因為不是那麼正面，猶豫著要不要寫，但我想有同樣經歷的媽媽應該也不少？還是說出來吧。

其實剛知道懷孕的那二個月，我情緒非常低落。

二寶是個沒有心理準備的美麗意外，開始的驚訝還來不及轉成期待，直接面對嚴重害喜。我大概是對黃體素荷爾蒙特別敏感的體質，二次孕程都很不舒服。

除了噁心沒食欲，吃什麼都會直接嘔吐，我還全身起雞皮疙瘩不斷低溫燒，口水流個不停，要拿著紙杯一直接。

孕婦蕁麻疹，小腹背後嚴重過敏紅腫搔癢，加上臉部酒糟疹發作，可說是體無完膚的地步。

最糟糕的是可能高齡懷孕體力差，整天頭暈目眩，站不起來喘不過氣，連洗個澡出來都要在床上躺老半天。

別說做家事煮飯了，沒寫完的工作也因此全部停擺。我非常焦慮，每個月都有排好的行程，雖然廠商都能體諒，但往後拖延要拖到什麼時候呢？堆積如山要怎麼消化？

另一方面眼看大馬疫情日漸嚴峻，是不是該讓娘娘停課呢？但停課在家我這個癱軟媽媽真沒辦法照顧她，光煮飯就是大問題，總不能跟我一起餐餐吃白吐司和蘇打餅乾吧？

本想就算隔離今年也要回台灣看爸爸，現在懷了孕，疫情沒有緩和的情況下肯定是回不去了，明年寶寶出生太小回去也很困難，那要到什麼時候才能回去呢？

怎麼辦，怎麼辦，到底要怎麼辦？

我感覺一切都失去控制，脫離原本的計劃，我什麼也掌握不了，我連自己的身體都掌握不了。

也許是懷孕荷爾蒙影響，也許身體太難受更加劇所有負面情緒，我煩躁不安，脾氣壞透了，動不動就對著少爺娘娘吼叫。

每晚趴在馬桶吐，沒消化的食物，胃酸，到最後又黃又苦的膽汁和眼淚鼻涕一起噴出來時，我忍不住軟弱的哭了。

我為什麼要再生一個孩子？我這種懶散卻又容易焦慮的性格，好不容易娘娘長大懂事了，生活稍微上了軌道，我為什麼要搬石頭砸自己的腳？

一邊這麼想著一邊又覺得對不起肚子裡的孩子，他會不會感覺到媽媽後悔了？他很無辜啊，是媽媽太自私啊！

我開始責怪自己，一整天都笑不出來，不想跟任何人談話，對所有事情都失去興趣。

於是我發現自己好像有點產前憂鬱了。

某天半夜吐完坐回床上，動靜太大把少爺吵醒了，他伸手過來拍拍我，眼淚突然就嘩啦嘩啦的流下來了。

＂怎麼辦，我工作都沒辦法做了，女兒去上學我很擔心，但我也沒辦法照顧她，我連照顧自己都有問題＂

＂別人懷孕都很開心為什麼我會這麼不舒服？我好想回台北，我想回我家，我一年多沒看到我爸了＂

少爺嚇到了，坐起來對我說：

＂妳幹嘛壓力那麼大，工作做不了就先別做，最多不是道歉賠錢給廠商？＂

＂女兒只要還能上學就讓她去，班上同學很多都請假了，人那麼少應該還是很安全＂

＂還有，暫時回不去台北，等疫情好點打了疫苗，我們也可以請爸爸來啊＂

奇怪的是我一直過不去的那些坎，纏繞在心裡的各種糾結，聽他說完好像真的也沒有那麼大不了？

其實都可以解決，就算不能解決的也不是當下一定要解決。

我哭了一會平靜下來，轉頭看少爺已經坐著睡著了，然後我也就自然而然的睡著了。

娘娘和少爺從上個月開始就在家防疫，雖然很吵鬧但也的確安心多了。今天滿18週，這二天吐得次數稍微少些，雖然還是噁心吃不下，成天頭暈躺著喘氣，但我好像也比較釋懷了，只做目前體力能負荷的事，其他就暫時放手吧。

昨晚感覺腹部左邊被大力踢了一下，我不自覺撫著肚皮微笑起來。

＂哈嘍寶寶，你很健康吧，媽媽也會努力更好的，我們一起加油＂

人生難免會碰到不在計劃中，無法控制或立刻解決的狀況，像目前大馬疫情嚴峻全面鎖國，和台灣一樣，困久了容易沮喪又恐慌。

尤其帶孩子同時需要居家工作，甚至暫時不能做生意的人，煩躁焦慮，經濟壓力加上好像看不見盡頭的渺茫，覺得自己什麼也做不了主。

我想說我都明白，完全明白，不是你的問題，不是你太軟弱，其實大家都一樣，說出來就會好很多。

就當作是走進黑暗隧道裡了，慢下來，冷靜一下。

能緩緩的事都緩緩，專注處理當下的問題就好。
做不了的事別勉強，試試替代方案。
崩潰也沒關係，崩完再修復就好。

逃避雖可恥但很有用，在情緒低落，身心俱疲時真的很有用。要相信隧道還是有出口的，烏雲後面一定會有閃耀溫暖的太陽。

我頭頂這片烏雲還沒有完全飄過，但已經微微看到一絲曙光，希望你們也是。

圖片是記錄懷孕症狀的一系列照片，真心羨慕孕程很舒服的媽媽，我這輩子都沒有機會體驗了啊。

#Angrylababy與弟弟
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胚胎著床前基因診斷PGD

看完陳醫師的這篇文章
我相信
即便你不是像我們做這行的
應該也可以感受到
為什麼
我們做遺傳諮詢和基因診斷的
會有這種明明每天都覺得壓力無敵大覺得很辛苦但卻又讓你想要一輩子無怨無悔投入的魔力了吧

不過
壓力再怎麼大也比要幫人家背鍋奇摩子來得好（笑）

答案很清楚
就是那個感覺

你看不到
你摸不到

但是
只要你曾經陪伴著這些父母經歷過
那個悸動
你
戒不掉的

我多麽希望
能夠遠離世間一切無謂的喧囂紛擾
專心的
做我們喜愛的工作
幫助真正需要我們幫助的人們

畢竟
我們是醫者

回歸醫療的本質
才是我們真正在乎的
口水跟算計不是

晚安

台灣加油❤️

原文照登👇👇👇

https://www.facebook.com/2335123219860814/posts/4459587747414340/?d=n

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📣『訂做一個健康寶寶』：PGD胚胎著床前基因診斷🔬

上週六閨蜜開心到睡前還在微笑的事😊
莫過於幫兩對特別來找我『訂做健康寶寶』的夫妻
成功懷孕並且進入常規產檢🤰🏻
/
故事是這樣的〰️
35歲的小萱跟先生都是老師
初期看診他們常常要帶學生晚自習
見到他們總是夜診時間
先生很幽默穿著不同標語的T-shirt
有一次寫『我比你們還想下課！』🤣
疫情開始後換我抱怨
因為幫小孩弄網課快崩潰
他們反駁籌備網課（比如體育）更繁瑣
小朋友透過螢幕難以管束 （是在比慘的就對了）😭
35歲小萱是婚後孕前健檢發現先生有腎功能異常
進一步被診斷出『自體顯性多囊性腎臟病』第一型
年紀不到40歲已開始服藥治療包括降血壓藥等
而想到後續生育問題
很害怕孩子經歷自己走過的苦痛
他們到蘇醫師（就是我啦）的遺傳諮詢門診
知道未來有約1/2的機率會懷到帶此疾病的小孩
/
另一對夫妻則是41歲的小珊
她在八年前自然懷孕產下寶寶後
沒料到寶寶開心的笑容背後
卻聽不到世界上任何聲音
經診斷為『遺傳性聽損』
夫妻倆忙著帶孩子早療/復健/找電子耳手術名醫
原本想要一輩子陪伴唯一的寶貝
意外的大寶學習生活狀況穩定後
跟爸媽表達希望有手足相伴
這樣的遺傳性聽損大約1/4機率會再次懷到😢
/
以往類似情境的夫妻（帶基因遺傳疾病家族史）
在孕育下一代時總是膽戰心驚
需要等到懷孕後再進行侵入性檢查（如絨毛採樣或羊膜穿刺）
才能知道胎兒是否患有遺傳疾病
而這兩對夫妻都利用『PGD = PGT-M = 胚胎植入前基因診斷』
去『訂做一個健康寶寶』👶🏻
我相信大家看到標題會理所當然認為所有人都需訂做健康寶寶
但其實➰帶有特殊遺傳疾病的夫妻最為需要
首先要與遺傳諮詢專科醫師/加上生殖醫學專科醫師🧑🏻‍⚕️共同會診
診斷+了解自己生育下一代罹患疾病的機率
假使證實可能導致遺傳
下一步評估試管嬰兒療程獲得可檢測胚胎的機率
（由夫妻雙方年齡/基本生育功能檢查可初估）
一旦決定要『訂做一個健康寶寶』
接下來是製作『探針』
（也就是專門在胚胎上找到疾病基因的偵探）🕵🏻‍♀️
偵探培訓完畢
我們就進行試管嬰兒療程
在胚胎發育到第五天時
由具備充分里程數胚胎切片經驗的資深胚胎師
切下胚胎10個細胞以內的組織
讓基因實驗室製作完成的偵探去仔細篩檢所有的胚胎
最終
🟡35歲的小萱14顆胚胎只有5顆不帶疾病基因
🟣41歲的小珊因為高齡”PGD再加上PGS“（胚胎著床前染色體篩檢）🧬
只剩下萬中選一的一顆完全不帶基因又染色體正常胚胎
🎥同場加映：誰適合PGS？
https://www.facebook.com/108445260804170/posts/290526532596041/?d=n

兩對夫妻看到最終報告情緒終究是複雜的
開心的是有適合植入的胚胎
難過的是假使自己嘗試懷孕恐怕失望的機率高心情難以承受
/
總而言之
最終與閨蜜醫病共同決策下植入的胚胎
都開花結果啦🥳🥳
上週六看到兩對夫妻口罩下相視而笑
爸爸媽媽兩人手緊握
一邊在超音波螢幕看著寶寶手舞足蹈
用一派輕鬆的心情產檢
不再擔心害怕
疫情籠罩下的台灣
就像英文諺語
Every cloud has a silver lining （每朵烏雲都鑲了銀邊）🌥
想知道更多關於PGS/PGD的差別➿
https://www.facebook.com/2335123219860814/posts/4247843875255396/?d=n

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延伸閱讀
新同學來複習一下基因診斷吧👇👇👇

救命寶寶
https://drsu.blog/2019/09/23/super190922/

關於遺傳疾病的快問快答
https://drsu.blog/2021/04/26/super210426-1/

今天來聊聊第三代試管
https://drsu.blog/2019/08/01/super190801/

關於基因檢測與遺傳諮詢
https://drsu.blog/category/基因檢測與遺傳諮詢/

我希望下次可以很快回來找你
https://drsu.blog/2019/03/17/super190317/

今天來聊聊近親結婚和隱性遺傳疾病篩檢
https://drsu.blog/2019/04/24/super090423/

關於基因診斷的小細節大不同
https://drsu.blog/2021/01/11/super210111-2/

關於SMA 脊髓肌肉萎縮症
https://drsu.blog/2018/09/17/super180917/

破風
https://drsu.blog/2018/05/28/super180528/

擺脫隱性遺傳疾病夢靨
https://drsu.blog/2016/06/30/super-201606/

『親子天下』擺脫隱性遺傳疾病夢魘－親子天下Baby14期
https://drsu.blog/2016/06/30/super-201606/

再來聊聊同姓真的不適合結婚嗎？
https://drsu.blog/2020/01/15/super200115/

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇

https://sofivagenomicsblog.wordpress.com

🎊嚴峻疫情中的好消息🎊
全台面對嚴峻的疫情時，收到患者滿月的喜訊，舒緩了一些緊繃的壓力！她特別提到：「在這個疫情嚴峻的時刻，希望可以分享一些好事情給您，也希大家都可以平安健康，疫情快點結束。」

這位患者曾經自然懷孕，但是 因為胎兒有問題而終止妊娠。因此，來診時，我們規劃PGS。一次的試管嬰兒療程中，我們得到兩顆PGS正常的胚胎。第一次植入單顆PGS正常的胚胎，即成功著床、成功發展。但是，患者在妊娠19週做羊膜穿刺時，導致早期破水，最後保不住。

患者經歷一段時間的療傷後，決定再接再厲。於是，我們再度植入單顆PGS正常的胚胎，再度成功著床、成功發展！但是，這次 他們不再選擇做羊膜穿刺了。所幸，一切正常。而且平安順產。

感謝主成就這一切！真的替他們高興！

希望台灣的疫情也能撥雲見日，早日平安收場。

🎈患者留言🎈
💜感謝您在整個療程中的協助，您的謹慎和耐心，讓人感到放心。
💜相信林醫師 是最正確的選擇！
💜希望大家都可以平安健康，疫情快點結束。
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
http://www.xn--kjvo3a634c.com/
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【#主任上課去】
【2019台灣生殖醫學會中區擴大學術演講會與會心得】

第二部 取卵數多會不會造成胚胎的品質不好？

另外一個很重要的議題，就是「當我們取到的卵數目增加 ，或者為了得到比較多的卵用比較大量的排卵藥物，是否會造成胚胎品質下降?」

這個是一個爭議了十幾二十年的議題，各有正反面的意見，近10年來因為胚胎切片技術（PGS)的進步，所以我們可以由胚胎切片之後染色體的異常率間接的探討這個議題。

最近的研究報告結論是這樣的，取卵數的多寡、或者使用排卵藥物的劑量，並不會影響胚胎染色體的異常率。換句話說，我們如果能夠想辦法得到比較多的胚胎，那麼染色體正常胚胎的絕對數目，就會增加。胚胎染色體的異常率是跟病人的年齡有關，病人年齡上升異常率就會上升。

最後還是回到一個結論，「年齡是一個相當重要的因素，越早治療成效越好」

📌2017年及2018年兩篇相當大規模的研究來解釋

📌適當的藥量希望可以得到最多最好的卵那得到最高的成功率


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