李秉穎老師共筆：#成人補打日本腦炎疫苗？
李秉穎老師之前在年代向前看的網路獨播節目中，提及有哪些疫苗是成人可以考慮補打的，我整理如下：
1.在以前的時代，打了疫苗就終身免疫，尤其是活性減毒疫苗，像是MMR疫苗（麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗）。因為以前很多疾病都沒有被控制，你打了麻疹疫苗，你還是會接觸到麻疹病毒，每次遇到你的免疫系統就會被再刺激，所以你是終身免疫。

2.現在很多疾病都消失了，你打了麻疹疫苗之後二三十年都沒再碰到麻疹病毒，那你的免疫力就會下降。台灣的麻疹血清抗體研究，大概到了二三十歲的人就有十幾二十%的人抗體消失了。現在日本中國東南亞還會有麻疹病例，有時旅遊回來的人帶回來麻疹就有機會造成感染。

3.類似的例子還有日本腦炎。最近幾年，台灣的日本腦炎確定病例都是40歲~59歲這個年齡層為主。我們現在蚊子變少了，公共衛生改善，像我們小時候兩腳都是紅豆牛奶冰，現在小朋友的腿都是筊白筍沒被蚊子咬。你小時候注射疫苗或是得過感染，但幾十年都沒有被蚊子叮咬再碰到病毒，那有些人的免疫力就會逐漸下降。

4.現在九成以上的日本腦炎病例都是20歲以上的成人病例，因此在台灣成人須要考慮施打日本腦炎疫苗，但這不太符合成本效益，因為台灣一年大概只有20幾個確認病例。問題是他一旦得到了，有時候會死亡，致死率不高但可能會留下後遺症，像是意識障礙，行動困難。神經細胞一旦傷害了就無法再生，沒有神經就沒有辦法感知這個世界，最嚴重就是完全植物人。

5.雖然日本腦炎發生率很低，但因為還是有風險，我們是鼓勵成人可以考慮自費去打一劑日本腦炎疫苗，目前的疫苗是活性減毒疫苗，打一劑就可以了。

關於日本腦炎我之後還會有一篇更詳細的專文，請大家期待^^