< 孕媽咪們安心接種COVID-19疫苗🌸10個常見Q&A>

🌹前天KT醫師終於接種了第二劑AZ疫苗！
因為施打第一劑時的不舒服狀況很明顯，甚至要跟醫院請假休息，所以有點擔心第二劑施打後的情況。還好施打第二劑後，除了隔天微微疲倦感和肌肉酸痛外，沒什麼不好的狀況，當然也不用跟醫院告假休息，可喜可賀！🥰

🌹最近門診遇到很多孕媽咪對於COVID-19疫苗
有些疑問，所以KT醫師提供一些來自台灣婦產科醫學會針對疫苗施打的資訊，供各位媽咪參考。 #10個常見QA ，陪準孕媽咪們安心接種疫苗.

Q.孕婦打COVID-19疫苗安全嗎？
A.可以的。孕婦可以安心接種疫苗，且建議懷孕超過13週再接種疫苗，避免和懷孕前三個月容易發生的萎縮性胚囊、自發性流產、胎死腹中，或早期診斷出的重大畸形和疫苗有不當的聯想。

Q.那些孕婦不適合施打COVID-19疫苗？
A.有曾對其他疫苗有嚴重過敏反應病史，罹患風濕免疫疾病必須例行住院的人，正在發燒（有明顯感冒症狀）或者急重症治療中的人；但還是可以先經由婦產科門診諮詢，讓醫師為您判斷身體及懷孕狀況。

Q.產後哺乳的媽媽可以接種COVID-19疫苗嗎?
A.可以的。WHO 建議媽媽們在接種疫苗過後可以繼續哺乳，美國 CDC 及英國疫苗接種和免疫聯合委員（Joint Committee on Vaccination and Immunisation）也在第一支疫苗獲得許可之後發表了聲明，表示目前沒有證據顯示疫苗會影響哺乳安全，因此媽媽們能夠放心接種。

Ｑ：孕婦要打哪一種COVID-19疫苗比較好？該選莫德納疫苗嗎？
Ａ：建議孕婦接種COVID-19疫苗時，以mRNA疫苗，如莫德納疫苗為優先考量。對莫德納疫苗中成分過敏（例如，聚乙二醇），不應該接種莫德納疫苗即使不嚴重，也不要施打莫德納疫苗。

Q.什麼情況的孕媽咪建議一定要施打COVID-19
疫苗？
A.台灣婦產科醫學會建議，若有以下問題之孕婦應優先考慮施打：有嚴重內科疾病的孕婦;醫療相關工作人員;屬於高暴露風險族群;妊娠糖尿病;或BMI>40;35歲以上的孕婦。

Q.COVID-19疫苗和其他疫苗可以一起施打嗎？
A. 台灣 CDC 目前建議為間隔至少 14 天，若是活性減毒疫苗間隔至少 28 天。

Q.COVID-19疫苗對於孕婦產生的副作用有那些？
A.接種疫苗後注射部位和全身性事件（副作用）很常見，例如：注射部位疼痛、發燒、肌肉疼痛、關節疼痛、頭痛、疲勞和其他症狀(這些副作用是身體對疫苗的正常反應及產生抗體以預防 COVID-19)

Q.接種後如有副作用，何時該就醫？
A.接種後需在醫療院所觀察30分鐘，避免罕見的過敏反應。施打完第一劑後出現嚴重與立即過敏，像是4小時內出現蕁麻疹、腫脹呼吸急迫等反應。回家後若發燒超過 48 小時、劇烈的疼痛、噁心、嘔吐，視力改變、呼吸困難、下肢腫脹、皮膚紫斑，要趕緊到能處理急症的醫療院所就醫。而孕婦接種疫苗後若出現陰道出血、懷疑破水、規則宮縮、持續下腹疼痛或自覺胎動減少的情形，應儘快前往醫院進行檢查，確定胎兒健康狀態。

Q.打COVID-19疫苗後發燒了怎麼辦？
A.若孕婦注射後有發燒或是其他副作用需要止痛退燒藥時，優先建議使用Acetaminophen，並可考慮提早給予備用藥讓接種者帶回，方便需要時使用。

Q.打COVID-19疫苗後容易發生不孕或者流產問題嗎？
A.COVID-19疫苗目前均不會導致不孕。任何孕期都可以施打疫苗，目前資料顯示不會因此增加異常懷孕、流產、畸胎等問題，但因懷孕 12 周內本就常有上述情況，施打前建議孕媽咪要先和醫師諮商。

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🌸雖然數據有限，但在懷孕期間接受 COVID-19 疫苗的臨床數據，至今並未顯示有任何安全上的顧慮。
因COVID-19 疫苗可能預防重症、死亡發生，降低呼吸器、葉克膜使用比例。
🌸目前有觀察性研究顯示在第三孕期母體施打疫苗而讓新生兒有 IgG 抗體，但是沒有數據可以證實此抗體能預防新生兒感染 COVID-19。
🌸COVID-19 疫苗的安全性及副作用，目前並未包括在 COVID-19 疫苗的臨床試驗中，但緊急使用後目前已收集的孕婦接種疫苗數據，尚未發現有任何安全疑慮，然而還需要後續的長期追蹤。根據發展及生育毒性（DART）動物模型研究的數據，施打 COVID-19 疫苗，在懷孕期間沒有表現出任何安全上的疑慮。依據這些疫苗的作用機制，以及在 II 期和 III 期臨床試驗中所被證明的安全性和有效性，預期在孕婦施打疫苗的安全性和沒有懷孕的族群是相似的。
🌸 基於尊重個人自主權，孕婦可自行決定是否施打 COVID-19 疫苗，施打前可和醫療機構諮詢。
🌸媽咪們有任何疑問，KT醫師任職的澄清醫院婦產科也有諮詢電話(04)24632000 #32863

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#04b帶你看防疫記者會
今日重點：1土龜2海龜。土龜是被海龜傳的，而且是居家已經解隔後再叫回來採檢確診的。恭喜台灣又擋住了一天！
昨日做了1291人次的PCR，3例陽性。 陽性率 0.23%。

今日金句：
#小男生不想帶粉紅口罩上學怎麼辦？
請問復陽，#是代表病毒有復活這樣的特性嗎？

1.本日新增2例境外移入及1例本土。
目前388人確診，109人解除隔離，6人死亡。

本土個案案386為20多歲男性，為案195（自美國境外移入）之同住友人，19日有一起吃飯兩小時，於案195於3月20日確診後列為接觸者，進行居家隔離，於今日確診；相關接觸者持續調查中。他是一個已經解隔的案例，自述有過敏症狀包括鼻塞流鼻水，但在review症狀時小心起見予以採檢。他在居家隔離期間應該都沒有問題，結束後有去上班以及買東西，但有全程根據自主健康管理規則戴口罩。因公司今天休假，明天才會匡列同事。

2.週末還是有大排長龍的買口罩人潮，似乎部分是家長幫孩子排隊買口罩，請問口罩網購進度？
答：預期排隊情況因改成14天9片一時不會消減，週四藥局端賣了1850萬件，週五1400多萬，週六1200多萬，下週應該人會少一些，請大家多點耐心。

3.可以說清明連假守住了嗎？五一連假會照常？
答：第一階段前7天沒有出現徵兆，還是要持續觀察。清明連假後要觀察14天，還有7天。五一連假距離現在還有點遠，目前暫無規劃取消假期或更動防疫措施。

4.紐約目前已確診16萬人，會考慮紐約入境皆強制集中簡疫嗎？ （問五次送一個口罩！）
答：集中檢疫一事思考中，武漢當時是因相關情況不清楚才決定集中隔離，目前有症狀採檢，改走入境後居家檢疫政策看起來成效也還算良好。

5.南韓出現91人復陽，KCDC主任認為這是病毒再啟動（re-activation）而非再感染，請問目前新冠病毒是有在增強的趨勢嗎？或是病毒有”復活”這樣的特性？
（你真的知道你在問什麼嗎…..這什麼邏輯，這為何叫做病毒增強，還有不要因為復活節就想問復活好嗎，耶穌才會復活啦….）
張P答：出院後檢查復陽情況已經解說過很多次，多數認為還是原本病毒引起不是再感染。但多半都是媒體報導，還沒有在嚴謹的科學期刊上有探討。一般國家都是一採或兩採就出院，會比較容易遇到。台灣之前就因為有出現連續兩採陰第三次陽的狀況，所以走三採陰政策，三採陰出院後後目前沒有看到復陽問題。

6.台灣以外有其他國家走三採陰政策嗎？未來會考慮放寬標準嗎？
張P答：不太確定有沒有其他國家是三採陰再解隔離的政策，我們是希望能讓出院後的病人大家覺得更安心。中國有些學者也擔心出院回到社區是否還有傳染力，在量能可負擔下我們會繼續這樣做。有些年輕個案住院時間也不會太長，最近解隔離的案例有比較多。當然如果有更多科學證據或是考量醫療量能，未來有可能在專家小組討論是否改回二採陰就出院。

7.國外復陽問題是否也因為國外採檢方式是屬於較不精準的快篩？
張P答：不同地方可能有不同方式的檢驗，快篩有分測抗原以及測抗體兩種，痊癒後採取抗體可能還是會測出陽性，但有抗體後PCR還是有可能陰性，所以不會有PCR核酸檢測來的準確。

8.如何分辨新冠肺炎以及一般過敏？
有很多種過敏，常見是鼻子過敏有鼻塞流鼻水。若一般人有過敏症狀不要太擔心，但如果有接觸史請就醫說明由醫生判定。每天因為呼吸道症狀就診人數約十幾萬人，不可能大家都是新冠，或是有相關症狀就採。可以先打1922請問意見。

9.酒店公關疫調進度？針對酒店是否有紓困救濟措施？目前疫調進度？
答：目前全國命令停業酒店舞廳共497間，工作人員人數難以統計，如何紓困救濟會把資料提交給勞動部以及相關社福單位研議。
疫調人員在警方協助下已掌握3月23日以來的所有接觸者。包括酒店職場接觸者92位，家屬4位，計程車司機/就醫接觸者/飯店清潔人員22位，共118位，採檢5位，3位陰性。2位等結果。另有4人待採檢。

10.華航紐約飛台北班機採檢狀況？幼兒園一案目前狀況？
答：華航已採檢249位，91待採。幼兒園一案共16位有症狀，3師長13學童全部陰性。

11.據報導有一從美國返台的婦人有症狀且其先生為確診案例，請問是哪一案？該婦人上機時有通知航空公司接獲通知時已不及安排座位，該婦人登機的防疫措施？
答：先生是案384，長期旅居美國，4月3日出現咳嗽有痰症狀。於4月10日入境，因主動申報有不適症狀，由機場採檢通報，於昨日確診。4月10日晚上得知案384一事時就請移民署註記太太，但註記時得知她已搭機，故班機抵達後立刻安排採檢。

國籍航空在登機前都會量體溫，體溫過高者不上機，現在機位也較鬆，航空公司會盡量隔開，要求乘客都戴口罩。

12.陳建仁副總統估計疫情還要再兩個月，請問一切管制措施會維持多久？有稍微看到盡頭嗎？
答：台灣目前為止沒有看到太令人擔憂的變化，但疫情盡頭會與國際情況連動。