【✍涂醫師觀點：發展國產疫苗應三管齊下】
　
很多人問我：台灣應該如何面對新興傳染病？怎麼樣才能夠用疫苗來抑制流行、拯救生命？1999年我整合建構台灣疾病管制局，也做過衛生署署長，擔任立委時更創立了台灣疫苗推動協會，對控制傳染病成本效益最好的疫苗政策，當然有我的想法。
　
加上我沒有投資任何一家疫苗公司，也沒有擔任顧問或獨立董事，立場最客觀。以我在台大教授流行病學、臨床試驗及多年政務官的經驗，朋友們都很好奇我對台灣疫苗政策的戰略思維。
　
目前社會上對於疫苗的看法眾說紛紜，也讓政府在疫苗的政策上飽受批評，我認為其中一個理由就是：#政府沒有對疫苗整體戰略做詳細的規畫及說明。有時候還在戰術層面上打混戰，甚至被逼到炒作國產疫苗股的牆角。
　
2020年我應邀參加「COVID-19科技防疫推動會議疫苗組」的座談會，蘇益仁是召集人，台大公衛學院詹長權前院長、衛福部林奏延前部長、仁濟醫院李龍騰總院長及多位學者專家也都一起參加。公開上每位都贊成要扶植國產疫苗，但私底下也有人向我抱怨疫苗公司炒作股價，大股東還趁機大賣。
　
我在會中及其他場合，表達對於疫苗戰略看法有三：
　
① 台灣一定要發展自有國產疫苗。
② 政府要很認真的去全球搶購更多疫苗。
③ 積極爭取幫國際大廠代工疫苗。
　
一、國產國造
　
疫苗開發要先找出想研究的疫苗，這一步相對簡單。下一步要去證明疫苗的安全性相對困難，要證明疫苗的保護力又更加困難。安全性及保護力都靠臨床試驗，一旦成功通過食品藥物管理署的審核，藥品或疫苗即可上市。
　
但大量生產疫苗常常會遭遇困難，這也就是為何我過去擔任疾病管制局長時，特別建構一個先導工廠，生產比實驗室階段更大的量，用來做臨床試驗，同時了解及解決大量生產時可能遇到的困難，之後才交給疫苗公司大量生產。
　
不過就算你可以順利解決生產瓶頸，一個疫苗想要行銷到全世界，面對跨國大公司，遇到的阻力及競爭可能更多。所以要讓疫苗真正成功賣到全球真的不是那樣容易。這也就是全世界疫苗公司只有那麼幾家，不像藥物公司遍地開花。
　
雖然困難，但還是要支持國產疫苗，因為 #疫苗已經成為國安問題。在新興傳染病出現時，各國都在搶疫苗，以台灣還不是世界衛生組織的一員，中國大陸又無所不用其極地打壓台灣，套句2003年發生SARS時，中國代表沙祖康在世界衛生大會外所說的：「台灣人的健康？已經被拒絕了，誰理你們！」
　
這次COVID-19疫苗，不管是台灣自己採購或美日贈送台灣，中國都不斷阻撓。因此，把疫苗當成生物戰的戰略武器，就應如同傳統戰爭的武器一樣，國機國造國艦國造，疫苗國產勢在必行。
　
二、宏觀搶購
　
扶持國產疫苗公司當然重要，但是不一定成功。面對新興傳染病快速流行，還是要先買世界大公司開發較快、品質優良的疫苗。為了國民健康，各國都在搶購，各種各樣疫苗都搶。大國家如美國、英國、日本，都購買比人口數倍多的疫苗；加拿大、新加坡、以色列也不惜重資，加價搶買。#以色列更是把國人健康資訊當成三期臨床試驗的籌碼，參與疫苗研發，以便能夠最早得到疫苗。
　
我曾經建議台灣應一開始就參加大藥廠的疫苗開發，投資金額中三分之一直接贊助，即使不成功也沒有關係；一旦成功，另三分之二就是優先購買的經費。其實美國政府就是這種做法，美國一共投注了100多億美元給幾個疫苗公司，讓他們能無後顧之憂地去開發，也促成這一次各種COVID-19疫苗的超快速成功。
　
當然台灣財力有限，這種方式只能相對小額投資。不過台灣不管藍綠，朝野應該有共識：我們在國際被中國打壓，在購買疫苗時更不能斤斤計較，要學以色列、新加坡等宏觀搶購。
　
在研發不一定成功時就要超級布局搶先下單，買的種類及數量都要超額，因為有的疫苗研發不一定成功（例如國光疫苗）。即使都成功也沒有關係，太多的疫苗可以轉賣或當成外交禮物，加拿大、日本、美國都是如此。
　
台灣已經邁入已開發國家，固然應該參加國際組織；但不再只是尋求國際幫忙，也應該開始回饋世界。就好像我們的口罩外交一樣，「Taiwan Can Help！」也因為口罩外交成功，才能得道多助。
　
因此未來再遇到新興傳染病（絶對會有），一定要宏觀搶購，才能保障國人健康；也才能有機會幫助別人，也才不會被國民黨某些人士譏諷為疫苗乞丐國家。
　
三、疫苗代工
　
替世界大藥廠代工疫苗是我最喜歡的戰略。這項戰略我稱之為 #疫苗的台積電模式，或是我寫的「生技政策白皮書」中所述「七分經濟、三分研發」模式。
　
日本、印度、南韓的疫苗戰略就是代工，最近南韓更拿下美國Moderna的代工。台積電沒有自己的ICT終端產品，所有的研發都是製程研發，台積電替別人製造晶片，不斷研究改善，以高品質及管理傲視全球，也成為台灣的護國神山。
　
台灣的生物科技產業，尤其是疫苗戰略，也可以走台積電的模式。我認為這是最佳策略，幫國際大廠代工，可以透過代工來學習他們的國際行銷經驗，且又可以免除自己研發前期及臨床試驗期所遭遇的困難，包括資金壓力。
　
替大公司生產疫苗，除了先賺到代工費外，也不需要擔心做出來沒人採購的銷售問題，更有機會搶先其他國家捷足先登拿到疫苗。未來以所賺到的經驗及代工所得，更上層樓發展疫苗相關的各種生技產業，可以說是最好的疫苗戰略。
　
可惜2020年我提出時並沒有被採納，或是有被採納但不夠積極推動，或有推動但台灣的生技公司能力尚未被肯定？這些都是值得我們深切反省改進的！
　
誠懇建議政府，#疫苗發展戰略三管齊下！除了必須持續支持研發國產疫苗外；也須更積極地向國外購買疫苗，採購的胸襟需要更大，同時拓展疫苗外交；更期待的是疫苗代工。
　
我認為代工是最好的策略，如果台灣現有疫苗代工，國人安心，目前很多爭議自然藥到病除。因為政府不是少買外國疫苗，也不是要圖利國產疫苗，而是疫苗來得太慢。如果我們自己代工生產，就比較不會有這些困擾。
　
疫苗戰略三管齊下！唯有如此，才能安全度過未來新一波傳染病的威脅。

《 救不救？蔡英文的「道德困境」‧‧‧ 》

在描寫人工智能之父圖靈的電影《模仿遊戲》中有個場景，圖靈終於破解了德軍密碼機，破解的第一個資訊就是發現德軍將要攻擊英國的一個艦隊，而圖靈團隊中的一個成員之哥哥就在那艘戰艦上，如果通知該軍艦，救了成員哥哥也會曝露英軍已經解開德軍密碼的秘密，不通知於放棄那艘軍艦上人的生命，如何選擇？

救不救、怎麼救、誰先救？永遠都是指揮官最艱困的選擇！

同樣的困局，就是蔡英文政府和陳時中目前的難題！

防疫視同作戰，將不斷為蔡英文政府帶來一次又一次「道德困境」：資源不可能全面兼顧之下，所有的選擇都有犧牲：口罩等防疫裝備的分配、台商、陸配和子女的救濟、台灣醫防疫能量的考驗、醫護人權的選擇‧‧‧每一個選擇，必有不得已，必有犧牲者！

這樣的難題還會更多：中國變成「世界疫場」，產業關聯牽動全世界，除了旅遊、航運、餐飲和攤販經濟受到嚴重衝擊外，即將發生產業的斷鏈危機，製造業、金融業和科技業，甚至生技業的危機也隱隱浮現。

目前全球預估因武漢肺炎造成可能全球產業至少損失1800億到3300億美元的衝擊，疫情惡化、不只是中小企業有倒閉潮危機，連跨國公司的供應鏈都會受到波及，股、匯市場的危機也隱隱待發，企業緊縮，失業問題‧‧‧都會在幾個月內，席捲而來。

以台灣財力之緊迫，比起醫療資源更是捉襟見肘，政府有限資源，要救誰？能救誰？沒被救到的又將如何辦？

目前因為面對疫情還是來勢洶洶，很多人民都願意「共體時艱」，然而蔡英文政府最大的難題也就是「共體時艱」，面對疫情，大家當然會「體」諒，但是隨著疫情帶來的衝擊累積，「艱」難勢必越來越多。屆時，「體諒」越來越少，蔡英文政府的考驗只會更多、更險惡‧‧‧

不過，國民黨一堆人在此時就已經按耐不住，無腦至極的扯後腿，卻可能會成為蔡英文和陳時中的難題洩壓口，看到此，只能說，國民黨這些過氣政客，還真是愚蠢！

赴泰國的旅客注意！
12月起申請泰簽必須提供3個月的財力證明影本，引發民眾抱怨新制不便。

外交部今天回應，這制度適用所有獲納入新制的國家，非針對台灣。
#財力證明 #觀光簽證 #台灣

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210902壹電視 豪宅帝王大PK！信義聯勤房價超越仁愛帝寶
壹電視原址→https://www.nexttv.com.tw/NextTVApp/Home/News/UpToDate/2021-09-02/562329.html

坐落台北高級地段，從高樓落地窗望出去視野一覽無遺，《仁愛帝寶》房價長年盤據台北住宅之冠，從藝人小S夫婦、國民黨榮譽主席連戰、到鴻海集團創辦人郭台銘，不少政商名流都是住戶之一。如今帝寶房價卻被天后江蕙居住的《元利信義聯勤》超車成為第二。

記者/陳明華、曹婷涵 採訪報導……↓

東龍不動產資深經理陳泰源：雖然帝寶看出去是蠻漂亮的仁愛路綠蔭景觀，但是跟元利信義聯勤比起來它是遠眺整座大安森林公園。

元利信義聯勤不僅視野輾壓仁愛帝寶，加上新屋落成勝過15年屋齡，而帝寶在建國南路高架旁形成風水學上的攔腰煞也連帶影響房價。

東龍不動產資深經理陳泰源：對於身價億來億去的買家在找資金的停泊處，要把財產放到不動產的時候，一定是首選屋齡新的，相對的會覺得比較保值。而且在物業管理非常嚴謹的情況之下，會讓人家覺得軟硬體兼具。

根據最新實價揭露，元利信義聯勤每坪成交價再創新高，超越了帝寶成為了新一代豪宅王。

台灣房屋趨勢中心執行長張旭嵐：每一戶動輒就要3、4億，也限縮了住戶的財力條件跟背景，目前看到非常多的住戶都是一次掃兩戶而且都還是現金不用貸款，這也凸顯了目前豪宅市場資金豐沛的狀況。

元利信義聯勤擠下仁愛帝寶成了置產首選，台北豪宅排行榜又進入了重新洗牌階段。

陳泰源YT→https://youtu.be/Kh_tQnhlzqM
部落格→https://taiyuanchen1223.blogspot.com/2021/09/210902-pk.html

《尋訪遺址 認識歷史》第一集
日本神社在台灣
～高金素梅2021.08.26

這幾年，有一些地方推動重建日據時代的神社，為什麼要重建？他們說，重建神社是為了台日友好。

「神社」在這些人腦海中的歷史座標意義是什麼？是類似「二二八紀念碑」？還是像「中正紀念堂」？

今天，在新城神社前，我來為大家上一堂『神社』的課。

1937年7月7日，盧溝橋事變，日本展開全面侵華戰爭。

1938年4月1日，日本政府頒布『國家總動員法』，動員所有人力、物力、財力與設施去支援侵略戰爭，動員範圍是『日本、朝鮮、台灣、厙頁島』。

1938年11月3日，日本政府提出『大東亞新秩序』，擴大侵略東南亞與大洋洲的圖謀已顯現。

1939年2月9日，日本政府成立「國民精神總動員委員會」，精神總動員範圍同樣是『日本、朝鮮、台灣、庫頁島』，要這些地區的人民「效忠天皇、膜拜神社，凝聚對戰爭的支持，挺身接受戰爭動員」。那時的規定，膜拜神社同時還要朝日本皇宮的方向遙拜天皇，天皇是神，神社是護國神社。而護『國』神社的『國』，就是發動侵略戰爭的那個軍國主義的日本國。

1940年8月，日本政府提出『大東亞共榮圈』，發動全面亞洲大洋洲侵略戰爭。

1945年日本戰敗投降，日本天皇公開宣布『天皇是人，不是神』。

這幾個歷史事實清楚的顯示，「神社」是當年日本軍國主義發動侵略戰爭的工具之一，是推動殖民地人民「皇民化」的一環，是凝聚對戰爭支持的「洗腦手段」。

「重建神社」無關台日友好，「重建神社」是一種推動皇民化意識的表態，是日本軍國主義復辟的一種現象，是一場跨時空的荒謬劇。

我們要如何看待歷史？1972年中日斷交，內政部下令清除日本殖民遺址；民進黨執政，重建日本殖民遺址 神社。國民黨的清除遺址與民進黨的重建遺址，考量的都是政治目的，這都模糊了人民對歷史真相的了解。

台灣的執政者常說「讓世界看見台灣」，但「重建神社」卻是讓世界看到台灣復辟日本軍國主義的洗腦工具，這種能見度不要也罷。