#0928花蓮縣疫情快訊

如與確診者足跡重疊，請隨時注意身體狀況，如有疑慮請至各鄉鎮市衛生所預約快篩檢測！快篩資訊請見下圖。

如有疑似症狀，請立即就醫並避免搭乘大眾運輸工具及計程車。

⚠️呼籲同時段有足跡重疊的民眾，請進行自我健康監測。

⚠️案16315 9/28上午接獲台北巿確診個案
自訴因5/12曾至萬華，5/14曾於台北榮民總醫院進行PCR採檢為陰性。
預計9/29至上海工作2個月，9/27至台大醫院附設癌醫中心自費採檢，當日接獲PCR檢驗結果為陽性(CT值: 28.4)，目前收治於台大醫院隔離治療。

9/18(9天前)自行開車回花蓮老家（與哥哥家接觸），於9/22中午開車回台北，依電子足跡紀錄及家人敘述確認這次採檢日前3天無出門，在家上班。

#今日疫情重點【高端疫苗首日接種16.7萬人，今傳接種後死亡個案；疫情持續受到控制，再次單日僅增1本土病例】

台灣今（24）日新增1例本土COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診病例，是5月進入三級警戒以來，第二次出現僅新增1例本土案例（上次為8月19日），顯示疫情逐漸受到控制。今日為高端疫苗開放公費接種第二天，指揮中心公布昨首日有16.7萬人接種，但也傳出了首例接種後死亡個案。居住桃園的一名陸姓作家，昨日接種完高端疫苗，今日上午突然在家身體不適送醫急救，最後仍宣告不治，指揮中心表示，初步研判死因爲心肌梗塞，但仍需進行司法相驗，釐清是否與疫苗相關。

￭ 新增1例本土、5境外移入、1死亡案例

今日新增1例本土案例（案16044），為本國籍70多歲男性，8月22日因其他原因就醫，採檢後確診（Ct值37.7），目前匡列家庭接觸者1人，列居家隔離。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，該名男性居住地為新北市，是在台北市的醫院採檢後確診，Ct值雖然偏高（代表傳染性較低），「但只要測得到Ct值，都還是會列入確診。」

另外新增5名境外移入個案，為10多歲至40多歲男性，分別自日本（案16043、16045、16048）、印度（案16046）和土耳其（案16047）入境。今日新增1例死亡案例為80多歲女性（案15877），具慢性病史和其他確診個案接觸史，7月27日出現食慾不振症狀，並於同日死亡。後因同住家人確診（案15851），故於8月5日採檢，8月6日確診（Ct值23.8）。

￭高端開打第二日，出現首例接種後死亡

第6輪COVID-19疫苗接種，從昨（23）日開始，接種疫苗種類為國產的高端疫苗。原規劃提供約61萬劑的預約數量，經過二度加開預約，據指揮中心統計高端疫苗預約接種總數共599,613人，包括原開放的36歲以上民眾及增開的20至35歲對象。

蔡英文總統昨日也到台大醫院帶頭接種，指揮中心表示，高端疫苗昨日有18.7萬人預約施打，實際接種人數為16.7萬人，實際施打率約9成。截至今日，全國疫苗接種人口涵蓋率突破4成，達到40.32％，劑次人口比為43.66％。

開打一日後，傳出高端疫苗接種後死亡案例。昨日上午一名陸姓男子偕同子女在桃園接種高端疫苗，但陸男卻在今日上午因身體不適送醫，到院前死亡。陳時中表示，陸男是首例高端接種後死亡通報案例，初步研判他的死因為心肌梗塞，但因為是到院前死亡，還需要檢察官司法相驗。但高端接種計畫並不會因為這樣就停止施打。

根據台大臨床醫學教授、急診醫學部主治醫師李建璋之前接受《報導者》受訪時表示（https://bit.ly/385dlka），高端疫苗目前做到二期，雖可以在實驗室裡看到抗體反應，但無法知道病毒真的入侵人體、疫苗在人體內提供抵抗力的效果與安全性。他認為若拿高端疫苗來跟已經做到三期期中、國際使用的莫德納、AZ疫苗來一起平行使用，防疫上的風險會比較大；因此他建議讓高端疫苗作為「補充」使用，是保守穩健的做法。例如，提供給現階段疫苗還不足以涵蓋的族群使用，或是擔心有副作用而不願接種莫德納或AZ疫苗的年長者，作為目前疫苗的補充。

李建璋指出，國產高端疫苗是採次單元蛋白質疫苗，人類使用的歷史悠久，在安全性有保障，但他也提醒，安全性是指常見、短期的副作用低，但罕見、嚴重副作用，發生機率百萬分之幾才會出現的，都要等到第三期、甚至第四期臨床試驗，百萬人以上接種才有辦法得知。例如，AZ也是多達百萬人接種才確認罕見血栓狀況。

￭輝瑞BNT取得美國藥證，藥商引進仍須申請台灣藥證

美國輝瑞（BNT）疫苗今日正式獲得美國食品藥物管理局（FDA）授權，成為全球第一支取得完整藥證的COVID-19疫苗。意即將來輝瑞在美國不再需要經過政府，而可以由代理商引進，醫療機構、藥房也可以直接進貨供民眾施打。

未來台灣可否透過藥商代理方式購買BNT疫苗？陳時中回應，「這件事沒有任何變化」，輝瑞在台灣有分公司，如要以藥證方式進口，仍須取得台灣的藥證，目前仍未有代理商或分公司向衛福部食藥署提出藥證申請的消息。

￭ 全國醫院有條件開放探病，雙北入院病人及陪病者新增定期快篩

本土疫情趨緩，指揮中心今宣布即日（24）起，有條件開放醫療院所住院病人的探病需求，針對特定病房住院病人的探病放寬為每日有一固定時段，且至多兩名訪客為原則。探病者需出具探視日前3天內自費抗原快篩或PCR檢測陰性證明。

不過，雙北規定仍較為嚴格。陳時中表示，由於台北市和新北市仍屬於「風險縣市」，為了避免入院時處於潛伏期而有偽陰性，雙北的住院病人及陪病者除了入院篩檢外，住院病人入院第7天及第14天各進行一次公費抗原快篩，其陪病者每7天進行一次抗原快篩，一位陪病者由公費支應。

（文／林雨佑、陳潔；設計與資料整理／江世民、柯皓翔；攝影／余志偉、中央社 ）

#延伸閱讀：
【首支取得EUA的國產高端疫苗，防疫角色如何定位？保護力監測與國際接軌考驗在哪？】https://bit.ly/3gnJHLx
【疫苗施打關鍵知識｜疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3jcUolT
【沒有醫院的小鄉鎮，守下傳播力最強的變種病毒──枋山Delta病毒抗疫記】https://bit.ly/38aUx2O

#報導者 #COVID19 #高端疫苗 #輝瑞 #藥證 #探病 #快篩

#今日疫情重點【國產高端疫苗宣布二期解盲成功，將配合政府需求量產；今日新增263本土病例，為社區廣篩將開放診所自費與居家快篩；台北市坦承診所打疫苗監督疏失，再公布共6家診所取得疫苗】
　
國產疫苗高端今（10）日下午5點舉行二期解盲記者會，高端執行副總李思賢表示，結果顯示安全與耐受性良好，所有受試者皆未出現疫苗相關嚴重不良反應，在不分年齡層的受試者中，血清陽轉率達99.8%，宣布該疫苗的安全性、耐受性、免疫生成性實驗成功，未來將做三期實驗，目前先將解盲結果和相關資料給食藥署，申請緊急使用授權。陳時中則在記者會說，解盲結果跟緊急使用授權無關，還要合併其他研究和科學數據，綜合判斷後送審查委員會，審查通過才會有施打可能性，但現在還沒辦法預測是否審核通過。
　
中央流行疫情指揮中心今日則公布新增263例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案及3例境外移入，新增28例死亡，確診分佈仍以新北市最多112例，其次為台北市58例，苗栗縣43例。衛福部長、指揮中心指揮官陳時中表示，從從發病日和採檢日來看，整體疫情有向下趨勢，「但狀態並不明顯。」
　
為了找出社區潛藏病例，指揮中心今天宣布社區廣篩四大策略，首度開放診所自費快篩和居家快篩。陳時中表示，目前已有2家廠商申請引進居家快篩試劑，食藥署會盡快審查，預計下週公布居家快篩相關指引。
　
￭高端二期解盲成功，將向食藥署申請緊急授權
　
今早食藥署公布COVID-19疫苗緊急使用授權（EUA）審查標準，包括需審查臨床資料、安全性與療效評估三大標準，其中療效評估方面將採中和抗體效價不能低於AZ疫苗，並研商以免疫橋接（immuno-bridging）方式，採用免疫原性（中和抗體）作為替代療效指標。
　
備受矚目的高端疫苗解盲，該公司股票今日暫停交易，於今天下午5點舉行二期解盲記者會。執行副總李思賢表示，根據獨立數據監測委員會解盲結果顯示，疫苗的安全與耐受性良好，所有受試者皆未出現疫苗相關嚴重不良反應，在不分年齡層的受試者中，血清陽轉率達99.8%，中和抗體幾何平均效價662。血清陽轉率是判斷受試者是否成功產生對抗病毒免疫反應，99.8%表示免疫生成性很好。
　
不過二期試驗尚無法證明疫苗保護力，李思賢表示，二期臨床主試驗仍在繼續中，受試者將繼續完成6個月追蹤，會盡快將期間分析數據及研發相關文件，送交食藥署申請緊急使用授權，也會持續進行第三期臨床試驗，以取得常規藥證為目標，另會比照國際，用免疫橋接試驗證明保護力足夠。
　
高端疫苗總經理陳燦堅表示，今年配合政府需求，至少準備了1,000萬劑疫苗原料，期待明年國際認證順利，備妥上億劑生產能量，不過目前全世界都在搶原料，仍要看客觀條件是否能配合。他也對通過食藥署緊急授權很有信心，「安全非常重要，這疫苗看起來真的是安全，免疫原性也符合當時實驗設計預期，我們抱持很樂觀態度。」
　
今天下午陳時中在記者會上被媒體詢問，高端解盲成功與否，是否影響未來台灣疫苗施打計畫？陳時中說，解盲結果跟緊急使用授權無關，還要合併其他研究和科學數據，綜合判斷後送審查委員會，審查通過才會有施打可能性，但現在還沒辦法預測是否審核通過。
　
￭疫情整體趨勢平緩向下，傳首例醫護染疫死亡
　
今天新增的263例本土病例，124例男性、139例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今年5月22日至6月9日。個案分佈以新北市112例最多，其次為台北市58例，苗栗縣43例，桃園市14例，基隆市12例，彰化縣10例，花蓮縣7例，南投縣及新竹縣各2例，宜蘭縣、臺東縣及臺南市各1例。其中雙北地區以外縣市93例中，84例為已知感染源，5例關聯不明，4例疫調中。相關疫情調查持續進行中。
　
以確診案例7日平均值來看，今天平均值是303例，為兩週以來新低。陳時中表示，從發病日和採檢日來看，疫情整體有向下趨勢，但狀態並不明顯，仍要持續注意。
　
今天新增的28例死亡個案，男性21位、女性7位，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於5月13日至6月8日，確診日介於5月16日至6月9日，死亡日介於6月1日至6月9日，25人有慢性病史。此外，今天疑似出現首起醫護染疫死亡案例，台大醫院昨天收治一名病患，到院前即死亡，是三重一位基層診所醫師。疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥表示，是看到媒體報導才知道，會再去了解，初步了解他在死亡7天前有接種過AZ疫苗。
　
￭苗栗縣電子廠群聚再增43例，持續禁止產業類移工外出
　
苗栗縣電子廠群聚案仍持續擴大，今天確診病例43例，包含男性26位、女性17位，其中外籍移工40例、本籍3例，京元電子相關11位、智邦科技28位、新竹力晶積成電子相關1位、京鼎精密科技2位、台欣生物科技1位，好消息是，附近的頂埔里社區快篩293人全數陰性。
　
至於苗栗縣長徐耀昌在8日宣布全縣移工除了上下班，禁止外出，遭質疑超越第三級警戒規範，沒有法源依據，且使得外籍家庭看護無法帶被照顧者去領藥、就醫，昨天內政部次長、指揮中心副指揮官陳宗彥也表示，苗栗縣要回歸第三級警戒規範。今天苗栗縣政府改口，考量目前發生移工群聚感染皆為產業類移工，尚無社福類移工確診案例，且看護工大多與被照顧者同住，較無群聚感染風險，在兼顧防疫及民情前提下，滾動式調整社福類移工「非必要不得外出」，如就醫、領藥、被照顧者需至醫院復健、洗腎等，皆可由社福類移工陪同，然而產業移工仍維持不得外出的禁令。
　
￭ 擬開放居家快篩，下週訂快篩指引
　
近日許多專家學者都呼籲廣設快篩站，甚至引進居家快篩試劑。今天陳時中在記者會上公布廣篩四大策略，除了這波本土疫情剛開始就廣設的社區篩檢站、企業自主快篩，另首度開放診所自費快篩和居家快篩。
　
陳時中表示，目前已有2家廠商申請引入居家快篩試劑，食藥署會趕快審查，讓它儘速進來，如果在家快篩呈陽性反應，民眾要自己通報衛生局，安排進一步的PCR核酸檢測，或者可以自己到採檢點直接做PCR，相關的居家快篩指引一週內會出來。
　
￭ 台北市再爆共6家診所取得202瓶疫苗，未來將公布疫苗流向
　
針對台北市好心肝診所被檢舉幫志工施打AZ疫苗，台北市政府昨天坦承內部把關有疏失，將對診所重罰200萬元，並交由司法單位調查本案始末。台北市今早11點再召開臨時記者會，市長柯文哲表示，除了給好心肝診所115瓶疫苗，另外也給了4家小禾馨診所（大安、民權、士林、懷寧）共85瓶疫苗，和眾診所2瓶，總共配發給這6家診所202瓶疫苗。柯文哲則坦言要檢討管控流程，「怎麼會這麼輕易就讓疫苗流出去？」
　
台北市衛生局長黃世傑則在台北市下午的記者會上口頭請辭，並表示個人督導不周，「應該要付出最大的責任，已經跟市長口頭請辭。」但柯文哲會後表示目前全案進入調查，待調查出爐、釐清真相後再做相關懲處，並表示未來台北市將公布疫苗分配的詳細流向，以昭公信。
　
￭ 北市、中央拿公文隔空交火，指揮中心：「未來將直接裁罰行為人」
　
對於外界質疑台北市政府是否違規將疫苗交給診所，柯文哲上午在記者會上拿出公文表示，指揮中心曾在4月21日發文指出，若合約醫院庫存量過多，評估無法在效期內用畢，可在衛生所、衛生局協助下，配送疫苗到其他合約醫院、非合約醫療院所，讓疫苗儘速使用。後來疫情攀升，大家急著打，公文前後一直變化，4月21日公文的確是說若打不完看怎麼樣把它打掉，但他也補充，疫苗發到這些診所，該檢討還是會檢討。
　
對此，今天下午陳時中在指揮中心記者會中同樣拿出該公文隔空交火，表示4月21日的確有發此公文，但那時候狀況是大家不太願意打疫苗，在5月24日後，疫苗需求大增，ACIP（預防接種諮詢委員會）會議就說只開放一到三類人員施打，而且4月發文時那批疫苗效期是到5月底，這次事件的疫苗效期則是到8月，事實上沒有用不完的情形。不過陳時中認為，不要太苛求這件事（指台北市將疫苗交給診所），重點是疫苗有無針對一到三類人員施打，他也表示，為避免再發生台北市的狀況，若沒有按照施打對象接種，「未來會針對違法事項嚴正法辦，不會用減配當處罰手段。」
　
￭ 3例境外移入，首度出現打了疫苗還是染病案例
　
今天有3例境外移入，其中一例案12294為本國籍40多歲女性，曾在4月9日及4月30日在美國完成2劑輝瑞／BNT疫苗接種，卻在今天確診，是台灣首例接種輝瑞／BNT疫苗卻還染疫的案例。
　
指揮中心指出，這名女性是在6月3日自美國返台，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後返家進行居家檢疫，6月7日出現咳嗽、流鼻水等症狀但未就醫；6月9日，個案的同住家人出現發燒症狀，經就醫採檢後確診，同日安排她採檢，今天確診，相關接觸者匡列中。
　
疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，疫苗對重症和死亡保護力非常好，輕症雖然會有保護力，但不是100%，若確診病毒量較低，傳播力會較弱一點，但還是鼓勵要接種疫苗，接種完後個人防疫措施還是要遵守，戴好口罩、勤洗手。
　
￭ 端午節國道流量管制少於以往連假二分之一
　
這週末就是端午連假，陳宗彥表示，為了避免民眾移動，將針對高速公路進行流量控管，6月11日晚上9點到6月14日24點止，將進行匝道管制，控制流量在平常連假交通量二分之一以下，呼籲民眾非必要不要外出。
　
經過連日呼籲後，目前連假高鐵運量下降到3.8萬，台鐵約2.6萬張。陳宗彥呼籲，真的有必要返鄉，要遵守三級警戒措施，做好自我健康監控，跟家人相聚也要做好防護。
　
（文／林慧貞；設計與資料整理／黃禹禛、黃適敏；攝影／張家瑋、楊子磊、許𦱀倩、蘇威銘）
　
#延伸閱讀
【COVID-19國產疫苗信任危機走火關鍵──比臨床試驗更需要「解盲」的決策過程】https://bit.ly/3pyEdAZ
【「你們、我們」思維的代價：新加坡疫情，為何因移工宿舍感染失控？】https://bit.ly/3iiIFCc
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #高端疫苗 #居家快篩 #苗栗 #群聚感染 #移工 #好心肝診所 #端午連假

為防範醫院爆發疫情，疫情指揮中心要求住院患者及一名陪病者須以公費進行PCR篩檢，如果是不用住院的門診手術則未強制要求，但現在卻傳出有民眾是進行免住院的門診手術，院方仍要求須自費PCR採檢。另外，有民眾到台大醫院切除脊椎小水瘤，術前按照指揮中心要求，與陪病者先到醫院免費驗PCR，沒想到術後1個月，竟被告知要收2人檢驗費共9000元。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/541138

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為防範醫院爆發疫情，疫情指揮中心要求住院患者及一名陪病者須以公費進行PCR篩檢，如果是不用住院的門診手術則未強制要求，但現在卻傳出有民眾是進行免住院的門診手術，院方仍要求須自費PCR採檢。另外，有民眾到台大醫院切除脊椎小水瘤，術前按照指揮中心要求，與陪病者先到醫院免費驗PCR，沒想到術後1個月，竟被告知要收2人檢驗費共9000元。

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