[爆卦]台灣五大夜市是什麼?優點缺點精華區懶人包

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台灣五大夜市 在 牙籤散步趣~台南、嘉義 Instagram 的最讚貼文

2021-09-03 16:52:14

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台灣五大夜市 在 Little Happiness ? 台灣選物/ 代購 Instagram 的精選貼文

2021-08-02 12:46:48

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  • 台灣五大夜市 在 張璽醫師-小兒神經 Facebook 的精選貼文

    2021-09-21 14:05:41
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    前天上午參加了北醫附醫主辦的全人關懷-實踐工作訪研習,感觸良多,在這與大家分享一點小感想,讓大家在中秋連假享受月光美景時也思考一下生命和活著的意義。

    當年還在日本習醫時,教授常常反覆告訴我們醫學裡唯二“絕對”的事-
    1. 醫學沒有百分之百絕對。
    2. 唯一的絕對就是,每一個人生下來都會面臨死亡

    傳統上醫學院所受的教育往往是如何醫治病人,關於死亡這件“必然”的事,反倒接觸的機會不多,甚至有一種“病人的死亡等於醫師的失敗”的感覺,雖然知道“絕對”會發生,但是一直沒有好好學習如何應對。

    兒科與其他科不同的是,在執行醫療過程當中,大部分的醫療決策與病情解釋的對象,不是病患本身,而是家屬---病患的父母親。理所當然的也會面臨當病童到了已需要面對緩和醫療或不積極急救的情況。這樣的情境讓我不禁在課堂上,回想起自己在日本接受訓練時的種種情景。

    自2010年返台,時間飛快,今年已邁入第十一年了。雖然我現在是一名小兒神經科醫師,但是2001年剛自醫學院畢業的我,嚮往是成為一位新生兒科醫師。因此我在日本十年的醫師生涯中接觸且參與了不少早產兒的治療。日本的早產兒醫療可說是相當先進(依照我的老師的說法,日本人手這麼靈巧,這麼會做模型,非常適合做早產兒醫療…這樣好像早產兒醫師都是愛公仔的宅宅),而當時日本全國1000g的新生兒存活率高達8成,換句話說不管是在東京,大阪等大都市或是像我曾經被外派到,人口可能10萬不到的日本海港口小城 舞鶴市,即便是1000g的早產兒,10人裡面也8人能夠能存活。因此在日本服務的那幾年,我們團隊也常常成功的救活500g甚至是400g以下的寶寶。但是無論怎麼順利,該遇到的還是會來的,實習醫師第一個秋天,負責了一位28周,出生體重800g的單胞胎男孩,出生第一週期間,順利的度過了肺部及心臟等問題,進入了第2周。當時我們醫院的規定是,負責醫師在病童拔管前需全天留院執行第一線照護。因此當時應該是連續住在醫院的第10天左右,心想應該在撐一下,兩三天後就可以回家了。但是事情往往不如人意,就當開始討論何時拔管的那幾天,突然血壓變低、末梢循環變差,身體出現浮腫,檢查電解值後判定是腎上腺功能的問題,因此給予類固醇治療。隨著血壓上升,開始排尿後浮腫也逐步改善,當晚十二點於大夜交班時叮嚀主護理師,目標血壓不超過70mmHg,注意尿量後,我就進去值班室休息。大概凌晨五點左右被大夜護理師叫醒,說血中氧氣含量頻繁的掉至危險範圍。起床一看,小朋友膚色蒼白,活力差,當下立即抽血並立即執行腦部超音波,一放上超音波探頭立刻發現是腦部出血,且是大範圍出血。一向溫和不太罵人的我也忍不住對著大夜護理師說“怎麼顧的,搞什麼啊”。當下護理師早已淚流滿面,頻頻向我說對不起。當時的我應該是氣到神智不清了,回了一句“不要向我說對不起,你應該是向他的父母親道歉”。待當時的新生兒加護病房主任來了之後,我們向家屬說明當晚所發生的事情,並解釋目前情況相當不穩定且就算救起來預後也預期相當不好。說明完後的第二天,家屬回覆決定不採取積極治療。聽了家屬的回覆,我個人覺得應該還有機會,家屬不應該就這麼放棄治療。但是主任告訴我,生命的價值有時不在長短,即使短暫,共處的美好記憶卻是可以永恆活在人的心中。千萬不要將自己定義之醫療成功,單純地建立在病人的生存上。如果有能力,沒有父母不全力愛自己的小孩。也沒有一位父母願意讓自己的小孩比自己更早走,反而有更多的家長會將小孩子生病過世的責任加附在自己的身上。因此我們必須了解,有時做這樣的決定對家屬來說是有多麽困難。當下主任也與我分享兒科死亡宣告的技巧以及兒科如何讓小朋友與家長告別的方式。讓我印象深刻的是,若是當下已執行復甦式一段時間,感覺回不來時,一般來說,家長往往無法當下告知醫師停止急救,因為喊停止等於宣告死亡,這對家長來說是難以承擔之重。因此可向家長說明「小朋友已經很努力了,再加油下去對小朋友來說真的太累了,是否讓他好好休息」。另外,最後一定要讓爸爸媽媽抱小朋友,讓一家人能有好好獨處的時間。因為有一些早產兒出生後就住進保溫箱,爸爸媽媽從來沒有抱過自己小朋友。第一次抱他可能也是最後一次抱他,所以抱小朋友時盡可能的把身上的管路都拔掉,監控系統也盡量拿掉,並且轉靜音。醫療團隊則在護理站看螢幕確認心跳等生命徵象。聽完主任的說明後隔天,那位28週的小朋友的生命力也慢慢轉弱,因此我們也急忙的聯絡了家屬來與小朋友做最後的會面。這是我第一次送走我負責的小朋友,也帶給我很大的衝擊。當螢幕顯示心跳逐漸轉慢、停止。主任帶我進去,向家長宣告及確認死亡時間,當下真的有一種非常不真實的感覺,3天前才在規劃是否拔管,而現在這個瞬間我卻在宣告他生命的結束。而讓我印象更深刻的是,當我們團隊送小朋友離開加護病房時,爸爸媽媽轉身像我們深深的一鞠躬並向我們說“謝謝你們的照顧”,老實說當下家長對我們道謝,真的非常意外,就如同主任說的,生命的意義也許不在於時間的長短,而每一個全力燃燒的生命,即使短暫,也可以是永恆的。就如同我,“他”應該也一直活在他父母親的心裡。

    小朋友走了不就後,那位主護理師也離職了,一年後某個機會,她回到單位,善良的她還是向我反省,也許那天她再多注意一點,可能會有不一樣的結果。是否會有不一樣的結果,我不確定,只能說是我們團隊,尤其是身為主責醫師的我實力不夠,為了不讓同樣的事情發生,我們只能檢討,繼續向前走,如同當時的主任說的,我們沒有時間悲傷,因為還有小朋友在等著我們救。所幸那位護理師後來也回到她的家鄉,在京都隔壁的福井縣再度繼續新生兒醫療服務。醫護團隊對病患全心的投入,其實自己也還是需要心靈的依靠,尤其是努力結果不如預期時,精神的支援更不可少。covid-19疫情爆發以來,一些疫情嚴重的國家也發現醫護人員面臨生死交關的場景,心靈的安定對於醫護是多麽的重要,許多一線醫療人員因為無法承擔他人生命的心理壓力而造成許多憾事,台灣日前也發生過,因此北醫附醫也開始關注照護員工們的心靈健康。這不僅是照顧員工,同時也間接地增加醫療品質,給病患及家屬更好的醫療照護。

  • 台灣五大夜市 在 PhD Backpacker - 旅博士媽咪 Facebook 的最佳貼文

    2021-09-15 05:12:36
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    沒有月嫂,只有月伯

    還記得我懷第一胎的時候,做足了功課,爬了所有可以爬的文,特別是媽媽社團內有許多不同的傳統習俗和觀念,越爬越迷惑。搞得超級焦慮和一隻驚弓之鳥沒什麼兩樣,後來乾脆不信,只追蹤婦產科醫師群的粉專文章就好多了!

    當時我最怕的月子傳聞就是「不能出門」和「不能洗頭」這兩項,不過後來問了當時剛剛轉行唸中醫的妹妹,有了她點點頭後,她說只要「馬上吹乾」就可以,於是我就「每天洗頭」感覺神清氣爽,而且台灣九月份還是很熱,出門根本沒有風,要不然就是熱風,後來我就全部不管了。

    第一胎在月子中心的時候,打疫苗、辦護照、辦簽證、回診都還是要從月子中心出門,只是回來之後規定24小時不可以母嬰同室,媽媽也樂得輕鬆。

    這一胎就不一樣了,人在倫敦,一日四季氣溫低台灣較多,加上時不時就飄著綿綿細雨,沒必要根本不想出門。只是這次生產,醫院安排我許多回診,包含我個人回診和言言弟弟回診,一週五天內兩到三天都要跑醫院,還要去中國城抓水藥的中藥草。

    每次帶嫩嬰出門都像一場硬仗,要帶一堆東西,還要多一隻手拿傘。今天一早Health Visitor(健康家訪員)來家裡看我,來不及時間看弟弟,我們就要趕去醫院幫弟弟照心臟超音波。因為我們家族中有三個人有一樣的心臟瓣膜問題,醫生幫忙轉診到新生兒心臟專科醫生照超音波。幸好,弟弟沒有遺傳到我,終於放下心中一顆大石頭。當媽媽後,最開心的就是醫生說寶寶正常健康!

    感謝網友們的分享,有朋友們空投物資給我,也開始叫台灣便當吃,我直接請老闆幫忙按照我的醫囑訂製適合我的月子便當,極度清淡完全不發奶,目前生產到現在11天已經瘦了8公斤,也算是月子中值得開心的一點小事。

    奶爸完全沒辦法煮飯,他要一打三,我又常常要去醫院回診,奶爸晚上和弟弟睡客廳,要搞一隻「專門值大夜班的嫩嬰」還有接送娜娜姐姐上下學,剩餘時間就是餵奶、拍嗝、換尿布、洗屁屁、哄睡、抱睡、洗奶瓶、消毒奶瓶、洗寶寶各種巾、洗衣服曬衣服等無限輪迴。

    奶爸說叫我把他當成「月伯」,讓他「24小時父嬰同室」,我就主要養病和休息,能夠幫忙的時候我會起身幫忙,有時候我們就分配,但我多數都是分配到弄娜娜,因為我只要抱到弟弟奶就會有反應,為了讓泌乳激素慢慢退去我就儘量忍住不抱弟弟或不餵奶。

    單身和未生的朋友看到奶爸一把罩,問我奶爸為何會這樣,其實他在遇見我之前,單身十年,而且自己一個人住在台北,十年來他都是自己去市場買菜、自己煮飯,家裡打掃洗衣洗碗打理一切生活都是他自己一個人完成。我當時就看上「自帶家事能力」的特點,彌補我沒煮飯興趣和不喜歡做家事的個性,也還好是有這個「月伯」不然我想都不敢想我怎麼能挑戰「居家月子」啊。

    朋友下註解:沒有遇到合適的好伴侶乾脆單身。
    我回答:如果不是跟奶爸生孩子我可能會夜夜磨刀(誤)

    圖為奶爸說身上感覺黏了一隻蛞蝓。

    #沒有月嫂只有月伯
    #海外居家月子日誌
    #嫩嬰哄睡到一半眼睛睜開超可怕

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  • 台灣五大夜市 在 PhD Backpacker - 旅博士媽咪 Facebook 的最佳貼文

    2021-09-11 22:42:27
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    我的產後一週月子餐(?)紀錄

    這次因為疫情關係沒辦法回台灣享受月子中心,其實早已做好心理準備要靠自己「克難」坐月子了,結果還是比我心理預期的下修非常多。

    本來預計讓奶爸顧大夜場,白天可以照常煮三餐給我補身體。沒想到,沒有後援的月子真的超難的。出院後的第一週,我已經回乳房專科門診兩次,週四回去換藥醫生看到我生產期間爆出的新腫塊太大了,馬上幫我緊急安排週五照超音波,也順利在週五的超音波中用針頭穿刺,抽出了15cc的膿,真的很感動。

    產後第一週就連續兩天都出門了,週四我還叫得到Uber,來回都搭計程車進市區,沒什麼吹到風。週五的時間遇到上班時間,外面飄著風和細雨,根本叫不到車,我怕來不及趕緊跳上公車到地鐵站。於是我就在生產後第七天,走路搭地鐵去醫院回診了,一路上我忐忑不安想說萬一撕裂傷出血怎麼辦?萬一「著頭風」怎麼辦?萬一早上吃類固醇跟中藥交錯怎麼辦?越想越不安感緊打給中醫師妹妹。

    她說:「沒關係啦,反正妳都是必須要出門回診的,妳一直擔心,對妳身體沒什麼好處,以前的婦女都生完就下田了😂😂😂」她還說:「類固醇被叫美國仙丹不是假的,只是整體療程會拉長,西醫讓妳吃就試試看吧!」

    有了中醫觀點的「安慰」後,我就寬心不少,於是再加碼搭地鐵到中國城去抓新的水藥,剛好遇到駐站中醫有空檔,我就等了一下,順便給他把脈問診和針灸治療。針灸的過程中,頭皮上和眉心那幾針讓我真的放鬆很多,腳的梳理肝氣也讓我整個人感覺舒服不少,就在診間睡著了40分鐘。

    臨走的時候,他還交代我一定要放鬆心情,心情對身體的摧毀是比「沒有做好月子」更可怕的。

    回家的路上,我想著這一週我的月子餐也是吃的不是很「傳統」,連個熱湯都喝不到。上一胎在月子中心吃超好,但這一胎沒有月子中心就只能克難,在醫院頭三天就跟著醫院的西餐伙食吃。盼望回家後能有好吃的月子餐,沒想到回到家後,也沒吃好。

    奶爸因為半夜那場都要跟嫩嬰搏鬥沒辦法睡,白天只能趁空檔補眠一兩小時,他下午帶娜娜新學校的新生適應課程兩小時,來回後,剩餘時間就是各種洗奶瓶洗衣服和整理家裡,沒辦法好好煮飯。

    前天我終於受不了,一次訂三天份的台式便當放冰箱備用,晚上開始就能好好吃飯了,如果好吃就會在剩下的月子期間全部外包訂外送便當。再請奶爸燉湯補足湯品部分,不然這一週吃下來,完全沒有補身體也沒有足夠營養,我沒有哺乳也瘦超快(意外好處?)

    結論就是,心理準備做了那麼久,沒想到還是一直需要不斷下修自己的期望。照顧嫩嬰雖然有第一胎經驗,但沒想到因為資源不同,兩胎的經驗還是如此不同,只能說當媽媽真的不容易啊!

    #海外產婦加油
    #沒有坐月子感覺的居家月子生活日記

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