有國外的國人發起連署，希望疫情期間「出境超過2年除籍」的規定能喊卡（#Ｙ編 ）
　
#台灣 #投票 #台商

#便宜的藥就是沒這麼好嗎？
#生物相似藥物 #biosimilars

上週末有幸可以分享我對生物相似藥物的看法。
其實注意這樣的藥物好多年了， 這是對社會的一大福音。

生物相似藥在世界各國都已經有很多核准的品項，歐洲已有76項、美國已有29項、而台灣是17項。在歐美已有相當高的轉換率，也為病人及當地的醫療保險節省許多費用，讓更多的病人受惠。而台灣目前轉換率只有不到1%。其實就算有健保，有些情況的用藥也是會建議病人加強用藥提高療效，這時候就可能需要自費。就算是健保的用藥，也可以減低日益拮据的健保支出。

#肥迪醫師

鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

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00:00 2021超商行動支付、信用卡推薦
00:48 超商刷卡觀念釐清，一般消費很多卡片不包含超商
01:12 四大超商都可以使用的行動支付
01:50 超商信用卡推薦
01:57 華南i網購生活卡
02:13 華南i網購生活卡 東奧款
02:34 玉山UBear
03:15 Richart GOGO卡
04:46 匯豐匯鑽卡
05:19 凱基魔Buy卡
05:56 花旗現金回饋PLUS卡
06:52 超商繳費信用卡、行動支付推薦
07:08 新光寰宇現金回饋卡
07:32 LINE Bank快點卡
08:11 7-11 x 橘子支付
08:30 Richart GOGO卡
09:09 結語


四大超商信用卡
超商基本上都要透過行動支付才享有回饋
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四大超商都能使用的行動支付
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・LINE Pay 7-11限定中信、富邦、國泰、台新、聯邦 / 全家限中信、台新
・台新Pay限定台新銀行信用卡
・Pi錢包限中信、台新、玉山、聯邦

花旗現金回饋PLUS鈦金卡｜https://pse.is/3kzu7v (首刷送AirPods2/Switch健身環)
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・加碼8%核卡90天內總回饋上限1,000(12,500封頂)
📌新戶8/20前申辦享首刷禮4選1
- AirPods第二代 (刷滿$12000)
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匯豐匯鑽卡｜https://pse.is/3aemhy （指定通路最高6%）
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📌綁定街口支付四大超商最高6%
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・累積回饋達5,000點＋匯豐帳戶存滿10萬元，可以5,000點折抵10,000元刷卡金
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・3%每月上限500(16,666封頂)
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請依法嚴辦請依法嚴辦請依法嚴辦請依法嚴辦請依法嚴辦請依法嚴辦請依法嚴辦請依法嚴辦請依法嚴辦請依法嚴辦請依法嚴辦請依法嚴辦請依法嚴辦請依法嚴辦，我今天去做筆錄就是這樣回答的啦哈哈哈哈

我知道大家一定要瘋狂地問做筆錄的狀況，並沒有被電話簿打肚子或是拿高壓電電好嗎？你以為是五億探長雷洛喔，因為我進中山分局的時候其實已經很想尿尿，所以號稱計畫通的我一定要好好準備，於是我的筆錄內容完全可以公開，十分方便警察杯杯可以按複製貼上，快速又有效率！【請依法嚴辦】啦，就是請依法嚴辦的意思，筆錄裡面沒有別的字，老子就是主張言論自由啦，你想玩我，我就陪你玩！

另外，在ＰＴＴ上有網友ｌｏｖｅｌｏｖｅ５５６６整理了吳子嘉董事長在關鍵時刻的爆料，因為我跟郭正亮都知道太多，我們不想讓我們的深喉嚨被抓去關，所以我們用吳子嘉董事長的爆料，以後蘇貞昌要告告他哈哈哈～～～

【官民合作??聽民進黨在放屁，臉皮有夠厚！7/8號凌晨，台GG傳了一封措辭辛辣的email給羅秉成，說疫苗採購要破局了。破局的原因是，民進黨想在合約放進他們想要的字眼好收割，蔡英文7/8白天緊急要約見郭董跟劉董，結果被打槍。
後來合約那些民進黨想塞進去的字眼通通被拿掉，之後檢調一定要去查民進黨政府的疫苗採購案，總差價一億美元，原本是要放進誰的口袋了??(每劑差20美元差價x500萬劑)】

【鴻海跟台GG買到的價格跟條件
a.每劑30美元(給BNT+上海復星)
b.每劑在台灣的運送費用2美元 (給裕利負責倉儲冷鍊)
c.每劑0.5美元藥害救濟金 (??? 原來BNT打疫苗是郭董跟台GG要負責任賠償??)
以上加總，每一劑32.5美元 (郭董+台GG出錢)
d.桃園機場交貨 (運費+保險費德國人出)
衛福部買的價格跟條件
a'.每劑43美元(給BNT+上海復星)
b'.每劑的運送費用大概10美元
c'.買500萬劑
以上加總，每一劑53美元 (納稅人出錢)
d'.德國機場交貨 (運費+保險台灣人出)】

另外，根據中國時報的報導，【國民黨立委鄭麗文今天在立法院質詢行政院長蘇貞昌，佛光山跟鴻海創辦人郭台銘想捐疫苗，被外界認為政府卡他們，蘇貞昌說，郭台銘要捐疫苗，那他必須要有疫苗；鄭麗文突然頓住，再問蘇貞昌，「你是說他沒買到？」蘇貞昌說兩手一攤，「對啊，他手上沒疫苗啊！」 鄭麗文質疑，蘇貞昌這說法是在指佛光山跟郭台銘都在欺騙台灣人？蘇貞昌說，不要扭曲他的說法，他沒講他們在騙，只是他現在要捐疫苗，問題是國外沒有疫苗，「如果他手上有疫苗，我們很高興啊，很熱心，政府也很贊成啊！」】那現在又買到疫苗是怎麼搞得，蘇貞昌到底有甚麼問題可以這樣一直跟民間做對？

而陳時中還在六月三號的記者會上不知道在說甚麼，根據聯合報的報導，【陳時中說「現在大家非常熱心也非常需要，可是現在事實上是買不到的，我幾乎敢這樣子講」，沒想到話鋒突然一轉，陳時中又改口說「但是我也不敢完全否認，就是說有人會買得到」。但為什麼要拿授權書，他表示為了確認是否為原廠出貨，才不會讓大家走很多冤枉路。】這又到底是甚麼問題，價格也不清楚買不買得到也不知道，指揮官現在這個工作是不是太好幹啦？

之前差點被栽贓成讓疫苗可以引進的重要人物的行政院發言人羅秉成又說啦，聯合報表示：【針對地方政府希望可循相同模式採購疫苗，行政院發言人羅秉成昨表示，可期待年底前會有相當數量的ＢＮＴ抵台，現階段無再開啟新專案的必要。他指出，台積電、鴻海專案已有關鍵性進展，慈濟專案接續也會跟上，至於其他地方政府或其他企業團體想採購，政府要衡量整體疫苗供給情形和施打速度，還有疫苗政策與規畫。】可是戰備物資當然是準備越多越好，有誰會說你用自己的錢買，我覺得未來會有疫苗，所以現在不准你下訂單的？這是甚麼心態，是政府現在自己買不到也不准別人買嗎？

根據自由時報的報導：【而因應伺服器大當機，目前 1922 官網已經暫時下線、無法使用。官方也在網頁透露「本系統將視疫苗數量與擴大施打對象時，由疫情指揮中心擇期啟用」。至於同樣當機、容易閃退的健保快易通App，官方也在最新消息中指出因「目前流量較大，請稍晚再試!!」，建議民眾可暫時先不必上網預約。】但是我們的天才ＩＴ大臣唐鳳要去那遙遠的東瀛之邦參加奧運了ㄟ，自己家裏面的作業沒寫完，為什麼可以出國去玩啊，他跟奧運之間到底有甚麼關係啦！而且疫苗接種系統不該優先嗎？連個使用者人數暴增都撐不住是怎麼樣偉大的系統啦！


阿宅萬事通語錄貼圖上架囉 https://reurl.cc/dV7bmD​

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📌這部影片是全英文對話，大家也可以藉機練習英語聽力喔！

很多人知道英國也有健保系統，但你知道在英國要怎麼看醫生，看診的情況又是怎麼樣嗎？

今天的影片我要來訪問我的母親，她同時也是一位英國的GP全科醫生👩🏼‍⚕️，就讓我們一起來了解在英國看醫生是怎樣的情況吧！（我母親不太喜歡錄影，我們尊重她感謝她這次的入鏡）

**因這個頻道跟影片的性質緣故，所以這次算是一個很精簡的諮詢採訪。

00:00開頭
00:15 在英國如何看醫生
00:51 在英國如何預約接種疫苗
01:44 英國人每年要支付多少健保費用？
03:00 看診的等候時間
04:11 私人/私立的醫療系統
04:33 模擬看診（角色扮演）
08:27 結尾

🔔英國與台灣的文化差異 ► https://youtu.be/VaIsi4ztJSM

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