　
出國念學位，能給你不同的生命經驗與視野，也能滿足你的留學夢想，但他不會解決你在台灣醫療環境所將遇到的任何挫折。
　
我想說的是，名校學位是名校學位，台灣醫療是台灣醫療。你很棒是你很棒，但工作就是工作，稀少資源就是稀少資源。
　
認清這點，你才有機會放下身段，在台灣這塊土壤，開出一朵專屬於你的「花」，一朵與世界頂尖醫學中心相比，一點都不輸的「花」。
　
　
⭐ 給正在發展的伙伴們
　
現在是網路時代，學習管道很多，不管是技術突破、臨床研究或論文寫作，在決定出國前，我建議各位先思考「我是否把身邊的資源用到最好了？能力發展到瓶頸了？」，如果是，出國念學位能帶給你的才會更多，因為一個更強的你，才能從更強的環境，學到更多、獲得更多的尊敬、更多的連結。
　
試想，如果你沒什麼基礎，上台報告遜、文獻回顧缺臨床洞察力、不會寫計畫、論文寫作不熟、呈現數據混亂，好不容易得到出國圓夢的機會，卻一直苦於補足基礎能力，而不能跟老師同儕進入更深的討論，這不是很可惜嗎？大家都喜歡跟強者作朋友，如果什麼都要麻煩別人、請教別人，看著那些不耐煩的眼神，以及疏離的人際關係，你不難受嗎？
　
事實上，光靠身邊資源就能學到的，比你想像的要多很多。
　
像是讓我們被國際認定為頂尖，並能領導制訂亞洲 guideline 的技術，如：新生兒心臟電腦斷層、全心臟評估、植入物掃描、血管電腦斷層等，都是讀別人論文、實作、看結果並用醫學物理的角度從根本思考，就做出技術突破的。
　
甚至，procedure 類的 CT-guided biopsy，我們也是看看國際上的論文，就開始做超小病灶、毛玻璃病灶與穿胸骨技術，並有論文刊登。
　
類似的發展故事，在新思惟之友裡頭，比比皆是，並非個案。
　
在這個時代，學習要專注在「本質」，並集中能量，用最少時間、最好方法、最高強度完成，才能應對瞬息萬變的世界。
　
想學技術，就去學技術；想學做研究，就去學做研究；想學寫論文，就去學寫論文。這些都不需要特別去念研究所，也不需要出國拿學位就能學到的。技術可以藉由讀論文、參加國際學會、醫院參訪來學；學做研究可以參加各種課程，或跟著醫院裡的好老師。
　
🎯 3 / 7（六）統合分析工作坊
➠ 新手論文起步，從 meta-analysis 最快，有想法就行！
➠ https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
　
🎯 4 / 12（日）臨床研究與發表工作坊
➠ 從零到一，所有的臨床經驗都是好題目。
➠ http://clip2014.innovarad.tw/event
　
當你有了更強的能力、更強的現實感，在這個領域更熟悉了，你才會知道，該去哪裡念、該找誰學、該學什麼，以及回國後拿到學位後，怎麼繼續發展。因為你是醫院派出來的，所以回國不用擔心位置，因為你耕耘了幾年，不用日日為錢苦惱，沒有了這些後顧之憂，學習才會更集中、更有效率。
　
　
⭐ 險峻社會，美好夢想。
　
最後，社會是很險峻的。如果你真的想完成自己的夢想，不管是留學或發展，就更應該用犀利的現實，去方方面面的質問自己，思考過各種困境並依然決定前進，才真正是在「實現」你的夢想。
　
　
⭐ 我永遠尊敬，真去做的人。
　
若只用著粉紅泡泡與想像包圍自己，拒絕瞭解真相與時代變遷，在遇到不可避免的困難、挫折與質疑時，因自卑而憤怒，甚至憤世嫉俗，這樣的行為，是對夢想，最大的褻瀆。
　
各位能力都很好，前程似錦，可千萬不要這樣喔！

癌症多年來一直是我國十大死因第一名，但隨著醫療進步，許多癌症的發生率都在下降，唯獨乳癌發生率卻仍節節上升。

江坤俊醫師表示，癌症能夠蟬連十大死因的第一名如此多年，其中一個很大的原因是「大家愈活愈久」。癌症有一個共通點是「你活愈久得到的機會愈高」。

他指出，癌症的發生主要受「基因?跟「環境」的影響，基因並不會有太大的改變，但當我們活得愈久，暴露在環境裡面威脅因子的時間就會愈長。

但現今許多癌症，例如胃癌、肝癌的發生率都在下降，為甚麼乳癌發生率不降反升？江坤俊醫師回應，我們都知道胃癌、肝癌的危險因子，因此都已做特別預防，像是預防肝癌，我們會知道要先治療B、C肝炎、要戒酒。

而為何罹患乳癌的人口反而增加？江坤俊醫師也歸納兩個原因：

飲食西化
「我們都知道肥胖是乳癌的一個危險因子。」江坤俊醫師說明，飲食西化的就代表吃的東西是屬於高油脂的，就比較容易肥胖，成為罹癌的高危險群。

食安問題
相較歐美國家乳癌好發的年紀大約落在50-55歲，台灣統計數據更年輕，大概是45-50歲左右。江坤俊醫師指出，很多人會問說，如果飲食西化是其中一個原因，西方人不是應該更容易罹患乳癌嗎？怎麼會反而我們好發年齡更年輕？答案是我們的「食安」沒有人家好，把關不像歐美那麼嚴格，導致我們常常暴露在環境荷爾蒙之中，罹癌機率也因此上升。

江醫師推薦的飲食法？

針對預防乳癌該怎麼飲食，江坤俊醫師表示，飲食當然還是要多樣化、營養素多元攝取，此外就是要「控制體重」。

「停經後的婦女，BMI每增加1，得到乳癌的機率約增加18％。」江坤俊醫師說，控制體重很重要，但減肥的方法也要慎選，很多人會用像是節食的方法減肥，當開始效果很好，但到後期都很容易復胖，因為這些方法太嚴格。

「減肥是一輩子的事。」江坤俊醫師提及，減肥不是一時半刻，所以一定要選擇自己能夠接受、又可長久執行的方法，落實在日常生活中。他說，工作忙碌的關係，自己也常常吃外食，但一定會謹記下列原則：

原則1：雞腿去皮、三層肉去肥肉
江坤俊醫師指出，雞皮與肥肉脂肪量較高，少吃對身體總是比較好。

原則2：夾自助餐時甩一甩
「現在自助餐不是大部分是秤重算錢嗎？但我不是為了要省錢，是要甩油啦！」江坤俊醫師笑說，自己會以此方式盡量減少食材上附著的油量。


原則3：白飯只吃半碗
江坤俊醫師分享，像是聚餐或是吃便當時，來的是白飯而非糙米飯時，一定會先撥掉一半，只吃半碗就好，藉此控制澱粉的攝取量。

原則4：盡量不吃燒烤
「只要看到食材有燒焦的地方，我一定會把它剪掉，因為當中有太多致癌物質。」他透露，一般是不吃燒烤類的食物，除非遇上節慶，好比中秋節有烤肉之約，就會盡量注意。


江醫師最擔心的國人慢性病？

?其實對我們外科醫師而言，血管健康最重要。」江坤俊醫師強調，運輸營養及代謝廢物都要靠血管，所以若是血管不好，「就等同一個國家的運輸管道沒有建好，」就算有再好的資源也無用，因為送不到目的地，也就是無法供給器官運用。

江坤俊醫師進一步解釋，現在很多人有「三高」問題，也就是高血糖、高血脂與高血壓。「這對日常而言其實很恐怖。」他提及，高血糖久了就容易高血壓，血脂也會跟著開始產生異常，對身體的侵害非常大。

確實，高血壓可能引發中風；高血脂也會引發許多心血管疾病，而高血糖更是會引起全身性的周邊血管硬化及鈣化，血管不好就容易誘發許多病變，嚴重甚至導致死亡。

江坤俊醫師分享，在臨床上就常看到一些糖尿病患者，因為血管循環不好，每次只要開刀，像是縫合腸道後，患者就特別容易產生滲漏的現象，因為癒合力差。

另外，像是電視廣告的橋段，阿嬤雙腳被壓過但都沒感覺，江坤俊醫師也透露，經常看到糖尿病患者，腳上傷口已經4公分大，患部紅腫糜爛，差點蜂窩性組織炎才到醫院求診，詢問之下才發現患者根本沒發現自己受傷，「因為他根本感覺不到痛啊。?

「所以我才說我最害怕的是血管出問題。」江坤俊醫師強調，無論今天是三高中哪一高引起的都不可輕忽，因為這對傷口癒合、手術而言，常常都會造成影響。

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#江坤俊 #癌症 #乳癌
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