【凱鈞話重點】體況辨別指標！新冠肺炎、低血壓、高血糖常見症狀有哪些？自我檢視不恐慌！
天氣一熱就容易頭暈目眩，食不下嚥，又碰上疫情當前，總讓人不禁胡思亂想！到底是患上了新冠肺炎、熱感冒、腸病毒、低血壓、高血糖還是中暑了？
先莫急莫慌，這次特別彙整常見病症的體況辨別指標，當自己或身旁親友出現身體不...
【凱鈞話重點】體況辨別指標！新冠肺炎、低血壓、高血糖常見症狀有哪些？自我檢視不恐慌！
天氣一熱就容易頭暈目眩，食不下嚥，又碰上疫情當前，總讓人不禁胡思亂想！到底是患上了新冠肺炎、熱感冒、腸病毒、低血壓、高血糖還是中暑了？
先莫急莫慌，這次特別彙整常見病症的體況辨別指標，當自己或身旁親友出現身體不適時，不妨先進行簡單判別。特別要提醒，如果不適症狀持續未能緩解甚至惡化，應主動通報相關單位尋求協助，正處非常時期，人人都應時刻留意身體變化，以保持健康狀態！
⚠️新冠肺炎的常見症狀
🔸常見症狀
根據美國疾病管制中心，目前得知新冠肺炎常見症狀包含發燒、疲勞、腹瀉、呼吸困難、咳嗽、喉嚨痛、嗅味覺喪失、噁心或嘔吐、鼻塞或流鼻涕。潛伏期比較長，可能1～14天左右，若患有長期慢性疾病者如心臟病、糖尿病，更有可能引發嚴重的病發症。以目前台灣的死亡個案，患者平均年齡較高，有超過80%患有慢性疾病，高風險族群包含：大或小於60歲有慢性疾病，以及大於60歲無慢性疾病。如果出現高燒不退、呼吸困難甚至喘不過氣時，就應要儘速就醫
🔸無症狀
目前新冠肺炎出現許多無症狀或輕症個案，其中最嚴重的隱形殺手即為「快樂缺氧」，主要是COVID19病毒會攻擊人體的紅血球，損害其攜氧的能力，使得患者出現「低血氧」情形卻不自知，但病程變化卻很快速甚至會導致猝死。一般正常成年人血氧濃度93%以上為正常值，若低於90％就必須儘速就醫
🔸4招自我檢測防「快樂缺氧」
在手邊沒有血氧機的狀況下，也可以從幾個方式自我檢視是否陷入低血氧危機。第一，觀察指甲顏色，若為粉紅色，血氧通常會有90%以上，若呈現紫色，就應盡快就醫。第二，按壓指甲，如果2秒內由白恢復為粉紅色，代表血氧循環正常，若放掉後，依舊為白色或是很慢才恢復粉紅，就得要特別注意。第三，以正常的速度連續走路6分鐘，若嚴重喘不過氣或臉色發黑，則應儘速就醫。第四，成人正常呼吸每分鐘平均12～20次，在沒運動的情形下，若呼吸次數超過30次，且喘氣明顯，代表已經缺氧，需要緊急送醫
⚠️熱感冒的常見症狀
原因多是因為室內外溫差大，有點像輕微中暑，但症狀其實不太相同，熱感冒的常見症狀如發熱、胸悶疲勞、四肢無力、黏稠鼻涕、發燒、頭昏頭痛
⚠️腸病毒的常見症狀
腸病毒屬於小RNA病毒科，主要經由腸胃道、呼吸道傳染，可以引發多種疾病，患者以5歲以下幼童居多，約佔所有重症病例90%，大人也會得腸病毒，只是大多症狀比較輕微。最常見的症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等，病況進展嚴重時可引發心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症
⚠️低血壓的常見症狀
若收縮壓低於90毫米汞柱，或舒張壓低於60毫米汞柱，就可能有低血壓的問題，這並非是一種疾病，而是身體的異常狀態，通常好發在年輕且偏瘦的女性族群，但不一定有明顯的症狀。較常見症狀如頭昏眼花、嗜睡、臉色蒼白、冒汗、口渴、注意力下降。如果只是輕微頭暈或無症狀的低血壓，基本上是不需要治療的，若狀況持續未改善，建議要諮詢醫師，協助找出原因及適合的治療方式
⚠️高血壓的常見症狀
高血壓是為一種動脈血壓升高的慢性疾病，收縮壓高於140mmHg，舒張壓高於90mmHg，就是高血壓。高血壓平時症狀並不明顯，有些病人即使血壓異常升高，身體不會有不適感，因此常常忽略而耽誤就醫。高血壓的可能症狀為：頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、流鼻血、兩肩酸痛；嚴重者甚至有噁心、嘔吐、昏迷等症狀。通常高血壓好發族群有肥胖、吸菸、年長者、生活習慣不良、孕婦、腎臟疾病、內分泌失常。高血壓會對全身器官造成不同的併發症，建議及早治療才能降低風險
⚠️低血糖的常見症狀
當血糖低於70mg/dl時就屬低血糖，會出現飢餓、冒冷汗、心跳加快、臉色蒼白、頭暈無力等症狀。當轉為重度時，就會出現反應遲鈍、行為反常、注意力不集中、精神恍惚、口齒不清、意識喪失。提醒低血糖患者，平常應遵從糖尿病飲食原則，三餐定時定量，學習居家自我監測血糖並記錄，預防低血糖的發生。隨身也可以帶低血糖急救包，放入含升糖素、葡萄糖粉等
⚠️高血糖的常見症狀
當體內缺乏足夠的胰島素時，會導致攝取的碳水化合物（醣類）無法被有效利用，血液中的血糖濃度就會升高。常見症狀如多吃、多尿、口渴、體重減輕，若再嚴重可能會出現噁心、嘔吐、眼眶凹陷、視力模糊、神智不清甚至昏迷。提醒高血糖患者，定期要做好血糖或尿糖監測，養成規律運動習慣，按醫囑服藥或注射胰島素。如有噁心、嘔吐或發燒情況時，應立即就醫治療
⚠️熱衰竭＆中暑常見症狀
炎炎夏日容易出現中暑及熱衰竭，根據衛福部資料公告，「熱衰竭」是指在熱的環境下過久，持續的流汗，且未補充適當的鹽分及水分，造成全身性不舒服，常見症狀如頭痛、疲倦、無力、躁動不安、定向力變差、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等現象
「中暑」指的是在無法散發熱量的環境中，造成身體的核心體溫升高超過40.5℃，同時中樞神經的功能出現障礙，有危及生命的狀況。患者起初身體會覺得熱、皮膚乾躁發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓；情況繼續惡化時會發生熱的調節機能失效，身體體溫上升很高，無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視力障礙，多個器官衰竭、神智混亂、定向力變差以及昏迷、抽筋
#凱鈞話重點
台灣新生兒平均體重 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的精選貼文
#從不給任何人開團的Cybex一年一次的獨家團購
Cybex汽座+提籃＋餐椅＋推車
其實本團的緣起是因為這篇文《意外與明天你絕對不會知道誰先到》而認識了Cybex的小編：
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/562330601148174/?d=n
====== 文章節錄如下======
在醫院工作，讓我看過很多很多的悲劇。
舉個我親身遇到的忘拔蛋父母的例子：
爸爸土豪很有錢開X5，媽媽不用顧小孩，家中都請保姆和幫傭。
小孩放在後座的汽座上，但沒有綁好。粗心的媽媽在路邊打開後車門時，#車子靜止的狀態，小孩從後座的汽座上面跌落到地面。
然後小孩就腦出血了，送到醫院來要開顱。
印象很深刻的，那對父母一直在手術室外靠腰靠北，『我們怎麼這麼倒楣？』
如果您買不起車，只能騎機車載孩子，那沒話說。
如果您買不起安全座椅，那也就算了。(才怪)
買得起X5，買了汽座，卻因為孩子哭鬧卻不綁，因為孩子哭鬧而抱起來，因為覺得市區慢慢開沒關係，因為覺得貪圖方便而一時懶得綁，因為 #覺得我不會這麼倒楣。
是倒楣嗎？還是疏忽？
意外和明天，你永遠不會知道誰先來。
====== ====== ====== ======
所以我一直以來，都在推廣一件事
「#無論如何孩子都該坐汽座」
負擔得起的父母，就請你們挑選ADAC測試高分的品牌。
至不濟，二手的/恩典牌都好，至少有坐都比沒坐好。
所以我一直都在把我家換下來的汽座，便宜出清，或者免費用送的送出去，只是為了推廣要坐汽座的觀念。
應該還有人記得我之前陸續送出幾張限恆春自取的汽座吧？
因為我不想再看到有任何一個悲傷的新聞，是孩子沒有坐汽座而受傷，甚至過世。
Cybex的汽座，#從來沒有給任何人開過團，就算是百貨公司滿千送百，也都是維持著全通路固定的價格，#萬年不二價。
但私訊我的Cybex小編，居然是灰灰粉，我跟她聊過之後發現，她的觀念與我有非常讓我認同的相似。
「我也是孩子的母親，我都跟客人說你們不一定要買我們家的汽座，但一定要讓孩子坐汽座」她這樣跟我說。
為了她跟我相似的理念，所以我去年開了全台灣第一次Cybex的團購，錯過的一直敲碗也就到今年了。
我家中有三個孩子，我陸陸續續地買了超過15張的提籃或是汽座。對我來說，汽座就不只是有坐就好，如同汽車我會去看NCAP和IIHS的撞擊測試一般，汽座也會有ADAC的安全評價可以參考。
我最喜歡的一直都是Cybex，在台灣還沒有代理商時，我就透過德國代買網站從德國買回來兩張。
以下會告訴你，我選擇Cybex的理由。
📌#Pallas的前護體固定和其它汽座的五點式安全帶的差異。
爸爸媽媽們回想一下，你有沒有遇過緊急煞車時，被預縮式安全帶緊緊的勒緊在椅子上，隔天胸口瘀青的經驗？
如果你學過簡單的物理，壓力公式是受力除以受力面積。緊急煞車時的壓力，分散在前護體上，有沒有比五點式安全帶更不容易勒傷？
📌#五點式安全帶的兩個誤區。
1.你以為你綁好了，但你沒有每次上車綁好都把它調緊。或者是你綁緊後，因為孩子哭鬧，妳又把它稍微調鬆？
沒綁緊的五點式安全帶，跟沒綁一樣。
2.我家的調皮灰，因為筋骨軟Q外加斜肩，無論我綁再緊，之前的三張Britax汽座他都有辦法掙脫肩帶。
為了不讓小孩掙脫，#加上胸扣那絕對是另外一件危險的事。
我自己的經驗，為了要讓胸扣扣上，肩帶反而要調鬆一點點。
但五點式安全帶沒扣緊，根本就等於沒扣，而且胸扣沒注意，反而可能勒到脖子。
我不懂得是，花了近萬元，看了ADAC報告去挑一張得分高的汽座，是為了風險管理上要降低風險。然後買了進口汽座，卻用一個幾十元，也沒有任何安檢安規和實驗室測試的東西，去變更了原廠使用設計，加上胸扣以後，這已經和送ADAC測試時的使用條件完全不同了，我個人沒辦法接受。
📌#前護體的優點：
1.只要你有把安全帶正確的來回纏繞一圈，就絕對會裝好，避免掉人為疏失沒有綁緊的可能性。
2.平均分散壓力，更好的保護寶寶。
3.習慣之後，灰灰和姐姐們其實都把這個前護體當成小桌子，在上面吃東西/玩玩具/或是趴著睡覺。
到了下一個階段，我把前護體拿掉後，她們反而不習慣，吵著想要她們的小桌子。
📌#新生兒該選什麼？
#請用提籃。這張提籃有比較大一點點，#可以從出生用到13kg.
📌提籃如何固定？要不要加底座？
提籃可以用 #安全帶固定，或是選配iso fix底座。
我個人建議 ，#不需要花錢買底座。理由如下：安全帶就可以固定得很緊，加了底座是讓你方便拆下提籃提著走。
#但不要被歪過人單手美美輕鬆自在拎著提籃的圖片騙了，提籃本身的重量，再加上沒多久就超過十公斤的寶寶，#我根本不會想把寶寶跟提籃一起拎下車！更何況太太，她根本拎不動。
提籃只能用到13kg上下，比起汽座，使用時間沒有很長，真的不用額外花錢買isofix底座，用安全帶就可以固定的很牢靠也很安全了。
換成汽座後，提籃的底座也就無用了。
我這個購物狂都跟你說不用買的東西，我想妳就不用再糾結到底要不要花這筆錢。
📌Pallas S-fix/Solution S-fix的汽座怎麼固定？沒有Iso fix能用嗎？
#isofix和安全帶固定雙用都可以，#沒有isofix的車款也適用。
📌法規是不是規定2歲以前要後向？
我家大寶二寶，都是一出生就使用提籃(後向乘坐)，坐到實在不能坐了(大概14~15kg)，差不多也兩歲了，接著就換前護體設計的Cybex (正向)
灰灰比較尷尬，1歲10個月就已經14kg，提籃坐不下了，我也是直接換成正向的Cybex汽座。
因為反向的汽座都是五點式固定，幾張Britax汽座灰灰行車中都會掙脫肩帶，那反而更不安全。(如附圖)
用兩歲年齡來一刀切，而不是用身高體重體型來區分汽座要坐正向還是反向，在我個人看來是挺不科學的啦，還是有沒有什麼官商勾結，我實在不想這樣去推測。
有次在高速公路，我回頭看到灰灰又把肩膀從汽座鑽出來，五點式固定只剩下胯下那三點，嚇到我停路肩綁他。接著一路提心吊膽的從台中開回高雄，頻頻回頭注意他！一回到家第一件事就是上網買Cybex汽座！而且一口氣買了兩張，包色。
https://www.facebook.com/872810369735736/posts/1124484714568299/?d=n
如果要按照台灣法規，那就是：
#Cybex提籃從出生可以用到13kg
#Pallas汽座可以從兩歲開始用到36kg
至於如果你家剛好滿13kg但還沒兩歲呢？
看你們個人想法，惡法亦法，我不能鼓吹你違法。
但台灣立委的遊說法律和德國人的安全標準相比，我寧可相信德國人。
======團購文======
團購品項：
1.Cybex 提籃 Aton5 (新生兒~13kg)
團購價5580
送原廠透氣座布套（市價1800)
2.Pallas S-fix (9kg~36kg)
團購價12800/14800(法拉利款)
送兩樣贈品(市價2280)
原廠透氣布套
原廠杯架
3.Solution S-fix (15kg~36kg)
團購價8800/10200(法拉利款)
送兩樣贈品(市價2280)
原廠透氣布套
原廠杯架
(其實Solution就是Pallas 拆掉底座，拿掉前護體)
4.#獨家每筆訂單滿6000折600，#每單限折一次，#如果買多樣商品可以拆單結帳。
有買過cybex的朋友們都知道，Cybex從來都是萬年不二價，而且全台灣的通路都同價格，她們不希望父母還要費心去比價，然後不會殺價或比價的父母還要吃虧。所以就算是新光三越或其他百貨公司的週年慶活動，活動完的價格也依然會跟外面小間的婦嬰用品店通路同價格。
所以為了怕影響其它通路，#這次團購只能限制十天，到8/9截止。
一次送兩樣原廠贈品，而且贈品單價真的就要兩千多。一筆訂單超過6000還可以折600，這就已經是連婦幼展都不曾有過的優惠了，我其實真心不介意大家到底跟誰買，我只是想推薦大家這個令人安心的產品給大家的孩子。
Cybex一向都是少量現貨，買過的朋友就知道，#通常都需要預購，本次大概也不例外。有 #少量現貨，#先搶先贏。
但沒搶到的可以先訂，可以預購等貨到。
▍優惠 ▍
邱醫師粉絲專屬贈品：
❤️成長型汽車安全座椅Pallas s-fix 、Solution s-fix 送透氣座布套+杯架(市價$2280)
❤️提籃式汽車安全座椅Aton 5 送原廠透氣座布套（市價1800)
❤️提籃式汽車安全座椅Cloud Q/ Cloud Q+ 送原廠遮陽罩（市價1280)
❤️推車Pocket Air送原廠收納袋
❤️推車Eezy S系列下殺43折、配件五折
#你消費Cybex加碼，#訂單滿6000現折600，#一張訂單僅折扣乙次。
#要買多樣商品者記得分筆下單。
因為臉書擋觸及率的關係，很多人都是收團了才看到文章，這團沒辦法延長也沒辦法加開，再拜託大家幫忙分享。
🔥團購連結：
https://gbf.tw/bk89w
🔥推車介紹文：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/237752608207166/?d=n
台灣新生兒平均體重 在 莎旗馬•sachima•成長•孕日誌 Facebook 的精選貼文
莎媽好物推薦之《比利時 Trixie高質感嬰童服飾/BazzleBaby寶寶三角圍兜》
📍5/17-5/23限時一週團購
📍IG文末有抽獎
📍更多產品照片影片都在「精選動態」
📍團購表單連結: https://tomali.tw/fvvfo
（或IG首頁下方也有連結喔）
-
夏天一接近 透氣舒適就非常重要
最近也想準備舒適的衣物給莎旗馬
正好觀望到這家有機棉嬰童服飾
◼️比利時 Trixie高質感嬰童服飾◼️
#Trixie 從玩具到服飾都質感絕佳！
重點還是穿起來舒適安心
不少媽咪一買就回不去了~~
買過的媽咪都知道有機棉的舒適度
透氣吸汗不在話下 親膚感一級棒
Trixie是GOTS認證100% 有機棉
且不含重金屬及有害化學物質
敏感膚質的寶寶也可以放心穿著
尺寸總共有三種
✔️62-68cm 3-6m
✔️74-80cm 9-12m
✔️86-92 cm 18-24m
10種以上的花色可以挑選
包屁衣/連身衣/短袖T恤都有
出門如果懶得搭配「連身衣」是最佳選擇
「包屁衣」穿起來就是可愛
尺碼部分
莎旗馬目前8m26d
身高69公分 體重7.8公斤
穿74-80尺碼 剛剛好
穿86-92尺碼 大了點
但這兩個尺碼都行
穿剛剛好的這件等莎旗馬長大
包屁衣還可以當衣服穿 下身搭個褲子
所以起碼可以穿個兩年沒問題！
以有機棉頂級材質布料來說
性價比很可以👍
另外他們也有 #有機棉遮陽帽
這個拜託一定要跟衣服搭一套
保證你手機喀擦拍照個不停！
因為實在是可愛到爆棚😍
◼️BazzleBaby寶寶三角圍兜 ◼️
身為兜控的我
各種好看的兜兜我都會收集
一條兼具時尚的口水巾
是寶寶穿搭的秘密武器！！
有畫龍點睛的效果
花色多到選擇障礙
平均一條開團價就是超值！
這款口水巾正面採100%棉
背面則是100%聚酯纖維
親膚吸水 U領設計「貼合下巴」
聚酯的背面設計讓口水不易滲透
而且接近脖子那段彈性很好❤️
扣子是兩段式可調整
有分「一般純布料」跟「固齒器」的款式
固齒器的部分是 #食品級矽膠
可以放心的讓寶寶咬哦
🔥更多介紹莎媽通通放在ig的「精選動態回顧」
📢開團預告：
5/24 首團/德國Ever Earth環保木玩/布書
6/1第三團/Maylily 睡窩/推車墊/防晃枕/
6/1第二團/水清淨防菌液/必買
6/9首團/Oribel遊戲桌/餐椅/A+A迪士尼包巾
6/9首團/Bibado防漏圍兜/Cheeky chompers 咬咬兜
6/17首團/防撞帽/居家防護系列-抽屜櫃子桌角安全鎖
6/25第二團/芽比兔故事機/獨角獸投影故事機音樂盒
7/3首團/備份方塊-媽咪容量救星
7/10首團/耳鼻棒/浴巾/指甲刀
7/17首團/英國inch blue學步鞋
7/17首團/澳洲Millymook & Dozer雙面防曬帽
7/25首團/韓團pognae揹巾
8/3首團/Grech&Co.兒童時尚太陽眼鏡-明星寶寶必買
8/11第二團/yookidoo 洗澡玩具/大象蓮蓬頭
8/19首團/UK&KA 波蘭手工髮飾、髮帶
8/27首團/週歲必備-Adora寶寶手足模印相框
9/22首團/韓國Big Toes超可愛平價襪鞋
未完待續～
————🎁抽獎活動🎁———
（限IG頁面參加）
（請大家踴躍大力的分享😉）
📍活動獎品： 泰國Plantoys 嚕嚕壓路機 NT$760 共抽2名
☑️凡5/17-23購買不限金額者 抽一名
☑️以下分享步驟完成者再抽一名
①追蹤莎媽本人IG帳號 @dj_melody530 及朶玫黎帳號 @tomaliboutique
②分享貼文保留24小時並標記莎媽IG帳號
（請截圖留證）
③ 貼文按讚，底下Tag兩位「媽咪好友」並留言「防疫期間來逛寶寶衣服」10個字
📢得獎公佈：團購結束抽出2名並於限時動態公布
⚠️以上步驟會檢查
⚠️禁止小帳、抽獎帳、人頭帳留言&標記
⚠️禮物僅限寄送台灣
⚠️此活動 @dj_melody530 保有變更解釋權利
▪️歡迎追蹤莎媽の IG😛: @dj_melody530
🔗 https://www.instagram.com/dj_melody530/
▪️莎媽の開團排程：
🔗https://linktr.ee/djmelody530
#純天然 #有機棉 #無化學 #包屁衣 #連身衣 #寶寶穿搭 #遮陽帽 #育兒 #育兒生活 #育兒日記 #育兒日常 #寶寶 #寶寶日常 #寶寶日記 #寶寶成長日記 #新手媽媽 #新手媽咪 #親子 #嬰兒 #新生兒 #嫩嬰 #母子 #寶寶成長日記 #寶寶寫真 #懷孕 #莎旗馬sachima成長孕日誌👶 #嬰兒用品 #BazzleBaby
台灣新生兒平均體重 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
「穹頂之下的空氣污染，沒有人可以當旁觀者」：空汙除影響心肺外 研究發現也會增加慢性腎臟病風險
近來空氣污染愈來愈受到大家重視，根據統計台灣人接觸到的 PM2.5 約是美國人的兩倍；另一方面空氣污染確實對人體有很多影響，最直接的就是造成呼吸系統疾病。但近來的研究發現，不僅僅是呼吸系統，連『腎臟功能』也會受到空氣污染影響！
▶來自【台灣】的研究報告
■PM2.5 會造成慢性腎臟病患更快的腎功能下降
在2017、2018年都有台灣當地的研究報告指出，接觸污染空氣愈多，慢性腎臟病的機率會提高、腎功能的下降速度也愈快。在AJKD( American Journal of Kidney Diseases)期刊中有一篇「中國醫藥大學附設醫院」研究團隊的文章，此篇文章是針對已是慢性腎臟病患者所做的空氣污染和腎功能變化之研究。
▶「中國醫藥大學附設醫院」的研究報告指出
「中國醫藥大學附設醫院」的研究報告最後收案了六千多位慢性腎臟病患，統計每人每年接觸到的 PM2.5 量。研究發現，PM2.5 會造成慢性腎臟病患更快的腎功能下降，而且接觸的量愈大危害便愈大。【註1】
▶來自【中國】的研究報告
■空氣汙染也可能會增加慢性腎臟病的風險
空氣汙染會增加人們罹患心臟病和肺部疾病的風險已是眾所皆知，中國北京大學的研究人員分析了47,000多名中國成年人的調查數據，並根據衛星信息估算他們居住地這2年來的空汙情形，研究表示，空氣汙染也可能會增加慢性腎臟病的風險。
他們發現有10.8%的參與者患有慢性腎臟疾病，空氣中平均每立方公尺如果增加了10微克的懸浮微粒，罹患慢性腎臟病的機率就升高1.3倍，此研究【註2】刊登在《美國腎臟病學會雜誌》（ Journal of the American Society of Nephrology）【註3】。
▶為何空氣污染會造成腎功能下降?
目前的機轉不明，但可能跟氧化壓力、細胞內皮受損或發炎反應造成腎臟的傷害有關。這謎題仍需後續的研究來解答。另外針對空氣污染的研究大都以PM2.5暴露量為主，但造成腎功能惡化的主因是PM2.5或是空氣中其他的污染物還不太清楚。
▶避免腎臟功能惡化
以往我們會建議病人要適當飲水、避免來路不明的中／草樂、避免濫用止痛藥、控制好三高疾病、戒煙、保持良好飲食習慣等來控制慢性腎臟病。但隨著愈來愈多研究指出空氣污染可能和腎功能惡化有關係，之後也要提醒患者注意空氣污染的問題。
大環境問題未解之前，只能自已注意空氣品質。在空氣品質不好的地方最好戴上醫療級口罩（能隔絕部分的空氣污染）、在長時間工作或休息的空間使用空氣清淨機、或是搬到空氣品質相對良好的地區居住。【註1】
▶細懸浮微粒空氣污染會造成所有人的健康危害，尤其是已經有氣喘的兒童，更容易受害。
由於文明的進步，全世界疾病負擔已經由傳染性疾病，轉變為非傳染性疾病。非傳染性疾病發生的原因，與我們所處的環境息息相關。根據世界衛生組織(WHO)的報告，全世界五歲以下兒童的死亡，居然有高達四分之一的原因，是由於不健康和不安全的環境！
■五種最主要的環境問題，依序是：
1.不乾淨的飲用水
2.室內空氣污染
3.室外空氣污染
4.鉛中毒
5.氣候變遷
在台灣我們有乾淨的自來水，也沒有在室內使用煤炭，因此最大的環境健康風險，應該就是室外空氣污染。
▶什麼是細懸浮微粒？
目前全世界包括台灣與東亞，最重要的空氣污染物質，就是「細懸浮微粒」，或翻譯為「氣膠」。懸浮微粒的英文是particulate matter (PM)，這些懸浮粒子的直徑(粒徑)越小，對人體的健康危害就越大。當粒徑小於2.5x10-6公尺，或2.5微米(2.5μM)，就稱為細懸浮微粒(英文簡寫為PM2.5)。
PM2.5的主要來源為各種重工業燃燒的石化原料，包括石化業，火力發電，鋼鐵業等；也包括汽機車的廢氣排放。這些PM2.5可以攜帶各種重金屬或硫化物、氮化物等，長驅直入肺的最深部---肺泡，穿過肺泡微血管後進入全身血液循環，引起全身性的發炎反應。
▶PM2.5對人體健康有哪些影響呢？
主要分為「長期效應」與「短期效應」兩部份：
■長期效應：
在歐美國家已經有很多的長時間(數年到十幾年)的世代研究，最經典的有兩篇，分別是發表於1993年的哈佛六城市研究，與Pop等人利用美國五十五萬人的資料庫，在1995年發表的論文。Pop等人在2002年，又將此資料重新分析，得到的結論如下：PM2.5濃度每增加10-μg/m3，就會增加全死因4%，心血管疾病(包括心絞痛、心肌梗塞與腦中風)死因6%，與肺癌死亡8%，而且此效應沒有閥值，因此PM2.5的濃度，越低越好。
■短期效應：
是指當某一天PM2.5突然上升，則在當天，以及隨後的幾天到一個月，就會造成健康效應，包括心血管疾病、慢性肺病惡化，與氣喘的急性發作。因此WHO建議PM2.5的日均值要 < 25 μg/m3，年均值則要 < 10 μg/m3。
PM2.5對於健康的影響，因人而異。「易受感族群」包括：已知有心血管疾病，肺部疾病，兒童，孕婦，與老人。對於兒童健康的影響有：早產，低體重兒，氣喘的發病率與嚴重度。
相關的研究已經非常多，包括台灣也有許多學者的研究。台大公共衛生學院曾研究PM2.5與兒童氣喘關係發現，當PM2.5空污惡化時，兒童氣喘急性發做的機會就增加，尤其是某些帶有特定基因的特殊體質兒童，更容易受到影響。其實早從胎兒開始就受到PM2.5的影響。
研究顯示當孕婦在懷孕過程中暴露在PM2.5的空污之下，新生兒在出生之後到2歲內，得到異位性疾病(包括氣喘、鼻過敏、異位性皮膚炎)的機會，就會增加。而根據許多研究也顯示，空氣污染嚴重的地區，小朋友氣喘的致病率就會提高，這也可以說明氣喘的盛行率在台灣逐年上升的原因。此外若已知有氣喘的病患，在空氣污染嚴重的時候，氣喘的急性發作機會就會上升。
▶當PM2.5污染嚴重時，我們要做的依序為
1. 外出時不要做劇烈運動。
2. 外出時不要做任何運動。
3. 完全避免外出。若不得以必須外出，則建議要戴口罩，在車內使用車內空氣清淨機。
此外根據研究，當室外空污嚴重時，室內PM2.5與室外濃度相當，因此要緊閉門窗，並且用有HEPA的空氣清淨機【註4】。當然最根本的方式，還是應努力降低PM2.5的排放。【註5】
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(腎臟病衛教)「空氣污染 也會造成腎功能受損！？」：http://bit.ly/39AFX6d
▶Lin YT, Lo YC, Chiang HY, et al. Particulate Air Pollution and Progression to Kidney Failure With Replacement Therapy: An Advanced CKD Registry-Based Cohort Study in Taiwan. Am J Kidney Dis. 2020 Nov;76(5):645-657.e1. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.02.447. Epub 2020 May 30. PMID: 32482472.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32482472/
▶Chan TC, Zhang Z, Lin BC, et al. Long-Term Exposure to Ambient Fine Particulate Matter and Chronic Kidney Disease: A Cohort Study. Environ Health Perspect. 2018 Oct;126(10):107002. doi: 10.1289/EHP3304. PMID: 30392394; PMCID: PMC6371647.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30392394/
▶Chen SY, Chu DC, Lee JH, et al. Traffic-related air pollution associated with chronic kidney disease among elderly residents in Taipei City. Environ Pollut. 2018 Mar;234:838-845. doi: 10.1016/j.envpol.2017.11.084. Epub 2017 Dec 21. PMID: 29248851.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29248851/
∎【註2】
Long-Term Exposure to Ambient PM2.5 and Increased Risk of CKD Prevalence in China
Guoxing Li, Jing Huang, Jinwei Wang, et al.
JASN Feb 2021, 32 (2) 448-458; DOI: 10.1681/ASN.2020040517
https://jasn.asnjournals.org/content/32/2/448/tab-article-info
∎【註3】
NOW健康／空汙除影響心肺外 也恐增加慢性腎臟病風險：http://bit.ly/3tdkkRo
∎【註4】
「HEPA」：高效濾網（英語：High-Efficiency Particulate Air，即高效率空氣微粒子過濾網，簡稱HEPA）是一種用於空氣淨化的器材。
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%AB%98%E6%95%88%E6%BB%A4%E7%BD%91
∎【註5】
( 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院) 「穹頂之下與兒童氣喘」：http://bit.ly/3r6tyNq
➤➤照片
∎( 健康遠見 - 對身體好！ 「空汙本土研究解密，你必須知道的PM2.5三大面向」： http://bit.ly/3r9ZMqY
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #行政院環境保護署 #氣候變遷與健康 #空汙 #慢性腎臟病 #PM2.5 #細懸浮微粒 #氣膠
中國醫藥大學附設醫院 / 台大公共衛生學院 / 台大公衛學院 / 國民健康署 / 行政院環境保護署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇