回答粉絲的問題 :

提問 :
可否簡單說明一下攝護腺肥大手術有哪些選擇？ 他們的特點為何？

我的回答:
攝護腺肥大手術治療， 大致可以分類為雷射手術、還有電燒環手術。
雷射手術在台灣已經是成熟、普遍、 治療效果良好的手術。

雷射手術包含了汽化型手術 (例如綠光雷射， 波長532奈米)，特點是手術操作簡單 方便、失血量極少。
另外一種雷射是切割型手術 (例如銩雷射, 波長1900-2000奈米)， 它的特點是切割銳利、失血量少、而且手術時間短。

然而雷射手術價格不便宜， 對沒有自購醫療保險或是經濟能力比較拮据的病人， 真的是一筆不小的花費。

所幸台灣的健保在2016年已經將「雙極電燒刀」納入健保給付。
雖然雙極電燒刀在手術的失血量、 視野清晰程度、 病人恢復時期的舒適度，仍不如雷射手術， 但是遇到醫師是「老司機等級」的「熟手」，它在病患的安全性、長期排尿改善的效果， 幾乎跟雷射差不多。

另外，過去在台灣叱吒風雲將近30多年的「單極電燒刀」， 因為比較容易造成水中毒、肺積水、電解質不平衡等併發症，還有燒灼時對組織產生的熱傷害， 近幾年已經逐漸淡出台灣泌尿科醫療市場。

每一位醫師都有自己熟練的手術，
我個人喜歡用切割型的雷射幫患者治療攝護腺肥大。
影片中我就是利用切割型雷射(銩雷射)， 幫患者解決長期以來的排尿阻塞。

多年來感謝長庚醫院的栽培， 讓我累積了大量的手術病例， 並且發表國際級的學術期刊， 與外國的醫師們分享我們的手術經驗。

更多有關我的個人介紹可以參考以下連結:
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402

#林口長庚泌尿外科侯鎮邦醫師
#深夜老司機
#健康科技最前線
#攝護腺肥大治療

在愛河下游遇見米其林等級的甜點新星
溫柔實驗室 Laboratoire de douceurs ／

八月最後一天，來分享多一點關於溫柔甜點主廚Jack的人生歷程，補強因為篇幅設限，無法寫在這期高鐵TLife雜誌專欄「愛河流域美食」主題裡的文字。https://reurl.cc/W3pb6D
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去年夏初甫在鹽埕正式開幕的「#溫柔實驗室」，隨即在高雄颳起一陣甜點旋風。這帶香氣的微風雖遭逢疫情卻始終在持續緩緩吹送著。
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主理人Jack，本名劉諺和，在餐飲相關的學經歷相當完整，回到故鄉自行創業前曾先後待過不少名店，包含Pasadena Bakery、S.T.A.Y & Sweet Tea Taipei、Restaurant RAW（恭喜今年再度摘星）、高雄晶英國際行館。
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他是個喜歡挑戰的人，挑戰過去的自己。待在S.T.A.Y & Sweet Tea Taipei和Restaurant RAW期間，領班的任務要組織規劃整個點心房的工作流程及出餐細節，也因為這兩間都是餐廳，而非甜點專賣店，因此他得以把五感完全打開，更全面地，甚至可以說更謙卑地去接觸、認識、學習食材，這是在當年時空背景下的甜點圈少有機會獲得的鍛鍊。特別是在RAW歷練的一年三個月中，他回憶道，「自己彷彿像是被主廚Andre打掉重練般」，這也成就了他日後想到國外看看更寬闊的世界的動機。
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在結束RAW的工作後，他毅然決然放下已累積的成就，將自己歸零，遠赴法國進修，前後在里昂和波爾多待了近八個月。Jack嘗試把自己「丟出去」，藉由頻繁的東西文化撞擊，觀察並探索當地風土和各色食材的背景和運用在料理上的邏輯，從而思考返台後可以如何對應回自己的甜點創作上。
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店名不叫烘焙屋或甜點店，而是實驗室，是因為Jack對於每道甜點，從配方計算、溫度拿捏，甚至是要填入多少空氣，他都錙銖必較。因為只要相差0.1克都會為成品帶來巨大影響，實驗可以帶來穩定，而穩定是美味的根基。
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食材跟著季節走是他的堅持，每日限量甜點，品項都會提前公布在粉絲頁，檸檬塔、巴黎布列斯特、草莓芙蓮、夏季諾黑等都是大熱門。不定時會推出實驗新作。
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好比這陣子他將台灣人中秋過節的重要元素柚子設計成的 #柚子塔 （照片）即讓人驚豔。
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尋常的塔皮被他碾碎沾裹白巧克力後，又捏塑成全新風貌的基底，這個底緊實牢靠，因為風味即將層疊而上。中層擷取法式「蔬菜肉凍（Terrine）」的料理概念，巧用蘋果和紫蘇葉等準備轉化成甜點的食材，經過白酒燉煮，蘋果肉會釋放出更厚的甜味，但得小心拿捏火候才不會過頭，酒氣揮發後的甜湯（未完全煮沸），概念就像蔬菜肉凍完成前的精華肉湯，只是不結合蔬菜，而是將紫蘇葉泡漬進去，最後凝成風味十足的塊狀酒凍。
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旁邊黏著粉綠粉綠的葉瓣，是飄散幽微茶香的抹茶甘納許ganache，上頭乳黃色澤的不是檸檬凝乳，而是主角柚子奶油，柚肉獨特而清朗的酸香滋味此刻已準備全然綻放，在黃色小丘間閃爍的是提味用的梅子酒凝露，如璀璨透亮的繁星，此時整塊甜點的酸與甜已劃過舌尖拉出無數層次，梅酒的尾韻可當成最恰如其分的收尾。
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他持續不斷閱讀各國的飲食期刊和雜誌保持精進，「做實驗」的腳步看似將永遠不會有停下來的一天，「世界太大，餐飲太活，永遠有新奇又有趣的事物前方等著我。」我喜歡Jack自己窩著鑽研時的那個甜點小宇宙。
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米其林指南，2022年即將前進台南和高雄，溫柔實驗室絕對是高雄候選名單中不容被忽視的一個。
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#美食地圖專欄
#雄好呷480

【「四小龍」只剩台灣懷念，韓國早已晉升歐美日行列】

台灣自從2004年在國民生產毛額被韓國超車後，差距持續擴大
兩者都是二戰後解殖的新興國家，
也都經歷過從威權走向民主的陣痛
韓國，這個在1990年代之前，
人均所得還只有台灣三分之一的國家
為什麼在1997年經歷了亞洲金融風暴的破產危機後，能迅速在七年內超車台灣？

🐲四小龍時期的經濟奇蹟
🇹🇼台灣早已從農業社會轉型、家庭代工起家，逐漸進程至重工業化國家
☑️由政府高效率落實計畫性自由經濟，階段性全力培養民間企業
☑️率先訂頒「人口政策綱領」，有效推動家庭計畫，降低人口增加率
☑️在人力培訓方面培養各階段的人力需求，經濟發展人才充裕
🇰🇷等到1971年，總統朴正熙上任以後，韓國經濟才獲得比較好的發展
➡️韓戰的破壞民不聊生、政局也動盪不安，朴正熙借鏡台灣經驗
➡️起初仍受限於要顧及建立有效政府、經濟發展、福利普及和各派團體較勁
➡️時程上及力道上輸給台灣許多，但仍不惜運用美援、大量舉債、行政體系大換新血，為這個地理環境惡劣的小國打造出口擴張的工業化條件

短短四十年，就完成歐美花了五個半世紀才發展完的產業轉型、工業化進程
創造台韓經濟奇蹟的共通點都是「穩定政局，傾全國之力投入發展生產」，
且「任用受過英美教育的高知識份子設定務實的經濟發展政策」
爾後逐漸在資訊電子業、
半導體產業以及工具機等產業中，
佔據全球供應鏈與生產總額的一席之地
然而1990年以後，
台灣經濟不論是經濟成長率、出口金額，
及出口增加率都是每況愈下，
淪為四小龍敬陪末座
那麼，韓國大企業如三星、LG、現代，
又是如何打造出今日的商業帝國呢？

💼台韓產業本質上的不同──財團兼併下游🆚中小企業聚落
🇰🇷韓國政商合一，財閥會研發會行銷，大到不能倒！
☑️1971年，朴正熙總統在鞏固政權之後，決定發展重化工業
☑️發展重化工業最重要的便是扶植特定的企業，政府挹注龐大資金、給予壟斷性的特許產業，在歷任總統的刻意扶植下，目前韓國前三十大財閥其總產值已占全國GDP的75％
⚠️財團不斷整併下游產業，並向政府、金融機構舉債，進行一種「高債務高風險」的高度成長模式，因此當1997年大量熱錢流進時，南韓模式深陷金融風暴之害
☑️因為外資大量買進、需符合國際貨幣組織紓困的嚴格條件，韓國產業自由化、被迫開放，產業結構也更加強健，留下來的財團都極具競爭力
☑️各大集團從政府手中扛下「研發、創新、策劃產業前景」，政府投入資金當後盾，財閥自己視產業有需要，就自行研發器具、新技術
☑️以大企業打造大廠，在品牌、行銷、海外據點的開拓上佔有國際優勢
☑️國家形象、文創產業的韓流風潮下，產品的附加價值高於台灣以代工為主的體系

🇹🇼以中小企業所構成的「產業聚落」為產業主體
➡️全台市值最大的上市公司台積電，也僅是以非常緊密的關係進行「垂直分工」
➡️1997亞洲金融風暴時，因為過去中小企業的資金來源，多數是來自「親友圈」而非銀行借貸，各家銀行幾乎都躲過了這場風暴
⚠️產業的體質也未經過外在嚴苛考驗，少了創新轉型的外部動機
⚠️中小企業的研發經費與能力有限，政府也因為官僚組織等原因，研發能力也逐漸低落

台灣和韓國都不是能單靠內需市場的大國，十分依賴出口
雖然產業模式大不同，
但政府同樣應該思考全球化經營
例如透過租稅優惠獎勵
支持我國企業在海外行銷研究上的研究、
進行海外市場的調查研究，
提供中小企業海外布局、
布建經貿運籌基地、供應商、
批貨物流及倉儲，協助本土企業海外行銷
內需方面，也應借鏡韓國對於服務業及人才的鬆綁 腳踏實地鬆綁服務業、鬆綁國際人才限制，讓民間消費釋放更大潛力

美國加州大學聖塔芭芭拉分校政治系 劉平鄰教授 在其1990年期刊〈亞洲四小龍經濟快速成長〉就曾分析：
「近代新興國家的發展經驗相反地證明主觀條件，即政治局面，對一國的經濟成長具有決定性的重要作用」
而他也在當時的文章中預言，
台灣和韓國正在失去這樣的優勢
但是三十年過去了，韓國即便政商合一，
也不會以政治綁架經濟發展
如今也不屑與我們為「龍」，
早已晉升與歐美日同等級之國家
台灣卻是原地踏步，陷入政黨鬥爭的漩渦之中，不斷內耗當年累績的老本
不論是誰執政，都應以民生為優先
台灣經濟亟需振興，政府不要再停滯不前！