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在 台灣血糖機市場產品中有82篇Facebook貼文,粉絲數超過2萬的網紅國家衛生研究院-論壇,也在其Facebook貼文中提到, 【媽媽說紅茶是鹹的】— 研究指出高達40%的失智症是可以避免的 「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」88歲林吳金枝罹患失智症,剛開始忘東忘西,行為變得異常,把醬油當成紅茶喝,重複買鍋子,還幻想媳婦是老公的小三;她的兒子林進民用手機紀錄陪伴母親的艱辛血淚史,並將10年累計1000個小時濃縮成1小時紀錄片。 ...
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過17的網紅蔡文旭,也在其Youtube影片中提到,美國人用一輩子的經驗告訴我們,吃美牛、美豬是安全的。如果你還是選擇不相信,堅持要反對。那我只能說:「天下本無事,庸人自擾之。」 文旭到碗粿店用餐,有鄉親一進門就說:「老闆,我的湯不要加味素!」有人說,吃味素不健康。味素的主要成分是「麩胺酸鈉」,麩胺酸是一種胺基酸,鈉是一種電解質,兩者都是人體中本來就...
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2021-02-08 10:00:26
喜歡吃竹筍嗎?台灣位於熱帶與亞熱帶地區,溫暖且潮濕,從北到南皆適合竹筍生長,自秋冬季的孟宗筍、春季的桂竹筍、劍筍,再到夏季的麻竹筍、綠竹筍、烏殼筍等繁多種類,既鮮美又可口,「竹筍」便成為台灣人常見的桌上鮮蔬佳餚。竹筍又稱為竹子的孩子,因為竹筍是從竹子埋藏於土壤中的地下莖所冒出的小嫩芽,嫩芽一旦破土而...
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2020-12-02 12:45:32
美國人用一輩子的經驗告訴我們,吃美牛、美豬是安全的。如果你還是選擇不相信,堅持要反對。那我只能說:「天下本無事,庸人自擾之。」 文旭到碗粿店用餐,有鄉親一進門就說:「老闆,我的湯不要加味素!」有人說,吃味素不健康。味素的主要成分是「麩胺酸鈉」,麩胺酸是一種胺基酸,鈉是一種電解質,兩者都是人體中本來...
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2020-12-04 14:31:11
❣️☕️⚜️ 天氣終於要變涼了 但像我有手腳冰冷 蔘茶喝起來就很棒 血糖低食療 體虛喝蔘茶 都很好~ 就必須提前選擇好的產品來長期保養 惟元蔘藥是台灣最大人蔘進出口商之一 專營人蔘多年 品質值得大家信賴 喜歡這喝了甜甜暖暖的紅棗人蔘茶👍 女性補氣滋養 選擇它令我感到安心有保障🎵 內在保養好選擇 可增...
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2020-12-01 21:36:51美國人用一輩子的經驗告訴我們,吃美牛、美豬是安全的。如果你還是選擇不相信,堅持要反對。那我只能說:「天下本無事,庸人自擾之。」
文旭到碗粿店用餐,有鄉親一進門就說:「老闆,我的湯不要加味素!」有人說,吃味素不健康。味素的主要成分是「麩胺酸鈉」,麩胺酸是一種胺基酸,鈉是一種電解質,兩者都是人體中本來就有的,所以味素並沒有含對人體有害的成分。但攝取味素也要適量,因為它含有鈉鹽,吃太多會導致口渴、血壓升高。適量的味素會促進人體蛋白質和糖的代謝,可分解氨類廢物,提升食物鮮味,不是傳言的那麼不好。
抽菸會增加得肺癌的風險、心血管疾病、皮膚老化、牙黃蛀牙;喝酒會增加肝臟負擔、肝發炎、胃潰瘍、注意力不集中。但政府也沒有禁止販賣煙、酒,這是居於「自由市場機制」。沒有人會被強迫一定要抽菸、喝酒。鹽吃過量也會導致高血壓、心血管疾病、增加腎臟的負擔。糖吃過量也會容易蛀牙、血糖血脂肪上升、誘發胰島素阻抗形成糖尿病。即使是對身體有益的食物,吃過量也會影響健康。
2012年馬英九就已經開放進口含有萊克多巴胺的美牛,大家吃8年了,也沒見到國民黨的民代或縣市長出來反對。但這次卻異常激烈地只反美豬,不反美牛。
今年9/16臨時會,市府送來提案「嘉義市食品安全管理辦法自治條例第6條、第12條修正案-本市轄內販售之豬肉及其以豬可食部位為原料之食品,不得檢出乙型受體素」之修正案進行2、3讀。此原文證明黃敏惠市長只反美豬、不反美牛。豬後面加上牛是文旭提議的。黃市長說,她也反美牛,實際上與事實不符,因為市府所提的「案由」中根本沒有牛。
美國、台灣沒有人因為吃了所謂的萊牛或萊豬而產生不舒服送醫的食安紀錄。文旭在美國住了4年,有吃美牛、美豬的經驗。美國人口有3億2千9百萬人,他們也吃了一輩子的美牛、美豬,也沒有聽說會怎麼樣?任何食物只要經過國家安全標準檢驗合格就可安心食用,千萬不要因為無知而恐慌。
台灣政府只要依照國際安全標準進口肉類,清楚標示來源與管制流向,在消費者自由意願的選擇下購買,根本就不會有什麼問題。我們要做的是「監督」。
最後文旭要說的是,美國人用一輩子的經驗告訴我們,吃美牛、美豬是安全的。如果你還是選擇不相信,堅持要反對。那我只能說:「天下本無事,庸人自擾之。」 -
台灣血糖機市場 在 Smart Travel Youtube 的最佳解答
2020-08-02 01:49:41#將軍澳 #寶琳市場 #香港街市 #8424 #8424西瓜 #本地消費 #買餸煮飯
#氣炸鍋 #氣炸鍋食品 #寶琳市場facebook #毋須找續 #與你同心守護健康 #防疫貼士 #香港街市 #羊肚菌 #養生美容 #平價龍蝦 #日出康城
Hello大家好我叫阿Tsar
大家最近為了食好煩惱, 一時不可以堂食, 一時又可以
這麼麻煩, 都是買餸回家自己煮吧,
我一向去外國旅行, 都好鍾意行街市, 而且這類影片深受男性網友支持
鐵漢柔情,勁過黎明,當你公主,為你下廚
一對情侶或夫妻,一起落街市買餸
都可以是另一種樂趣, 當然是疫情沒那麼緊張,而你覺得舒服的時候
就好像我今天去了將軍澳的寶琳市場
真是可以用街市遊樂團來形容, 先看看裝修先吧,
寶林市場沿用墨綠色為主調,融入大型圓柱、傳統拱門、金屬罩燈、
鐵枝架等設計元素,型格別致,簡潔明亮,洋溢濃厚的歐陸傳統市場風格,
來到寶琳市場就可以感受到這種異國風情
彷彿置身於歐洲,再望下四周親切的面孔
有令人窩心的笑聲, 這裹絕對是個街市遊樂團
在這麼歡樂的氣氛買餸,人都健康些、更美
雖然一個二個戴住口罩, 但是你們都可以由他們的眼神見到
善良和勤奮就是最好的美容靈丹妙藥, 你們都快些來感受下這一種歡樂氣氛呀
這絕非廣告, 所有影片裏面我買的吃的,都是自己付費
因為這裹真是有好多好多貨品是物超所值
平日我去最多的,就是正街街市、西環、銅鑼灣還有灣仔
因為一個街市我買不到齊全東西,要走來走去
來到寶琳市場,除了你可以一次過買齊想要的東西之外,貨品齊全
價錢還當抵買、抵食,新鮮、健康、好味
小販對顧客提供專業的產品知識,
我不經不覺就行了幾個小時,還跟這裹做事的人傾談,學了好多
這個市場經營得這麼好, 其實是有賴一班上上下下的工作人員
甚至每一位在這裏售賣的小販和店主,努力付出的成果
講多無謂, 快些來看看今日的十大必買必吃店舖啦!
第一必買, 這間叫做牛四方手切牛肉專門店,
主打騸牯牛肉以及多款刁鑽的牛肉部位,質素相當有保證。
價錢平過我平時買開的地方好多
騸牯牛是指已閹割的牛,公牛被閹割後的激素較少,
性格比較溫文,肉質又不會因活動過量而變韌,
脂肪分布因而較平均,不像和牛般入口膩滯,牛味更濃郁,
口感亦比較嫩滑而不韌,全港每日只有少量供應,
不是處處吃到架!! 騸牯牛的牛頸脊位置,油脂少而肉味濃,
富嚼勁,而質感更為嫩滑,牛骨可以用來淆湯超級鮮甜有益啊
牛骨湯就含有豐富蛋白質,脂肪,維他命和鈣質等
促進人體鈣質吸收,提高免疫力,健脾開胃的作用,
用牛骨湯湯底,再加上一些內臟及這裏刁鑽的牛肉部分去打邊爐,
食完精力充沛,老虎都鍊低幾隻,
而且店舖裏面的刁鑽牛肉部分比較多
可以提供不同口味和口感,要視乎你自己的喜好
你可以親臨這間舖頭,問問老闆娘提供意見
他們好樂意為您解答疑問,還有他們經常在自己 “牛四方牛肉”
或”寶琳市場”的facebook, 發佈當日的優惠和每日新鮮產品
你可以直接在facebook留言,或打電話給他們, 預留那款你喜歡的牛肉
因為太受歡迎,而且老闆娘人緣很好,我親眼見到的
你看我笑到手都震曬啦, 所以facebook 一post 出來無耐,
最好和最優惠的貨都好快給人搶曬啦
尤其是星期六日, 好多清水灣或者附近一帶的居民
都會專誠揸車來到這裹購買, 因為寶琳市場後面有一個停車場
亦好方便外來人在這裹泊車, 我由中環搭地鐵去到寶琳站45分鐘,
再行七分鐘就到這個市場, 超級方便, 多話短說,
快些去like他們的Facebook 吧,手快有手慢冇!
第二必買, 營品凍肉, 這裹有聯合國那麼多的凍肉選擇
貨品靚而價錢平,多款式氣炸鍋食品,價錢都很便宜
16/ 磅的德國豬手, 每一件大約不用100HKD
買回家用氣炸鍋煮,就可以食到脆卜卜的德國咸豬手
你在餐廳吃最少要200HKD, 這麼大包氣炸鍋韓國炸雞75HKD
出面賣最少要90HKD, 這包細一點來自日本33hkd
跟這包韓式辣醬雞一樣價錢, 這包炸蝦扒26hkd不是處處有得買
荷蘭曲薯條,大到我一隻手都拿不起,28hkd, 2KG包裝都只是50KD
釀蟹蓋又是幾特別6勺氣炸鍋食品,薯絲蝦、炸帶子、日式吉列大炸蝦、
韓牛漢堡、北海道薯餅、 北海道牛肉薯餅一包十大件
這麼大條荷蘭豬腩,可以紅燒大蒜爆炒都得,
紐西蘭羊肉片、 丹麥無激素豬梅、 一包多隻鴨舌都是43HKD,可以用麻辣醬來煮
泰式青黃咖哩, 多款抵買日本醬料,還有多款超值抵食來自北海道的冰凍海鮮
食材解凍後如何辟除雪味?專家建議,雞肉、豬肉可用適量的鹽醃20分鐘,
再沖水洗淨,即可除掉雪味;煮食時加入薑、葱、蒜等再調味,亦有助去除雪味。
牛肉解凍後,只需用鹽及胡椒調味即可。
海鮮就可以用一大碗水及一匙羹醋或檸檬汁,除掉雪味及腥味。
另外急凍蔬菜只需要浸水,回復原狀即可。
第三必買, 勇記鮮果,多款來自世界各地的水果,獨家售賣
好多是來自日本,價錢跟我在日本買到的差不多,
在香港叫做買得平㗎喇,這期8424西瓜好紅, 他們都是賣118hkd
8424特點是瓜身較圓、頂位有莖藤、
瓜紋上的綠、白兩色分間明顯,輕力拍打時會聽到清脆的聲音。
切開後會見到內裏是深粉紅,而不是血紅色,
瓜皮特別薄,心位不會有黃筋或爆開,會有少許白色瓜籽。
入口多汁而甜,甜度大概有12、13度左右,味道有冰糖味,因此又叫冰糖麒麟。
美國桃駁李, 全場只此一家, 桃駁李當造時間是6月至9月
揀桃駁李的時候, 攞上手要夠聚手, 代表水分充足
表皮要冇損傷或碰撞, 果頂位置要完整
果頂凹陷就會容易變壞, 除了當生果吃,
還可以取代菠蘿煮生炒骨,果香更濃沃口味,
冇核黃皮, 不僅味道甜美,而且無核、果大、肉厚、嫩滑,是黃皮中的珍品。
黃金桃是近年人氣急升的桃品種,果肉鮮黃,故又叫黃金桃。
果肉細嫩光滑有咬口,追熟後囗感軟潤順滑,甜味突出,
果汁豐盈,還真的帶有芒果香,桃味甚濃,
是桃味與芒果味混合的獨特味道。每年中秋都是人氣熱賣商品之一!
台灣水仙芒,大過我隻手呀, 台灣黑金蜜,香甜可口,清脆汁濃,
外形呈橢圓形,果皮是墨綠色的,點綴著金黃色的條紋,
生長期接受光照超過1000小時以上,充分的光照產生積累了豐富的糖分,
它融合了西瓜的清爽,還有蜜瓜的甜蜜,
含有多種蛋白質,醣類,攝取纖維,營養成分非常好,老少皆宜。
第四必買, 泰靚手撕雞,我經過這間店舖的時候
是被這位阿姐的笑聲吸引住,她們客人傾偈笑到好開心
跟住我站著一邊,看到她做事,好勤力、對客人好好
好開朗,見到她令人好開心, 那就吸引了我去幫襯了,
雖然阿姐讀書不多,但我看得到她很熱愛自己的工作
贏取到我對她的尊敬,在這經濟低迷的環境,
能夠請到一位這麽開朗的員工,是老闆的福氣
手撕雞有原味,香辣和麻香, 有不同size,自然就有不同的價錢呀
一人份量40HKD一盒,都好大盒喎, 我揀了麻香花椒味,
超級好味, 但我覺得一點也不貴, 泰式冷盤每磅75蚊,
冷盤有牛肚,鴨腎,魷魚,豬腳, 皮蛋 ,海蜇, 嘩!好多口味呀
你看看那麼多明星來幫襯, 阿姐話不止這幾位名人來買㗎
有些名星來買但沒有影相, 所以超級受歡迎㗎
連烹飪高手(陳)煒哥都落嚟幫襯, 味道真是非同小可
幫襯一次真的不夠喉呀, 我會再嚟㗎,
這個市場真的好開心,講開好的員工又何只一個呢
我在這個店舖買炒麵食,阿姐又陪我傾計講笑
它的豬腸粉又是即整喎, 大大盒面都是15HKD, 都好好食喎
多款生滾粥,22HKD,真的超平囉, 如果我住在附近呀
一日起碼下來幾次呀, 我叫阿姐給我影相的時候,
阿姐起初話唔靚影乜嘢呀, 我跟她說一個人善良和勤奮就會靚㗎啦
你們認同嗎?
第五必買, 德興草堂, 我是被這包極正的羊肚菌吸引到
自從我上年在西班牙食過一道羊肚菌菜式, 一食難忘
羊肚菌味道極之鮮甜,而且營養價值非常高
羊肚菌含有抑制腫瘤的多醣和抗菌及抗病毒的活性成分,
因此具有增強機體免疫力,抗疲勞,抗病毒及抑制腫瘤等功效的作用。
這個就是雪蓮果, 雪蓮果含有豐富纖維,潤腸通便
排毒降火, 清肝解毒,控制血糖,能夠增強免疫力
五指毛桃,加淮山、粟米及栗子煲瘦肉湯, 可以補肺益氣
龍脷葉1 兩,青欖4兩, 煲滾水之後細火兩個鐘頭, 當水飲(一人份量)
化痰止咳, 你喜歡可以加蘋果,瘦肉,當湯水飲都ok
印度椰子營養價值極高,有助清燥熱、止咳功效、滋陰補腎、潤肺養顏的功效,
簡單煲青紅蘿蔔豬骨湯,加印度椰子,湯的口味即時會變得香濃清甜好多
捱夜瞓不好就最適合啦, 第六必買, 包點先生,
這裏有條小食街有十幾間店, 開放至凌晨一點
這間店舖經常排長龍,你看那些足料湯水,45HKD咋
豐富的炆餸 都是38至到40HKD, 我覺得這間店舖的設計非常之好
客人點餐之後,即時可以在身後這個蒸爐拿出來外賣
視覺上非常之流口水,還有這個親民的價錢,值得一試
第七必買, 聯光海味, 由一對年青夫婦主理
老闆娘親手包製的純手工包製養生茶 ,有25HKD至到38HKD不等
買夠三包就送一個茶壺,其實真的不是賺你好多,
但我跟他們傾計,就知道他們寧願薄利多銷
希望街坊幫襯了之後,食得身體健康,多些回頭客
我站在他們店鋪片刻,就聽到一個街坊跟老闆説
“你幫我執啦”,輕描淡寫一句,就充分表現到街坊對他們的信任
這並非送一個茶壺,就那麼容易建立到的信任,
而是做生意講求誠信、優質服務、品質至上長年累月的建成
薄利多銷,都要靠來貨比較平,怎 樣可以做到來貨比較平呢
就要靠你自己店舖人流多,貨如輪轉,你就可以跟供應商攞一個較優惠的來貨價錢
這個要靠信譽,所以做生意誠信是好緊要的,顧客信你,幫襯多
攞貨攞得快,供應商給你的價錢就自然會平些
我差不多一個星期去上環海味街一兩次,你看看這些羅漢果那麼大個都是賣四蚊一個
上環海味街都末必買到, 你看看羅漢果又大個,外殼色澤鮮明,
我平日會攞一個羅漢果,壓碎之後用水煲20分鐘, 攤凍後放入雪櫃平日當水飲
羅漢果可以有清熱涼血、生津止咳、滑腸排毒、嫩膚益顔、潤肺化痰等功效,
我幾年前被人傳染咳得好利害,看了整個月四次醫生都醫不好
我有一日在廚房忽發奇想,煲了一個羅漢果來飲,之後好了八成的咳
飲了兩三次羅漢果水已經完全好番曬
所以對於我來說, 羅漢果是最平的神丹妙藥, 但如果體質寒涼就不太適合了
還有鱈魚膠、花膠這些美容產品,我寧願買千幾元一盒花膠煲好多次湯水
都不寧願買一樽好貴的護膚品, 因為煲靚湯除了可以美容之外還可以調理身體
但是美容產品就未必可以做到兩者兼得,
還有18蚊一斤的椰棗,來自中東,英文叫做Date
每年大約五月至六月是伊斯蘭教徒的齋戒月,
在日照的時間不可進食。晚上開齋時,
傳統上會先吃一粒椰棗,以補充能量。所以在中東一帶十分受歡迎
如果你減肥的時候, 都可以食三四粒椰棗取代一餐
它可以補充能量,但千萬不可以食得多,因為怕太高糖分
椰棗具有排毒功效,治療肝病,
椰棗的排毒功效會清理肝臟里的毒素和重金屬。
另外飲用椰棗汁也可治療扁桃體發炎以及感冒、發燒。
第八必買, ........請支持收看影片!!!
台灣血糖機市場 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【媽媽說紅茶是鹹的】— 研究指出高達40%的失智症是可以避免的
「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」88歲林吳金枝罹患失智症,剛開始忘東忘西,行為變得異常,把醬油當成紅茶喝,重複買鍋子,還幻想媳婦是老公的小三;她的兒子林進民用手機紀錄陪伴母親的艱辛血淚史,並將10年累計1000個小時濃縮成1小時紀錄片。
■紀錄失智10年血淚
紀錄片主角林吳金枝的兒子林進民分享他紀錄、陪伴失智母親10年甘苦。林進民說,當初紀錄媽媽生活點滴只是想留做紀念,沒想到拍了10年,早在10年前媽媽就出現失智症狀,例如媽媽常重複買東西,鍋子、刷子買一堆,忘了煮過很多飯,四處藏東西、找東西,找不到就說別人偷走。
林進民表示,有一次在家裡聽到媽媽喊說「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」他楞了一下跑去看,媽媽竟站在冰箱旁喝醬油。還有一次他載媽媽去菜市場,先讓媽媽在雜貨店前下車,他停好車返回,竟聽到媽媽向別人說:「哪個司機很好,載我來,還給我1000元。」哪時候他才驚覺媽媽可能失智了。
紀錄片導演陳姜瑾也說,拍片前並不清楚失智症,看了林進民哪麼多紀錄影片,內容包括阿嬤生病初期,到她後來臥病,而當她開始拍攝時,阿嬤已空白的一張紙,拍了紀錄片後,她發現失智症還是很難懂,人生也很難懂,看起來很平淡的生活,卻很珍貴[1]。
■從Fiction(小說)到Non-Fiction(記實文學)
59歲的松浦晉也一位作家,擅長報導太空科技新聞。始料未及的是,松浦人生的轉折不是尖端科學,而是在照護失智的母親後因「男性照護先鋒」之名,引發日本社會熱烈討論。
在日本,由兒子照護年長父母,松浦晉也並非先例。但他以身為兒子的男性視角,記錄與母親的失智症搏鬥2年零6個月的經緯並公開出書《媽媽,對不起。獨身中年大叔的照護奮鬥記》(母さん、ごめん!50代独身男の介護奮闘記)於2017年出版,迄今在照護福祉學、高齡化社會等類型中仍榜上有名。
松浦透露寫書的契機是,2015年2月確認母親罹患「阿茲海默症」後,為了延後在刊物寫專欄的日期,他坦白地告知編輯部。「那就寫你照護母親的事吧。會受歡迎的唷,」編輯建議。
母親失智,攪亂了天色常藍的生活。「對我來說,照護生活就是與壓力抗戰,」松浦低聲坦承。59歲的松浦未婚,是長男。2004年父親罹癌去世後,家裡只有他與母親同住。弟弟離家自立,妹妹遠嫁德國。
松浦向來以工作為重心,對母親的健康狀況感覺遲鈍,也不關心照護的議題。直到發現母親的行為舉止違反常理,例如講話語無倫次、時空感錯亂、胡亂購買電視購物頻道上的商品、帳戶存款顯著減少、家裡雜亂無章⋯⋯,才知道母親失智的程度已達「需照護1級」(日本分需支援1.2和需照護1.2.3.4.5級),也就是排泄和入浴都需借助他人之手。
失智是條不歸路,患者的情況每況愈下。松浦從此墜入沒有盡頭的暗黑世界。
與母親的衝突隨症狀升高。有一天,身心俱疲的他從外返家,迎面所見的是廚房裡撒滿一地的冷凍食品,以及母親永不歇止的怨懟。怒火中燒,他情不自禁地舉起手來,重重地打了母親一巴掌。「居然打你媽,你這個不肖子!」母親緊握雙拳朝他衝去,全力反擊。
那晚,松浦徹底崩潰了,懊悔與無力感如浪濤般幾乎將他吞噬。母親照護床腳下那深深的壓痕和地毯上的尿漬,交替著出現在朦朧的夢境裡。一帆風順的人生早不見蹤影,置身在看不到岸邊的現實,讓他覺醒到初嚐敗仗的根源是對失智症無知,他禁不住淚流滿頰[2]。
■台灣步入高齡化國家,失智長照成為重要課題
台灣目前已正式步入高齡化國家,隨著老年人口比例的迅速成長,有關失智症的議題也逐漸受到大家的重視。目前全球失智症人口近5千萬人,平均每3秒就有1人罹患失智症,而在台灣80歲以上的老人,每5人即有1人是失智者。
臺北榮民總醫院桃園分院失智症個案管理師呂念諭說,失智非單純老化或記憶減退,也不是一種疾病的名稱,而是一種腦部功能受損所造成的「疾病症候群」,其症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時也可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係、工作能力、基本自我照顧及獨立生活能力。
呂念諭指出,較常見的失智症大致分為兩類,「退化性」及「血管性」,但患者有時會存在兩種或以上的病因,最常見的是「阿茲海默症」與「血管性失智症」並存(又稱為混合型),該病症是一個進行性退化的疾病,病程上從輕度時期的輕微症狀,逐漸進入中度、重度、末期症狀,退化的時間也不一定,有個別差異[3]。
■《刺胳針》[6]除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的
隨著年齡的增長罹患失智症的比率也會越來越高;然而將高收入國家(high income countries)與中低收入國家(middle-income and low-income countries)相比較後可以發現,高收入國家的高齡人口失智的情況低於中低收入的國家,也就是說,年齡這項危險因子確實可以透過適當的方式來降低罹患失智症的可能。
目前已經較為普遍認可的失智症危險因子有九項,包括:教育層度低、高血壓、聽力障礙、抽菸、肥胖、憂鬱、缺乏運動、糖尿病與低社交生活。今年的建議中特別增加了三個危險因子:過度的飲酒、腦部的受傷與空汙。
■預防失智症可以從兩個層面著手
▪第一個部分是減少神經病理學的受損(neuropathological damage)
執行的方針包括:控制血糖、治療血壓、避免頭部受傷、停止抽菸、減少空汙與減少中年肥胖。
▪第二個部分則是增加認知功能的儲備(cognitive reserve)
透過治療聽力受損、維持社交生活與受教育則是建議的方式。此外,規律的運動、減少憂鬱的發生與避免過度飲酒被建議為同時減少神經病理學的受損和增加認知功能的儲備。
如果將這些「人的生命旅程(早年、中年與晚年)」與「危險因子」配合比較的話,可以得到以下的對照:
▪早年(<45歲):教育層度低。
▪中年(45-65歲):聽力受損、腦部受傷、高血壓、過量飲酒、肥胖。
▪晚年(>65歲):抽菸、憂鬱、社交缺乏、缺乏運動、糖尿病與空汙。
除了個人可以透過健康的生活型態減少罹患失智症的機率,政府的功能也不可忽略。正確的政策可以帶給國民更健康與較高的生活品質,落實全民教育與義務教育的延長可以減少早年低教育層度的問題;透過政策減少頭部外傷的活動與可能性,例如:美式足球因為需要利用頭部撞擊作為進攻手段的方式也經常造成球員罹患認知功能退化的問題。
減少國人飲用酒精的程度以及減少空汙的排放都是需要政策面的支持;另外,落實全民的心血管健康與糖尿病的預防等等措施,都是建議政府可以採取的相對應措施[4]。
依據世界衛生組織統計資料顯示,全球每3秒鐘就新增一名失智症患者,而東亞地區的失智症盛行率為6.99%。國際失智症協會(簡稱ADI)將每年9月訂為國際失智症月,在2016年主題是「記得我」(Remember Me),就是要提醒民眾,即使罹患失智症的家人,現在可能已經不記得我們,但曾經共度過的美好時光,一直都在彼此心中[5]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](自由時報)「媽媽說紅茶是鹹的」紀錄失智10年血淚 紀錄片首映:https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2436389
[2](天下雜誌)「媽媽,對不起!一個獨身中年大叔照顧失智母親的故事」:https://csr.cw.com.tw/article/42019
[3](桃園電子報)「台灣步入高齡化國家 失智長照成為重要課題」:https://tyenews.com/2021/04/120783/
[4](The News Lens 關鍵評論網)「《刺胳針》發表失智症論文精華篇:除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的」:https://www.thenewslens.com/article/154063
[5](國民健康署)「記得我…關懷失智家人 注意早期7徵兆 預防失智症,從健康生活做起」:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3158
[6]
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
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(康健雜誌)「失智症的原因是什麼?10大症狀、治療預防一次了解」:https://www.commonhealth.com.tw/article/84085
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【肌少型肥胖症】:肌少成疾 — 獨立自主的第二人生,從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後,這 10 多年來,飲食都吃的很清淡,因為牙齒不好,所以肉都不太吃,四肢很瘦,走路蹣跚緩慢,年紀大了,也不敢到處跟家人朋友去旅遊,因為走一小段路,腳就會酸,更別說走有樓梯的步道了。
最近走路越來越緩慢,回診時聽醫師講解,才知道自己患了肌少症,因為肌肉量太少,才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣,讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧!
■獨立自主的第二人生,從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量,例如週末去菜市場買一週的菜並提回家,或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒,這些都需要肌力。
肌力還能幫助你保持自主獨立,能夠上市場買菜,能到社區花園和老鄰居聊天,能抱起朝你衝來的孫子,這是每個人活到生命最終,都不想失去的生命品質。
相反地,萬一肌力退化,連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗,活動能力退化造成生活處處不便,甚至危險,萬一跌倒,陷入失能臥床,需要花一筆錢找照護,從此人生變黑白。
更糟的是,許多人肌力愈來愈弱,並不是去運動強化肌力,而是逐漸減少活動或尋求省力的方式,例如二樓就不爬了,遠一點的地方也懶得去了,形成惡性循環[1]。
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中,約每6人,就有1位在一年內有跌倒的經驗(占15.5%)[2],也就是說,每六個老人就有一人有跌倒經驗,同一份調查中更顯示,在他們跌倒後,竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
對於青年或是壯年人口來說,跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害,重新站起來,拍一拍灰塵就能繼續往前走下去,就算發現身體有異狀,我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡,或出現骨折、頭部受傷等情形,而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人,家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
試想,如果這樣的情形不斷發生,在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣,如何對抗衰老,讓家中的年長者遠離「失能」,是我們將會面臨的難關與挑戰。
■什麼是肌少症?與跌倒有何關聯?
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加,各項生理器官功能都會逐漸降低,而肌肉的質量更是如此,當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退,就是所謂的「肌少症」。
如果你有以下的症狀,就必須多加注意,例如:相較於過去,走路時是否比較不穩,容易腿軟無力?從椅子上起身是否變得吃力,需要依靠手的幫助?無法一口氣走樓梯上樓?
醫師表示,老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆,其實原因常常是肌肉不夠,他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動,是依靠著肌肉、骨骼與關節,而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵,如果肌肉強健有力,便能走得穩,也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時,稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響,比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀,接著可能會讓老年人的面臨失能的困境,死亡率也會上升[3]。
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高,罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
近年來,骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降,若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia),會增加身體失能、罹病率與死亡率。
特別是在老人族群,自然老化過程身體組成會逐漸改變,肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現,若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO),對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
同時符合肥胖及肌少症定義者,為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識,最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症,屬於老年症候群的一種,隨著人口老化,盛行率也逐漸提升,增加疾病與失能風險。
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時,便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
肥胖指的是身體脂肪過多,常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30,老人因為身高減少,BMI會高估老人肥胖的情形,特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少,但BMI無變化的情形[5]。
■研究顯示,肌少症造成老人健康之影響可分為三方面:
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響:肌肉力量減少,下肢功能變差,因此較易跌倒、增加失能風險。
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關,故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時,稱之為肌少型肥胖症,其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等,使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆,提高警覺:
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 (sarcopenia)者,外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等,這些外觀常被認為是年老後的必然後果,一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈,對於肌肉無力的抱怨,常常給予平淡的回應,令病患徒呼負負;近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能,以防治肌少症。
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外,目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症,肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀(dual energy x-ray absorptiometry, DXA)、生物電阻抗分析儀(bioeletrical impedance analysis, BIA),肌力測定可採用手握力 (男性<26kg;女性<18kg),身體機能可評估行走速度(<0.8m/s)或起立速度,用以評量病患的肌少症程度;但各團隊定義肌少症程度的標準不同,且前述檢測項目未能完全反應出療效,因此治療難有共識,唯有及早預防保健,落實保健養生觀念,才是根本防治之道。
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養,但應考量個別病患的最佳劑量需求;防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師,共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
可是高齡病患較難安全地完成足量運動,且其代謝和消化系統已較退化,平日食量較小,食慾減退,如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質,是否會使老年人的腎臟超載,都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來,但在驗證療效的實證醫學得到證實之前,仍應先諮詢,才能安全[8]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美!76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」:https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來 防跌大師就是你!:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」:https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」: https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期):https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」:
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」:40歲後身體充滿霜降牛肉油花:https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好!)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」:https://health.gvm.com.tw/article/74778
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(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.:https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
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台灣血糖機市場 在 李心潔 Sinje Lee Facebook 的最佳貼文
父親節快樂
上個星期爸爸打電話來,說他剛打了第二劑疫苗,一切安好。
爸爸在家鄉施打兩劑疫苗都是大弟載他去醫院,以防接種後有副作用反應,需要即時處理。
每次打完疫苗,爸爸就會馬上打電話向身在外州的我報平安,接著的三四天,我們都會互通電話觀察他的情況。
目前一切良好,爸爸沒有出現任何不適的副作用。
封鎖後,好一段時間沒辦法見到爸媽,心裡很是掛念,還好兩個弟弟和爸媽一起在家鄉生活,有他們照顧爸媽,一切比較放心。
小時候,爸爸是個很傳統的嚴父,讓孩子跟他相處時總是戰戰兢兢,更談不上親密的互動。
你總是覺得,這是我最愛的爸爸,我和他每天生活在一起,但是心裡的感覺卻很遙遠。
因為這個遺憾,我一直很努力的為這段父女關係尋找一個出口。
我記得第一次提起勇氣跟爸爸說“我愛你”是20初在台灣生活時參加了一個心靈課程後決定踏出的第一步。
那一步是我和爸爸之間父女關係邁出很重要的一步。
從此,我就越來越主動向爸爸表達我對他的愛。
也許爸爸不是一個善於表達自己的人,但他可以有一個喜歡把愛寫在臉上的女兒來融化他。
這些年下來,嚴父的形象在爸爸身上已經完全退去,取而代之的是一個珍惜和享受兒孫樂的慈父。
爸爸從年輕到老,最喜歡做的兩件事就是買新鮮的榴蓮和椰子給我們吃。
他很愛吃榴蓮,很會買榴槤,也很會開榴槤。
這幾年年紀稍大,為了血糖指數,他開始減少買榴蓮的次數,把這個興趣更多集中在買椰子。
“我跟你們說,嫩椰不是那麼容易挑的。你必須要每一顆椰子都用手捧起來,感覺它裡面水分的重量,才能分辨出來哪一顆椰子還是嫩的,哪一顆已經是老椰了。老椰的水喝了對身體不好,很多風,嫩椰水喝了可以降火。”
每次買了一大袋椰子回來,爸爸就會很興奮地拿起刀開椰子,純熟的手法和在街邊經常看到的賣椰小攤販所開椰子的速度,節奏一模一樣。
“你買的那一把很貴的刀一點都不鋒利,反而是你媽媽在菜市場給你買的那把才幾十塊的刀最好用。”來我家住的時候,他會把我廚房的每一把刀都拿來試一遍,只要是可以讓他很順手發揮開椰技巧的刀就是好刀。
老實說,爸爸真的很厲害,雖然他把我買的那把有點貴,專門用來切很細的食材,日本出產的刀砍椰砍到崩掉,但他每次買到的嫩椰椰汁清香,椰肉是透明柔軟,嫩到入口即化的那種,要不是他,我們很難經常吃到那麼美味的椰子,所以區區一把刀不算什麼。
爸爸待在家鄉時,每天都會開車到大弟家,借用他送給大弟的跑步機慢跑。
我們都笑說爸爸最掛礙大弟,他送大弟跑步機,其實只是想要每天到大弟家看看他們,看看兩個已經都20有幾的心肝寶貝孫子,然後這個唸一下,那個唸一下。
然後他會每天打電話給小弟的老婆,叮嚀一下日常生活的小事,接著就和還不到兩歲的小孫女視訊。
“悅悅,叫爺爺。你有沒有想爺爺,來爺爺抱抱…。”
接著三兩天就會給我撥一通電話“阿潔,你要注意一下你家院子擺放的那些雜物,上面有沒有積水,有沒有蟲子。那些都是黑斑蚊的蟲子,變成黑斑蚊後咬到你們會得骨痛熱症的…,兩個兒子吃飽了嗎?有沒有乖乖?”
爸爸知道自己愛唸,也知道二弟不喜歡被唸,所以他最少唸他。
二弟和弟媳每天都會陪爸媽吃晚餐。
二弟有一次跟我說“姊我不喜歡去旅行,所以你去哪裡旅行就帶爸媽去玩。我陪伴他們的方式就是陪他們吃飯,我可以從早餐,午餐到晚餐,都陪著他們。”
我們四姊弟都很有默契的用自己的方式陪伴爸媽,讓他們已經退休的平淡生活裡,還每天有些牵挂,還可以經常碎碎念,可以有足夠的時間做他們自己喜歡的事,確保每天都有孩子陪伴在飯桌上吃熱騰騰的飯,聊聊家常,聊聊八卦,鬥鬥嘴。
有時候安靜下來,就這樣看著爸爸,心裡很是敬佩:人生的路不長不短,他這一路走來,擔起一個家,養育四個孩子,到了年紀不小時,還願意用心傾聽孩子的聲音,繼續學習,成長,讓自己成為更好的人。
我最愛的爸爸,祝您父親節快樂!
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