鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

【🔔重量級線上研討會搶先報│COVID-19 #抗原抗體篩檢 對解封政策的角色功能】

🔹活動時間：110年9月24日（週五）上午9:30-12:00
🔹報名網址：https://pse.is/3p57ea（免費報名，欲報從速！）

因應國際交流及旅遊開展，國內逐步提升疫苗接種覆蓋率，疫苗、快篩及抗體檢測，已成為回溯及預測病毒傳播途徑重要方式，對於解封政策，帶來哪些重要影響？

#快篩 可挑出感染源並及早阻斷傳播，而血清 #抗體檢測 可由抗體量檢視疫苗保護力，以及自然感染後引起的抗體反應，保護尚未生成抗體之民眾，並評估疫苗注射之次數，成為疫情防治一大助力。

本會議集結國內產學研專家學者，針對新冠肺炎（COVID-19）的宏觀篩檢策略應用，進行深度探討說明，千萬別錯過！

📖議程：
▪️ 9:30-9:40 開場致詞│財團法人生物技術開發中心 #吳忠勳 執行長
▪️ 9:40-10:00 COVID-19抗原、抗體、中和抗體檢驗於國內外之應用經驗及相關政策│中央研究院生物醫學科學研究所 #何美鄉 兼任研究員
▪️ 10:00-10:10 家用抗原試劑在國內外社區疫情監控的應用與實務分享│台灣醫療暨生技器材工業同業公會代表 泰博科技股份有限公司 #曾俊傑 發言人
▪️ 10:10-10:20 PCR檢測產品在台灣防疫的應用│台灣羅氏醫療診斷設備(股)公司 #張長齡 行銷經理
▪️ 10:20-10:30 智能快篩的運用對於防疫及解封政策的角色│美商艾諾斯生技股份有限公司 台灣分公司 #蔡群賢 董事長
▪️ 10:30-10:40 中和抗體檢測產品經驗分享│台塑生醫科技公司 #高國原 處長
▪️ 10:40-12:00 Panel Discussion│
主持人：財團法人生物技術開發中心 #涂醒哲 董事長
與會貴賓：何美鄉 兼任研究員／曾俊傑 發言人／張長齡 行銷經理／蔡群賢 董事長／高國原 處長

⭐️主辦單位：財團法人生物技術開發中心
⭐️協辦單位：生醫商品化中心

#防疫疲乏 #疫情破口 #政府失職

才開放沒多久，先是機師違規趴趴走，確診delta病毒株；接著更爆出新北幼兒園老師、家長跟幼兒確診（極可能是delta)。

我想，這一定有什麼出了問題。

除了違規的部分，蔡政府的自大、黑箱、政治凌駕理智的防疫政策，我認為才是罪魁禍首。

各國防疫作戰，早就升級到國安等級，早該有「跨部會」的指揮中心！
以台灣過去SARS為例，當年朱立倫擔任行政院副院長並兼中央流行疫情指揮中心總指揮官，統籌調度指揮各部會，並成功的防堵SARS的擴散。
但台灣目前仍只將所有的防疫計畫掛在衛福部下。

兩者之間，差別是指揮的層級，行政院副院長統籌各部會召開防疫會議，層級才相當，才有權力調度各單位配合。
而陳時中只是一位衛福部長，與其他各部的部長開會，是平起平坐而已。要人、要資源都只能慢半拍，還要一堆公文來往浪費時間！
難怪採購疫苗慢、審核企業採購慢、篩檢慢、篩檢量少得可憐、航空業因控管不利一直出包⋯⋯

除此之外，政府還將這一切都歸咎於人力吃緊或機師品性問題，但在明知航空業是超高風險群的情況下：
卻從來沒有特別小組專門處理航空業的防疫處理鏈！

衛福部底下有沒有哪個小組、哪些人，負責處理高風險的航空從業人員的防疫工作？
還是都是同一批人處理所有入境者？不管是高或低風險？
如果全台入境監管都是同一批人，難怪累死又出包啊！
而就我查到的資料，年初時，機組人員的檢疫管控還是專案由航空公司自行處理⋯⋯我的天！

不要再用人力、資源不足來搪塞台灣人了！
人力與職權單位分配荒腔走板，入境隔離監控人力明顯不足，早該有跨部會整合，來協助防疫行政人力，台灣之前早有SARS抗疫經驗，政府如果做不到就是無能！

新加坡也曾因為機師趴趴走而疫情爆炸，但之後很快的做出調動，而且權責分明。
首先是將機場、航空業等高危險群獨立出來控管，並依工作場域的風險高低再細部分類，每個分類都有專責的機關負責。（參考圖）
而所有返國的機組員，除了必須做到衛生部要求的防護措施外，還必須接受核酸檢測。
而如飛行員等飛行頻率高的族群，必須依照新加坡衛生部相關規定，每隔14天就做一次核酸檢驗。

入境後隔離措施，以新航為例，航空機組人員會被專車接送到指定的飯店（通常距離市區較遙遠），並定時測量體溫，不准踏出單人房房門，同時也需要穿戴追蹤器，以確認所有人員都遵守防疫規範。
若有採檢陽性的機組員，應持續隔離治療，追蹤到檢驗結果為陰性為止。
這是分工非常明確且嚴格的篩檢控管隔離！

台灣目前再爆發的可能就在境外移入上，這是很明顯的。
但台灣是島國，仰賴貿易。若全面防堵邊境，持續無變通的2週隔離，對台灣如同經濟鎖國，在經濟崩潰邊緣。
而國內眾多中小企業、小店面、攤商，若因為邊境疫情破口，只能一直維持三級警戒，全台將遭受巨大的經濟打擊！（現在也已經很可怕了，看看你家附近倒了多少店）

我建議邊境控管上，應該參考新加坡的風險分層，將高風險族群如機組人員，與入境大眾分開管理。並劃分出境外高風險及低風險國家區域，實施不同的檢疫管理措施。
才能有效的分配人力跟資源，在台灣等待疫苗覆蓋率上升的期間，成功在邊境防堵delta入侵。
——————————————
https://www.ettoday.net/news/20210906/2073061.htm

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210601005009-260407

https://covid19.nctu.edu.tw/article/6503

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北市府要抓染疫黑數，急徵5千名萬華義勇軍來抽血啊！還有我們偉大的駐德代表謝志偉竟然槓上柯阿北了，一下子槓郭正亮，一下子槓柯阿北，駐德代表真的好會槓啊~~ft. #台北市政府發言人陳智菡

直播一開始要跟大家講一件熱騰騰的消息，就是呢北市府為了抓染疫黑數，要急徵5千名萬華鄉親抽血進行研究，蘋果即時新聞是這樣說的，為釐清新冠肺炎是否存在許多黑數，台北市政府與北醫、台大公衛學院合作，針對萬華區進行大規模血清抗體研究。北市府今(9/3)天宣布，整個計畫將分成五個梯次，屆時會找5千人抽血進行研究，由於整個過程沒有任何補助費用，台北市長柯文哲也公開喊話，強調這是為了台灣防疫所做的準備，拜託大家能多多幫忙。

28萬人流同時開學的考驗，北市府對於防疫、停補課有哪些標準與措施呢？根據風傳媒報導，大學以外各級學校將在9月1日開學，面對疫情變化，台北市長柯文哲也公布台北市停課標準，1班1人感染就停課，1校2人感染則要看情況決定是否停課，會依實際情形做決定。柯文哲表示，台北市高中、國中、國小、幼稚園共28萬人，一上學就是很龐大的人流，校園的確是在呼吸道傳染病很重要的場所，所以這次開學要嚴陣以待，「它的確是個危險我承認」。

但是在大學的部分，大部分的學校將在9月13號開學，在聯合新聞網的【重磅快評-台北市的大學防疫指引 柯P是在哈囉嗎？】則是提出了這樣的觀點：根據日前台北市政府制訂的「大學防疫工作指引」，今後大學教職員進到校園需打完疫苗超過十四天，否則要持有最近三天PCR陰性證明，之後每隔七天都要更新一次。

這項規定有三項盲點，首先教育人員造冊施打疫苗只限高中以下，大學教職員並未被列入，當時雖然高教工會積極爭取，但陳時中一句話：「自行上網預約比較快。」就被否決了。而就算上網預約，在國內疫苗短缺下，並非人人可以預約得到，這就形成疫苗階級歧視，有打疫苗的老師可以開課，沒打疫苗的老師的就無法到校上課。

其次大部分大學都即將在9月13日開學，只剩下不到十天，就算大學教職員現在要去打「剩下」很多的高端疫苗，在疫苗施打超過十四天的規範下，也來不及在13日如期到校上課。

最後沒打疫苗的教職員，今後進入學校都要持有PCR陰性證明，而且每七天就要一次，以現在採檢費用五千元計算，一學期十八周就要九萬元，這對阮囊羞澀的大學教職員來說，無疑是一大筆開銷，請問這筆費用要誰支付？而且打不到疫苗，也不是大學教職員的錯，政府的疫苗不足，但卻要大學教職員受到如此的經濟懲罰。

這項防疫指引最荒唐的就是，學生不用打完疫苗或持有PCR陰性證明就能入校，而身為人師的大學老師卻需要，不知道這種身份差別待遇是從何而來？是大學生百毒不侵，還是新冠病毒只攻擊教職員？

不過最新消息出爐啦，根據蘋果即時新聞報導，九月中旬各大專院校即將開學，北市昨公布市府版開學指引，要求教師入校須接種疫苗或提供檢驗證明，但目前大專院校教師尚未造冊接種，加上篩檢費用昂貴，因此引發反彈，對此北市副市長蔡炳坤今表示，國內疫苗真的不夠，沒有辦法比照中小學進行，教育部已向市府反映「這樣管制有困難」，而大學為教育部權管，原則上市府尊重，還是希望能趕緊接種疫苗。

談到疫情就要講到昨天的1例死亡校正回歸事件，根據新頭殼的報導是這樣說的，陳時中下午於疫情記者會指出，該名死亡個案早在6月27日死亡，但就診醫院沒有通報，直到家屬向北市府請領慰問金時，回頭查找才發覺遲誤通報。陳時中說，請台北市督導該醫院，以後申報要確實，於確認後，要趕快申報。
北市衛生局下午召開線上疫情記者會，原本還有顯示「北市聯合醫院中興院區」的帳號名稱，但隨後卻無法再見到。面對線上記者頻追問該名死亡個案相關資訊，何時確診、何時通報、過程為何等，衛生局都僅稱，有關各醫療院所執行業務相關工作，衛生局都會盡力督導協助，會跟聯合醫院做釐清、溝通，但都無法完整說明。這到底是怎麼一回事呢？

而且柯阿北有時候講話真的讓大家心驚驚，在9/1的記者會，柯阿北拋出考慮取消醫院免費PCR採檢服務，並表示已多日沒有不明感染源確診者，可以說疫情幾乎已經消滅掉了，此話一出，讓網友大驚「不要立旗啊！」所以我們要來問問戰狼小姐姐，台北市的疫情真的有這麼樂觀嗎？

然後現在有風聲傳出柯市長將和 #郭董 見面幫台北市民爭取疫苗，真的有這回事嗎？不過首批BNT疫苗來台，這功勞算誰的？我們偉大的駐德代表 #謝志偉 以400公尺接力賽做比喻，但是柯市長一句「事實是棒子掉在地上，老郭只要去撿起來繼續跑，就這樣。」也惹得謝志偉不開心立馬反擊說：柯文哲永遠看不到「鄰國」的錯，柯文哲的問題不在「棒」，而在「捧」，而捧的是「誰」的「啥」？

追加問一下，前幾天高虹安委員到北市府拜訪，被說是因為要選新竹市長所以前去北市府「觀摩市政」，還被民進黨的台北市議員簡舒培說是「台北市政府民眾黨黨部又開張了！」

緊接著我們要來談談五倍券的事情，根據TVBS新聞網的報導，行政院26日公布五倍券規劃方案，總計10部會加碼推出其他振興措施，包括去年的動滋券、藝FUN券等等，今年又新增好食券、地方創生券、國旅券共8大券，有1300萬份，若在加上各縣市自行加碼，好康多多，但台北市長柯文哲就認為，各地搶加碼恐會造成嚴重通膨。

講到振興五倍卷就要來問問八大行業的事情了，當各行各業陸續復業，但是八大行業至今仍不准營業，所以北中南八大行業大串連，要政府還工作權，對於八大行業的工作權，不知道北市府有哪些相關措施呢？

最後要來談談最近北市府的人事布局啦，根據NOWnews報導，身兼民眾黨主席的台北市長柯文哲，劍指2024的企圖明顯！繼今年7月聘任前總統李登輝辦公室主任王燕軍為台北市政府的市政顧問、8月延攬前高雄市長韓國瑜的親信黃文財加入民眾黨運作後，如今又收編前新北市政府農業局長廖榮清任台北畜產公司的董事長。

地方政壇人士分析，此時正值國民黨主席選舉之際，柯文哲挖廖榮清任台北畜產公司董事長的舉動，也引發政壇高度的關注；尤其廖榮清與黃復興黨部的周錫瑋關係密切，加上又曾任新北市（台北縣）的局處首長、政商人脈亨通，無疑是柯文哲在新北市拓展民眾黨的最佳人選，也可為2024來提前部署。



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📍直播大綱：
00:00 開學了!北市府的防疫措施
10:00 萬華血清研究
22:00 大學教授
27:00 北市府死亡案例校正回歸緣由來
31:00 馬來貘命名大賽
39:00 熊好劵
48:00 柯P擬取消免費PCR採檢服務
56:00 傳聞柯P將與郭董談疫苗?
01:01:00 高虹安赴北市府拜訪柯市長/全國VS.全台
01:13:00 謝志偉槓上柯文哲

＃記得打開ＣＣ字幕　＃山竹回來啦！

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各節重點：
00:59 甜美果后山竹
02:14 都是果蠅惹的禍！
03:52 台灣其實也有種山竹！
05:08 有條件重新開放，山竹回來啦！
06:45 我們的觀點
08:08 提問
08:21 掰比～別忘了訂閱！

【 製作團隊 】

｜企劃：宇軒
｜腳本：宇軒
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：絲繡 ＆ 范范
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

→ 山竹開放進口網友全瘋了！一張圖告訴你山竹到底在紅什麼? 網路溫度計：http://bit.ly/2nbmEuV
→ 睽違多年的好滋味！果后「山竹」到底是什麼水果？：http://bit.ly/2o6WGJy
→ 《台灣及東南亞熱帶果樹害蟲》陳仁昭著，植物重要防檢疫害蟲診斷鑑定研習會，2001：http://bit.ly/2oLCQDA
→ 《美味的泰國山竹想進來台灣，要通過哪些檢疫關卡？》科學月刊 ：http://bit.ly/2px7rVM
→ 進口山竹檢驗項目 台美檢驗公司：http://bit.ly/2oIfYFc
→ 山竹鮮果您終於回來啦！這是種什麼樣的水果呢？ 泛科學：http://bit.ly/2oHWSiv
→ 木瓜果實蠅 - 農委會動植物防檢局：http://bit.ly/2oGII0V
→ 東南亞15種鮮果禁止進口 - 蘋果日報：http://bit.ly/2oGJkDL
→ 「山竹」消失10年 高雄成功種植－民視新聞：http://bit.ly/2o6aELC
→ 泰國山竹暌違16年再相逢，首批進口「檢疫不合格」禁止放行 - 上下游：http://bit.ly/2pCF4Wh
→ 好市多也賣起「山竹」！價格曝光　網驚呼：太佛了 - TVBS：http://bit.ly/2nY0Y67


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