洋車前子(Psyllium Husk)
在進入主題洋車前子前,先講一下膳食纖維,膳食纖維分為水溶性纖維(可溶性)與非水溶性纖維(不可溶性)
膳食纖維主要存在於植物性食物中,它對人體非常重要,它是種無法被人體吸收的碳水化合物(生酮的人可以使用),已證實能穩定血糖、降低膽固醇、預防大腸癌與心血管疾病...
洋車前子(Psyllium Husk)
在進入主題洋車前子前,先講一下膳食纖維,膳食纖維分為水溶性纖維(可溶性)與非水溶性纖維(不可溶性)
膳食纖維主要存在於植物性食物中,它對人體非常重要,它是種無法被人體吸收的碳水化合物(生酮的人可以使用),已證實能穩定血糖、降低膽固醇、預防大腸癌與心血管疾病,台灣癌症基金會統計,90%以上國人膳食纖維攝取不足,衛生福利部建議的每日攝取量為25~35g,而國人男性平均每天只有攝取13.7g;女性為14g,嚴重攝取不足
先說一下膳食纖維最廣為人知的好處,大家都知道膳食纖維能預防大腸癌,如果飲食中缺少膳食纖維,就會延長食物殘渣停留在腸道內的時間,因而增加致癌因子的產生,以及其與腸壁黏膜的接觸時間,導致罹患大腸癌或其它病變的機會增加,所以,如果有適量纖維存在,就可改變腸道內益生菌等微生物的種類及數量,也因為纖維本身的吸水性,進而降低致癌物或有害物質之濃度,以及因為促進腸道蠕動,加速這些有害廢物排出,能減少與腸壁黏膜接觸的時間,因而可預防或降低大腸癌等腸道疾病的罹患率
市面上的洋車前子補品,是由洋車前子的種子殼部位經加工磨碎所製成,常見有:絲狀、粉末狀及液態,洋車前子種子殼是一種純天然膳食纖維來源,它常作為膳食纖維的補充物
洋車前子種殼纖維粉(Psyllium Husk)是目前最被廣泛使用的,它同時內含水溶性纖維與非水溶性纖維纖維,比例約3：1,裡頭90%以上為水溶性纖維,同時具有低發酵性,遇水後最多能膨脹達體積的50倍,因此能增加飽足感,但卻沒有熱量
洋車前子種殼含有豐富的水溶性纖維,會在腸道內膨脹形成像果凍凝膠般的團狀黏稠物質,而此團狀黏稠物質具有膨脹性的輕瀉作用,因為它會刺激腸壁產生反射性收縮作用,促進腸道蠕動,並能吸收水份,在大腸裏發揮膨潤效果,進而增加糞便的含水量與體積及柔軟度,幫助正常排便,避免便秘的產生,進而能達到排出體內廢物的排毒效果
洋車前子具有許多健康益處,其中兩樣功用對健人們特別有助益:
1.它最眾所皆知的就是它可以降低LDL, 原理是脂肪酸(Fatty Acids)和膽汁酸(Bile Acids)在使洋車前子後都被排走,而當膽汁酸在肝臟重新製造時,膽固醇會被用於合成膽汁酸,因此膽固醇就被消耗了
另外,因為它的水溶性纖維能附著且包圍食物中的膽固醇及脂肪,阻止它們被身體吸收,幫助降低總膽固醇及LDL的水平,會降低血壓,這就是洋車前子能降低心血管疾病的主要原因,這對於降低心臟病風險具有臨床上的意義
2.洋車前子另一大好處就是它有調節血糖的功能,因為洋車前子具有低發酵性,它可在腸道中發酵,因此它會在腸道中餵養好的益生菌,而這些好菌會發酵水溶性纖維,然後它們會向肝臟發送訊號,告訴肝臟停止產生葡萄糖,因此,水溶性纖維實際上可以降低血糖水平,而這顯然地就會降低體內的胰島素水平
所以,如果我們體內的胰島素及葡萄糖水平較低,那麼脂肪的儲存就會更少,因此想要減脂或控制體重時,這是一個很棒的東西,而它也能幫助二型糖尿病患者控制血糖,它會降低吸收食物中的糖,餐前使用洋車前子會明顯改善空腹血糖及糖化血色素HbA1c
有使用藥物的健人可以特別注意一下這兩樣功用,尤其是Cycle時間較長、有使用生長激素GH及某些特定藥物的
洋車前子也證實具有利尿作用,能增加對水分,鈉鹽,尿酸及尿素的排瀉,要注意不能大量長期使用,否則可能引起身體缺鉀的情況
它與奇亞籽相似,都具有吸水後膨脹及益菌生的特性,也由於洋車前子有改善便秘的功效,但食用過多可能會導致腹瀉、腹痛,所以記得喝大量的水,以避免水份不足造成腸道阻塞,或糞便無法成形而造成腸胃不適
洋車前子與綜合維生素或礦物質補品長期併用可能會降低鈣、鐵、鋅和維生素B12的吸收,為避免這情形,這些補品可在使用洋車前子1小時前或使用4小時後使用較佳
初次使用或為避免使用上產生的腸胃不適,可從低劑量開始,每次5g配上最少200cc的水,隨餐或餐後使用,通常建議一天使用2～3次,或每天劑量為15g,如有需要再調整劑量,但如有任何問題,請一定要諮詢醫生
要稍微注意的是,洋車前子種子中含有對腎臟有毒性的色素,這裡再明確強調一下,有毒的是指在洋車前子的種子中,但在洋車前子種子殼中沒有任何有害物質
目前市面上銷售的洋車前子產品是將洋車前子的種子外殼,經加工磨碎後而來的產品(也有不經加工磨碎的),因此在使用洋車前子產品時,要注意產品的原料是否來自洋車前子種子殼,同時也留意它的純度,這也是重要的考慮因素
目前洋車前子種子殼/粉(psyllium husk powder)的純度為99%、98%、85%、75%,其中純度75%的洋車前子種子殼是作為飼料使用的,不能用於人類食用
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台灣尿素來源 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【慢性腎臟病】之基礎認識篇
根據衛福部統計處的全民健康保險醫療統計資料顯示，慢性腎臟疾病持續蟬聯健保支出十大疾病之首位，其中又以「洗腎」所耗費的金額最多。臺灣目前約有9萬人正接受洗腎（腹膜透析、血液透析）治療，且每年人數以3-4%逐年成長，對我國健保財務已造成嚴重負擔【註1】。
● 導致臺灣洗腎人口逐年上升的原因包括：
(一) 老年人口、肥胖人口、及患有糖尿病、心血管疾病等慢性病患者人口增加。
(二) 國人不當用藥習慣；如食用會傷腎的藥物，或者長時間服用不明草藥，直接或間接造成腎臟的傷害。
(三) 洗腎的醫療品質佳，相當於洗腎病患可以活得更久，死亡率下降，使得末期腎臟病之盛行率高。
(四) 腎臟移植率低，使我國洗腎脫離率低，間接造成洗腎盛行率高。
(五) 糖尿病及心血管疾病患者存活率提高，隨存活時間及罹病時間延長，併發腎病變的人數增加，而相對增加洗腎人口。
(六) 全民健保大幅減輕洗腎負擔，洗腎門檻降低，民眾的接受度增加，相對提高洗腎的發生率【註2、3】。[見圖一]
慢性腎臟病的高危險群主要為糖尿病/高血壓/痛風患者、65歲以上老年人、有家族腎臟病史者，慢性腎臟病早期常常沒有明顯的症狀，等到發現時已經有相關程度的受損，故慢性腎臟病是個沉默的殺手，因此定期檢查、早期篩檢發現、早期接受治療顯得特別重要【註4、5、6】。[見圖二]
●如何自我檢查是否患有腎臟病呢？
台灣腎臟醫學會提出「泡、水、高、貧、倦」檢驗5字訣的口號，提醒大眾注意腎臟病的徵兆，有以下症狀，要趕緊就醫，以免延誤治療時機。
▸「泡」：泡泡尿一尿液異常，如血尿、蛋白泡沫尿。
▸「水」：水腫下肢有水腫現象，且按壓後產生的凹陷無法馬上回復。
▸「高」：高血壓。
▸「貧」：貧血、臉色蒼白。
▸「倦」：倦怠【註6】。
或者，大家也可以透過健檢報告中得到的數據，如：腎絲球過濾率(eGFR)；血尿素氮(BUN)；血肌酸酐(Creatinine)；電解質檢驗；腎臟超音波；尿液篩檢，來檢視自己的腎臟健康狀況，以提早發現並積極預防與治療[見圖三] 【註7】。
大家應該要重視腎臟的健康，才能有效降低腎臟的傷害，平時應建立正確的腎臟病預防保健之道，一同遵守「三多、三少、四不、一沒有」，守護腎臟。
▸三多：多纖維、多蔬菜、多喝水；
▸三少：少鹽、少油、少糖；
▸四不：不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥；
▸一沒有：沒有鮪魚肚【註4】。
◼ 貼文附件圖片：
● 圖一：為什麼臺灣洗腎人口多？
● 圖二：慢性腎臟病十大危險群
● 圖三：從健檢看腎健康
◼ 註 - 參考文獻
1. 衛生福利部統計處：全民健康保險醫療統計。摘自：https://dep.mohw.gov.tw/DOS/np-1918-113.html。
2.衛生福利部國民健康署(2018)：健康主題(慢性病防治 – 腎臟病)。摘自：https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=217。
3.健談(2018)：為什麼台灣洗腎人口多？｜全民愛健康 洗腎篇1。摘自：https://havemary.com/article.php?id=2838。
4.健康九九網站 - 衛生福利部國民健康署(2018)：慢性腎臟病健康管理手冊。摘自：https://health99.hpa.gov.tw/EducZone/edu_detail.aspx?CatId=21687&Type=002。
5. 健談(2018)：慢性腎臟病十大危險群｜全民愛健康 腎臟病篇13。摘自：https://havemary.com/article.php?id=4766。
6. 腎利人生 - 台灣腎臟醫學會。摘自：http://www.ckd-tsn.org.tw/knowledge/index.php?tab_name=riskgroup。
7. 健談(2019)：從健檢看腎健康。摘自：https://havemary.com/article.php?id=3019。
◼ 照片來源(健談 havemary.com 授權使用)
1. 健談(2018)：為什麼台灣洗腎人口多？｜全民愛健康 洗腎篇1。摘自：https://havemary.com/article.php?id=2838。
2. 健談(2018)：慢性腎臟病十大危險群｜全民愛健康 腎臟病篇13。摘自：https://havemary.com/article.php?id=4766。
3. 健談(2018)：慢性腎臟病十大危險群｜全民愛健康 腎臟病篇13。摘自：https://havemary.com/article.php?id=4766。
衛生福利部
國民健康署
健談 havemary.com
台灣尿素來源 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的最佳貼文
【職醫看新聞】～ 防霾口罩
前兩天，行政院的官網公告了「市售防霾(PM2.5)口罩品質檢測及標示查核結果」
資料來源：https://goo.gl/wGG54x
不過大家應該有看沒有懂，從職醫的角度來跟大家解說一下。
〖檢驗標準〗
由「經濟部標準檢驗局」，於106年6月27日公布，CNS 15980「防霾(PM2.5)口罩性能指標及試驗方法」之國家標準。
〖檢驗項目〗
1. 粒狀物防護效果
2. 過濾效率
3. 呼吸阻抗
---- 以上和防護效果有關 -----
4. 耳帶或頭帶強度
5. 呼吸閥蓋牢度
6. 耐磨擦色牢度
---- 以上和口罩結構強度有關 ----
7. 衍生特定芳香胺之偶氮色料
8. 游離甲醛含量
9. pH值
10. 環氧乙烷
11. 生物負荷量（大腸桿菌、化膿菌、真菌、細菌）
---- 以上和口罩會不會影響到使用者健康有關 ----
另外，依據1-3項，會得到防護的等級，由A（最佳）到D（最差）；也都有相應適用的PM2.5濃度。
結構強度我們就先跳過，直接看可能影響到使用者健康的部分。
※ 偶氮色料（Azo dye）
偶氮染料是帶有偶氮基(N=N)的染料，通常旁邊會帶有芳香族的結構，是一種相當常見的染料。
目前偶氮染料共有上千種，大部分沒有毒性，但其中約有130種的偶氮染料會還原釋出有害的芳香胺化合物 (Benzidine, 聯苯胺)，而這些被釋出的芳香胺經研究證實對人體具有致癌性，約有24種芳香胺已經被多國禁止在偶氮染料中檢測出來。
※ 甲醛（Formaldehyde）
甲醛常用來製造化學肥料，張紙，夾板，以及尿素膠樹脂。它也可以作為食品防腐劑及化妝品添加物。在醫院則是在病理科常用到的福馬林有含甲醛。
少量的甲醛會造成眼睛、鼻子、喉嚨以及皮膚的刺激。而患有氣喘的人可能對於甲醛的吸入會更為敏感。
2004年，IARC（國際癌症研究署），將甲醛提升至第一級致癌物，即人類確認的致癌物(known human carcinogen)，結論並指出甲醛很可能與「鼻咽癌、鼻竇癌、及白血病」有關。
也就是那時候開始，大家就聞甲醛色變，裝潢開始要用低甲醛或是無甲醛；在台灣，甲醛也是被列在勞工特殊危害健康作業健檢的項目。
※ 環氧乙烷（Ethylene oxide）
環氧乙烷為人造的化學物質。主要用於製造乙二醇；極小部分則是用於消毒醫院中的醫療設備和用品。而在口罩中可能檢出的原因，可能是和醫院一樣，用來做消毒滅菌。
暴露環氧乙烷可導致孕婦流產。動物研究指出長期暴露到環氧乙烷除了刺激呼吸道、影響神經系統與生殖外，也有可能影響到腎臟、腎上腺與骨骼肌。
已有越來越多的案例顯示暴露到環氧乙烷的工人得到白血病和胃癌；IARC也將其列為第一級致癌物。
§ 小結：
大家買防PM2.5口罩前，記得先看看政策公布的檢驗報告吧！不要沒防到PM2.5，還對健康造成影響。
裡面還看到之前有找我合作業配的商家呢！（雖然我後來婉拒了）不過他們家的產品看起來真的不錯唷，都是合乎標準的，有這份政府的報告背書，應該比我來業配效果好幾十萬倍啦⋯⋯
最後還是要提醒大家，口罩配戴時要注意密合度，不然即便過濾效果再好，你邊邊會漏氣，PM2.5一定從旁邊跑進來，只是戴心酸的。
〖參考資料〗
檢驗報告：
https://www.ey.gov.tw/File/960BC00EA5347DE9?A=C
CNS 15980 細項：
http://www.cnsonline.com.tw/…