最近幫同學邀請一位外科醫師演講,想到上次與這位學姊談話是五年前的事情了。再加上最近在家醫科上了一堂職涯的討論課,所以我想來分享一下選擇醫學的心得(不過這也只到大五的所見所聞,可能未來5年、10年的看法都會改變)。如果大家對於下面的這些觀點有其他想法或是對於選系之類的問題想要討論也相當歡迎。
五年前...
最近幫同學邀請一位外科醫師演講,想到上次與這位學姊談話是五年前的事情了。再加上最近在家醫科上了一堂職涯的討論課,所以我想來分享一下選擇醫學的心得(不過這也只到大五的所見所聞,可能未來5年、10年的看法都會改變)。如果大家對於下面的這些觀點有其他想法或是對於選系之類的問題想要討論也相當歡迎。
五年前這個時候我離學測只有兩個星期,在那之後經歷了二階的六個系所面試、筆試,經過了微積分甲(這在台大已經走入歷史了XD),資工系的演算法、線性代數、各種期末作業,無數的解剖跑台、病理玻片,到去年的一階國考。現在回頭看才發現學測真的只是個小挑戰,但對那時的我卻是個好大好大的山頭。
那時的對於要走醫學還是資工猶豫了一陣子,但我還是選擇了當時對我來說非常未知的醫學,一方面是希望未來的工作能有個特別的使命感,另一方面可能我就是個喜歡探索的人吧!五年過去了,當時選擇資工(或電機)的同學們,有些在Google吃生魚片,有些申請上我也曾夢想能踏入的國外研究所、博士班,而在醫學的路上,我才正準備開始。
如今我又快到另一個人生的交叉路口,看著身邊醫學系的學長姊都在努力地準備未來要到哪間醫院、為自己的選科鋪路。也觀察了不少醫師的生活型態,所以慢慢地在心中形成對於哪些科有興趣、適合自己的感覺。但也有感受到,這個領域往往相當競爭,許多人把做研究、寫論文當作選科、升等、升官的手段,同儕間也有不少比較的心態。有的時候老師會說"因為這樣好發表論文"跟"這樣的文章點數很高",而不是"做這個題目可以解答一個重要的問題",或是"為病人的診斷治療帶來很大的進步"之類的。談到選科,很多人會提到薪水、生活品質、適合開業等等,反而比較少"我喜歡這科因為我對...很有興趣",這樣的說法。
所以我又想起,五年前問學姊,什麼樣的人會走外科,他只說了一句話:"喜歡開刀的人"。最近這樣堅定的口吻,我又在一個想走神經外科的PGY口中聽到,內心由衷地佩服。
我的其中一個興趣(除了做甜點之外XD)是看一些AI相關的研究。在資工系的時候會發現,AI的研究很多是在提出一些新的模型、優化方式來將既有問題擠出更好的成績,像是準確率、計算速度等等(有人稱為刷分、刷榜),而且有的時候反而會不知道有什麼新題目可以做(我記得以前有句話說,網站工程師閒閒沒事的時候就會寫網站框架,所以新的網站框架很多...)。
後來讀了醫學之後發現因為醫學的領域實在非常非常地廣,認真想一下手上有的資料與工具,其實能夠嘗試的問題很多。之前想過一些有趣的研究,比如說醫師常常要讀很多論文、寫治療指引,那如果用AI來讀paper、給建議,要怎麼知到AI有看懂?另一方面,既然AI可以下圍棋(像是我高三的時候的Alpha Go),那可不可以把臨床治療當作一盤棋來下,看AI醫生能否戰勝疾病?最近才發現這些問題世界上都有很厲害的團隊想到且已經做得如火如荼。
鋪陳了這麼多,其實真正想要講的是兩個問題:
當作興趣或當作職業?
這是遇到的急診老師講的,很多人都有一個興趣,那個興趣可能鑽研得很深、能力很強,但如果要把那個興趣轉作職業,或許會比想像中困難地多。
我自己就覺得我好像不那麼適合一直寫程式,因為我對於debug這件事相當苦惱,為了自己有興趣的題目、寫出自己想要的東西時會感到很雀躍,但面對作業、死線寫不出來、找不到答案的時候心裡會有很大的壓力。另一方面資工的競爭並不比醫學來得少,如果要走研究路線,特別是做AI的題目,在數學方面的要求是相當高的(加上目前AI要變成可以獲利的產品並沒有那麼容易...恐怕是個僧多粥少的狀況)。
如果沒有選擇醫學系?
雖然可能在資工上的訓練會更加紮實,可以花更多心力在把數學基礎學好,但是我就沒有機會一窺醫學這個非常特別、深不見底的世界。可以在開刀房刷手上去拿器械縫傷口、幫寶寶接生、在門診接初診病人、在病房研究許多萬分之一的特殊疾病。如果我沒有嘗試,可能一輩子與生物就絕緣了XD 也就沒有機會發現那麼多可以結合原本AI興趣與醫學的機會、看到這些研究成果會由衷地感到興奮!
別人問我的時候我總是會說,我覺得唸台大醫真的太超值,而且醫師的工作型態非常多樣。不過必須要說,醫學的訓練真的非常辛苦,可能超過我高中時的想像。
希望說了這些心路歷程,能夠有個拋磚引玉的效果,讓大家也有機會回顧、分享自己在十字路口做的決定,說不定能幫助到另一個人在同樣十字路口的人。
#醫學 #醫學系 #醫學生 #醫學院 #醫學系日常 #大學生 #大學 #台大 #醫院 #醫院日常 #升學
#medicine #doctor #physician #computerscience #biology #hospital
台大門診薪水 在 阿柏醫師的喃喃自語 Facebook 的最讚貼文
【北市診所私下替特權民眾插隊打疫苗?到底問題出在哪?】請勿把這件事全部怪罪到柯市長。
也請不要怪罪私下發送疫苗給診所的衛生局小小股長。
這兩天台北市知名診所被爆料6月7日先私下打疫苗給不相干人士約150名,隔天6月8日再度向衛生局申請疫苗,打了1000人次。共約1113人次。(見文末新聞節錄)
衛生局股長哪有那麼大權力隻手遮天?【找他頂罪只是獵巫】。把那麼大的弊案歸咎到一個低階公務員,不盡合理。
找市長負責嗎?
現在柯文哲市長忙於市政跟防疫焦頭爛額,【哪有時間私下送疫苗過去做人情?】把這件事單一歸咎柯市長,鄉民們不可一廂情願。
那麼,是那間知名診所的院長問題嗎?
該院院長許金川醫師為國內肝病權威,台大出身,仁心仁術,多年經營下來,名利雙收實為合理。若說要【為了金錢利益而私下偷打疫苗,未免過度推論。】
所以,即使將來許金川院長出面承擔所有責任,大家也要知道:他從頭至尾都不知情,也是有可能的!!
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那麼,問題出在哪?
在於【系統】。
今天你一間大診所私下給親友或權貴偷打個【10支疫苗】,算了啦!人之常情,鄉民也不是沒在社會走跳過,睜隻眼閉隻眼就算了。
今天若你大診所鋌而走險,偷打個【100支公發疫苗】,那我們說這間診所處心積慮,恐怕另有所圖。
ㄟ不是,今天是你在一天之內偷打了【1000支別人哭天跪地不可得的珍貴疫苗】,傳訊集合之迅速,動員消息之精準,沒有系統性多人之間的長年合作默契,如何達到這種規模?
好比學生考試,偷看別人答案一兩題,全班一兩位同學作弊,那我們說一笑置之,口頭規勸便算。
再有一班,學生五六個作弊,那我們說這幾個同學壞壞,還是老師給分太苛,題目太難。
結果這一班級,全班作弊,分工合作,有人偷考卷有人把風,有人填答案有人串聯別班一起作弊,搞得那麼大,而且動作迅速確實。這就不是單一個案的問題,是系統性的問題。
好比大敵當前,群起抗疫。疫苗不足,好比槍械彈藥不足。
一個大軍營,總有些小鼠小偷,盜賣軍火【10支】,究責罪犯便罷,抗敵為先。
如果前方打仗,彈葯不足,結果後方盜賣槍枝【100支】,那我們說也許這指揮官想要創建一支私人游擊隊,另有所圖。雖然劍走偏鋒,難以服人,但也許他有另外一個戰略目標存在,仔細明察便是,我們相信他還是願意盡心抗敵。
今天ㄟ不是,你老大爺前方戰況吃緊,後方隨隨便便一天之內就盜賣槍枝【1000支】,這種規模這種效率這個節骨眼,一個小伍長捅得出那麼大的事嗎?
小隊長有分,中隊長有分,副指揮官可能也有分。
層級不夠高,規模無法擴大。
要說台北市指揮官柯文哲默許這種舞弊,也許過度推論。
但【整個指揮系統已經癱瘓】,指揮官後方著火卻無法指揮調度。或【被副指揮官以下各級幹部架空】,無力阻止其徇私舞弊,這是系統性問題。
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好啦,盜賣軍火之後被柯文哲指揮官知道了,面對這系統性問題,要不要處理?怎麼處理?
學生集體作弊,班導師說:我重罰你每個人交錢1000元!然後沒下文。
軍隊集體盜賣軍火,指揮官說:我重罰你們每個人交錢10000元!然後沒下文。
目前台北市政府的作法是:重罰診所200萬元!然後呢?
這樣對嗎?
這【好知名】的診所,罰款200萬元也不是小數目,即使後面有基金會撐腰。
該診所是知名台大資深教授醫師團隊組成,地點就在台大醫院旁,多年來經營有成,造福百姓。若有肝膽內科問題需要住院檢查或治療,也是一個暢通的管道。老教授向以前的學生拜託,轉介住院照顧,無可厚非。
一間診所【一天轉介10個病人】住院,插隊也好,特權也好,走後門也好。病人有福,基層跟醫學中心合作順暢,這沒甚麼錯。反正台灣目前就這麼回事,不要大驚小怪。
若這間診所【一天轉介100個自己的客人】住院,就會擠掉100張病床,原本要預留給台大門診住院部安排的資源,坦白講,健保制度下,這也沒甚麼。醫療資源是有限的,難道特權民眾沒有繳健保費?他們通常繳的健保費還比較多呢!系統性問題,長期改革一步一步來吧!
ㄟ不是,今天你是【一口氣塞1000個自己人】,也沒問別人同不同意,先說是健康檢查,再來說是肺炎疫苗,之後改口說是志工。
你一間大型診所私相授受的誇張程度,不止帶塞給國家資源的台大醫院,還跟台北市衛生局串通,裡應外合,細查起來,簡直匪夷所思啊!
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而檢調出動,是【查不出什麼東西】的。
診所甘冒風險,給這群民眾打針,這是造福,不是損害。
衛生局依法辦事,股長發送疫苗給診所做善事,惡意不大。
至於其他醫護基層疫苗打完了沒,公平正義等,在法條的天秤前,那是道德。最多法律天秤歪斜,不至於傾倒。
這種徇私舞弊的規模,層級一定高,但證據一定沒有。
長官默許的暗示,【一個眼神就夠,何必留下證據?】
而這種默許的暗示,需要長期培養默契,不然容易搞錯事情。
股長懂上級課長的眼神。
課長懂上級科長的眼神。
科長懂更上級主任處長的眼神。
由此推論,從上到下都懂台北市衛生局局長的眼神。
【眼神,是比語言文字更能準確表達指揮官意志的溝通工具。】
而台北市衛生局局長,就是柯文哲市長的好麻吉。
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今天柯市長智商157,臺大醫院教授出身,一輩子就在醫療行業服務。
大巨蛋啦,建築土木等,政商盤根錯節,不懂是合理。
農會啦市場啦,未曾市場買菜的市長,一知半解就算。
綠能啦人權平權啦,新時代的東西阿達瑪恐固力就罷。
ㄟ不是,今天發生問題的是醫療衛生問題耶!是百年瘟疫的火熱戰場,是柯市長一輩子矢志奉獻服務的領域。
你找的衛生局長,是你相識多年的好友,專業領域中你最信賴最有默契的人。
你討的疫苗,是這場戰爭中的重要武器,你不斷強調彈葯不足,後方卻大量盜賣。
你麾下的指揮系統,靠眼神揣摩上意,從上到下的風氣文化,是你入主市府兩屆市長快八年的縮影。
【這件單一疫苗事情】,怪你一人,有失公允。
而這【整個風氣敗壞,知錯不改,放任團隊】。不找你找誰?
【不找你找誰! 】!!!!!!!!!!!!!
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(台北市副市長黃珊珊表示,好心肝診所當時約有一百多為醫事人員,6月7日經衛生局配發15瓶疫苗,但8日該診所表明再要100瓶,雙方基於互信,為查證疫苗配發對象即共給115瓶疫苗。但因多數醫事人員已在院外施打過,便將剩餘數量開放給基金會及診所志工施打,共施打1113人。
https://udn.com/news/story/122190/5521870)
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文末加註:
若有人說「會這樣還不是政府疫苗不夠的錯」,聽到這樣,請你離他遠一點。
會這麼說的人已經邏輯錯亂,是非不分。
這種人的價值觀跟道德感,就好比:
「我會作弊,是因為老師出題太難。」
「我會偷盜鄰居,是因為老闆給的薪水太低。」
跟這種人認識,是你的不幸。
跟這種人爭辯,是你的不智。
#疫苗 #新冠肺炎疫苗 #AZ疫苗
台大門診薪水 在 新思惟國際 Facebook 的最讚貼文
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【專業人士】兩位埋首醫療十餘年的專業人士:劉育志與蔡依橙,用業餘時間接觸網路,並形成個人品牌,取得更好的專業發展職缺,甚至創業。我們不講複雜技術,只講一個專業人士在忙碌之餘,可以做到的關鍵步驟。
【兩次回饋】課堂上的互動實作時間,您將完成自己的極簡風專屬網站,如本活動網站。本來就有網站 / 部落格的朋友,也歡迎再做一個新家試試看。在互動實作時間,歡迎與講師助教們討論您既有網站的困境,尋求突破。上完課後三天,根據所學繼續精進,講師也將一一看過,並給予進一步的發展建議。
【量身訂做】每個人的個人品牌都不同,發展需求也不同,我們將根據您的課前提問,構成上課內容,客製化課程。現場的互動實作時間,以及課後回饋,也將以您為中心,理解困難,精確分析。課後回饋錄影檔,相當多校友最喜歡的部分,直接且有效!