#詹長權談疫情》Delta 流感化，青少年打 BNT 是當務之急嗎？​ ​ 近期國內 #疫情 的兩大重點，分別是入侵 #幼兒園 的 #Delta 病毒看似獲得控制，以及疫苗保護力將往下覆蓋 #國高中 族群。我們能期待更高的青少年疫苗覆蓋率，有效防堵來勢洶洶的 Delta 病毒嗎？有話邀請台大公衛學院教授 #詹長權，談疫苗對疫情的真正影響。​ ​ 台大公衛學院教授 詹長權：​ ​ 🔺 防死亡不防感染，是對疫苗的正確認知​ ​ 我想我們要回歸疫苗的本質。​ ​ 當初這幾支疫苗在這麼短的時間開發成功，很重要的成效是避免 #重症、避免 #死亡，「降低感染」並不是它最主要的指標。所以想讓疫苗發揮最大功效，就是要去保護那些感染後會重症、住院、甚至死亡的人。​ ​ 世界各地疫苗打得比較多的國家，用幾百萬人的經驗和數據告訴我們：疫苗對避免重症、住院和死亡仍是很有效的。到了 Delta 以後，則是需要 #兩劑，才會比較有效。​ ​ 很不幸，台灣從打疫苗開始，一直給大家的印象是用疫苗減少傳染。#北農事件，趕快篩檢完就通通打疫苗，給民眾一個錯誤的觀念，好像這樣打完就能減少傳染。但是疫苗是打完 14 天才有效、打完兩劑才更有效。​ ​ 一而再、再而三產生這種錯誤見解，讓我們一看到幼兒園確診 Delta 就緊張了。大家忘了，幼兒重症、死亡的案例非常少，我看到的周邊幾個國家也都是這樣。​ ​ 在這樣的情形之下，我們就要討論：當疫苗有限時，怎麼讓整體社會減少重症、死亡？當然是要把老年人打好打滿。你去看所有疫苗打得快的國家，它的進程都是把 50 歲以上打到一個程度，才會去想青少年──不是青少年不重要，而是青少年疫苗的核准確實較慢，這也表示要完全了解它的 #安全性 和效果比較困難。​ ​ 我們是一個後進的施打國家，我們可以跟著其他國家按照年齡的打法。更何況我們是一個疫苗不足、供需失衡的國家。雖然現在只有 #BNT 可以給年輕人用，但不代表年輕人就是第一優先。​ ​ 🔺 八成高齡者打滿兩劑，給社會更多韌性​ ​ 施打疫苗有 #機會成本。現在究竟是動員大量醫護，到校園去施打學生重要？還是將高齡者的第一劑、第二劑給鋪蓋好？國家就必須做決策。​ ​ 以 Delta 來看，我們就是要把老年人保護好。 #澳洲 的例子告訴我們，對 Delta 來說，一劑是無效的。大約在我們發生 #屏東枋山 個案的時候，剛好也是雪梨開始面對 Delta，當時澳洲兩劑的覆蓋率相當低，整個擋不住，直到今天單日確診還是一千多人，死亡數也還在攀升。這是澳洲加快施打第二劑的原因。​ ​ 現在我們有將近三成高齡者連第一劑都不願意打，這是非常難克服的問題，但一定要去克服。像新加坡逐年齡層一歲一歲檢視，組成 #居家接種隊，即便只為了一個老人，他們也要去打。​ ​ 克服這些問題，社會才能更有韌性、走向 #新常態──當整個社會高齡族群的疫苗覆蓋到達一定程度以後，我們比較能承受年輕人的感染。​ ​ 我一直認為，我們的目標是以 #年底 為期限，讓八成的 60 歲以上人口都 #打滿兩劑。然後，以此為基礎，回推現在疫苗進了多少、能不能混打、該怎麼搭配等細節問題，而不是有疫苗就這個打、給那個打，給年輕人打了一劑，就不夠給老年人打第二劑，常常捉襟見肘。​ ​ 我們要想：現在給青少年打第一劑 BNT，那他們的第二劑什麼時候打？國際上青少年的 #施打間隔 不像成年人可以延長，多是隔個 3 到 4 週就馬上打第二劑，這樣將會用掉很大量的疫苗。現在，打過 #莫德納 的高齡族群，已經等了快 12 週還找不到第二劑，很少國家會再延下去。原因在於沒有明確的抗體檢測，很難知道隔了這麼久效果剩多少。​ ​ 🔺 從清零迷思到流感化，學習與病毒共存​ ​ 要對付 Delta，我們只能 #不斷篩檢，鼓勵所有自認為有可能症狀的人，都出來篩檢；同時也進行對環境的篩檢，例如 #紐西蘭 和 #澳洲，就對 #社區廢水 持續做核酸的監測。持續一段時間之後，才能達到所謂的「控制住」──但我並不這麼樂觀。我覺得，現在仍很像只是一個疫情的開始。​ ​ 從 #英國、#新加坡，到現在完全解除防疫限制的 #丹麥，他們的策略是讓疫情 #流感化。所謂流感化，就是讓族群中最需要保護的人打滿九成，其他人則要將近八成。這是他們的目標。在此之後，就是允許感染，但不允許死亡。​ ​ 像現在新加坡單日確診破 500，但他們不害怕，因為死亡很少，每天頂多 1 例。這是走上新常態社會、讓疫情流感化的必經之路。種種的理由都讓我覺得，在分配這麼重要的 mRNA 疫苗時，是有機會再想一下的。 #連結在首頁🔗 整理｜郭凡傑、汪彥成 設計｜汪彥成

【自由、事先、知情和同意——永續發展的前提】 「原住民族集體權利訴求觸及社會重大政經利益，在自治與土地議題上尤為如此。以後者為例，還我土地運動所涉及的原住民族土地，大致上是在日治時期被殖民政府以單方面的法律手段以及軍事鎮壓強佔而得，中華民國政府接收台灣時，並沒有改正此一歷史錯誤，而是將殖民政府所強佔土地納為國有，間或授與特定個人或財團從事開發。這些既成事實導致縱使《原基法》早已規定應就此事進行調查及回復原住民族原始權利資格，但實際執行起來極為棘手，畢竟就國家責任而言，改正歷史錯誤實現歷史正義固然重要，當下社會成員基於分配正義所應受保障的基本生存需求也同樣重要，如何取得衡平並不容易。」——〈原住民族人權議題現況〉，陳張培倫。 https://hre.pro.edu.tw/article/3838 「不容忽視的一點是，國有土地遁逃到私有土地相當容易，例如《國有財產法》之非公用財產就很容易被讓售給私人，該法第49條第1項明定只要有租賃關係的非公用財產就可以讓售給私人、第51條明定非公用財產類之不動產如為社會、文化、教育、慈善、救濟團體舉辦公共福利事業或慈善救濟事業所必需者，得予讓售等等。這都是將傳統領域排除私有土地的弊病。然而，就算傳統領域劃設辦法草案將公有土地納入傳統領域，真的就能落實原基法第21條諮商同意權嗎？從亞泥案的採礦權展限爭議就能窺知一二。」——〈從亞泥案反思原住民族基本法第21條諮商同意參與權的落實〉，謝孟羽。 https://www.laf.org.tw/index.php?action=LAFBaoBao-detail&tag=251&id=63 黃金海渡假村： https://www.facebook.com/CitizenoftheEarth/posts/4182754648452416 封面來自布農語：maikusanak tu iniliskinan，「自己生長出來」的概念，延伸為自由之意。 Icons tree by kareemov and root by ohyeahicon and from the Noun Project. #自由事先知情和同意 #永續發展的前提 【 減少碳排 世代攏來 】 青年抗暖大遊行 2021.09.25（六） 活動頁：https://fb.me/e/F93FCOFP #減少碳排世代攏來 #0925青年抗暖大遊行 @rocktwycc

【8/30-9/5 腦洞一週商業大事】#腦洞商業時事 #9月⠀ ⠀ ❶ 韓國通過 App Store 支付法⠀ ⠀ 韓國在上周二通過了全世界第一個禁止 Google 和 Apple 壟斷應用程序商城的法案，迫使 Google 和 Apple 在韓國必須開放 app 的開發者可以繞過 Google Play 和 App Store，使用自己的金流支付系統，不用給科技巨頭們抽 30% 的佣金。同時兩間公司也不可以再任意決定 app 是否可以上架商城或者隨意刪除商城裡的 app，違反的企業會處以在韓國市場營收 3% 的罰款。⠀ ⠀ 韓國市場的有一個特別之處在於，對支付應用商店費用的不滿主要集中在 Google 而不是 Apple，這次通過的法案在韓國又被叫做反 Goole 權力濫用法。⠀ ⠀ 這項法律一旦實施後，將對世界產生三個方面影響：⠀ 1.其他的國家會跟進效仿，畢竟大家都不爽很久了（？）Google 和 Apple 的營收損失也是大眾關注的點。⠀ ⠀ 2.若 app 發生問題，例如金流詐騙等，責任歸屬於誰？還有 app 裡的一些消費者數據，該如何合法的劃分使用？⠀ ⠀ 3.科技公司能力和政府政策的選擇。政府全面介入， 使 Apple 和 Google 不得不開放第三方支付，也許也可以反思，政府的介入私人公司經濟活動到多少程度屬於合理？政府就一定比科技公司執得信任或一定是在做對的、對人民好的事情嗎？⠀ ⠀ 當然這也可能成為只是韓國特有的法案，目前全球的趨勢來看，網路或許已經不再那麼去中心化，正朝向不同國家、地區對於其相關的應用都開始制定不同的規則。⠀ ⠀ ❷ Gogoro 取得中油換電站標案⠀ ⠀ ▍換電之戰⠀ ⠀ Gogoro Network 在 8/31宣布獲得台灣中油 2021年度電池交換站全數站點（一共194站），成為本次標案的大贏家，預估年底六都的換電站數，將超越加油站的數量。目前Gogoro 的換電站在台灣約有 2,143座，遍地超商、超市、加油站和停車場。⠀ ⠀ 相反地，同樣做電動機車的光陽，換電的策略不同，也無參加這次的標案。前些陣子光陽推出「外送叫電」的服務，只要透過手機App 預約，就會有人幫忙換電，甚至不用騎車電就飽了。目前他們組成了一支「換電車隊」，大約50 人左右即可服務400量機車。⠀ ⠀ 雖然兩家廠牌都表示換電策略不是為了競爭，而是提供消費者更多元的換電方式，但是對於消費者而言，目前換電站規格不統一，不同廠牌間不能交互換電。在「站位」稀缺的情況下，誰可以掌握多數的換電站當然對於「自家的」客戶方便性更高，也提高了競爭優勢。⠀ ⠀ ❸ 中國禁止年輕人玩線上遊戲⠀ ⠀ ▍連休閒娛樂都要禁光光？⠀ ⠀ 不知道上週大家過得如何呢？以利編本來假日閒閒沒事想出去走走，不料星期六突然被暴雨襲擊，只好待在家中遊玩新買到的電視遊戲機抒發壓力。身為資深宅宅的以利編，對於閒暇時間有遊戲陪伴這件事一直都習以為常，完全沒想到隔著海峽的另一端，竟然有孩子未來將會被禁止體驗網路遊戲的美好。⠀ ⠀ 中國政府在上周對外宣布一項驚人政策，表示即刻開始，企業不得提供未滿18歲的孩童任何網路遊戲服務，僅有週五至週日每天晚間8-9時可以開放給未成年的孩童遊玩。消息一出立刻引發各界譁然，殊難想像竟然除了北韓以外會有國家能夠對人民的娛樂掌控得如此徹底。可別以為這會像是成人網站一樣，只要點個「已滿18歲」的按鍵就能暢行無阻。在中國的線上遊戲中，絕大多數都必須經過身分認證，因此不會有抓不到人的情況發生。⠀ ⠀ 相信大家前陣子也已經聽到非常多中國政府的限制政策了。其中最知名的應該就是有關線上補教業的一連串限制措施，導致相關類股一瀉千里，對中國股市造成莫大衝擊。不過有趣的是，目前遊戲業並沒有類似情況發生，股票表現仍相對穩定。事實上許多遊戲業者也表示，擔心的並不是這些經濟能力相對較低，無法對營收有重大貢獻的玩家，而是後續許多遊戲因為限制令而難以如期上市，那才是真正的隱憂來源。⠀ ⠀ 以利編自己雖然可以理解中國政府此舉的用意，但如果完全剝奪大家放鬆紓壓的管道，對於人民的工作效率或是競爭力到底能有多大的提升，個人還是持比較負面的看法（不能打電動真的太痛苦了啦）。⠀ ⠀ ▶文案 #腦編 #千層編 #以利編 🖋⠀ 製圖 #V編 🎨⠀ ⠀ 📍如果你喜歡這篇文章，請幫我們按個愛心、或是分享文章讓更多人看到🙌⠀⠀ 📍當然別忘了追蹤 @big.brainhole，我們每週一、六固定分享商業新知🤯⠀⠀ 📍更多商業時事請看 👉 #腦洞商業時事⠀⠀ ⠀ #腦洞大開#bigbrainhole#腦洞商業時事#韓國#反壟斷#app#google#apple#蘋果#法律#開發 #gogoronetwork #換電 #換電站 #支付#金流#線上遊戲#中國#網路遊戲