【科學研究示警！氣候變遷可能加速傳染病擴散】
—蚊子越來越不怕冷！登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區
　
根據聯合國政府間氣候變遷小組（Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC）的報告，20世紀全球地表平均溫度增加約攝氏0.6度，而中高緯度地區的增溫幅度尤其明顯，且冬季增溫明顯高於夏季。
　
根據IPCC 氣候模式預估，2100年時，這些地區地表平均增溫可高達攝氏3∼5度。這一全球地表平均增溫現象，對每一個地區的天氣系統都有一定程度的影響，而越來越多的證據顯示，全球的暖化已足以引起許多地區氣候系統的混亂、對生態系統的衝擊，並危及人類的生存環境。
　
試想如果熱帶雨林消失，其連鎖反應的最終結果可能是什麼?首先，最具代表性的是導致當地氣候更趨乾與暖，而土壤的乾燥與有機結構流失的結果，會使當地在大雨時易氾濫成災，進而造成洪水、水污染、農作物受損與病媒傳染病傳播途徑的改變，危及人體健康。同時，森林的消失造成大氣中二氧化碳濃度上升，間接導致全球氣候變遷，並對人體健康產生影響。
　
隨著人類對環境的衝擊程度增加，維持地球生命的系統正產生大規模的改變。世界各國除了積極宣示對全球性溫室氣體排放予以管制，擬定並簽署公約外，也從生活及產業著手，研擬降低排放溫室氣體的管制策略，並在環境衝擊、生態衝擊及公共衛生衝擊上研擬因應對策。在氣候變遷對世界各國公共衛生議題的衝擊方面，目前舞少包括 4 個主要面向，即「熱效應」、「極端事件」、「空氣污染」與「傳染性疾病」。
　
■傳染性疾病
傳染性疾病的傳播動力學及生態學極為複雜，不同疾病在不同地方的表現經常十分獨特。某些傳染性疾病的傳播方式是人直接傳染給人，有些則透過一個中間病媒（例如蚊子、跳蚤、蜱等）傳播，也可能藉由感染其他物種（尤其是哺乳動物及鳥類）而發生。
　
動物性傳染病的傳染周期自然存在於動物族群中，當人類侵犯到這個生態圈或環境遭逢破壞與瓦解時，疾病則會伺機傳播到人類身上。舉例來說，各種齧齒動物會依據環境條件及食物可利用性，來決定其族群的大小及行為。1991∼1992年聖嬰現象的豪大雨過後，老鼠族群的大量繁殖被認為與美國漢他病毒肺症候群的第1次爆發流行相關。
　
由蚊蟲傳播的疾病，常在大自然受到某些因素干擾後流行，包括氣象變化、森林砍伐、人口密度改變、蚊蟲結構改變、脊椎動物宿主結構改變，以及遺傳上的變異。氣候變遷也對人類或獸類地域性的流行病產生正面或負面的影響，結果經常取決於疾病本身的特性。[1]
　
■還以為春夏兩季才會有登革熱嗎？
氣候變遷造成的暖化現象，已經讓病媒蚊不分季節、無時無刻都在蠢蠢欲動，台灣每年4月到11月是登革熱高風險期間，大雨後1週為防治登革熱黃金期，在雨過天晴後的高溫天氣，易形成積水使大量蚊子孳生並產卵，約1週後就能羽化，將導致登革熱流行的機會大增，威脅民眾健康安全。
　
美國一項研究便警告，50年之內，登革熱和茲卡病毒威脅的人口數將增至10億。美國喬治城大學生物學家卡爾森（Colin Carlson）憂心忡忡地提出警告：「全球公共衛生安全體系最大的威脅，來自於氣候變遷。蚊子只是其中一部份；以後還會有什麼疾病，沒人知道。」
　
■病媒斑蚊活動範圍擴大，連溫帶都傳出病例
這項刊登在PLOS期刊的研究，針對兩種最常見的病媒蚊－埃及斑蚊和白線斑蚊－移動路徑進行調查，結果發現隨著氣溫上升，蚊子的活動範圍已經擴大到南北半球的溫帶地區，甚至遠及地勢較高的丘陵地。過去只威脅熱帶居民的疾病，未來將蔓延到這些「冷地帶」。
　
「由蚊子引起的疾病，過去多侷限在熱帶地區，但目前在溫度舒適的溫帶區域，都有病例傳出。」另一名參與此項研究的佛州大學醫學地理學教授雷恩（Sadie J. Ryan）說，拜交通運輸科技之賜，人們的移動更加便利，也助長病媒昆蟲和病原體在全球趴趴走。
　
■登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病
蚊子傳播的疾病包括：登革熱、茲卡病毒、西尼羅病毒、瘧疾、黃熱病、屈公病、拉克羅斯腦炎、日本腦炎、裂谷熱等。
　
其中登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病，三種傳染病多半會引起發燒、紅疹、和嚴重的肌肉痠痛等症狀。2014年肆虐巴西的茲卡病毒，甚至危害到孕婦病患；母嬰垂直傳染的結果，導致病毒侵襲好幾千名未出生胎兒的腦部神經，進而變成小頭畸形症[2]。
　
■氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢
登革熱，臺灣目前最主要的蟲媒傳染病，透過帶有登革病毒的病媒蚊叮咬人類而傳播。由於蚊子是變溫動物，其生長、發育與繁殖受溫度的影響很大，因此氣候變遷下的暖化，可能會使得原來不適合病媒蚊生存的較冷地區轉變成溫暖適合的地區，進而擴大登革熱的傳播。
　
除此之外，降雨造成的積水讓病媒蚊得以產卵，特別是間歇性降雨有利於病媒蚊孳生，由於氣候變遷造成的降雨型態改變，可能會使病媒蚊適合棲地產生改變。根據臺灣氣候變遷推估與資訊平台（TCCIP）提供的《臺灣氣候變遷科學報告2017》，百餘年來（1900-2012年）的全臺均溫上升了約 1.3℃，南部山區在2000年後豪雨與大豪雨的發生次數增加，顯示臺灣的氣溫與降雨型態正逐漸改變成更適合登革熱病媒蚊孳生的環境。
　
在臺灣，登革熱病媒蚊主要有兩種：分布於北回歸線以南且海拔1000公尺以下地區的「埃及斑蚊」，以及廣布於全臺1500公尺以下平地區的「白線斑蚊」。跟「白線斑蚊」相比，「埃及斑蚊」具備較高的傳播力，使得歷年來臺灣的登革熱疫情主要集中在台南、高雄、屏東地區。
　
「埃及斑蚊」分布與登革熱現況風險的關係如貼文附圖1所示，根據疾病管制署的資料，左圖的黃色區塊為埃及斑蚊的現況分布，右圖的紅色區塊由淺到深分別表示由低到高的登革熱現況風險，可以看出深紅色的高風險區與橘紅色的中風險地區幾乎與埃及斑蚊分布的地區重合，顯示出臺灣登革熱的風險高低與埃及斑蚊的分布與否有密切關係。因此，在探討氣候變遷對臺灣登革熱疫情的影響之前，應先考慮氣候變遷對臺灣埃及斑蚊分布的影響。
　
臺灣未來的埃及斑蚊分布推估則是使用TCCIP提供的高解析度（5km x 5km）統計降尺度網格化氣象日資料，該筆資料來自於IPCC AR5 全球模式。考慮暖化最劇無減碳之氣候變遷情境（RCP 8.5），全球氣候模式只取基期降雨特徵與臺灣接近的英國HadGEM2-CC、法國IPSL-CM5A-MR、德國MPI-ESM-LR、中國BCC-CSM1.1與挪威NorESM1-M等五個模式。將上述氣象推估資料引入先前建立的埃及斑蚊分布指標後，就可以得到未來的埃及斑蚊分布。
　
RCP 8.5情境下相對於基期，近未來、世紀中與世紀末將五種全球氣候模式的埃及斑蚊推估分布整合成如貼文附圖2所示。圖中的黃、橘黃、橘、橘紅、紅點分別代表累計有1到5個模式估計該網格點有埃及斑蚊分布。
　
可以看出近未來（2016-2035年）埃及斑蚊可能會渡過北回歸線的可能性不高；但於世紀中（2046-2065年），則有4個模式估計埃及斑蚊會渡過北回歸線到達嘉義與花蓮地區，並遍布外島澎湖；於世紀末（2081-2100年），埃及斑蚊於西部會往北延伸到臺中地區，東部則會沿著花東縱谷往北延伸到花蓮與少數宜蘭地區。
　
從埃及斑蚊的北移趨勢可以推測未來臺灣登革熱的中、高度風險區會隨之增加，但同時也表示如能事先針對未來中、高度風險區進行氣候變遷調適，例如: 分配防疫資源、進行地方公共衛生教育，以及社區動員方式徹底進行孳生源清除讓登革熱病媒蚊無適合的棲地。
　
同時，政府亦朝向減少登革熱對人體的衝擊，積極研發登革熱疫苗、培養蘇力菌血清型H-14與沃爾巴克氏菌達到生物防治效果。期望在有限防疫資源下有效降低全國登革熱的罹患風險，以因應未來氣候變遷造成人類健康在登革熱方面的衝擊，提供臺灣未來登革熱防疫的實證基礎[3]。
　
■「新冠病毒」疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命—《如何避免氣候災難》
你也許以為地球升溫 1.5 度或 2 度沒什麼差別，但從氣候科學家模擬的結果看來，情況卻很不妙。在很多方面，溫度升高 2 度的情況，不是只比升高 1.5 度糟糕 33%，而是倍增的，例如難以取得乾淨用水的人口會多一倍，熱帶地區的玉米產量衰減也會多一倍。
　
氣候變遷造成的效應，單單一項就夠慘了，但你不會只遇到炎熱天氣，或只遭受洪災。氣候變遷的效應是環環相扣的。
　
以新冠病毒來做對比，這樣所有正在經歷這場大流行病的我們會更容易理解。想了解氣候變遷的破壞有多大，看看新冠病毒疫情，再想像一下同樣痛苦程度持續更長的時間。如果不把全球碳排放量減到零，這場疫情造成的人命損失和經濟苦難，將是日後經常會發生的狀況。
　
■比起新冠病毒，氣候變遷是否會造成更多人死亡？
我們用 1918 年西班牙流感和新冠病毒大流行的數據，估算出的結果是全球平均每年每十萬人口中約有 14 人因大流行病而死。
　
比起氣候變遷，哪個死亡率較高？預計到本世紀中葉，全球氣溫升高導致的全球死亡率增幅和大流行病一樣，也就是每年每十萬人中約有 14 人因此致死。而到本世紀末，要是排放量仍然持續增加，氣候變遷將導致每十萬人中約有 75 人因此致死。
　
換句話說，到本世紀中葉，氣候變遷的致命程度可能就和新冠病毒一模一樣，到了 2100 年，氣候變遷要比新冠病毒致命五倍[4]。
　
■公衛的巨大挑戰：氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅
發表於全球最權威之一的生科期刊《細胞》（Cell）的研究如此指出[5]。該報告由美國知名的防疫專家佛奇（Dr. Anthony Fauci），以及流行病學家摩爾斯（ Dr. David Morens）共同撰寫，他們都任職於美國國家過敏與傳染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID），這份研究描繪出未來流行病將變得更多的情境。
　
為什麼？在這份佛奇的研究之外，還有其他諸多的公衛、醫學研究，都將接下來流行病時代的成因指向氣候變遷，真正的元兇，是人類對環境的破壞。
　
從全球來看，氣溫變化比過去預測的更快，影響了動物棲地以及病毒與人類的分布範圍。權威醫學期刊《刺胳針》（Lancet）的2018年報告[6]早已指出：「氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅。」
　
終生致力於黑猩猩研究與環境教育的珍．古德（Dr. Jane Goodall），在「2020年第四屆的唐獎永續獎」的得獎感言中，對全世界包括台灣，在後疫情時代如何走向永續的未來，感性地喊話：「此次疫情是人類自己所造成，而這正是對大自然不尊重的結果，許多研究人畜共通傳染病的科學家早已預測到這個情況的發生，如何邁向一個更永續的未來？必須不再把短期利益和經濟發展，置於環境保護之上，如果我們持續破壞環境，氣候變遷只會愈來愈糟，人們需要團結起來，找到一個邁向綠色經濟的方式，我們所剩的時間不多了，我們會找到方法的，我們一定不能放棄。」[7]
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1](高雄醫學大學)科學籸展 2008年1月籸421期-氣候變遷對公共衛生的衝擊：http://ir.lib.kmu.edu.tw/retrieve/9893/945021-1.pdf
[2](康健)「蚊子越來越不怕冷！地球升溫的下場，登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區」：https://www.commonhealth.com.tw/article/79266
[3](科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
[4](PanSci 科學新聞網)疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命——《如何避免氣候災難》：https://pansci.asia/archives/315674
[5]
Morens DM, Fauci AS. Emerging Pandemic Diseases: How We Got to COVID-19. Cell. 2020 Sep 3;182(5):1077-1092. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.021. Epub 2020 Aug 15. Erratum in: Cell. 2020 Oct 29;183(3):837. PMID: 32846157; PMCID: PMC7428724.
[6]
The 2018 report of the Lancet Countdown on health and climate change: shaping the health of nations for centuries to come.
Watts N Amann M Arnell N et al.
Lancet. 2018; 392: 2479-2514
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32594-7/fulltext
[7](報導者)「地球愈暖化、流行病愈多？氣候緊急時代，COVID-19只是開端」：https://www.twreporter.org/a/climate-change-pandemic
　
➤➤照片
∎(科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
圖1-圖說：
臺灣登革熱之埃及斑蚊的現況分布圖（左）與風險分級地圖（右）。埃及斑蚊現況分布圖是以黃色區塊的臺灣2003-2011年埃及斑蚊鄉鎮分布且海拔低於1000公尺區域來表示。埃及斑蚊風險分級地圖則是以2008-2017年疾病管制署的登革熱病例發生感染地資料為基礎，得到共3580筆鄉鎮年別之人次資料，從曾有病例的鄉鎮年別人次資料，分成1、2、3級（粉紅、橘紅、深紅）。以第40及第80百分位為分界，若該鄉鎮年別無登革熱病例數則歸類為0級（白），每個鄉鎮取10年來最大風險分級得到的現況風險分級。
　
圖2-圖說：
RCP 8.5情境下埃及斑蚊未來推估可信度分布圖
　
∎[2]
圖說：全球暖化的下場，過去被視為熱帶傳染病的登革熱、茲卡病毒，也出現在溫帶區
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署 #氣候變遷 #傳染病 #蚊子 #登革熱 #茲卡病毒 #屈公病 #埃及斑蚊
　
疾病管制署 - 1922防疫達人 / 疾病管制署 /
衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
　
高雄醫學大學 / 康健雜誌
科技部 - 臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台 /
PanSci 科學新聞網 / 報導者 The Reporter

【唎酒師夫妻 x 台中六十五 2020全品項品飲分享】

陳韋仁，是台灣第一個考取日本國家檢定「酒造技能士」取得藏人資格的台灣人，這幾年，陳韋仁使用「台中六十五號米」所釀出的銘柄，早已成為台灣清酒同好每年必追的品項。

「台中六十五」這款銘柄最特別之處，是這款銘柄並不屬於任何酒造，而是專屬陳韋仁的個人品牌，陳韋仁每年會前往不同的酒造修習，並以類似於「靠行」的方式，使用自己親手栽種的台中六十五號米，釀出屬於自己的銘柄，而釀酒所需的費用，則是透過募資平台募集而來，這樣以個人的方式釀酒，不論在台日都是不曾有過的創舉。（如有其他例子歡迎大家跟我們分享😊）

既然要介紹這個銘柄，當然就不能不提「台中六十五號米」的故事。台中六十五號米是在日治時代，由蓬萊米之父「磯永吉博士」使用日本兵庫縣「神力」及島根縣「龜治」兩個稻米品種交雜，在台中培育而成，這同時也是第一個在台灣普及的日本稻雜交品種。因此堅持使用這款米釀造日本酒，也是身為台灣人的陳韋仁獨有的台日情懷哪！若想知道更多陳韋仁與「台中六十五」的故事，歡迎大家追蹤陳韋仁的粉專「#出雲國台灣蔵人誌」，一起支持這位「台灣職人」唷！

最後來到重頭戲酒款的部分，今年陳韋仁是在佐賀縣的「宗政酒造」進行釀造，也因為每年都在不同酒造修行，因此這款酒最有趣的地方就是，即使每年使用同一種酒米，同樣的精米步合，但每一年的風味都不一樣，今年更多了香氣版和燒酎，只能說陳韋仁真的將台中六十五號米創造開發出了無限的可能啊！

整體來說，黛安娜覺得「香氣版」與「山廢版」兩者相比，冰飲時的香氣版不論香氣或口感都較甜，酒體醇厚，山廢版酒體冰飲時較爽快俐落，常溫及溫飲之後兩者則完全相反，香氣版轉為輕柔，山廢版厚實。此外，香氣版剛開瓶時，甜味會將尾段的苦韻吊出來，但稍微醒過之後，苦韻與米旨融合，喝起來比較輕柔順口。山廢版則因不論何種溫度都旨味豐富，反而不會明顯感覺到苦韻。

若將山廢版跟過往作品相比，黛安娜覺得今年的山廢較往年酸度高一些，冰飲爽口俐落，常溫圓潤輕柔，溫飲同樣旨味豐富，層次豐富的表現，個人覺得是目前為止歷年最喜歡的一款。

至於燒酎，則是讓黛安娜和昌大廚產生了分歧(這不是再正常不過的事了嗎🙄)，黛安娜喜歡純飲在口中如煙花般的絢爛，昌大廚喜歡常溫水割的平實易飲，有機會真的非常推薦大家試試看，再和我們分享你們喜歡哪一種方式唷！

以下，是我們夫妻各喝各的品飲心得，也歡迎喝過台中六十五的朋友們，和我們一起交流分享喔！

1.【台中六十五 純米吟釀 無濾過原酒】香氣版

👩黛安娜喝喝：
無濾過微染黃的酒液，青蘋香蕉米飯米糕甜香還帶點花草香，入口甜醇微酸潤，酒體圓潤柔軟，旨味豐富，尾韻酸甜不長，舌尖帶點刺刺的酒精揮發感，細細的飄散收尾。整體來說是香甜但又旨味豐富的酒款，冰飲的香氣和口感都不錯，常溫之後香氣消失苦韻增加，但稍微醒過之後，苦韻就會被旨味包覆不見，變得好輕潤。45度香氣轉為木質米旨香，非常輕柔溫順舒服，很像煮粥的米汁甜甜的好好喝，回到35度各種風味回歸，米旨酒體都輕柔，也很棒！

👨昌大廚說說：
香氣：茉莉花、米糕、酒釀、青瓜、乳酸、柑橘皮、麥芽糖、青草汁液
口感：入口酸甜，酒體輕柔軟綿，尾韻旨味、苦澀感明顯；整體來說是一支輕柔軟綿的清酒，聞香時撲鼻而來的是帶有乳脂的飽滿與花草的青澀香氣的綜合體，入口後柑橘調與米旨香氣呈現的輕柔感，快速的轉換令人措手不及，中後段在口腔上方呈現的碳酸感是第三重變化，明明都是感覺強烈的表現，卻不可思議的呈現軟綿的口感，每一口都有不一樣的感覺，值得細細品味，搭配火腿起司番茄盤、輕乳酪蛋糕。

原料米：#台中六十五號 100%
精米步合：55%
酒精濃度：15度

2.【台中六十五 純米吟釀 無濾過原酒】山廢版

👩黛安娜喝喝：
無濾過微染黃的酒液，香蕉飴稻穗青草涼糕米糕酸香，入口酸潤輕甜，酒體輕盈柔順，旨味輕甜，尾韻酸澀不苦，收尾不長，冰飲帶涼感爽口俐落，常溫的酸旨表現中庸舒服，溫飲55度較像以往的風格，米飯香濃，旨味飽滿，但比以往酸一些，酒體醇厚扎實，是一種很穩重的感覺。

👨昌大廚說說：
香氣：米糕、稻穀、乳酸、鳳梨心、水蜜桃罐頭、楓糖漿、草本香氣
口感：入口酸甜，酒體圓潤輕盈，尾韻旨味、苦澀感豐富；整體來說是一支圓潤輕盈的清酒，剛入口酸甜風味以鳳梨心及水蜜桃罐頭的香氣為主要表現，中後段米旨的香氣呈現保有滿滿的山廢特性，算是中規中矩的一支酒，搭配宮保雞丁、乾炒牛河；以手加溫到約30度，酒體圓潤感及酸甜感都有明顯上升，酸度略降，推測加熱到50度搭配鍋物飲用，尤其在寒冷的冬天或是溫度極低的冷氣房，會是一大享受。

原料米：#台中六十五號 100%
精米步合：55%
酒精濃度：16度

3.【台中六十五 粕取燒酎38%】

👩黛安娜喝喝：
鳳梨心吟釀酒粕甜甜香，但酒氣蠻重的，純飲整個吟釀酒感在口中擴散，很快就散去，但舌尖還留著刺刺的酒精感和喉間的燒喉感，華麗的有如煙花一般，散去之後留下縷縷白煙，令人陶醉，我覺得很厲害，超好喝！水割1：1之後，變得如流水般輕柔，但原本應綻放於空中的煙火落入凡間，因而帶出了不能一飛沖天的遺憾苦韻。

👨昌大廚說說：
香氣：吟釀香、水飴、鳳梨罐頭、山楂
口感：入口華麗奔放，酒體水潤厚實，滿滿的吟釀香充斥在口腔中，到後段則是由鳳梨罐頭與山楂的香氣做結尾，華麗感十足，酒精感偏重，如有個性但脾氣不好的美女般難以駕馭；1:1常溫水水割，整體全部以米旨調性呈現，不管是拚酒乾杯或是小酌怡情，都不會失禮的一支酒。

原料：酒粕、米、米麴
濃度：38.6度

#台中六十五
#陳韋仁
#本文分享純屬個人觀感未經同意請勿擅自使用
#禁止酒駕_未滿十八歲禁止飲酒_飲酒過量有礙健康