#長篇連載真人真事改編第4話​
#牙醫師的進擊台灣生存記​
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【負6顆牙齒的嘴巴－第4章:共識、磨合與深夜磨刀】​
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我跟星姐跟老王，約了時間跟植牙模擬系統開發原廠討論接下來的做法。​
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　　「植牙前先植牙，我們才能更精準定位。」導引系統的廠商平淡地說出這事情，對於榮奶奶這個手術，我們模擬當下遇到的問題之一便是，就算使用雙重導引，也無法在第一次遇到這種狀況就能擁有精準的定位。​
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植牙模擬系統商的意思，是病例太難沒有參考點，要我先『簡單植迷你植體』當定位點，等事成之後再拔除這迷你植體。​
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這是多一次手術的意思。​
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　　「這個病患條件很糟，植迷你植體本身也很危險，我們真的不可能先植牙之後再把他植的牙拔除，這太冒險。」榮奶奶本身就已經年紀很大了，光是之前在美國植牙脫落導致的傷害，外加上植牙前先植牙這個概念，會讓榮奶奶本身植牙的成本變高，他要先花費兩顆植牙的錢，重點是這兩顆植牙時間就只有一個禮拜就會被拔除，不論是對於榮奶奶的身體以及費用上都是增加負擔的。​
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　　「那就沒辦法！病人條件那麼差，就讓她這樣吧！不能吃就用吞的也行」當聽到廠商說出這句話的時候我十分氣憤，便開始跟廠商爭辯了起來，這並不是做不出來的事情，為什麼要說不要做呢？​
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　　「不好意思，那麼晚還打擾您那邊，我們這跟原廠那邊去協調看看，謝謝。」技師長星星跟對方告知一下後請原廠先離開。​
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　　「其實你也知道的吧，我們現在都有個共識，那就是我們都知道這是做不出來的。」星星姐語重心長地說出這句話。​
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　　直至隔天，我們與原廠那邊進行視訊對談後，也確性了這事情的難度，雖然美國原廠那邊正在幫忙著手解決這個問題，但時間上來說太趕了，等到美國原廠那邊的預定時間到，榮奶奶的生日都可能過完了，美國無法解決的，我們就只能在台灣自己解決，他們最多只能提供給我們一個能鎖在骨頭上面的定位板，但最多只能勉強參考用，並不能達到精準度的提高。​
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　　「老王，以你的經驗你會怎麼評斷？」視訊會議結束後，我找了我們資深的醫師老王來討論，以經驗來說老王的評斷往往都能夠很精準的切入到我們的核心。​
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　　「昨天星星也有說，我們都有共識了，那就是做不到，但我們也有共同目標，那就是要讓他做到。」老王將手中的報告放下，並指出這病例最麻煩的問題，核心重點就是，年齡、時間跟榮奶奶的牙肉等實在是太少了，這對於我們來說是一個很困難的事情，甚至由於牙肉過少，開到處離舌下動靜脈太過於接近，以至於可能一個失誤就會造成血管破損，我們需要盡力迴避這風險，若真的不行，我也要考慮放棄這治療。​
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​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ 我心想，我手邊的科技，搭配這20年執業的經驗以及堅強的團隊，放棄前還想再掙扎一下。​
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　　「雖然這樣子說，但是並不是說做不到，利用我們現有科技輔助加上專業的經驗及技術，並不是不能彌補我們現在所缺失的部分，不代表不可能，接下來的每分每秒都至關重要，我們要去習慣，去一直嘗試該如何修正並且完成。」​
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​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ 『火箭射出去還能垂直落地回收了』​
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老王拍了我的肩膀並拿起模擬榮奶奶口腔的模型，並在上面做出了一系列構想，我們繼續用3D列印機印出多種模擬的結果，再用大量的練習。​
​
我平常看完診大約都是晚上10點半，能練習植牙模擬的時間只剩深夜，我常常模擬後回到家，都已經是凌晨一點之後，家裡頭只剩小狗跟魚缸的魚還醒著。​
​
2周後，終於到來了開刀當天。
　　
-待續

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很久以前我問過菜哥對電動牙刷和沖牙機的見解，他覺得那是給老人用的東西，買了只是多花錢，其實自己認真手刷+牙線也可以達到一樣的效果。

過了幾年再問他，想法倒是不一樣了。

他說執業這10多年來，患者回診時給他的feedback越來越多，而且評價也都滿好的，讓他開始漸漸改觀，覺得有些人可能真的無法做到像牙醫或專業人士那樣自己刷牙刷得很透徹， #使用好的工具輔助確實可以事半功倍。

比方說牙齒跟牙齦之間會卡東西，牙線也沒辦法清，這時用沖牙機反而好清潔很多，所以後來菜哥也買了一支給菜媽使用。

當然也不是買了沖牙機就可以隨便刷牙了，日常刷牙SOP+牙線還是要有，沖牙機只是輔助，一起相輔相成才會更好。

美國的聖誕禮物，好多都是送沖牙機，這是很多在美國長大的人都知道的。

所以美國在聖誕節的時候，幾乎全部都被搶光，大家都很重視牙齒的保健，是一種很有趣也很有禮貌的文化，尤其是牙齒有矯正的人，對於這類型牙齒清潔的東西需求更高。

我會注意到沖牙機，也是很多年前去菜姐家借宿的時候，發現她自己從小有矯正牙齒，後來生了2個女兒也都因為牙齒排列比較亂的關係所以也有做矯正，一家四口裡面有3個人就有牙齒的問題，所以她很早就開始在用沖牙機了。

其實菜姐的牙齒矯正後已經很整齊了，沒戴牙套應該沒那麼需要沖牙機，於是我好奇的問她：這個好用嗎？

菜姐：((很好用啊，我們家天天都會用，只要牙齒卡什麼東西，用這個沖一沖就好了，很方便。))

我自己是因為我老爸是個反教材，鄉下老人比較不注重口腔衛生，老了上下排牙齒全部掉光光，只剩最後兩顆自己的真牙，做活動假牙至少一副都是3、4萬起跳，兩排都快10萬了！戴起來一定沒有自己的真牙舒服，你們看有多花錢找罪受就好🙄

所以後來我自己因為小時候愛吃糖，後排牙齒全蛀光，做過1顆植牙知道牙齒費用高的嚇人之後，從此也對牙齒保健不敢馬虎😓

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牙齒超亂的菜先生一收到它，馬上躍躍欲試搶在第一位使用，問他用後感覺如何？平常講話總是保守的他，竟然難得給出高評價。

((我覺得蠻爽的，沖完牙齒有種fresh好心情的感覺)) 處女座的菜先生一臉滿足。

被他這麼一說我立刻勾起了強烈好奇心，以他一個這麼G歪的人給出這麼高的評價，真讓人迫不急待想要體驗看看到底是什麼感覺。

我想應該不少人跟我一樣，去診所洗牙超容易緊張💦

這台沖牙機一共有「正常」、「輕柔」、「脈衝」#3種沖牙模式，強弱度都可以自己調整，第一次用真的有被它驚艷到。

你們懂那種嘴巴用力一吸、#齒縫像是被真空、那種緊緊吸住卻又暢行無阻的感覺嗎？

齒縫間臭臭的汙垢、牙肉上的細渣，就像給牙醫洗完牙後的清爽，一些細節的地方也都有被清潔到，當強勁水柱沖走縫隙中的牙垢殘渣時，特有的「抗菌濾芯專利」同時也在釋放出大量的抗菌離子，即使戴牙套的人也能多一層防護。

菜哥菜嫂每次吃完飯都會去刷牙漱口，真心佩服他們身為牙醫師真的很勤勞、很以身作則，當然也是知道牙齒的重要性要好好保護，才會這麼認真執行。

所以有次我吃完晚餐也想說學他們，但我懶得刷牙，所以想說來試試沖牙機的效果可以到哪裡。

我刻意吃完飯不剔牙，那天晚餐吃的空心菜、金針菇，竟然在沖牙的時候沖出一堆細碎的菜渣，清潔更加方便無死角，超有成就感的！

頓時了解為何菜哥他們會這麼勤勞清潔牙齒，因為口腔真的可以藏很多東西啊。

現在沖完牙我還會再用電動牙刷刷牙 + 搭配漱口水，想說沖牙機已經把最難清的細節都做得這麼徹底了，不如整套做好做滿，不要浪費這難得接近完美的好感覺。

一般傳統沖牙機通常要插電，或是必須接在水龍頭上才能使用，這台沖牙機不但是 #無線設計，外型簡約俐落，而且usb就能充電，外出旅遊都很方便攜帶。

有時找牙醫師洗牙排隊也要等好久，而且頂多是半年預約洗一次牙，有了這台沖牙機以後，我現在吃完飯隨時可以想沖就沖， 牙齒保健可以做得更周全，等於省了時間更省了荷包。

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牙齒矯正好貴！臺灣牙套費用憑什麼超英趕美？四環黴素牙齒染色要做陶瓷美白貼片嗎？｜林榆芩醫師

很多旅居國外的臺灣人，回台第一件事就是去看牙。眾所周知，臺灣看牙超級便宜，因為很多治療項目有健保的關係，但沒有健保的牙齒矯正，台灣的價格其實沒有特別便宜，甚至快要超英趕美了。這支影片將解釋為何牙齒矯正這麼貴。同時回答四環黴素牙齒染色是不是需要做陶瓷美白貼片。

謝謝大家看我的三萬訂閱影片並給予鼓勵
今天來回答那支影片下方留言區的問題

我將跟大家說明為什麼要比較台美的矯正價格
還有台灣的牙科矯正為什麼比美國難
另外我也想在這支影片中澄清
我並不是想詆毀美白瓷貼片
只是想提醒大家
做瓷貼片前的磨牙通常是無可避免
且需要磨耗的量超乎你的想像

💡影片重點
00:00​ 搶先看
00:18 為什麼要比較台灣與美國的矯正價格
01:32 美國拔牙矯正案例​​與我的所見所聞
03:16 台灣牙齒矯正到底難在哪裡？​
05:00 為什麼台灣人覺得矯正很貴？​
07:24 是否考慮朝國際邁進？​
08:53 關於美白瓷貼片影片的澄清​
10:43 瓷貼片其實可以很自然
11:40 我開Youtube頻道的原因
12:38 台灣牙醫現況預告

音樂: Achaidh Cheide
音樂家: Kevin MacLeod
網址: https://filmmusic.io/song/3338-achaid...​
許可: https://filmmusic.io/standard-license​

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#矯正價格 #暴牙矯正 #牙齒美白 #改善嘴凸