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[爆卦]台灣打10086是什麼？優點缺點精華區懶人包

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在 台灣打10086產品中有3篇Facebook貼文，粉絲數超過10萬的網紅高雄好過日，也在其Facebook貼文中提到， #由實證研究看癌症治療一口價可行性 -基於本土資料的觀光醫療效益分析 文：陳信諭 醫師 壹、前言 中國國民黨高雄市長候選人韓國瑜先生提出政見中，特別強調「觀光醫療」一環，在受訪時，他特別指出：要推動「全亞洲最便宜的治療癌症還有醫療美容」，「我國際掛牌，價格直接訂出來」，「鼻癌、鼻咽癌120塊美金...

　同時也有3部Youtube影片，追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網，也在其Youtube影片中提到，新竹市長林智堅，拋出大新竹縣市的合併議題，新竹縣長楊文科也贊成合併升格為直轄市，但地方制度法規定人口達125萬人才能升格直轄市，目前縣市加總只有102萬人，恐怕還要修法才能成為第七都。 詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/543682 ...

「台灣打10086」的推薦目錄

台灣打10086 在 Angel 林茉曦 Instagram 的精選貼文

2020-12-14 14:46:13

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  • 高雄好過日

    台灣打10086 在 高雄好過日 Facebook 的最讚貼文

    2018-11-06 19:20:08
    有 1,562 人按讚

    #由實證研究看癌症治療一口價可行性
    -基於本土資料的觀光醫療效益分析
    文：陳信諭 醫師

    壹、前言

    中國國民黨高雄市長候選人韓國瑜先生提出政見中，特別強調「觀光醫療」一環，在受訪時，他特別指出：要推動「全亞洲最便宜的治療癌症還有醫療美容」，「我國際掛牌，價格直接訂出來」，「鼻癌、鼻咽癌120塊美金、乳癌200塊美金、眼睛割雙眼皮50塊美金」。

    眾所皆知，市長候選人於正式場合發表政策看法，背後均應有幕僚團隊的詳盡研究與分析，數據亦應經過查證。韓國瑜候選人事隔兩個月，經過認真研究後，雖再次指出：「如果大家不滿意價格，眼睛割雙眼皮可以提高到1萬元美金。」

    然而，醫療相關政策與果菜市場批發叫賣顯有差異，不該隨意喊價，而其價格亦不是由輿論或選民滿不滿意來決定。迄今為止，韓國瑜候選人尚未收回「癌症觀光醫療」的政策，亦尚未提出最新治癌全球掛牌價碼。

    因此，本文將根據嚴謹的本土和國外數據分析，來探討「癌症觀光醫療一口價」的合理成本與可行性。

    貳、癌症醫療成本分析

    我國實施全民健保已有23年，累積大量的數據，從健保資料庫分析中，便可了解台灣治療各類癌症，在各階段健保成本支出的不同。

    以2014年高醫等團隊發表的健保資料庫論文為例 [1]，從1996-2007年收集141,772例乳癌、大腸直腸癌、肝癌、肺癌、胃癌分析。在2007年，從診斷到初始治療（12個月內）乳癌的健保花費為8347美金，大腸直腸癌為8113美金，肺癌為10681美金，而胃癌為10780美金。以乳癌而言，單單是「初始治療」，不論是化學治療（3650美元）、放射治療（6310美元）、手術治療（478美元），每一項的花費都遠超過200元美金的國際掛牌價。而我們知道，健保價格已經是經過政策性壓縮，200美元基本上無法進行任何有意義的癌症治療，甚至連診斷成本都不足。

    而2016年成大團隊進一步分析健保資料庫[2]，以終身治療成本（lifetime cost）而言，乳癌需要28,180 美金，鼻咽癌男性需要29,809美金；女性需要30,225 美金。而以乳癌來說，光是每一生活品質調整人年（Quality Adjusted Life Years; 簡稱QALY），乳癌就需要2054美金成本。男性鼻咽癌病患每個QALY更需要3578元美金成本，均遠遠高於200元。

    若我們進一步利用1996-2007年間治癌健保費用上漲趨勢推算，11年內治癌成本便上升了40-70%[1]。若以美國NIH推估之治癌費用上升模型預估，預估10年後成本可能再提升27%[3]，回推治療每名病患花費的健保總支出將超過百萬台幣。

    根據調查，近12年，可注射癌症藥物花費經通膨調整後，仍上升18%[4]。而隨著標靶藥物不斷推出，新藥成本也持續上揚，舉例而言，2015年FDA核准的幾個新藥，一個月藥價便要1萬美金～6萬5美金。若我們要提供國際品質的治療（包含個人化基因診斷與治療等），但又要堅持「癌症一口價」的方式，可說是全世界絕無僅有，財務上完全不可行的方式。

    有趣的是，中國因人力成本較低，且患者不一定都能接受到完整治療，因而癌症治療費用也較低。舉例而言，根據《刺絡針》發表的回顧論文，中國治療每個新增乳癌案例的花費是1216美元[5]，而該國沿海省份為2835美元[6]。雖該國醫療品質參差不齊，但仍比韓候選人的價格高了6-14倍之多。且這是在該國醫師平均年薪僅有13,764美元（換算台幣月薪約34K）[7]的情況下達到的。

    韓國瑜候選人刻意把治療費用壓低到乳癌200美元，是否是要刻意吸引中國客群，賤賣台灣優質醫療？或是想壓低台灣醫師薪水至與中國同等或更低？其背後動機雖然不明，但仍明顯脫離常理。

    參、觀光醫療的分類與我國推動現狀

    韓候選人團隊指出，觀光醫療是一個有「創意」的政見。然而，不論就國內外案例來說，均非如此。甚至觀光醫療已是台灣和高雄推行已久的政策。根據衛福部「國際醫療管理工作小組」指出，於2007年起，行政院以「醫療服務國際化旗艦計畫」進行推動臺灣國際醫療服務，由衛生福利部委託臺灣私立醫療院所協會執行「醫療服務國際化推動計畫」，包含「特殊醫療」與「觀光醫療」兩部份。特殊醫療以台灣強項的高技術性手術或療程為主，觀光醫療則是串聯旅遊、醫療院所輔助旅遊業者開發養生、健檢、醫美行程，使國際旅客接受醫療服務同時間享受臺灣優質觀光環境。至2016年，已累積近163萬服務人次，產值達823億台幣[8]。以高雄而言，在地不少醫療院所，如義大醫院也已成立國際醫療工作中心，結合集團飯店、觀光、專業醫療資源。在遊客到院前就提供完整諮詢、治療計劃、辦好政見和安排旅宿。亦可安排在地觀光，後續空中醫療轉送聯繫等服務[9]。

    另外，11年前中央推動國際醫療標語為「 醫療走出去，病人走進來」，跟目前韓候選人口號就極為相似。若說創意不過是停留在11年前而已。

    如果我們進一步分析觀光或旅遊醫療（Medical tourism）概念，可大致分為旅客從醫療較落後處，到醫療先進處尋求較佳治療的模式；以及從經濟較發達，醫療成本較高處，到成本較低廉處尋求便宜治療的模式。後者是目前較多國家，如泰國、馬來西亞、韓國強調的「觀光醫療」。而根據前述，衛福部也將兩者明確以「特殊醫療」與「觀光醫療」分隔。

    根據一篇綜合研究指出，觀光醫療最多的是不孕症、美容手術、減肥手術、牙醫治療等範疇。而就醫意願會受醫療品質、等待時間與花費成本等影響[10]。而部分國家則也已發展出專門的強項，例如匈牙利的減肥手術，波蘭的牙醫，就頗受西歐富裕國家歡迎。而泰國的變性手術或南韓的整形手術也是知名案例。

    整體而言，如癌症此類重症醫療，並不屬於觀光醫療範疇，甚至因考量併發症及各類特殊條件，在特殊醫療模式中，也不可能使用「國際掛牌一口價」營運。而不論是哪個觀光醫療成功國家，發展觀光醫療的先決條件都在於營運成本的平衡。根據本研究利用pubmed等資料庫搜尋，並無在重症醫療上大量虧損，而透過觀光業補貼的案例。

    韓國瑜候選人團隊指出，醫療觀光客可以透過「到夜市消費」等方式，達成促進經濟效果。姑且不論重症癌症病人與家屬到夜市消費的意願，根據本研究實地考察，高雄六合國際觀光夜市，相似產品的確能達成「國際掛牌，一口價」的標準。本團隊實際考察，在2018年10月30日晚間11點30分時，六合夜市東西各有一家雞排店營業，雞排均是一塊70元。若以平均虧損100萬元台幣計算。約要購買14285片雞排，營業額才能到100萬。而根據不同來源指出，賣雞排毛利率在20-50%左右，因此更需要賣28570~71425片雞排才能打平單獨一位患者的損失。以一家攤位日賣200片雞排就算生意尚不錯下[11]，約需不眠不休工作將近一年才能弭補治療一位患者損失，經濟效益極低。

    肆、結論

    韓國瑜候選人的觀光醫療政策存在嚴重問題，主要包含：
    1. 成本效益分析的不可行。
    2. 特殊醫療與觀光醫療的概念混淆。
    3. 抄襲11年前我國已執行之政策，但缺乏額外的政見內容。

    此政見缺乏創意，亦欠缺專業，包含許多隨口而出的臆測數據，若韓國瑜候選人即其團隊的行政能力如此，可能會造成高雄醫療業百億以上的經濟損失，同時也難以創造任何新的經濟機會。

    伍、參考文獻

    1.Li, T. Y., Hsieh, J. S., Lee, K. T., Hou, M. F., Wu, C. L., Kao, H. Y., & Shi, H. Y. (2014). Cost trend analysis of initial cancer treatment in Taiwan. PloS one, 9(10), e108432.

    2.Hung, M. C., Lai, W. W., Chen, H. H., Lee, J. C., Lin, Y. J., Hsiao, J. R., ... & Wang, J. D. (2016). Cost effectiveness of cancer treatment in Taiwan. Journal of the Formosan Medical Association, 115(8), 609-618.

    3.Mariotto AB, Yabroff KR, Shao Y, Feuer EJ, Brown ML (2011) Projections of the cost of cancer care in the United States: 2010–2020. J Natl Cancer Inst 103: 117–128.

    4.Burki, T. K. (2017). Rising cancer drug costs in the USA.The Lancet Oncology, 18(11), e652. doi:10.1016/s1470-2045(17)30805-7

    5.Fan, L., Strasser-Weippl, K., Li, J. J., St Louis, J., Finkelstein, D. M., Yu, K. D., ... & Goss, P. E. (2014). Breast cancer in China. The lancet oncology, 15(7), e279-e289.

    6.Zhao XY, Zhang X, Tang Y, Tang JH. (2009). Analysis on the hospitalization expense of breast cancer operation patients and its influencing factors. Chinese Health Economics, 28, 41–43.

    7.Zhang, C., & Liu, Y. (2018). The salary of physicians in Chinese public tertiary hospitals: a national cross-sectional and follow-up study. BMC health services research, 18(1), 661.

    8.衛生福利部國際醫療管理工作小組(https://www.medicaltravel.org.tw/Article.aspx?a=18&l=1)

    9.義大醫療財團法人國際醫療工作中心
    （http://www.edahealthcare.com/AboutUs-CIPS.aspx）

    10.Hanefeld, J., Smith, R., Horsfall, D., & Lunt, N. (2014). What do we know about medical tourism? A review of the literature with discussion of its implications for the UK National Health Service as an example of a public health care system. Journal of travel medicine, 21(6), 410-417.

    11. 阿甘創業加盟網，開店創業加盟賣炸雞排店擺攤實務經驗談
    （http://ican168blog.pixnet.net/blog/post/18860922-賣香雞排成本與獲利實務經驗談）

  • 女人進階 <To be a better me>

    台灣打10086 在 女人進階 Facebook 的最佳解答

    2018-10-02 22:45:34
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    高含金量好文，跟大家分享

    自從加入新創創業的核心團隊後，我心中就沒有所謂的慣老闆了

    (OS：老闆不賺錢，鬼付薪水給你啊？)

    反而對於上班在聊天、追劇、睡覺、打手游的懶散員工 忍耐力極低啊！

    (OS1：劣幣驅逐良幣，你的擺爛不只是你的擺爛，而會讓公司折損每分每秒都在認真的好員工。

    OS2：到底為什麼只怕自己工作太多吃悶虧，卻不怕未來沒有能力只能吃自己呢？)

    #我們長期沒有加薪是因為吃了人家109元的拉麵

    #我們低價吃麵的時候自己也不小心給了對方低薪...

    上個星期因公出差到台南，某天晚上和高雄友人在住宿酒店附近找了家看起來不錯的拉麵店一起用餐，我點了碗地獄拉麵，友人點了豚骨拉麵，我又將店內六個小菜全點了一次(哈哈哈，因為請人吃飯總不能只請一碗拉麵吧）

    結帳的時候，居然只付了$504元，其中我點的地獄拉麵不錯吃，價格是$109元。

    這價格實在是太便宜了啊...這可能就是台灣原地踏步20年的主因之一（當然豬隊友的兩黨政治人物大內鬥也有主攻效果）

    為什麼呢?

    #企業是將本求利

    企業經營一定要賺錢，賺錢不是罪惡，不賺錢才是邪惡的。
    因為，企業為了研發生產行銷交貨到收款，這一系列的經營活動，需要人，所以才會招人給薪水，個人則提供相對應的勞力與智力，換取薪資，於是創造出 #就業市場（我手繪圖中紅色區塊）。

    如果就業市場穩定，人們對未來充滿希望，於是就會將薪水的一部份，拿去消費換取所需的物資產品或服務。

    企業生產出來的物資產品或服務，同步也拿到商品市場進行交易，於是個人可以享受現代化的各項產品，企業則獲取合理的利潤，這就叫 #商品市場。（我手繪圖中綠色區塊）。

    為了創業，企業家會向親友、銀行或有錢的人，進行融資，這個融資有一定的成本。

    拿了這筆錢之後，要去買一些設備，這些設備做出來的東西也不太確定是否真的賣得出去，所以，投資有一定的不確定性。

    做出來的產品，又要拿給團隊去市場販售，拿到的收入，還要扣除成本，也要扣除食衣住行育樂等費用（在財會制度中叫銷管研的營業費用）
    東扣扣，西扣扣，才叫稅前利潤。
    最後還有繳給政府營利事業所得稅。

    您說說？
    #創業家同時面臨三種風險

    1。融資的成本風險，倒了，一樣要還債啊。
    2。投資風險，設備買了，不一定能做出產品啊。
    3。營運風險，產品好不容易做出來了，不一定能賣出去啊。

    高風險，當然就要有適當的補償，
    所以應該有適當的報酬率啊，
    所以，開公司一定要想辦法賺錢啊！

    這。是。天。經。地。義。的。事。啊。

    但台灣人(阿呆的自己人)都喜歡叫創業家「慣老闆」實在是商務知識不足啊。不要找我筆戰，先用心養活自己再說。

    那大家都去當公務員與政治人物好了，低風險又有保障還有言論自由...如果每個人都想保守過一生，全台灣人都跑當公務人員，這樣一搞，誰來弄經濟活動養活大家肚子餓的問題？ 哈哈哈。

    所以啊，不要再看那些程度太低的財經新聞，
    不要再叫任何一個老闆叫慣老闆！

    當然樹大會有枯枝，人多必有白痴。

    全台灣約有50萬中小企業老闆，一定會有非常爛的老闆。
    同理，
    全台約有1100萬的員工，一定會有非常爛的員工。
    同理，
    全台約有2000萬的消費者，一定會有超級爛的澳客。

    換句話說，不同類型的人群 (不論是資方、勞方與客戶端）都有一定比例的爛XX。

    所以，不同角色的朋友們，不要再互相罵來罵去了唷。
    因為，樹大，本來就會有枯枝，人多，一定就有白痴。

    為了活下去，出來冒險創業的創業家，當然要給人家合理的利潤，也就是合理的價格才行啊。那一天我吃了人家109元的地獄拉麵非常不好意思，所以只好寫篇文章喚醒一些有智慧的台灣人，算是為創業家做點善事。

    所以啊，
    以後，如果有電視新聞報某某產品漲價，
    請大家不要不動腦就炮轟罵
    那個那個、這個這個...
    創業家是奸商、趁火打劫之類等等等。

    #因為毛利率代表了幾件事： （我手繪的三大財務報表格式中綠色的部份）

    1。這產品或服務需要一定的成本與費用才能做出來，所以才要向消費者收錢，#收錢就代表資源是稀缺。要不您自己去創業，或是想喝牛奶時自己買牛養或是想搭火車自己去造火車也行，只是這代價太高，不符合比較利益：每個人都做自己最擅長的事，然後用最擅長的事所賺的錢，來換自己不擅長但又需要的物資。

    2。#毛利的高低會指導一家公司的生產方向。如果這產品毛利是負的，代表它是一門爛生意，那最好的方式就是不要再碰它，關了它，然後，公司就必需裁員，員工就失業，你就沒錢了。還是為了不要讓公司賺錢，您的薪水就拿公司生產的物資以物易物也可以，不過這樣就不太好了，萬一你上班的公司生產的是馬桶，那不就哇哇叫了?

    3。#毛利的高低也會無形引導社會資源的分配，當一個公司享有太高毛利時，別人看到了，也會想分一杯羹，於是愈來愈多的供應商加入，毛利就會慢慢回到合理區間，最終所有消費者也會收到好處，因為相同的產品選擇變多了，價格也變親民了。

    4。#毛利也代表一家企業的競爭力，毛利高代表企業競爭力強。毛利低代表生存困難，毛利是負的，代表這真是一門爛生意。年輕時在職場工作時，有一個友人在毛利率是負的行業裡面工作，然後大家起鬨要求老闆加薪，我看了他們家財務說：啊，你們公司毛利是負的，代表光是付給產線生產員的薪資，公司就不沒有錢了，你們這群後勤人員屬於報表後面的營業費用，不要去起鬨啊，認真工作想辦法幫公司賺錢最實在，要不然就換個公司。因為我如果是你老闆，我就會將公司收起來，反正繼續做會虧錢，自己員工還這樣搞，收一收比較好。結果他的公司沒有一個月，老闆就決定收起來了。

    以前，我偶而也會罵罵老闆， 罵他們豬頭、白目、短視啦...etc。你問我為何要罵他們？因為feeling so good! 人啊，都有盲目盲從的階段啊

    後來自己出來創業，燒了真金白銀 新台幣3500萬元，公司快破產了，我去拜神求三太子拉我一把，結果沒用、又去了行天宮請神明幫我加持集氣讓我再撐久一點，結果一樣沒用。於是去求銀行，啊人家不理我、打電話給朋友人家又把我當鬼一樣在看、到處去借錢想辦法讓公司活下來，員工又覺得那是你的事，你能給薪水他就留下，給不了薪水我就走人，好吧，員工心態，公道，我也就接受了。...

    燒光現金後，才真正發現到：哇靠！創業真不容易！！！

    從我倒下的那天起，我就發誓：這輩子要把自己變得超強，絕不再低頭求人，後來....就做到了。

    回到主題，因為台灣沒有資源，大部份資源都是依賴進口，加上NTD比較弱，所以進口成本高。

    扣除這些進口原材料的高漲成本，其實台灣本土的物價水平是往下走的，這也就造成了低薪的主要原因。所以該賺的還是讓老闆去賺吧。高物價，最後會讓工資升上來。如果升不上來，國家就GG了，這也就不用太擔心了，反正大家都一樣GG，就不是太大的壞消息。

    全球主流經濟思惟都在避免通貨緊縮（目前台灣物價偏低就是一種通貨緊縮），大家都希望有個合理的通貨膨脹，為什麼呢? 因為通膨還有藥醫，通貨緊縮是絕症啊，沒有經濟學家能使得上力。不信，您看看。。。

    1。日本通貨緊縮20年=消失了黃金20年。這20年間用了多少解方依舊無解到現在。（因為所有金融市場都是信心市場，當一國人民對國家沒有信心，什麼藥都沒療效，這個是心病，所以經濟學家的藥用了20年都沒效果）
    2。德國1980-1990 的通貨緊縮也差點要了德國的命
    3。全球各國央行在設定每年的通貨膨脹控管目標，為何沒有一國國家設定為負值(通貨緊縮）讓物價愈來愈低? 或是設定為0？ 沒有！就我所知沒有一家央行是這樣搞的。全球央行大都設定為1~2%為年度.通膨合理值。

    所以啊，請鼓勵企業多賺錢，樂觀看待漲價的經濟效應...

    這篇文章沒想幹什麼，因為我不是偉人，我一個素人也救不了台灣人。大家各自努力就對了。

    1。不要仇富啊。

    2。#不要再說慣老闆這三個字。

    3。學點經濟商務常識：經濟學就是用手上有限的資源養活自己的學問。

    個人：個人經濟學（就是用自己手上有限的資源養活自己的家人）

    企業：企業經濟學（就是用自己手上有限的資源養活自己的員工）

    國家：國家經濟學（就是用自己手上有限的資源養活自己的國人）

    啊...台不台獨，紅不紅，正不正義，藍不藍，綠不綠，是養活不了自己的，等比我們更有智慧的人出現後才有機會解決。過去歷史的事，真心面對，不要再大亂鬥，時間的長河會幫我們理出一條出路的，開放心胸讓五十年前的事：塵歸塵、土歸土。

    向台灣民主發展過程中犧牲生命奉獻的1500位英勇的前輩們敬禮！！！

    向前走，至少為自己的家人向前走，活下來才是王道。

    好了，以上僅供參考

  • 神魔之塔 Tower of Saviors

    台灣打10086 在 神魔之塔 Tower of Saviors Facebook 的最佳解答

    2017-06-11 20:00:00
    有 10,869 人按讚

    神魔之塔 X 霹靂布袋戲合作：j.mp/2hYjbLW
    《霹靂布袋戲》不僅是台灣本土文化的霸主，更是台灣最具獨特性的文化及影視娛樂的代名詞。

    《霹靂布袋戲》最為觀眾津津樂道的，就是整體節目所呈現的電影感。無論在劇本、剪接、運鏡、特效等各方面，都凌駕一般電視劇的製作水平與成本。尤其是劇中的武打場面，飛沙走石、驚天動地，運用爆破、特殊道具、攝影剪接與精確的操偶技術，讓戲偶武打明星個個是身懷絕技的武林高手。

    而這次神魔之塔合作中的清香白蓮素還真所穿的服飾則是來自天競鏖鋒版本，讓我們一起重溫《霹靂戰元史之天競鏖鋒》的震撼片頭影片吧。

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