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在 台灣缺乏職人精神產品中有471篇Facebook貼文,粉絲數超過40萬的網紅報導者 The Reporter,也在其Facebook貼文中提到, 【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件,為何制度上難以在前端預防?】 9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件,一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩,跳入櫃檯壓制攻擊女店員,致其雙眼重傷,送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光,引起社會譁然,屏東縣長潘孟安也於第一時...
同時也有23部Youtube影片,追蹤數超過907的網紅典藏ARTouch,也在其Youtube影片中提到,「雖然時間晚了,但開始了第一步。」睽違了20年,第一座國家級的攝影機構終於開幕,讓攝影作品有了第一個家。在歷經建築選址、修復,與攝影作品的田野調查後, #國家攝影文化中心 目前已收藏逾一萬件作品,是建構攝影文化的重大里程碑。而建築的前身為1937年落成的「#大阪商船株式會社台北支店」,為日本建築師 ...
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台灣缺乏職人精神 在 林凱鈞 Instagram 的最讚貼文
2021-08-18 15:36:48
【凱鈞話趨勢-生活】 「疫」起扶老攜幼,為社會弱勢伸出援手!11大指標慈善方案,偏鄉送餐、助學設備等各類紓困計畫正等候您齊心響應! 當前受到疫情持續影響,社會經濟活動緊縮,消費力道疲弱,使百業蕭條;而許多弱勢族群更可能因受到警戒、染疫、防疫、停業、失業等因素,頓失經濟來源,使艱辛生活更加雪上加霜!...
台灣缺乏職人精神 在 腦洞大開|商業時事X 議題分析 Instagram 的精選貼文
2021-08-02 18:58:03
【05/17-05/23 腦洞一週商業大事】#腦洞商業時事 #5月⠀ ⠀ ❶ 美政府攜手Tinder鼓勵青少年打疫苗⠀ ⠀ ▍那個...不想接種可以送我嗎?⠀ ⠀ 不知道各位腦粉這禮拜過得怎麼樣呢?以利編自從規劃好每天在家的行程之後,已經漸漸習慣好幾天都不出門的生活,在家裡也不像以前隨時都想耍廢,...
台灣缺乏職人精神 在 月亮塔羅坊?喵子 | 六日不占卜不回訊 Instagram 的最佳解答
2021-05-29 05:20:04
#各位老闆們請挺住 #文長慢慢看 今天的疫情記者會,大家多少都看過了、耳聞了,這邊就不多說了,各位的焦慮和恐慌已經接近表面張力,喵子現在沒有要來當那根最後稻草,而是提醒一下各位創業者們一些事。 無論你是什麼產業、創業多久、資金多寡、規模大小、是否有員工,以下我都稱呼各位創業者為「老闆」。 -- 面...
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台灣缺乏職人精神 在 典藏ARTouch Youtube 的最佳解答
2021-04-22 14:26:48「雖然時間晚了,但開始了第一步。」睽違了20年,第一座國家級的攝影機構終於開幕,讓攝影作品有了第一個家。在歷經建築選址、修復,與攝影作品的田野調查後, #國家攝影文化中心 目前已收藏逾一萬件作品,是建構攝影文化的重大里程碑。而建築的前身為1937年落成的「#大阪商船株式會社台北支店」,為日本建築師 #渡邊節 在台唯一已知的作品,建築本身以及掛牌後的國家攝影文化中心,都背負著建構與延續歷史的使命。
本次「V-Touch展覽: 國家攝影文化中心建築與設立意義」邀請建築文史工作者 #凌宗魁,從建築古蹟的歷史切入,到修復國家攝影文化中心與後續規劃,若台灣日後將會不斷面臨古蹟活化的考驗,參照攝影中心在古蹟轉換為文化場域的過程,有什麼細節可以參考?過去,台灣攝影史的建構多為由民間攝影藝術家各自點狀的努力,如今國家攝影文化中心的成立,是攝影文化發展的開端,攝影中心的定位為何?攝影中心目前最應該著手的事情有哪些,才能補足攝影在台灣長時間缺乏主要機構推動的歷史空白?關於攝影文化的影響則邀請Lightbox攝影圖書室創辦人 #曹良賓,分享對於國家攝影文化中心的產業觀察,以及對於該中心的展望。
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出品 Presented by|典藏ARTouch
企劃 Director|張玉音 Chang Yu-Yin、許雲喬 Hsu Yun-Chiao
翻譯 Translator|趙士雄 Joey Chao
攝影 Photographer|王士源 Wang Shih-Yuan、蘇家弘 Su Chia-Hung
製片 Producer|白郡婷 Pai Chun-ting、蔡念栩 Tsai Nien-Hsu
剪輯 Editor|王士源 Wang Shih-Yuan
剪輯助理 Assistant Editor|蔡念栩 Tsai Nien-Hsu、劉禮瑜 Liu Li-Yu、陳美如 Chen Mei-Ju
調光 Colorist|王士源 Wang Shih-Yuan
混音 Re-Recording Mixer|鄭曉駿 Cheng Hsiao-Chun
特別感謝 Special Thanks|凌宗魁 Lin Tzung-Kuei、曹良賓 Tsao Liang-Pin 、國家攝影文化中心 National Center of Photography and Images
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🔹V-Touch 介紹
隨著媒介轉向帶來閱聽習慣的改變,《#典藏》延續「#ARTouch」的「Touch」精神,在未來定期出品的「V-Touch」中,將原先雜誌翻頁或瀏覽網站所留下的指紋,轉換為播放鍵,便是希望數位時代下的讀者,在「點擊」播放後,將此一觸覺,經由媒體的引介,穿透至影像中對「#展覽」、「#人物」、「#談話」、「#藝術史」等「觸摸」。而「V-Touch人物」系列將帶領讀者走進藝術家工作室,欲觸摸以揭開的過程面紗,除了是創作的實驗與勞動,更含括生活、養成及職涯的多維向度,藉此更為立體地理解藝術家及其創作脈絡。 -
台灣缺乏職人精神 在 山水畫家的藝術Taiwan Artist World Youtube 的最佳解答
2020-10-23 00:36:51#art #台灣畫家#水墨畫家
這件有別於傳統水墨的作品是用雲肌麻紙所畫,它屬於厚實而強韌的紙性,當時選用的動機,最主要是與自己慣用的銀潛紙做比較,藉由紙性的差異,來尋找一些可能忽略的使用技巧,也避免一種紙張過於熟悉而缺乏奮戰的精神。
或許是基於因為大學時期的使用經驗,有自信可以完全掌握此紙性,並依照個人創作的需求,完全駕馭,但整個過程卻是令人喪氣,在一年的時間內幾度是以逃避的心態不願意去面對。
紙厚在使用上,最大的難度是調出的色調,看似深黑,但畫下去等乾後,竟是薄色罩染的感覺,難以精準掌握下筆的成效,也就勢必要不斷積累數次,且顏料的使用量也要增加,顏料顆粒也不能過細,才能達到期望的效果,這也就是為何作畫前要先塗抹膠礬水的原因。
盡最大的氣力不斷想去克服,也讓作品有了以往不同的感覺,難以割捨,不願意就此停筆,每次翻開重新觀看,總覺尚有可為之處,也就在這樣拉扯之間,最終完成。
起初創作時,是以黑白為主調,而後才塗上其他顏色,同樣的,瀑布是最後才加上的元素,因為知道整片岩壁若無瀑布的水白呼應,其實描繪的在細,層次多麼豐富,都難以吸引目光,這也是最近自我創作深刻體認到的事情,好的構圖,好的布局,作品完成的可能性就自然提高。
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【梁震明簡歷】
國立台北藝術大學美術創作研究所畢業。
曾任國立台南藝術大學藝術史系及東海大學美術學系講師。
個展12次,國內外聯展30餘次。
作品曾在香港蘇富比、羅芙奧及沐春堂拍賣成交。
著作「墨色的真相」與「台灣寺廟龍柱造型之研究」獲國立編譯館出版刊行。
現為羲之堂代理之專職水墨畫家。
水墨創作介紹:http://tom20030208.pixnet.net/blog/category/2797965
水墨材料介紹:http://tom20030208.pixnet.net/blog/category/2800158
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台灣缺乏職人精神 在 Smart Travel Youtube 的最佳解答
2020-08-31 01:45:26將軍澳|The LOHAS |日出康城|Fresh 新鮮生活|港鐵|MTR | 2萬呎超市買啲乜
#將軍澳 #thelohas #日出康城 #Fresh新鮮生活 #港鐵|MTR #掃貨必去
#特色主題 #香港製造 #Omakase #寵物零食
今日帶大家來到將軍澳地鐵上蓋一個大型商場The Lohas
裏面一個全新概念的大型超市, 佔地2萬呎,
我估計裏面的貨品定會超過二萬款
其中被我遇到三位顧客, 他們好iconic, 好有象徵意義
究竟他們象徵什麼? 片尾我會開估,
裏面設有26個特色主題區域,提供本地及環球新鮮食材
更加支持香港製造創意品牌,引入了接近一千五百種香港製造產品
除了為顧客提供新鮮食材選擇,亦都提供多個嶄新餐飲選擇,
例如即場海鮮加工服務、首創超市版Omakase(廚師發辦)
現場即製香腸午餐肉、小炒菜式、5無健康指示牌 、優質寵物零食區
為顧客即時磨米服務、引用先進的付款方式,以免聚集人群
無須付款排長龍等等, 在場每一個售賣Counter佈局,
都經過精心設計,務求令顧客感受到店員的親和力和專業產品資訊
這個超市很著重店員跟顧客交流, 保留一般超市或百貨公司缺乏的人情味
他們嚴選店內的零食, 參考衛生署的健康指引,
駐場有兩位品酒師,解答專業的酒品資訊,
多款印度食品、香料專區, 在場亦有日式健康美容產品
專為素食者而設多款新穎美食、產品多、服務優質、多選擇,價錢豐儉由人
歡迎各位網友跟阿Tsar遊樂團,
參觀這個嶄新的Fresh新鮮生活大型超市
Are you ready?
首先帶大家來到海鮮城, 見到一個好大的魚缸
擺放了來自不同國家高級海鮮, 長腳蟹、松葉蟹、水晶蟹 ,
超大型龍蝦 、蜆殼類 ,那麼大隻海鮮
你會否怕家中未必有這麼大個的蒸爐去煮呢
來到這裹你絕不需要擔心,因為這裏提供即買即煮服務
煮的方法及加工費用,例如豉汁炒、花雕蒸、
上湯焗等等的方法以及收費, 一一在牆上面寫得清清楚楚
明碼實價,顧客可以即時用電子付款方式收費
之後廚師就會將買來的海鮮進行清理,再拎去煮場館,
進行加工和烹煮,大概你預半個小時,
就可以了,下面亦有每日最抵買,價錢豐儉由人
旁邊亦有游水淡水魚和冰鮮魚售賣,排列得整整齊齊任你揀
另外即時買的魚,廚房設在售賣counter後面
不怕劏魚的時候,血水和魚腥味一點都冇,
保持最衛生、最優質的服務
煮場館除了處理加工烹煮海鮮之外,
他們亦負責這裹的兩餸飯的餸菜小炒,
入面由一個大廚主理烹煮多種餸菜 ,
個菜盆入面設計得好淺 ,因為盡量要保持食物新鮮、 夠鑊氣、夠熱 ,
每一盤只足夠serve六至八個人,就要再refill新的,確保食物新鮮度。
燒鵝王子有三款出名菜式 ,嫲嫲豉油雞 ,王子燒鵝,鎮店叉燒 ,
鎮店叉燒選擇梅頭中間部位 ,不要頭和尾 ,
確保叉燒肥瘦均勻 ,咬口爽脆好味 ,
王子燒鵝 ,用特別穀料飼養,養到每隻鵝大約六斤時才會劏 ,
所以見到每只燒鵝大少都差不多,
即場用風乾機風乾鵝 ,風乾20個小時 ,
確保肉質外脆均勻、隻隻金黃脆口,
嫲嫲豉油雞的來源,好多客人吃了豉油雞時,
覺得好有家的味道,用味蕾去喚醒你對嫲嫲和回憶和思念,
壽司本店, 最特別就是有外帶的Omakase,廚師發板,
有兩種選擇,一種是特選set388hkd,
有12款壽司加上丼飯 ,再加點甜品,
另外一款就是極上set, 588hkd就有16款的選擇 ,
有刺生、卷物、 丼飯 、甜品都有 ,
廚師會因應每日最新鮮嘅食材以做這些拼選給顧客,
下面亦都有一些已經包好的新鮮壽司,
價錢更加大眾化, 但質素是非常優質
你看看壽司的油脂和光澤,以這個價錢
簡直是物超所值,
這裏亦有一個一連三舖的食點,
相當受顧客歡迎, 首先他們每日新鮮製作的香腸和午餐肉 ,
見到師傅即場製作,確保每日新鮮 ,
這裏的午餐肉和香腸經過好多次改良 ,
因為要調出適合香港人口味 ,
健康得來又好味 ,可以選擇減鹽自製香腸、午餐肉
減鈉減了50個percent,其他亦有多款口味,
有蜜糖脆皮、芝士黑松露、沙爹豬肉黑等等 ,
都是賣28hkd一件 ,都不含味精或人造色素
除了買到香腸午餐肉回家之外
旁邊就是一個熱狗店,有多款口味任您選擇,
再過隔離就非常受街坊歡迎,有多款外賣小炒便當之外
脆皮豬手、芝士龍蝦伊麵、炒辣蟹、冰梅骨、
日式吉列炸蝦便當 、炒飯炒麵 ,攞上手熱辣辣㗎
驚你不夠熱, 旁邊擺多兩個微波爐
另外有選擇優質食材的甜品和沙律,
價錢都相當貼地大眾化,
Snack and Treat 零食專區是大人同細路都鍾意 ,
自助式,kid’s faviourite 和kid’s choice
好多精挑細選受小朋友歡迎的零食選擇,
這裏的零食除了安撫你的心靈 ,亦照顧你的健康
因為大部分零食都會參考衛生署指引 ,
會嚴選零食裏面的糖分、鹽份、鈉成份,
例如每100克糖少於五克啦, 每一包總脂肪少於三克 ,
鈉含量少於120毫克 , 還有多款香港製作的本地品牌零食
除了這裹好像catwalk那麼多零食,這裹一字排開都是零食選擇
能夠在芸芸眾多的產品, 被選中上架的香港製造產品
必屬佳選, 食出香港人的精神, 靈活應變、捨我其誰
超市裏亦有好多其他的香港製造產品
好似有山手作、Nicole’s kitchen,二澳農作社,
大師姐等等的調味醬、糕點或蜂蜜都可以找到
豆本坊, 除了有好多豆製食品,亦提供好多創意素食
今時今日的素食者,已經不單純為宗教或健康原因
亦配合世界潮流,推行環保,所以產品亦推陳出新
配合顧客不同的口味和需要,
好像這個Omnipork新豬肉,香港品牌,北美研發,
100%植物製造。多用途、零毫克膽固醇、高蛋白質,
無抗生素。無激素。熱量低66%。
質感、香氣均與真免治豬肉無異,
提供人體所需的優質氨基酸,健康之選。
港式素食叉燒、 三杯鮮菇純素米漢堡、甘薯葉素牛丸
意式香草意粉、火鍋、鹵水最夾的凍豆腐, 吸汁有彈性,
獨家首選的豆腐皮,即使你不是素食者
如果好似我家中有個氣炸鍋,
你都可用來包燒鵝、蝦卷、雞胸肉一樣回味無窮
臨走前買一些已經處理好的芽菜仔、加兩磚豆腐
煲個魚湯,加少少鹽和蔥,已經是一個好豐富的養顏湯水
日日糧坊: 一個可以磨米的地方,甚至可以糴米,
現今已好少聽到糴米呢!但這裹有這一種糴米服務
幫你溝出最喜歡的幾種米, 當然你要買一整包都可以
他們提供了來自七個國家不同的米,
有日本、泰國、柬埔寨、中國、等等
揀完米之後你可以因應自己喜好,
即時可以叫店員幫你磨製喜歡的度數 ,
它有9個不同的度數 ,視乎你喜歡食糙米 或是白米 ,
可以有sample給你看,磨五分米、七分咪、白米、免洗白米
這裹有一部專程由日本訂過來的磨米機
一般白米用5至6號已可, 穀殼會在右邊袋排出來
客人可以要求拿回家用作施肥種植盆栽,十分環保
香港人日日的主要食糧除了米之外,亦有食麵
這裹提供本港一個老字號的麵食,
除了傳統蝦子麵之外、亦有好健康的菠菜麵、甘筍麵
如果你不肯定自己是否喜歡特別的選擇
可以一個一個麵買回家試下,
除了麵食和米之外,大家都可以來到雜貨區
這裹有個印度專區,有好多印度食品及各地嘅香料
印度香飯 (Biryani),煮出來的飯特別香 ,
再加各種香料咖哩、辣椒
加些yogurt、堅果, 令到你的餐桌添多點文化色彩
這裹薑黃粉十分便宜,我曾在影片多次介紹過薑黃粉益處
強而有效的抗癌食品,我通常用薑黃粉加蜜糖飲用,
能夠迅速消除疲勞,好多時我睡得好少,都很精神
這個就是秘密所在,雜貨區見到買baking soda
平時超市賣15hkd,藥房12hkd,這裹賣10hkd,
精明的家庭主婦就知baking soda不只愛用來焗蛋糕
是強烈清潔劑, 可以將煲燶了的煲,不費吹灰之力
清潔得好像新買一樣, 有機會我示範給大家看看
藥膳農莊有好多湯包和藥膳 ,
如果你想找安眠茶、或平日手腳冰冷、想去濕
店員都可以為您提供最適合的選擇
對面個雪櫃亦都有好多不同生果、 沙律、藍莓、 士多啤梨 ,
每日揀最新鮮的生果做冷泡果茶 ,
甚至乎你飲完的生果茶可以直接食用裏面的生果
生果旁邊櫃位是鮮果殿, 有多款熱帶地區的時令水果
尤其是中秋節即到, 這裹買生果,亦有多款選擇
很多水果不是外面常見到,好像馬來西亞貓山王榴槤
文旦柚、泰國金柚 、琥珀蜜柚 、中國神石榴 、黃火龍果
送這些生果給人,沒那麼行貨,面子十足
如果你對生活有更高要求,就應該行過對面
Lohas Orchard,有來自世界各地最優質的水果
日本、 韓國、歐美、 土耳其、西班牙、澳紐
北海道紅肉蜜瓜、日本山形西瓜、 金洋瓜、台灣牛奶美濃香瓜
小朋友的嘴仔咁細,就建議買呢一個日本天之驕女蘋果
澳洲珍寶牛油果, 大大兩個58hkd, 我在澳洲超市食過,
價錢跟這一個差不多,好像這個更大
不得不提就是來自自土耳其的無花果,
最優質的無花果出產自土耳其, 而且好少出口
好少生果舖有得賣,好大隻啊,隻隻都好靚
揀無花果,要選擇紫色,有少少綠綠地
買回家可以擺放多一會,如果太綠即未熟
如果已經黑色,即過熟,好容易入面生蟲
買回家只要洗層外皮, 就可以連皮食了
Butcher Craft, 入面有個大廚叫Joey ,
玻璃櫃入面有醃製了的肉類和扒類 ,
可以買返家即煎就可以食得啦
或用氣炸鍋都得 ,亦有斧頭扒 Tomahawk
和dry aged熟成牛肉 ,出面高級西餐廳一定有這兩種食物
尤其熟成牛肉,經過處理的熟成牛肉, 牛味更濃郁 ,
如果不喜歡出面的皮太乾 ,可以叫職員幫你了出面的皮去 ,
即煎就會令到牛味最濃郁最極致 ,
亦有日本佐賀牛 A4黑毛和牛 ,澳洲加拿大牛小扒 ,
澳洲和牛M4 M5級數的肉眼扒,
如果大家不知道一個人或一家人份量都可以問大廚joey,
.......................................................
下次再傾,88! ??
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台灣缺乏職人精神 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件,為何制度上難以在前端預防?】
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件,一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩,跳入櫃檯壓制攻擊女店員,致其雙眼重傷,送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光,引起社會譁然,屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網,與中央衛福部討論,希望強化法令,「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。
隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生,「補破網」的呼聲不斷,主責精神病患刑事案件的兩個主管機關,也因為新聞效應公開表態回應:司法院於昨(29日)晚間於官方臉書粉專強調去(2020)年底通過《刑事訴訟法》修正草案,重大刑事案件被告在法院判決確定前,若有精神障礙且具有危害與急迫性時,不需要等到判決有罪,法院可以即時運用「緊急監護」的制度,命被告進行監護治療;衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到,4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上,明(2022)年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」,以風險程度分級分流處理,安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
在公部門許諾更安全的未來到來之前,到底是什麼緣故,使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件?
◼︎發生刑事案件之前,《精神衛生法》扮演最前端的預防角色
從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生,到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子,他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」,由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤,據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。
即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小,不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號,然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素,使得整體社會將其風險放大檢視,更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄,而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防,讓有風險的精神病人強制住院治療。
然而,在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查,要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡,得回到制度面的設計,甚至更需要在刑罰之外,強化社區醫療體系的治療。
現行針對精神病患的強制治療處遇,包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等,都是在發生觸法行為後,刑事案件進入正式司法程序,才會啟動。在實際的犯罪事件之前,在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條,當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全,並有自傷或傷人之虞時,就可強制將其送醫或強制住院。
但實務上第一個常遇到的問題,是各縣市並無統一作業流程,「第一步通常都是call警消,有的縣市跨單位協調資源比較充足,遇到精神病人出現傷害或暴力事件,醫療人員會隨同出車評估,但有的地方人力不足,到現場的只有警消,不一定能判斷該送警局還是醫院,」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
◼︎強制住院形同剝奪人身自由,法定程序問題持續爭議
若是進入強制就醫的流程,得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定,並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估,才能啟動強制住院,強制住院最長不能超過60日,若有必要延長,必須再重啟審查程序。
「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由,近年一直有一些爭議,醫界普遍認為,應該由法官透過正當法律程序來裁定(法官保留)。」彭啟倫說。
去年10月,時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會,其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序,部分民眾與家屬認為門檻過高,但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權,表示現行機制是對患者的程序保障,不需調整。
根據衛福部數據,近年全國每年強制住院案件,在2012年約1200件後逐年下降,近5年大多維持700件上下,經審查委員會通過的許可率則在9成以上;對照之下,另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津,此一2013年開始,基於預防大於治療的措施,透過門診、居家治療與社區精神復健,將嚴重病人的自由限制減到最低,支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活,全國每年申請與通過件數都在50到70件上下,究其原因,常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差
隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光,會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄,但過不久又出院,為此潘孟安強調,要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善,出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接,兩者間可能出現的空窗與落差。
「在作息正常、常規化的醫院環境,我們比較知道怎麼應對這些個案,他們受到的刺激相對小,當暴力或自殺風險下降,就達到可以出院的標準,但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激,這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關,若其中出現三不管地帶,很容易出事情。」彭啟倫說。
在承擔民眾對於整體社會安全的想像,以及維護個案健康與人身自由之間,精神醫療在相關社會事件中,屢屢陷入兩難的局面,或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前,應先正視前端包括強制就醫/住院的制度流程,社區治療模式不彰的長年問題,才能在既有的經驗與基礎上,朝向更積極的改善方向。(文/張子午)
#延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分?】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話:一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO
#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 #報導者
台灣缺乏職人精神 在 Facebook 的最佳貼文
#惡魔老闆
就算再忙,只要Cindy一句話,我一定盡力而為。
前兩天好巧不巧工作滿檔,早上才爬完山,結束淨山植樹的公益活動,回公司忙完公事,其實已經非常疲憊了,不過因為晚上要和好友Cindy一起直播Wazaiii ,所以再怎麼累,我都打起精神繼續努力直播。
我們很有默契,聊時裝周、聊工作,把自己多年來職場上的經驗轉換成言談跟大家分享。
其實,人稱「惡魔老闆」的Cindy 岳啟儒,不只是各大時尚精品御用的公關公司老闆,同時還身兼了時尚媒體Wazaiii的創辦人。
不知不覺,我們倆認識超過十年以上了,一路上見證雙方的成長,氣味相投成了無話不談的好朋友。
猶記得Wazaiii創立前夕的某天晚上,Cindy把我約了出來,我們在小酒館喝酒吃飯,她突然跟我說她要創辦時尚媒體,當下除了嚇了一跳之外,還很佩服這位小姐哪來的勇氣?你也知道,媒體工作在台灣是個苦差事,不只不景氣,這些年有多少廣告預算還被「時尚網紅」們給佔據了。
加上她跟我說,她想要做的是真正有「觀點」有「深度」的時尚媒體,如此一來讓我更加覺得困難重重。畢竟,在社群媒體的「薰陶」下,台灣現在究竟還剩下多少人願意真正關心時尚的背後?大部分的人只是崇尚名牌、想看漂亮的照片而已。
不過Cindy知道我是媒體人,在不同城市創辦過一堆時尚雜誌,所以想聽聽我的看法,給她一點建議。於是那個夜晚,我們認真討論了許久,然而我必須承認,直到她的媒體計畫實踐前夕,我還是懷疑可行性。
不久之後,Wazaiii 浩浩蕩蕩在網路上成立了,馬上造成業界的大量關注,簡約質感的介面、數十位資深時尚人成為駐站作家、充滿觀點與深度的時尚內容,甚至零時差的秀場與設計師評論,在Cindy與她的團隊努力之下,不知不覺Wazaiii已然成為台灣重要的主流時尚媒體之一。
看到Wazaiii的創辦成功,加上接下來成立的Wazaiii上課線上課程,說真的我非常尊敬佩服;佩服Cindy的行動力外,也佩服她抱持著願景完成目標的勇氣。
「惡魔老闆」真的不是說說而已,她對員工嚴格,但對自己更嚴厲。
時代不同了,現在的年輕人比我們那個時候更有想法、也更見多識廣,隨之而來的卻可能是缺乏鍛鍊的個人主義。我很想跟剛進這個圈子的工作者們說說我的心聲:『「眼高手低」不難,「眼高手也高」才是挑戰。』
人生路上,對工作夥伴和自己「惡魔」一點沒有不好,因為築夢需要踏實,人也要經過煉獄的磨難才有可能到達天堂。
#工商服務一下我在Wazaiii的線上課程非常精彩值得你來仔細聆聽
#時裝周期間在Wazaiii上課有超級優惠
Wazaiii 哇哉上課
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台灣缺乏職人精神 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【居家防疫後遺症:小孩電玩成癮了嗎?】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級,防疫在家,靠打電玩渡過漫長時光,轉眼間暑假過去了,即將開學,你家裡的小孩「電玩成癮了嗎?」
宅在家期間對我們身心的長遠影響,似乎現在才浮現。例如,螢幕成癮問題。疫情爆發前,家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明,而是因為生活中有那麼多好玩的東西,天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球,天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇,家裡兩個小小孩,七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
但是疫情爆發後,這些活動都沒有了。居家防疫期間,兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」,女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章:「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」,但每次關掉電視時,她總會撲倒在地上,聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉,好像對生活中其他事情都不感興趣了。
跟媽媽朋友們聊天時,我開玩笑地說:我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾,我們互相表示同情,但都解決不了問題[1]。
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質,當我們從事任何讓人快樂的事情時,就會產生多巴胺,讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑,刺激的頻率也正常,沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激,也絕對沒有人受得了。
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入,大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制,所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
■「成癮症」有兩大條件:耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲,才能帶來快樂感,這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲,就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙;嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
不過,與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同,像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分,但在精神醫學上看來,也確實影響到大腦運作,達到精神疾病的等級。
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中,將電玩成癮正式列為精神疾病,正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步,將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內,加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
■「電玩成癮症」:人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說,「成癮」是指一種重複性的強迫行為,可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果,假若無法控制,比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮,迷戀上網無法自制就叫網路成癮,如是攝取某種物質就稱為物質成癮,如毒癮、酒癮、菸癮等。
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中,主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」,「即使有負面效果仍持續遊玩」,而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
▶大帥,被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語,但媽媽卻一直駡他:「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈,再這樣下去真正就要撿角了...」
王文隆醫師表示,有這樣的困擾可以到精神科求助,而不是一味的責駡,處罰與禁止,若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們,應把玩電玩成癮看成是一種疾病,所以更應迅速就醫,就如同身體疾病一樣,若不及早治療,病情可能因此日益嚴重。
個案中的大帥在經過幾次心理治療後,真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛,在王醫師引導方向後,其更懂愛惜自己身體與學會正向思考,面對困難時亦能更加冷靜來處理,也讓人際關係明顯改善許多,真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織(WHO)2018年最新版《國際疾病分類》(ICD-11)將「遊戲成癮症」(Gaming Disorder)歸類為精神疾病,並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上,針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
其中,網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注,其判斷成癮的主要因素,包括「過度沉迷,產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」,也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
為了解國內學童、青少年手機成癮情形,「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊,針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查,當中113名高中生由精神科醫師/臨床心理師進行診斷性會談,以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
▶研究結果發現,手機成癮學生使用手機的時間明顯較長,在手機遊戲的消費意願也較高,手機遊戲成癮的國小學童中,有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物,國中生為36.3%,高中生更高達42.2%,遠遠高於一般學生的消費意願。
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題,每項敘述可選擇1(極不符合)到4分(非常符合)若得分超過10分以上,就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下:
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛,或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲,卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡,我感覺需要更常玩手機遊戲,或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲,我會覺得靜不下心,感到很煩躁[5]。
■別小看「網路遊戲成癮症」,世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病,有戒斷問題
根據世衛網站的資訊,包括打線上遊戲(digital-gaming)或電玩(video-gaming)的行為,連續長達12個月以上,已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等,並危及身心健康者,就可被診斷為網路遊戲成癮症。
「這個問題被關注十多年了,有愈來愈多證據顯示,網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像,都有戒斷問題」,「衛福部心口司」諶立中司長說,令人擔心的是,臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群,比歐美國家高,尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少,民眾上網時間早已名列全球前茅,很需要提醒。
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現,全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%,台灣的網癮高風險族群,國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%,均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看,國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師,曾以8000名青少年網路玩家為分析對象,發現經過專業診斷後,被確診的比例是3.1%。[6]。
■遊戲成癮具體有哪些表現?
《國際疾病分類》中,專門為「遊戲成癮」設立條目,並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月,如果症狀嚴重,觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀:
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時,出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間,無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動,對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響,仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒,如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦?
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議,遠離誘惑、增加多元興趣,改善人際關係,積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會,並且開發其他的興趣,當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時,花在網路遊戲的時間相對就會減少,就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
■網路遊戲成癮是警訊,家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示,網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能,幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒,由於每個孩子的情況不同,可能有不同心理危險因子的組合,家長務必帶孩子就醫,經由謹慎且完整的評估,再採取不同的介入協助方式。
林峯立醫師強調,即使沒有被診斷為網路遊戲成癮,家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括:注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子(例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等)。
除了積極就醫外,他提醒家長,網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結,這個「人」不僅是同儕、老師,家人更占有重要地位。也就是說,先有良好的親子關係,才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症:我的小孩電玩成癮了嗎?」:https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好!)「為什麼別人小孩打電動不會成癮?彭菊仙:把孩子從電玩拉走,你要把孩子拉到哪兒呢?」:https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」!不上網就無法生活,科技發展何以讓網路難以戒斷?」:https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」:http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶-懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」,10分以上即有成癮風險!」:https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」:https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦?心理師以過來人角度現身說法,4招帶孩子走出遊戲成癮」:https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎? 出現這些症狀提高警覺」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意:恐暗藏這5種精神疾病!」:https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病,有戒斷問題」:https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說:網路遊戲成癮症狀
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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