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💟一直想跟大家分享一件事💟

原本想等完全康復後再分享，但其實現在快要四歲，也好得差不多了，希望分享這個資訊，可以幫助到遇到同樣狀況的爸爸媽媽。

🍓凱心是小草莓血管瘤寶寶
小草莓血管瘤比較正式的名稱為「新生兒血管瘤」，絕大多數是偶發的，非基因遺傳，意思就是產檢也檢查不出來。小草莓血管瘤發生的機率在100個新生兒裡約會出現1-2個，女寶寶的機率又高過男寶寶2-5倍，且50%以上發生的位置是在頭頸部。

※文長注意 只想看建議 請直接拉到最下方※
　
凱心的狀況是，大概在出生的第二天就發現靠近左耳附近的臉頰上出現一小塊粉紅色的印記，大概是小姆指甲片的大小，看起來好像是睡覺壓到的痕跡。在醫院出院時第一次聽到護士說小朋友有血管瘤，當下很是震驚，因為「血管瘤」聽起來就好嚴重，到底是什麼狀況？
　
尤其凱心又是個急性子的孩子，懷孕31週的時候，在肚子裡面太活潑，急著想出來，就讓媽媽去安胎到生了，加上胎位不正得剖腹，沒想到生出來之後，還有更多需要面對的，什麼是「草莓血管瘤」？我們幾乎整個月子都在查詢這件事，但能查到的資訊真的不多。
　
大概知道草莓血管瘤就是一種會增生的血管瘤，月子中心定期檢查的醫生說這長大就會好了，但是血管瘤增生的速度未免也太快，等到出月子中心時，已經長大到十圓硬幣大小、突起且血紅得令人觸目驚心。可愛的嬰兒臉頰出現這樣的血管瘤，看了真的很不忍心。

嬰兒的發育在前三個月可以說是成長最快速的時期，血管瘤就跟著寶寶的成長一眠大一寸，帶著去看了好幾次醫生，醫生都說是正常的，長大就會好、長大就會好....
雖然很擔心但是又束手無策，每天看著一直長大的血管瘤，煩惱的不得了。
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所以那時候很少帶小孩出門，應該說是我們不太敢帶出門，加上Kacey又是一個出門比較容易失控的小孩，而且左臉這樣又紅又腫看起來真的很恐怖，被路人看到幾乎都會被關心是被燙傷還是怎麼了，雖然我們知道大家都是出自關心或是好奇，但每被問一次我們內心還是被刺一下，甚至有的人會追問更多細節，怎麼沒擦藥怎麼沒有去給醫生看，都要花不少力氣去解釋，善意的關心對我來說都還是有點傷感，可能變得很玻璃心吧

當時如果拍照片是要在網路曬娃，我也都要刻意避開拍到左臉腫紅腫脹的地方，因為我們沒有勇氣在網路上讓大家看到我們小孩有血管瘤，也不想要曝光這種照片在外人眼光裡，希望女兒的照片都要可可愛愛的模樣，那時候看到其他朋友各種角度曬娃照片，內心都會開始偷偷自卑起來，為什麼我們比較倒楣，我們到底做錯了什麼事情，那時候帶小孩過程中看著嫩嬰可愛的模樣一方面療癒一方面哀傷交錯，本來要拍嬰兒寫真也最後作罷，可能我們本來就是內心比較脆弱的人，要負荷血管瘤這件事就已經無法面對其他事物了，帶出門也變得有點慌慌張張，那段過程整個就是很壓抑痛苦的回憶….

後來到了兩個月大的時候，腫瘤長大到發生潰瘍破皮了，睡覺睡一睡都會濺血，早上看到開心對著你笑的手舞足蹈的嬰兒，但一邊的臉頰卻潰瘍濺血...看到這個畫面真的覺得崩潰不行了...怎麼想都覺得不是可以不處理的狀況啊。


好不容易查到有一種藥，可以用來治療新生兒血管瘤，對這個病症比較權威的醫院是國泰醫院，馬上就衝去掛號，確認可以使用藥物後，我們最後是選擇在馬偕的小兒血液腫瘤科進行治療，國泰醫院專門看新生兒血管瘤的是整形外科，會比較傾向積極的治療（吃完藥後進行雷射）；但因為凱心出生後一直都在馬偕醫院看診，想說用藥在小兒科的監督下使用會比較安心，所以這可以看各位父母自己的評估選擇。
　
凱心使用的藥物叫做Propranolol，原本是用來治療高血壓、心律不整的藥物，但意外被發現用在新生兒血管瘤的治療上有顯著的效果，因為算是蠻近期的發現，所以還沒有被普遍使用。

其實不是所有的醫生都會採用這個治療方法，大部份醫生對血管瘤的治療方法都還是停留在觀察、長大就會好，因為沒有生命危險，所以都比較消極態度，當然也要看長的部位，像我們是在臉部明顯位置，後來才知道應該要積極治療才對
　
新生兒血管瘤的急速生長期大概到一歲，之後就會進入消退期，算是急速成長、緩慢消退，凱心在兩個月大開始用藥後，雖然腫瘤還是慢慢在長大，但成長的速度趨緩，也沒有再發生潰瘍的狀況了，腫瘤長到最大的時候，臉都有點變形了，大家看過童話中右臉長瘤跟左臉長瘤的老爺爺的故事嗎？大概就是那種感覺，看了很嗯甘、很心疼，但還好孩子還是健康活潑的成長了，只是出門的時候，會得到很多關愛的眼神，也要一直不斷的回答同樣的問題。
　
凱心用藥到一歲多一點的時候停藥了，因為這時候用藥的效果也不大了，只能等它慢慢消，雖然每次看的時候都心焦，但隨著時間過去，腫瘤真的慢慢的縮小了，顏色也慢慢淡掉了，大概兩歲後，出門也不會被關心了，不仔細看不會發現的程度，雖然現在還是有點腫腫的，還有以前潰瘍時留下的疤痕，只能希望它會完全消失，如果長大後凱心還很在意，再去醫美吧。 因為以前經歷過種種的無助，所以把這個資訊分享出來，希望可以幫助到需要幫助的人，不過隨著Propranolol的使用越來越普遍，網路上可以查詢的資訊也越來越多囉。
　　
《就醫的建議》

先就醫確認是不是新生兒血管瘤。血管瘤的類型有很多種，會長大再消失的才是新生兒血管瘤，如果是平面的可能就是別的類型的血管瘤，如果不確定可先就醫讓醫生判斷。

《用藥的建議》
1. 如果血管瘤的位置不在眼耳口鼻等重要器官、且範圍不大、成長速度不快，　可以等它自己慢慢消掉。

2. 如果血管瘤成長的速度非常的快，建議積極治療，不要傻等長大就會好。

3.新生兒血管瘤的黃金治療期在滿月～八個月大，超過八個月後吃藥的效果有限。

4. 除了Propranolol，聽說還有台大的醫師用一種眼藥水外塗也有效果，可以多方面評估。

5. 服用Propranolol有可能會影響發育，所以一定要在醫生的監督下使用，醫生會判斷適不適合用、也會按照寶寶的生長狀況及體重決定用多少的藥。

Propranolol的發現真的是新生兒血管瘤患者的一大福音，以前的治療，除了等它長大再消失，就只有類固醇治療、電燒、開刀、雷射...如果是大面積血管瘤的患者治療起來真的很辛苦，現在有藥可治，真的很幸運。

這是我們的親身心路歷程也希望分享給小孩也有血管瘤的家長們
或是身邊的朋友家中小孩有這狀況 趕快建議積極治療 千萬不要等看看
這邊也推薦臉書有一個社團叫 小草莓血管瘤俱樂部 可以去那邊跟其他家長們討論

祝福每個小草莓寶寶，都可以順利痊癒、平安健康長大～

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#血管瘤 #草莓血管瘤

#最暖心的兒科黃彥銘醫生
#新竹晨心診所

為什麼說晨心兒科診所- 兒科醫師 黃彥銘是新竹最專業x暖心的兒科醫生呢？黃醫生曾待過全台最好的兒科醫院，接受最紮實的訓練，看過各種最難處理的兒童急症即免疫過敏疾病，除此之外，親切、耐心、細心程度完全讓龍眼媽好信賴安心，通常小兒科週日都休診，但黃醫生體恤週末生病的孩子、家長們，週日也有營業，完全造福我們平日要上班的爸爸媽媽（超感動）；小龍眼現在都稱黃醫生「是他好朋友醫生」，過往醫生常常會讓孩子心聲恐懼、害怕看醫生的陰影，黃醫生問診時溫柔又細心，初診時龍眼就放下心防默默被圈粉了！

真心推薦黃彥銘醫師給粉絲朋友們～不是業配，是今天的有感而發真心文章！

黃彥銘醫師介紹

台大醫院新竹分院 兒科部 主治醫師
台大總院兒童部 過敏免疫風溼科 專科醫師
台大醫院新竹分院一般醫學訓練導師
林口長庚醫院兒科部 住院醫師
林口長庚醫院兒科部 總醫師
台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會醫師
中華民國免疫學會醫師
國民健康署成人預防保健服務醫師
國民健康署糖尿病共同照護網醫師
台灣高血壓學會醫師
中華民國血脂及動脈硬化學會醫師
王肇陽皮膚科 主醫師

自從緹姊上了年紀，我們對她的照護更加無微不至，除了她愛在哪吃飯就在哪吃飯之外，每年只要有貓咪照護講座，我都一定會去聽。

去年我參加了飼主教育課程後，有整理一段筆記分享給大家，但前年的適逢Fifi被無良醫師誤診，一直來不及整理，直到今天大掃除XD

以下就分享給大家啦，尤其是家有老貓的大家。

但話說在前，筆記僅供參考，覺得家中寶貝不對勁，還是一定一定要去看醫生！！！有這些知識只是讓你更容易提早察覺寶貝的狀態。

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2017拜耳飼主教育課程
主題：認識貓甲狀腺功能亢進症
講師、PPT資訊：台大獸醫學院黃慧璧教授

#貓甲狀腺功能亢進症
1. 是貓最常見的內分泌疾病之一

2. 好發於8歲以上的老貓

3. 如何察覺家裡的貓咪可能有甲狀腺功能亢進症：
I. 消瘦（可能在診斷前一兩年就開始變瘦，平均為5.5kg瘦到4.4kg，主因可能是肌肉流失，黃慧璧老師表示，小動物掉了體重的7%就是非常驚人的比例，飼主必須注意）
II. 體重減輕卻胃口奇佳
III. 口渴多尿
IV. 容易嘔吐、腹瀉（消化道敏感）
V. 超活潑、愛講話甚至愛挑釁
VI. 過度理毛、掉毛、毛打結
VII. 開口呼吸、會喘、呼吸緊迫（可能因心肌肥厚、體溫高）
VIII. 怕熱（遠離暖爐）
IX. 10%的病例是會累但是不好睡、胃口不好

4. 可能的致病機制：主要是生活環境與飲食的改變，並非基因突變導致。
I. 由室外飼養變成室內飼養
II. 大幅依賴飼糧
III. 長壽（由於貓咪壽命越來越長，顧衍伸出以前比較不容易致病的病症，此病因與人很像）
IV. 接觸到肥料、除草劑、殺蟲劑

5. 醫師可能採取的檢查機制
I. 了解病史
II. 理學檢查：觸診、聽診（有無心跳過快、心雜音、奔馬音）、血壓（高*）、眼睛（有無與高血壓相關的病變例如視網膜剝離等）
III. 例行血液與生化檢查
IV. 甲狀腺功能檢查
V. 胸腹腔X光檢查
VI. 心臟與腹腔超音波檢查
VII. 頸部超音波或電腦斷層檢查（電腦斷層X光量太大，照過一次可能6年不能再照）

6. 醫師可能採取的治療方式
I. 藥物：安定甲狀腺，同時可有助於弄清楚還有其他什麼併發症？
 在控制良好的情況下，體重可漸漸回升
 但仍可能有輕度到中度的肌肉萎縮，必須靠運動維持，可以多鼓勵毛寶貝，以關懷的方式照護
II. 食療：無碘的處方飼料、低蛋白的飲食

7. 痊癒後的照護
I. 日常觀察：胃口、活力、排泄狀況、呼吸速度
II. 檢測指數：定期回診血檢

＊貓咪量血壓要注意：
1. 舒服姿勢
2. 量的人要受貓咪信任
3. 不可有人走過或打擾（在家量最好）
4. 量的人的性別也有影響，男生量血壓較高，女生量血壓較低

在此也推薦拜耳辦的講座，每次都獲益良多，黃教授的講解深入淺出，有機會大家一定要去聽聽，為貓咪老後做準備，讓我們和寶貝一起好好老去。

🎉本集來賓：台灣男性學醫學會理事長 陳煜醫師
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#SBD怪獸講堂 #何立安 #高血壓
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到底高血壓能不能做重量訓練？疾病應該如何做運動前的評估？【SBD怪獸講堂 S2 ep.5】

本集怪獸講堂，何博士要來聊聊許多留言的問題，多半針對自己的各種特殊疾病提問是否能透過肌力訓練來改善？

首先，必須要有完整的醫療評估，聽從醫囑，找出運動的禁忌與限制，當然也需要運動訓練圈與醫療界有更緊密的配合與互動，醫師解決生理疾病問題，教練強化肌力表現向上適應，共同提升健康，才是最好的辦法。👍

.
🚩本集怪獸講堂重點筆記：
🇹🇼 ➤ 建議醫學系有個『運動科學』作為選修課程。
🇹🇼 ➤ 運動訓練迷思：
誤把伸展當作肌力訓練。
肌力訓練當成燃燒熱量。
把慢跑當成下肢力量訓練。
上下樓梯當成績力訓練....等等。

🇹🇼 ➤ 何種醫療處方對訓練較好？能提供運動的禁忌與限制👍
🇹🇼 ➤ 醫生會面對家屬的醫療糾紛提告等問題，常常給予保守醫囑。
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😎何立安，何博士：
📗學歷：
2011美國春田學院體育博士, PhD
2009美國春田學院肌力及體能訓練碩士, MEd
2004中國文化大學運動教練科學碩士, MS
2000台大政治系畢業

📗經歷：
2012返台任教，歷任：
中國文化大學體育系專任助理教授及體能教練
中華民國運動教練學會肌力及體能教練證照授證教官
台灣肌力及體能訓練協會肌力及體能教練證照授證教官
亞洲教練科學會肌力及體能教練證照授證教官
2016因反對大學評鑑和教授升等制度，辭職離開文化大學
2016起擔任怪獸肌力及體能訓練中心總教練
2019 SBD菁英體能教練
台灣SBD菁英聯盟之首

📗運動資歷：
跆拳道五段
巴西柔術棕帶
國術世界錦標賽搏擊項目中華代表隊選手
亞洲盃健力錦標賽長青組國手
跆拳道、武術散打、自由搏擊、巴西柔術教練

📗選手經歷：
2018亞洲盃經典健力錦標賽M1長青組臥舉第二名，蹲舉第三名，硬舉第三名，總合第三名
2011國際巴西柔術總會波士頓國際公開賽紫帶組超重量級第二名
2011美國NAGA東岸盃紫帶組超重量級第一名
2011國際巴西柔術總會紐約國際公開賽紫帶組超重量級第二名
2010美國NAGA東岸錦標賽壯年藍帶組第一名
2010美國NAGA東岸錦標賽寢技壯年中級第一名
2009台灣巴西柔術錦標賽藍帶組超重量級第二名
2009台灣巴西柔術錦標賽藍帶組無限量級第二名
2008美國新英格蘭Team Link盃寢技角力賽中級組重量級第一名
2004TFF異種格鬥賽第一名
2004國術世界錦標賽搏擊項目第一名
2004全國中正盃武術散打第二名
2003台灣省主席盃武術散打第一名
2003全國中正盃武術散打第三名
2003全國運動會武術散打第三名
2002全國武術冬季聯賽武術散打第一名
2002正心盃格鬥賽第一名
2001全國中正盃武術散打第一名
2001全國總統盃武術散打第一名
2000台北市中正盃跆拳道第一名
2000台北市青年盃跆拳道第一名
2000台灣省主席盃武術散打第二名
1999全國運動會跆拳道第四名
1999全國中正盃武術散打第一名
1998台灣區運動會國術擂臺第四名
1997全國中正盃國術擂臺第一名

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