藍天、大海、離島，是許多人出遊的理想選項，台灣四面環海 ，近年潛水人口逐步增加，端節連假不少人選擇到潛水勝地綠島享受與熱帶魚共遊，但急診醫師提醒，潛水結束後24至48小時，隨時可能出現「潛水夫病」，甚至連回家都應慎選交通方式，避免致命風險。
台北醫學大學急診醫學科教授高偉峰表示，許多民眾熱愛潛水，尤其潛水主打不會游泳也能享受海底世界，走向大自然對身心有益，但建議每次潛水前一定接受訓練，讓身體習慣下潛3公尺、10公尺、30公尺的速度，以免到海中被眼前美景吸引，不知不覺走到太深。
潛水最怕「急性潛水夫病」，他解釋，「潛水夫病」就是「減壓病」，每下降海平面10十公尺就增加一大氣壓，一旦深潛入30公尺海底，身體將承受四大氣壓，若上升回水面的過程稍有差池，體內空氣因身體壓力驟減，會變成四倍大氣泡，氣栓塞住組織，造成器官功能失調。
高偉峰表示，即使潛水完後沒有出現不適，24小時到48小時內也應避免到海拔六百公尺以上的地方，否則會使潛水夫病加劇。高偉峰回憶曾前急診科醫師考試中，就曾出現過一題「去綠島潛水要如何回台北？」的題目，為避免到還拔過高的地方潛水後千萬不可搭飛機回台北。
但陸路也不一定安全，高偉峰表示，以綠島回台北交通方式為例，剛潛水完的民眾不可走南橫回西半部，因為沿途的啞口海拔已經到2400公尺、海達高達3000公尺的合歡山中橫也不是安全的回家之路，建議綠島潛水後，應該坐車走蘇花改或直接坐火車回台北，避免潛水夫病。
高偉峰表示，潛水夫病最常見的症狀就是「關節痛」，但部分民眾對於潛水夫病並無明確概念，常誤以為是疲憊所致，忽略症狀延誤就醫，氣栓壓迫腦血管將中風、氣泡壓住脊椎恐下肢癱瘓，雖可透過高壓氧治療，一旦延遲就醫效果就會變差，嚴重者還可能呼吸困難、休克。

[Hello醫師分享] 🏔看到新聞報導登山意外，實在遺憾

意外發生如何處理？
若真的在登山時發生意外，請做好應對，等待救援：
1. 不要慌、保持冷靜，評估傷者的傷勢，是否可以自行治療，是否能由同伴帶下山，或是需要外界救援。
2. 將傷者帶至可避難休息的地方，幫助傷者保暖、補充水分，但若傷者疑似傷到脊椎時，千萬不要移動傷者。
3. 若需要外界救援時但電話打不通，就要有人下山尋求支援。

最後，雖然本案例不是高山症而是失溫致死
但是疑似高山症時，記住，降低高度最有效的方式！

登山客必看！做好這些準備不留遺憾

日前獨自登山意外墜谷的「比基尼登山客」，雖然最後搜救隊找到她，但仍不幸地傳出罹難消息，令人惋惜也願她安息。同時，也提醒了我們登山前與爬山時，不但要做好所有的相關準備，也要時時留意天候的變化與個人身體狀況。以下提醒大家登山要注意的各種事項，希望大家在享受台灣的美麗山景之餘，都要平安回家，不留遺憾!

[ 登山前的準備 ]

1. 規劃要完整：

包括登山的路線、需要帶的工具，需要的飲食分量等。

2. 裝備要充足：

爬山時要把裝備帶齊全，衣服多帶幾件，洋蔥式穿法，由內往外，依序從棉質輕薄的短T、長袖保暖的羊毛或羽絨衣，到最外層的防風防水外套，隨時要穿、脫都很方便。

還要記得帶雨具，以及合腳、能包覆整個腳踝、抓地力夠的鞋子，夏天可穿一般登山靴，冬天若到可能下雪的地方，則應在靴子外加穿防滑冰爪釘鞋套。另外，也要記得做好防曬，海拔越高的地方，陽光越強烈(尤其雪會反射紫外線，強光會刺激到眼睛角膜與結膜)，也要記得防蟲子。此外，也應攜帶緊急避難用的工具，例如帳篷，以防天氣狀況不佳時，可以躲避。

3. 注意天候狀況及地形條件：

要登山前，請先留意氣象報導，如果要去的山岳天候狀況不佳，最好擇日再去；另外，也要衡量自己當時的身體狀況，是否適合登山。

對於人類來說，山的高度超過1,500公尺就算是高海拔，而從海平面開始算起，高度每增加1,000公尺，溫度約下降6度，山上的氣溫不但低而且空氣稀薄，登山時要特別注意預防高山症發作，以下會有詳細說明。

4. 食物和水要帶夠：

不管要去登山多久，食物是絕對重要的，若因故(天氣狀況差，或是不幸發生意外需要等待救援等)需要待在山上時，有足夠的食物才能生存下來。要帶上山的食物，建議是重量輕、能充分補充能量的食物，如巧克力棒、水果乾、堅果、起司條等。另外，也要記得時時補充水分，以防脫水或中暑。飲食尤其重要的意義是，身體可以補償夠多的血色素，適應不一樣的氧氣分壓環境，營養或水分循環不良非常致命。

5. 讓親友知道您的爬山行程：

要登山前，請務必依政府規定向有關單位事先申請、登記，讓相關單位知道您要爬的山、路徑、行程多久，所有相關訊息也要告知家人與朋友，以防需要救援時，他們可以用最快速度通報救援單位。除了手機之外，還可以攜帶無線電以當作通訊工具。

[ 常見的高山症類型 ]

高山症會發生的原因是，高山上的氣壓低，空氣變稀薄，人在呼吸時肺部吸收到的氧氣減少了，能送往全身的氧氣也跟著減少，因此發生缺氧(Hypoxia)的狀況。

1. 高山病(Altitude sickness，或稱 Acute mountain sickness，AMS)

高山病通常就是指高山症，常在登山後4~12小時之間出現症狀，登山高度超過2,500公尺時容易發生，症狀包括：頭痛、噁心、暈眩、疲勞、睡眠受到干擾。大部分的人下山後1~2天，症狀就會有所改善。建議事先諮詢醫師，或到藥局購買非處方的高山症藥，帶藥上山有備無患。

2. 高山肺水腫(High-Altitude Pulmonary Edema HAPE)

通常待在高於2,500公尺的高山第2晚會發生，因為胸腔內部承受與平時平地不同的壓力差，導致肺動脈被擠壓，增加肺部血壓，症狀包括：呼吸急促、乾咳、心跳和呼吸速率加快、發紺(Cyanosis，或稱青紫)、囉音(Rales，或稱肺鳴)。

3. 高山腦水腫(High-Altitude Cerebral Edema HACE)

此症狀和腦部無法調適因血氧分壓差而造成的腦部缺氧傷害有關，通常待在高於4,000公尺的高山1~2天會發生，嚴重時會造成昏睡，或在24小時內死亡，症狀包括：昏睡、疲倦、走路搖搖晃晃、意識錯亂、妄想、出現幻覺、個性改變等。

[ 如何預防高山症 ]

高山症的出現是因為登上高山，所以提前去適應高海拔的地形會有所幫助，這叫適應氣候。在登山前1~8週，從低地慢慢待到高海拔的地方一段時間，慢慢適應高地地形。另外，也要注意自身的狀況，要補充水分、注意保暖，也可以喝含有電解質的飲料。

另外提醒，疑似高山症時，記住，降低海拔高度是最有效的方式！

[ 意外發生時如何處理 ]

若真的在登山時發生意外，請做好應對，等待救援：

1. 不要慌、保持冷靜，評估傷者的傷勢，是否可以自行治療，是否能由同伴帶下山，或是需要外界救援。

2. 將傷者帶至可避難休息的地方，幫助傷者保暖、補充水分，但若傷者疑似傷到脊椎時，千萬不要移動傷者。

3. 若需要外界救援時但電話打不通，就要有人下山尋求支援。
不要待在離上山路線太遠的地方，因為救難隊找人時，是以登山客上山的路徑去搜尋，若要找避難處的話，記得留下記號指引救難人員您避難的地點。

4. 想辦法與外界聯絡，等待救援的這段時間，注意保暖，食物盡可能有效分配，讓自己能撐更長的時間。

作者: Adam Wu
審稿: 姜冠宇醫師

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療。

賈博士用了 「強弩之末」來形容下周冷空氣對台灣的影響！

#冷氣團看你往哪裡跑

很多人都告訴我
今年到現在都還不冷
你覺得呢

上篇文章的東亞冬季風指標評估
12/3-12/8可能是冬季風偏強的時候

加上最近的短期預測顯示
看起來冷空氣正在醞釀中
只是都沒有直接朝臺灣

12/6至12/12預測的高空大氣的氣流走向
和海平面氣壓場的分布發現

冷氣團正往
美東/中亞和中國北方 而來
這些地方是第二周(12/6-12/12)冷空氣的戰場

而臺灣則是在冷空氣的盡頭 強孥之末