1090509.兒童肥胖
早安，我是顏純左醫師，下營和平診所減重門診中心負責人，電話066892269
@純醫的分享第43篇
肥胖第七篇-兒童肥胖(1)
昨天台灣武漢肺炎零確診，總數440名，世界排名第124名
@1090509A篇
本文
世界肥胖聯盟估計世界肥胖人口將來由2014年的20億上升至2025年的27億，WHO希望能夠在2025年前讓肥胖率不要再上升，所以在2015年訂立每年的10月11日是世界肥胖日。
2016年世界肥胖日以預防兒童肥胖為主題，做為WHO要完成目標的第一項工作。
有一句話說小時候胖不是胖，但偏偏肥胖兒童變成肥胖成人的有將近55%，而肥胖青少年變為肥胖成人的有70-80%，脂肪細胞不僅數目變多體積又變大，要不胖有他的困難度。
人在出生的時候全身都是胖嘟嘟的，都是脂肪，曾經有朋友問我為什麼，我在這裡一併回答。
為什麼狗貓豬出生會馬上走路馬上覓食，可以短時間自己獨立生存。
人由動物演化而來，為什麼讓我們的下一代要陷入這種生存的危機，難道演化是退化嗎？
要明白這個道理我們要談到一件事情，人為什麼是萬物之靈，為什麼是人統治全世界?
人類來地球不到10萬年，為什麼統治世界，我們的力道沒有野獸大，我們的跑步速度，爬樹本領，游泳技巧，皮膚的禦寒在人類剛來到地球是屬於危險物種。
人類因為有腦，人類離開森林，不再攀爬樹木，靠著兩隻腳來到充滿挑戰的世界，長時間走路促進的大腦發育，我們的老祖母腦容量400CC.我們現在1400CC°
人類就憑著腦容量增加成為萬物之靈。
猩猩100公斤重產下1.8公斤的小猩猩，人類女性50公斤產下3.5公斤的下一代，人類為什麼要冒這麼大的風險，人類要如何避過這麼大的風險。
人類的胎兒最大的是頭部，為了讓頭部通過那麼狹窄的產道，所以我們的胎兒的骨頭都是軟骨，我們的肌肉結構都是脂肪，才能通過狹窄的陰道，做極度的身體曲折，骨頭不會斷掉，肌肉不會扭傷，順利產下 ，人類的胎兒在動物界裡面是怪物-大頭小身。
所以人類小孩出生的時候無法站立是因為骨頭都是軟骨，無法對抗地心引力，我們的肌肉摸起來軟軟的，肥肥的，都是脂肪，無法撐起全身的重量。
也因此為了了解兒童肥胖的問題，我們不能以成人的BMI的18.5-24來訂標準。
兒童是要以同年齡的BMI來判斷體位，在前1-5%是過輕，在5-85%是正常，85%-95%是過重，大於95%是肥胖，大於99%是嚴重肥胖。
兒童及青少年的肥胖有時候有帶有疾病如甲狀腺功能低下或小孩威利疾病，要找專科醫師。
明天是一年一度的台灣也是世界許多國家的母親節，為了紀念母親節，明天我們不談醫療，我們來談談母親節的由來，祝大家母親節快樂。

這周有台大公共衛生學院的年度盛事"ASPPH亞洲學術區域會議:21世紀全球公共衛生教育的全球會議"。參加了會議，對於其中一場講座的主題滿有感觸的。是由Suwat Chariyalertsak M.D.主講的"Rising of Obesity and Burden of Obesity-Related Diseases in Thailand: How to Implement Better Effective Public Health Intervention Programs"，他提到泰國人口2011年的體重過重(身體質量指數>25kg/m2)盛行率為32.2%，排名東南亞第二，第一為馬來西亞(44.2%)。泰國肥胖人口(身體質量指數>30kg/m2)成長速度相當地快，從2010年的6.7%到2014年的8.5%;高血壓盛行率從2009年的21.4%提高到2014年的24.9%，糖尿病盛行率從6.9%提高到8.9%。這和世界衛生組織的資料:肥胖者相較於一般民眾罹患糖尿病、代謝症候群、血脂異常之相對危險性達3倍以上，而癌症、高血壓則有2倍風險是相呼應的。他建議各國應都要建立身體質量指數和相關慢性疾病的監測系統，以掌握國人的健康狀態和制訂相對應的健康政策;而大部分的國家將健康資源置於第二段和第三段預防，但忽略了初段預防(像是飲食控制和運動);他提議增加含糖飲料和高脂食物的稅收或許可以延緩肥胖率的成長趨勢，但要提升賦稅本是相當不容易的事。
相信大家一定會很關心台灣的肥胖數據吧。台灣國民健康署將身體質量指數18.5~24kg/m2訂為健康體位，24~27為過重，27~30為輕度肥胖，30~35為中度肥胖，>35為重度肥胖。根據調查，2014~2017年台灣成人過重比率為47.1%，這數字實在有點驚人，但好消息是根據國健署「2014∼2017年國民營養健康狀況變遷調查」，國小、國中及高中學生之過重盛行率慢慢降低，成人過重及肥胖情形趨緩。
其實仔細在國健署的網站上瀏覽，會發現很多不錯的資料。像是2018年國民健康署年報，列出社區肥胖防治策略，共有19項策略，包含:提高在公立場所選擇健康餐飲的便利性、民眾買得起健康食物、限制公立場所非健康食品供應、限制吃到飽餐廳、限制非健康食物廣告、限制含糖飲品消費、要求學校落實身體活動教育、幼托機構限制螢幕時間少於兩小時、支持學校位於步行容易到達的範圍內、增加步行基礎設施、改善戶外休閒遊憩設施便利性等等，這些都是很好的肥胖初段預防，也可以提醒自己控制體重的重要性和策略。
#ASPPH
#台大公衛所

#請大家低頭看看自己的肚子
#高雄的社區運動場所夠用嗎？
文│ 李雨蓁
　
根據國健署引用教育部體育署數據，發布 2016 年全台各縣市規律運動調查指出，六至七成民眾未維持每周三次、單次卅分鐘的「規律運動」習慣。民眾不運動的原因，四成三是沒有時間，懶得運動、工作後疲憊與場地不足也都是民眾不運動的原因，整體十八歲以上國人過重及肥胖率，從 2008 年 37%，上升至 2015 年 40%。
　
在排名中，高雄有 34.3% 的民眾有規律運動的習慣，在六都中與台中並列第二，問題來了，我們的城市中，運動場地夠用嗎？
　
2011 年行政院體育委員會 ( 現為教育部體育署 ) 制定《國民運動中心規劃參考準則》，由中央政府補助與地方政府共同興建的「台灣國民運動中心」，目標是在 2015 年前興建 32 座運動中心（實際只蓋了 29 座），根據筆者前往教育部體育署網站查詢，台北市佔了 12 座，新北市佔了 11 座，高雄市、基隆市、台中市、彰化縣、屏東縣、新竹市都僅僅只有1座，其他縣市則沒有，看到如此懸殊的分配，很想問當時的中央政府：「你現在是在跟我們非雙北市民開玩笑嗎？」
　
大家都知道『運動可以增加腦內啡，讓身體感到幸福的神奇腦內物質』，#我強烈懷疑高雄與其他縣市不再感到幸福，是因為我們根本沒有足夠的場所，讓我們養成規律的運動習慣！！(喂~正經點) 好了，接下來，讓我們進入追蹤運動場所的正題～
　
高雄目前的社區運動場所，除了各學校的田徑場、室內體育館，及位於三民區的高雄應用科技大學體育館 (即高雄唯一國民運動中心) 之外，高雄市政府有意規劃其他三大運動園區，分別為鳳山運動園區 (原鳳山體育場)、楠梓運動園區及中正運動園區，其中鳳山運動園區因劃設在「#鳳山綠都心-鳳山舊城區再發展計畫」規劃中，已於2017年6月發包動工，目前已能看到完整的開放式田徑場，溜冰場也已與體育場整合完成，體育館、游泳池與羽球場則仍在施工當中。
　
過去鳳山體育館因四周有圍牆，田徑場又屬環繞看台式，讓鳳山體育館內被許多圍牆及高牆分割，加上樹木生長十分茂密，容易成為治安死角，改造後通透開放式的設計，讓身為鳳山人的筆者十分期待，但在景觀造林改造的過程中，有許多爭議，共新植 180 株，原地保留 221 株，園區內調整 21 株，園外移植 357 株，新植與園外移植偏高 ( 超過6成 )，期盼未來工務單位能再更細緻處理樹木移植問題。
　
將老舊場館活化轉型為社區運動中心，降低土地建設開發成本，也能縮短改造時間，朝向低碳高效率的目標，是我們樂見的形式，但現階段似乎只有看到鳳山運動園區進行中，台灣首間上櫃的健身房─健身工廠便是從高雄起家出發，目前所設置的場館也是以南部最多，顯示高雄市民的確有運動的需求。
　
我們認為，若要真的讓高雄市民覺得有幸福感，就得加速社區運動場所的改造，貼近市民的運動行為，考量空汙等問題，設計出真正符合健康需求的公共性運動中心，有良好的運動場所，才能促進市民養成規律的運動習慣，那麼，我們可能會離幸福再近一點吧～！
　
#發文後發現太晚了不能去運動哭哭 #高雄好運動

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