重點先說
1. 接種COVID19疫苗不影響哺乳，不需要因為接種疫苗停止或暫停哺乳。
2. 接種疫苗數天後母親血中與母乳中可以檢驗出新冠病毒特異性抗體，有喝到的母乳的嬰兒就有保護力。
3. 嬰兒(大寶或其他成人亦同)攝取母乳後，抗體約可存在體內數小時到數天，被消化吸收後抗體就失去作用。持續喝到母乳，不論奶量多寡，都會持續獲得抗體，停止喝母乳後就沒有抗體了。
4. 各種廠牌的新冠疫苗均為非活性疫苗，不太可能透過母乳給寶寶。目前認為哺乳婦女只要沒有禁忌症，可接種各種廠牌新冠疫苗。

老話一句: 打得到的疫苗就是最好的疫苗! 哺乳母親打疫苗不僅保護自己，還能透過母乳提供哺乳中的嬰幼兒抗體，是一舉兩得的健康措施。

文長，有興趣再往下看

首先參考:
<泌乳新知分享: 哺乳婦女接種COVID-19疫苗後，母乳中出現新冠病毒特異性抗體> https://www.facebook.com/drmaoibclc/posts/7993644403994195
結論: 這個研究發現疫苗接種後六週內，母乳中的特異性免疫球蛋白SARS-CoV-2 specific IgA 與 IgG均明顯增加。IgA 較早開始出現，在疫苗接種後兩週明顯增加，IgG 則在四週後(第二劑接種後一週)大幅增加。

這篇新的文章是波蘭的研究，結論類似，哺乳母親打過輝瑞（Pfizer-BNT）疫苗後母乳中抗體會增加，在第二劑之後7天左右增加最為明顯。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34204501/

Nature最新一期有關哺乳與新冠疫苗的相關討論(重點同上，建議打疫苗+繼續哺乳，有提到一些尚未發表的研究，結論跟前兩篇均類似)
COVID vaccines and breastfeeding: what the data say
https://www.nature.com/articles/d41586-021-01680-x?fbclid=IwAR2yQm9PdHDPPxhvOHwggz4nVHdBQwA2ddjsCs0EK6BnZ2lziaK5X4pZp88

最近實在太多私訊或留言來詢問新冠疫苗相關的問題了，我一併整理在這篇文章中，讓家長可以一次參考完畢。雖然新冠疫苗很新，但全世界有許多人，甚至全台灣目前已經有近20% 人口，一起接種了各種廠牌的新冠疫苗，等於是超大型的臨床試驗。疫苗副作用在所難免，但整體看來仍在可接受的範圍之內。若希望恢復一般日常生活，只要沒有禁忌症的民眾盡量接種疫苗，提高疫苗覆蓋率，是最能讓大家恢復生活的方式了。所以請大家輪到可以接種疫苗就去接種吧，有疑惑的部分都歡迎理性的討論，希望讓家長們都能知情後同意，認同自己與家人接種疫苗的選擇。

以下為最近家長提問與答覆:
Q1.1: 大寶或先生喝母乳，可以得到抗體嗎?
Q1.2: 請問奶量多少寶寶才可以擁有足夠抗體呢？感覺奶量越來越少，怕之後可以打時奶已經不多了
Q1.3: 請問除了正在授乳的嬰兒之外，若提供奶水給家中其他幼童是否也能同樣得到抗體？
Q1.4: 請問打完疫苗一個月後停止親餵，抗體會在寶寶的體內存在多久呢?
Q1.5 如果我想靠母乳給孩子們抗體，是不是就要一直持續哺餵母乳？ 停餵後孩子身上就再也不會有抗體保護了嗎？

A1: 不論誰喝到母乳都可以得到抗體，但沒喝到母乳就沒有了～
不論奶量多寡，母乳裡都有抗體，所以持續哺乳可以提供寶寶抗體，就算部分哺乳也一樣，就是「有吃有保庇」的概念。
但若期待喝母乳有打疫苗的長期免疫效果就不實際了，除非大寶和老公「持續」喝到母乳才會有抗體，不然母乳中的抗體等消化吸收後就沒有了，頂多數小時到數天。

Q2: 國外有研究施打 mRNA 的疫苗確實可以透過母奶讓寶寶獲得抗體，但 AZ 屬腺病毒載體的疫苗，目前好像還沒有相關研究?
A2: 目前的確還沒有看到AZ疫苗在哺乳媽媽身上的直接研究，希望之後會看到，我也在持續查詢文獻中。
不過在各個族群都有打過AZ疫苗後，血中抗體增加的研究。基本上只要媽媽身體裡有的抗體，母乳中就會出現，這個已經有很多研究證明了。
所以不論接種哪一種疫苗，只要能讓媽媽體內產生抗體，母乳中就會有抗體提供給寶寶。

Q3: 請問媽媽注射完AZ疫苗，體溫輕微發燒，是否就無法持續哺餵母乳?
A3: 疫苗接種後的副作用請媽媽利用多喝水、多休息來緩解，有必要時服用止痛藥也可以，以上緩解症狀的方式都不影響哺乳。
常見的止痛藥如普拿疼、伊普芬等，並不影響哺乳。請媽媽依照原本方式擠奶或餵奶，刻意改變有時候反而手忙腳亂，更不利於休息。
疫苗的副作用通常是24小時之內開始，48小時內消退。若媽媽的發燒超過48小時未緩解，還是建議媽媽就醫檢查為宜。

Q4: 為了疫苗硬撐著餵到15個月了，看來結論就是要有保護就得持續餵，不知道這個疫情什麼時候被控制住，才能夠退奶啊?
A4: 媽媽你好：隨著孩子漸漸長大，哺乳會慢慢變成生活的一部分，也總有一天會離乳，為這段日子劃下句點。
母乳提供寶寶抗體當然很重要，但這也是媽媽自己的生命歷程，希望媽媽不論選擇哺乳/擠乳/離乳，都是自己開心自在的想法與決定。
如果是因為疫情感覺逼著自己選擇繼續哺乳或擠乳，不妨跟泌乳顧問聊聊，找出不同的可能性，將哺乳融入生活；或是試著調整目前方式，將哺乳擠乳成為生活的一部分而非負擔，讓自己也享受這段哺乳擠乳時光～
希望媽媽將來回頭想起這段日子的時候，除了記得自己給了寶寶很珍貴的抗體，也享有一段有點辛苦卻感到甜蜜的回憶喔^_^

Q5: 家人問我媽媽吃什麼都會進而影響到乳汁的改變跟品質，還反問我媽媽吸毒餵奶不會影響給小孩嗎？疫苗是病毒是從哪裡轉為抗體？他們說要打疫苗就要離乳，打這麼危險的疫苗為什麼還要繼續餵奶?
A5: 有關新冠疫苗的原理、安全性與各種分析，已經有非常多很棒又很新的整理，我把自己看過，覺得很推薦的都列在這裡，歡迎大家參考。
喜歡影片版的: 黃瑽寧醫師健康講堂(不用我介紹，大家都看過了)
https://youtu.be/1rs9dY1b7jk

喜歡文字版和podcast的: 林氏璧醫師給長輩的AZ疫苗懶人包(更不用我介紹了，TMI: 林氏璧醫師是我同學喔! )
https://linshibi.com/?p=39590

純文字版: 臺大醫院的新冠疫苗QA 整理, 資料很新也很完整，適合專業人員參考 https://gdoc.pub/doc/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD

簡報版: 大林慈濟醫院PPT版本(將內容整理為圖表，縮短閱讀時間)
http://dl99.tzuchi-healthcare.org.tw/tchw/pdf/COVID-19%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%87%B6%E4%BA%BA%E5%8C%85%E8%B3%87%E8%A8%8A%E5%A4%A7%E5%85%A8.pdf

回到媽媽的提問，家人想要的是你對疫苗的說明? 還是想要將手伸進你的生活，影響你如何哺乳／何時離乳／是否接種疫苗的決定?
家長要不要被影響? 要怎麼面對身邊的不同意見? 請記得: 這些不同意見絕對不只與哺乳有關，還有各種各樣大大小小的育兒方式或選擇都會出現~~
要說之以理? 拋諸腦後? 陽奉陰違? 以拖待變? 溫柔堅持? 相信每個人每個時間的應對方式可能都不一樣
所以媽媽的問題對我來說並非疫苗相關，而是如何決定自己哺乳生活的常見困境，歡迎參考之前的文章
<我的哺乳我決定> https://www.facebook.com/drmaoibclc/photos/7107282232630421

終於寫到一個段落了，希望讓家長們對接種新冠疫苗更有信心，也對持續哺乳的決定更有自信，持續享受哺乳育兒生活! 歡迎大家討論分享喔!
最後請加入社團「享受哺乳開心育兒」，大家互相支持分享，讓自己的哺乳生活更開心愉快!
https://www.facebook.com/groups/484694999643443/

圖片來源: 吉卜力 來自紅花坂

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#國際認證泌乳顧問IBCLC
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說個笑話：#誰給錢誰是爸媽！
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1349120285228047&id=584986081641475

二戰教訓殷鑑太遠，歐洲靠美國庇護，卻一邊拿人民幣，對罪大惡極的極惡政權愈發坐大默不作聲，甚至參與迫害其境內無辜民族，現在這肺炎也算是差不多該開始還債了
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10221257343973256&id=1536493133

歐洲搭便車過太爽太久了...
能搞福利國家，代價是國防支出全部凹美國扛...
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10212155683629267&id=1291419051

【北約國家被曝國防支出不達標】
http://big5.ftchinese.com/story/001078425?full=y&archive

【國際局勢】

很多人不知道美國在德國一直有駐軍，目的是防止俄羅斯入侵歐洲。二戰過後，當時東歐還有許多地方處於蘇聯的勢力範圍，若蘇聯要入侵到中西歐，關鍵路線就是德國，因此美國協助北約組織在德國駐軍，防止紅軍滲透，這樣持續了數十年。

但現在美國宣佈將從德國大規模撤軍，部分很有可能移防去波蘭，因為現在防俄的最前線已經變成波蘭了，波蘭自己也很清楚這點，為了國家主權，努力發展國防武力，而在前幾年的難民潮，也完全拒絕收難民，就是為了防範俄羅斯藉機滲透，恢復原本蘇聯的勢力範圍。

下面轉錄網路評論：

#美軍的撤軍撤的不是兵

這次撤軍有幾層意義：
1.德國的地理位置不再是歐洲要衝
2.德國對英美集團來說不再是「安全保證」對象
3.俄羅斯的威脅性部分消失
4.更大的敵人不在這裏

而政治上的含義是更清晰的。

1.梅克爾政府選擇綏靖中國、而非對立
2.德國不願意花錢建軍
3.美國不爽保護你了

最後，也是最重要的一點：
4.製造德國內部的各種矛盾，影響政府決策

這個撤軍案如果不能讓德國看清自己的方向錯誤，就會在歐盟內部及德國內部引發爭論。這種「不戰而屈人之策」才是這次美軍大撤軍的真實意義。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10223829383509619&id=1445957717

在二戰相關的電影及紀錄片中，美軍於諾曼地登陸後，陸續與歐洲盟軍聯手收復被德國納粹侵占的各國領土。長征歐洲的美國大兵常用巧克力、罐頭等軍用口糧來敦親睦鄰，與所到之處的難民或妹子交換情報及肉體，這情節想必大家一定不陌生。

巧克力:大家再熟悉不過的一種甜食，富含熱量及咖啡因、味道濃郁可口，且體積小便於攜帶。小小一口就有助於補充體力，不但可以提神醒腦，亦能舒緩緊張情緒。因此巧克力在二戰期間，也是歐美各國軍用口糧的必備品項之一。

而在二戰時期，在同盟國及軸心國這敵對的雙方，彼此也都出現了一款極具代表性的"軍用巧克力"。

以同盟國來說，手骨最粗的美軍，在尚未介入歐洲戰場時，就未雨綢繆地接洽Hershey's(好時)這家老字號的巧克力工廠，美軍希望Hershey's能夠做出一種以巧克力為主要成分的袖珍型口糧，而且必須符合這幾個條件。1.重四盎司約110公克。2.耐高溫不易變形。3.能夠提供高熱量。4.絕對不能太好吃。

Hershey's的研發部門將可可粉、糖、棕梠油、奶粉、燕麥粉等混合，生產出一款在太陽下曝曬也不會融化，每份還可以提供近1800 大卡熱量的"D口糧"(D Ration)。而軍方高層最擔心的，無非就是怕士兵閒閒沒事就把D口糧當零食吃，真遇到彈盡糧絕的緊要關頭，口袋裡卻空空如也，餓到只能啃草啃樹皮。至於把東西做到不好吃這種神奇的要求，當然不是啥難事!! Hershey's的研發部門不負眾望，生產出這款開業有史以來最難吃的巧克力(孰不知N年後的今天，我們還有更難吃的香菜口味巧克力上市)，不但口感奇差無比，還硬到可以防彈，也正好符合美軍開出的第四項條件。

在二戰後期，Hershey's將D口糧進化為Tropical Bar，主要差異是增加甜味及改良口感，使其更接近一般市售巧克力風味，而T Bar的生命週期延續到越戰及韓戰結束，一直都是美軍的軍糧補給品之一。

維基百科提到，在1940年至1945年間，約有30億條D口糧與 T Bar 配發到世界各地的美軍及同盟友軍手上，但實際被軍方吃下肚的則是不可考的未知數。而包辦美軍口糧裡軍用巧克力業務的Hershey's自此一戰成名，身價翻了兩翻，成為舉世聞名的世界大廠。

同個時空，換個背景來看看軸心國。二戰時期的歐洲戰場的軸心國代表，毋庸置疑就是德國。德國人對於巧克力一樣愛不釋手，國內的巧克力產業歷史悠久且發達。與美軍對壘PK的德軍，在二戰時期同樣也推出了一款軍用巧克力來當作補給。

1817年創立於柏林的特奧多爾·希爾德布蘭德巧克力工廠，在1935年研發出一款名為"Scho-Ka-Kola"的圓鐵盒裝巧克力。這是一款標榜食用後可增強體能、消除疲勞的機能性巧克力，並在隔年的德國奧運趁勢置入性行銷，並大打廣告宣傳。這款號稱吃了可以一個打十個的機能性巧克力，在短短不到一年的時間，銷量稱霸整個德國。

沒多久，希特勒想併吞整個歐洲的野心再也壓抑不住，他老兄上位後，舉國上下全體動員準備參戰。此時，這間名字實在有夠難唸的特奧多爾·希爾德布蘭德巧克力工廠，旗下的產線被國家徵召，用來專門生產Scho-Ka-Kola這款巧克力，以應付德國空軍、傘兵、潛艇組員、狙擊手、破譯員等需要極大專注力及熬夜行動的軍種所需。

Scho-Ka-Kola:顧名思義為德文的Schokolade(巧克力)、Kaffee(咖啡)、Kolanuss(可樂果實)，三個名詞取其字頭縮寫，同樣也顯示這巧克力的主要成分:可可粉、咖啡粉及可樂果粉(相似現今的可樂配方)。這如此簡單的配方對照現今的蠻牛、阿比仔等提神飲料來說，可說是小巫見大巫，號稱台灣勞工之光的阿比仔裡頭還有人蔘跟一大堆阿撒布魯的添加物，但在80年前，這塊巧克力已稱得上是非常前衛且有效的機能食品。

正所謂物以稀為貴，手骨粗的山姆叔叔把D口糧跟T bar當作萬聖節糖果在發(還有一個SPAM午餐肉罐頭也是，這又是另一個故事了)，多到吃不完還可以拿來送人兼換炮。而德軍高層卻恰恰與美軍相反，非常明智地操作這甜甜的小東西。這巧克力可不是人手一包的常規配給，除了分配給軍官及上述提到的高階兵種外，反而多用來當作關懷勞軍或提振第一線士氣的犒賞(訣別禮??)。

想像一下在運輸機上準備空降深入敵方的德軍傘兵，這一跳可說是有去無回，此時帶隊的軍官拿出兜裡的紅鐵盒，打開並分發下去，士兵們人手一塊拿起巧克力含進嘴裡，燈亮機艙門開後，喊了一句希特勒萬歲就從飛機上一躍而下。或是，被圍困在敵陣內的突擊兵，死守多日、飢寒交迫，此時收到從天而降的空投補給，拆開其中一個木箱後發現裏頭有Scho-Ka-Kola，這可以解讀成是來自高層的倚重，然而白話一點的翻譯就是:不久黎明破曉、短兵相接時，吃了巧克力之後，你們就自己看著辦吧.......

這一盒巧克力與弟兄們共享，可以用來慶祝大捷，也許是有今生沒來世的最後一口訣別。

Scho-Ka-Kola被當作一種鼓舞軍心的獎勵品來操作，的確非常成功，一個小小的紅鐵盒卻有著無上的尊榮，畢竟有吃過還能活下來阿兵哥，想必經歷過種種生死關。而Scho-Ka-Kola吃下去是否真的有如神助?像開無雙這樣在戰場橫著走?當然不是，這就區區一盒巧克力，富含精神安慰劑的成分，僅此而已。

1945年，大勢已去的德軍，無語問蒼天，只能龜在家中死守，同盟國開始對德國境內實施密集轟炸。這間名字實在有夠難唸的特奧多爾·希爾德布蘭德巧克力工廠，運氣就沒有Hershey's巧克力工廠來得好，很衰小的被轟炸機夷為平地，直到50年代才恢復產線。

這款極富故事性且外觀寯永的Scho-Ka-Kola至今仍有量產，傳統配方依舊不變，吞下肚的每一口巧克力都是懷舊與歷史，不過在Scho-Ka-Kola的官網上，絕口不提任何與納粹相關的包裝與資訊。但當年印有出廠年份及納粹標誌的軍用版圓鐵盒，那可是有錢也買不到的夢幻逸品，在軍事古玩界非常搶手。

這巧克力的提神效果到底如何??我只能保守地說:若以台灣人從小嗜茶飲、咖啡及提神飲料的抗咖啡因能耐來說，真要說有打擊瞌睡蟲的功效，可能要吃上整盒。吃個一塊兩塊，充其量只能當作吃保平安的。

不過，這款巧克力拿來送馬子似乎是不錯的選擇，假如馬子吃了你送的巧克力，結果睡不著，長夜漫漫、輾轉難眠，增加一些聊天的機會也是不無小補。Scho-Ka-Kola另有一款藍色鐵盒的包裝，乳製品及糖類的含量提高，並降低咖啡粉%數，吃起來有太妃糖鹹甜鹹甜的味道。此外，還曾出現過一款稀有的綠色盒裝，是榛果口味的巧克力，但已經不再生產販售。

以上就是Hershey's及名字實在有夠難唸的特奧多爾·希爾德布蘭德巧克力工廠，這兩家巧克力工廠的小故事。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3844829542218345&id=100000740100308

【回顧】
一「歐洲議員大讚台灣是偉大國家！痛批習五點不是統一根本是併吞」
一「力挺台灣！歐洲議會決議籲全力遏止中國武力挑釁台灣」
一「歐議會挺台！ 議員重批中共霸道扼殺台灣」
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1304481139691962&id=584986081641475

再見了，蘋果

看到信箱裡這張通知，心中油然升起陣陣哀傷。當初走在人生道路十字路口時，曾獲得前報社老總的推薦，有機會去這家報社。雖然後來選擇離開傳媒，但十多年下來的社會運動，最常接觸到的，就是最關心台灣民主運動的蘋果記者。這些年為台灣民主化改革著墨最深、影響青年族群最大的也是蘋果。

謝謝你們這些年來在台灣維持了媒體不沾黨派的超然性，為台灣拆穿了華殖統治之狼的羊皮假面，將諸多政壇匪類的謊言、偽善、貪婪勾當，真真實實的呈現給台灣社會。

當台灣人努力對抗裡應外合的馬匪政權時，若非有蘋果一路關心報導，幫台灣對抗中國勢力，在台灣民主化的過程，一路站在第一線為我們投身民主運動的衝組掌燈開路，藉此一次又一次喚醒越來越多沉睡中善良而單純的台灣人，台灣很難在這麼短的時間，就瓦解了一個盤據政壇、凌治社會逾一甲子的中國幽靈政黨。

倘若沒有蘋果，香港不會爆發反送中；倘若沒有反送中運動中，成千上萬香港青年的熱血犧牲，多數頂著中國腦的台灣人，還是沒能理解中國政權的可怕，還是不懂得珍惜民主自由的珍貴，也就不會有台灣本土政權第二任期，我們無法想像如今台灣將有多悽慘。台灣能有如今的安康，以及逐漸茁壯的民主風貌，蘋果的貢獻功不可沒。

二十多年轉眼過，從壹週刊要來台，壹週刊創刊、蘋果來台、壹電視開台，到壹電視被媒體黑道封殺，慘賠賤賣，壹週刊紙本停刊、蘋果日報紙本停刊，到如今因為香港本部被中共整肅清剿，牽連台灣蘋果必須熄燈退場。每一個階段，我的信箱都收到通知。每一封信，都讓我們深深感受到台港社會深沉又無奈的脈動。正是這些過程，給台灣社會上了一堂又一堂的民主教育。

如今蘋果的熄燈，讓我們知道，其實台灣離香港不遠。多數人以為電視畫面上報導黎智英遭到逮捕、判刑、坐牢，那些都是與我們無關的外國新聞。但當人們在自己的信箱收到這封熄燈通知，相信很多人會深切感受到，共產邪惡其實離我們不遠。煙霧彈、槍聲、血腥鎮壓、黑警黑道聯手殺害數千名青年，到後來對這些社會意見領袖的清算、監禁，相信多數有知識、懂得思考的台灣人，都能感同身受，畢竟港台就只隔了一個台灣海峽。

前些年西藏百位僧人自焚，沒多久開始維吾爾百萬人被監禁，前年香港民主運動遭到血腥屠殺，不停歇的烽火持續延燒，黎智英遭判刑、三公司五大樓、幾位蘋果集團高層遭收押，新聞仍猶然在耳，沒想到今天就輪到台灣的蘋果。

想起納粹德國1938年3月開始併吞奧地利、捷克斯洛伐克，隔年併吞立陶宛、波蘭，就在其他國家自私施行綏靖政策的同時，再以迅雷之勢併吞了丹麥、挪威、盧森堡、荷蘭、比利時、法國。40年6月剛滅掉法國，7月德國飛機就飛越英吉利海峽對英國實施轟炸。緊接著再併吞了希臘、南斯拉夫。當時若非英國首相邱吉爾力排眾議，堅持對抗到底，逼迫德軍火力轉向蘇聯，也就不會有如今世界的風貌。

但願今日蘋果的熄燈，能讓台灣有識之士，各自點燃內心抗中保台的意志與決心。

中共垮台是可預期的必然，相信很快就能再見到蘋果重振旗鼓回歸台灣，縱使台灣傳媒界當年阻擋壹電視上架那些黑道巨鱷都還在，但蘋果仍會是多數台灣人最喜愛的媒體，我們仍會持續以行動來肯定蘋果這些年來的努力。

感謝蘋果為台灣時代改革所做的一切
縱然不捨也只能道聲珍重並期待來歸

香港加油