【物理治療師：運動防護、居家復健都是違法？】 「民眾受惠於物理治療，但我不能說我在做物理治療」 「物理治療師跟選手出國比賽，治療、放鬆、運動防護，都是違法的」 昨天是世界物理治療日，「物理治療師法」的議題再次浮現，因此想寫篇文章，討論目前物理治療師遇到的困境，能透過什麼樣的方式改善。 🔸 物理治療師在做違法的事？ 物理治療師法，其中一條如下： 「物理治療師執行業務，應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之」 而物理治療師的業務包括：檢查、評估、徒手治療、運動治療、儀器治療、或任何經認定為物理治療的業務。 凡未經醫師看過、診斷過，物理治療師「直接地對他人做什麼，都是違法的」，例如跟隨國手出國比賽、需做居家復健的患者、特教機構的學童等。 🔸 「先給醫師看」的用意 雖然聽起來不合理，但我認為法規的目的在於「讓醫師先排除重大、嚴重疾病」，釐清任何危及生命的可能，同時醫師也是對整體醫學最暸解的人，也扮演一個統合、領導的角色。 但在現實上遇到的問題卻是： ✔ 有些場域、情況，當下是沒有醫師的。例如隨選手出國比賽，在場上受傷第一時間還是需由物理治療師、運動防護師處理。 ✔ 再者，常常醫師會是「決定」病患需不需要物理治療的那個人。但許多醫療人員對彼此的專業是不熟悉的，「我認為的不需要，不見得他就真的不需要」。例如「動完骨科手術就可以回家了不用復健」、「膝蓋痛就一輩子不要在運動或重訓了」。因此，若醫師能扮演整合者、協調專業之間的合作，這是理想的。 🔸 國術館、健身房可以，但治療師不可以？ 「在健身房，有時教練會帶有慢性病、受傷過的學生，進行訓練。在國術館、民俗療法，師傅可以直接幫病患做整復、療傷。但上面說的這些事情，物理治療師都不能直接做。」 隨著人口老化、生活型態的改變，越來越多有腰痠背痛的文明病，或是有著三高、糖尿病等的人。對於現今的人來說，運動不只是緩解痠痛、延緩退化，更是促進健康的方式，但時常這類的人也不知道該怎麼動才是安全、有效的。而「運動治療」，以運動訓練的方式來作為「處方或治療患者」是每個物理治療師必學的專長。「徒手治療」則是以治療師的雙手直接進行治療，例如脊椎鬆動術、軟組織放鬆、沾黏破壞等。 若是以病患或民眾的最高福祉，我認為如健身房、國術館等地方，也應有合作的醫師能適時轉介，來篩檢學生跟患者的身體狀況、沒有遺漏掉的潛在疾病，避免在運動訓練或療程的過程中發生問題。 🔸 修法過了，治療師準備好了嗎？ 雖然在現行的法規下，一般民眾、病患要接觸到物理治療師，過程較為繁瑣，皆需透過醫師轉介的程序。但當修法過了，各個物理治療師有沒有「獨立處理」病患的能力，是現在就要努力跟學習的，包括： ＊對危及生命、嚴重疾病有無警覺性 ＊知道自己無法處理時，會不會轉介給醫師或其他專業 ＊治療師沒有像醫師的養成系統，如住院醫師、研究醫師、主治醫師等 ＊需更多的醫學學科：藥物學、影像學、營養學、內科、外科學等 ＊若想往運動產業，需額外學：肌力與體能、訓練法、運動營養等 🔸 修法不過，治療師能做什麼？ 就我個人而言，因為有信任的醫師、教練，彼此能互相合作，也知道彼此專業的好，所以要請醫師開立診斷證明，或者讓病患或學生先看過醫生，這件事情對我來說相對容易，也能合情合理地進行物理治療。但當跟選手出國比賽、訓練時，我也自認問心無愧，需要做任何治療、放鬆、處置，我會馬上做，因為一切以病患或選手的最高福祉為目的。 其實這個法規讓我最困擾的是，「許多學生或病患是受惠於物理治療，但在特定的場域、情況下，我不能說我做的是物理治療」，訓練、放鬆、運動、調整身體等，都變成常見的代名詞。 現行法規要改變，非常不容易，因為牽涉著不只是病患的權益，還有許多政治、健保、利益等相關問題。但我認為可以先從「專業合作」開始，當專業間更認識彼此，更了解能帶來的幫忙及好處，病患能得到的絕對更多，勝過自己單打獨鬥。修法不是為了證明誰比誰厲害，或誰要吃下這塊市場，而是讓更多人能得到幫助，從疼痛、失能、絕望中解脫。 更多資訊可以參考台灣物理治療學會、全國聯合會的文章： https://www.tpta.org.tw/articles.php?type=news&pid=344 其他文章、圖片：點選個人檔案的連結 #物理治療 #物理治療師法 #法規 #醫師 #運動防護 #運動醫學 #復健 #長照 #健康促進 #運動 #訓練 #失能 #老化 #教練 #專業合作 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙 #physicaltherapy #doctor #athletictrainer #rehabilitation #exercise #training #coach #physicatherapist #CSCS #health

【台灣．高雄】07/24疫情報報：餐廳、市場夜市有條件開放內用 今日本土新增24個確診案例，高雄0例。 陳其邁 Chen Chi-Mai市長今宣布今日0確診，另因07/27起防疫警戒降為二級，市府將採積極管理、有效開放原則，逐步開放，提升社會整體經濟效能，並維持高雄安全的社區環境。 閔琳也針對各類有條件開放政策，為大家整理出以下重點： 一、#生活消費及餐飲集市：店家和消費者，仍須落實顧客實聯制、鼓勵預約外帶及外送，禁止邊走邊吃及現場試吃，但有條件放寬限制，內容如下： （一）市場、夜市：有條件開放內用，但餐點不共食，飲食熟食加裝隔罩或隔板。 （二）餐廳：有條件開放內用，但餐點個人套餐為主、不共食。自助餐需有專人夾菜。同桌皆需採ㄇ字形隔板。 （三）婚宴：建議暫緩辦理。若要舉辦，仍須依餐廳規範辦理。 （四）魚市場及魚貨直銷中心：須採取人流控管措施。 二、#教育學習 （一）開放圖書總館及各分館；但各館自修室、幼兒使用區、電腦區、視聽區不開放。 （二）幼兒園有條件開放：工作人員須全面快篩，不論接種疫苗，每七天定期快篩。 （三）補習班、課照中心、高中以下運動團練、暑期教學活動有條件開放。 （四）社區大學開放報名，但實體課程暫不開放。 三、#托嬰早療及輔具資源中心 均有條件開放服務。其中，托嬰中心疫苗施打率需達八成；未接種或接種第一劑未滿14天，要做3日內有效抗原快篩。依警戒層級，進行分艙分流、分組課程、訪客管理，暫停室外活動。 四、#室內外運動及觀光休閒娛樂 （一）公園戶外涼亭開放，但禁止群聚泡茶飲食。兒童遊具不開放。 （二）高中以下學校戶外操場開放，運動設施不開放。 （三）室內外運動場館，室外限制100人以下，室內50人以下： 1、健身房：因本市教練已全數落實篩檢，運動全程戴口罩，不提供可攜式運動器具。2、不開放：室內外游泳池、有氧/飛輪教室、蒸氣室、烤箱、三溫暖、浴室、餐廳及交誼廳 （四）休閒農場、動保園區、動保關愛園區須落實人員健康管理及人流管控。 （五）戶外風景區開放，公共溫泉SPA禁止開放。 （六）開放漁船載客觀光。 五、#藝文展演 （一）室內展覽空間，採預約參觀，彈性開放現場報名。 （二）表演場館座位採取間隔座，演員均要提供3日內快篩陰性證明。 （三）影視拍攝劇組已完成篩檢或接種疫苗超過14天者，每7日定期快篩，拍攝演出可不戴口罩。 六、#宗教祭祀場所 （一）不開放：餐宴、進香、遶境、遊行。 （二）中元普渡：維持室內50人，室外100人，維持社交距離。酬神戲僅能在廟埕、空曠處表演，亦不開放觀眾飲食，詳請請參閱「酬神演出防疫管理措施」。 七、#民俗調理業防疫管理指引 （一）傳統整復推拿、腳底按摩、經絡調理、視障按摩等民俗調理業，可在符合防疫規定的情況下開放。工作環境每日至少2次清消，躺床或座位間距2公尺，禁止個人密閉包廂。 （二）消費者需遵守實名制，戴口罩不得飲食，有症狀禁止進入等規定。 #疫調輔助平台預計於07/26上線 因應未來降級解封及協助各縣市政府疫調，中央建置疫調輔助平台，可提供確診軌跡、熱區地圖以及簡訊實聯制查詢，以利迅速整合各項疫調資料。 #疫苗施打狀況 07/23疫苗共施打25萬1942人次，疫苗施打人口涵蓋率26.05%，劑次人口比27.02%。 #疫調輔助平台 因應未來降級解封，協助各縣市政府疫調，中央建置疫調輔助平台，可提供確診軌跡、熱區地圖以及簡訊實聯制的查詢，協助第一線人員迅速整合各項疫調的資料。

可以回來運動感覺好好🥰 謝謝 @tapioca2916 讓我自信回歸😉 這陣子體驗了很多感覺 痛苦著也幸福著 用4個月的時間 痛苦掙扎著房仲工作 痛苦自己的負面 痛苦自己怎麼如此負面對待家人 到現在終於的自在悠然 4個月讓我排毒 有點像是把過去的痛拉出來 然後全部在我生命迸發 這4個月我過去沒有面對的 一次蹦的出來 . 好疲倦……好厭惡…… 好無力……好討厭自己…… 甚至覺得自己無能…… . 不過，走過了，也看到了 所以也練習著放下～🥰 . 想告訴各位 生命中，即使妳學習到很多東西 妳也知道情緒會讓妳失去什麼 但妳還是必須有情緒時 那就爆炸吧！ 生命一團亂 那就亂吧～ 知識如果沒有妳實際走過 沒有妳親身體驗 那就只是別人的 跟妳無關 很多時候即使別人說妳 「這麼簡單的道理都不懂的時候」 妳也不要害怕跌倒 就是去做妳想做的 因為妳來這個世界上 即使是他人認為的笨事情 也是妳生命中很美好的一刻 因為妳身在妳的體驗中 只有自己親自體驗才是真實 別人的嘴都是虛幻的 . . #如果這世上可以成為一種人 #我會想成為別人口中的笨蛋 #有人想加入笨蛋行列嗎？ #超級好玩😆😆😆 . . . . . . . . . #健身工廠 #健身房 #健身 #運動穿搭 #穿搭 #運動內衣 #台灣 #模特兒 #台中 #taiwan  #girlwholift #fit #fitness #workout  #legday #gymwear #fitfam #bizeps #gym #crossfit #lifting #abs #gymgoals #bodybuilding  #ass