【跨國界白袍紀事：半世紀臺大醫院國際醫療史】

在學生時代，就很好奇，為何台大的楊泮池校長(時任胸腔科主任)，會對伊斯蘭教有所瞭解，甚至還會說幾句阿拉伯語。這對來自馬來西亞的阿金來說，格外的親切，因為這是我從小身邊所接觸的文化。後來才知道，原來有不少台大醫院的老師，都曾到過沙烏地阿拉伯進行國際醫療交流。
近期比較有聽說的是，台大和印尼的醫療交流，看了這本書，才知道還有利比亞、越南、蒙古國、瓜地馬拉。對於醫療人文關懷、台灣醫學史有興趣的朋友，或者對學醫有興趣的國高中生，可以來看看這本書。

藉由國際醫療援助，不僅讓台灣被世界看見，也讓參與者有所成長與收穫！
國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致，
Taiwan Can Help，台灣在半世紀以前就做到了！

醫療交流的影響力，有時難以想像，也無法用量化數據來評估。
不僅治療疾病、不只交流醫療技術，更是交流一份情感與友誼。

台大醫院吳明賢院長說：「台灣最成功的外交有兩個領域，一個是顧肚子——農耕隊，一個是顧身體——醫療。食物與健康都是民生基本需求，不因政治、種族而有所差別，台灣也因此得到了肯定與友誼。臺大醫院從1964年派出利比亞醫療隊開始，參與國際醫療交流已逾半世紀，見證了台灣的醫療外交，如果沒有留下紀錄，可能只是一些人的回憶，但是寫下來，它就成為歷史的一部分。參與國際醫療交流，不只是協助政府達成外交任務、增進台灣能見度，也是善盡作為地球村的一份子。而對臺大醫院來說，也因此得到較多主治醫師的名額，留下人才，如今有很多院長級的醫師，年輕時候都曾遠赴利比亞、沙烏地阿拉伯，他們願意離開舒適圈，接受挑戰、迎向未知，不只幫助別人，也讓自己成長，藉著在異國行醫拓展視野，增加歷練，後來都成為該領域的佼佼者、醫院的領導者，甚至衛福部長，足以成為年輕醫師的典範。」

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目錄　　
推薦序1 讓無國界的醫療交流一直存續下去／侯勝茂
推薦序2 極其珍貴的醫療外交經驗／林芳郁
推薦序3 醫療外交是值得推動的事／陳明豐
推薦序4 國際醫療幫助他國，也有益醫師成長／何弘能
總策劃序 讓回憶成為歷史／吳明賢
前 言 推動國際醫療，展現台灣軟實力／婁培人
結 語 實踐人道精神，重新思考醫學的本質／朱家瑜

第1章 半世紀醫療外交緣起—利比亞
利比亞醫療服務大事紀
5位醫師負責兩百張病床，忙到沒日沒夜
醫師必須「十項全能」，隨時互相支援
有了台灣醫師，利比亞病人不用再遠赴義大利
遇見火爆少年格達費
歐洲進修，影響一生
醫療外交尖兵，讓台灣名揚異域

第2章 伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯
中沙醫療團大事紀
「愈是疼愛的孩子，愈要讓他接受訓練」
自告奮勇，迎向充滿未知數的挑戰
用實力贏得肯定，促成中沙醫療交流
建立制度、培育人才，才能真正讓民眾受益
文化衝擊大，尊重、包容創造雙贏
共用杯子喝飲料，尊重不同風俗
久旱逢甘霖，民眾淋雨狂歡
什麼病都看，練出全才
「聯合國」般的環境，年輕醫師快速成長
接觸歐洲醫學發展，拓展視野
學習承擔責任，從醫師蛻變為經營者

第3章 新時代國際舞台增輝—越南
臺越醫療大事紀
台灣醫療實力堅強，國際交流開步走
臺大醫院技術轉移，越德醫院成為越南移植醫學重鎮
病患重獲新生，視臺大醫院醫師為貴人
傾囊相授不藏私，給釣竿也給漁網
術前溝通，術後協助照顧病人
團隊來臺大醫院受訓，深度學習有效率
搶救心跳，面對複雜疾病不再束手無策
前一天在臺大醫院開刀，第二天在越南開刀
肺臟移植難度高，最晚發展
親自上刀，才是真正的學習
傳授protocol，基礎工程第一步
教整個團隊，不是只教一個人
那一晚，真希望有哆啦A夢的任意門
從臨床到研究全面提升，交流更有意義
學會變通，提供當下環境中最好的醫療
為病人著想，提供多種選擇
看到一張病床擠3個病人，才知台灣人多幸福
臺越相隔千里，藉醫療交流搭起友誼之橋

BOX 臺越交流幕後推手，從頭到尾全都顧
BOX 「NTUH-HOPE」臺越醫療交流計畫

第4章 千里外大漠醫療交流—蒙古國
臺蒙醫療交流大事紀
供需相符，資源才能發揮效益
有呼吸器卻沒有供氧系統，基礎建設待建立
腎臟切片過程驚險，病人痛到大叫
完成蒙古國第一例內視鏡修補耳膜手術
臺蒙醫師合作完成兒童聽損的基因研究
蒙古國中風死亡率高，協助成立第一個腦中風中心
手把手示範教學，醫護人員能力大增
多管齊下，降低中風風險
常見風濕性心臟病，像過去的台灣
解決眼前的病痛，也培養解決未來問題的能力
蒙古醫師認真學習，弄懂每一個「為什麼」
學會技術也要發揮所長，才能真正造福當地民眾
地大無法常就醫，設計適合的醫療模式
護理師輪流支援，長達半年
分享衛教經驗，發揮護理師強項
突破語言障礙，交流更順暢
從善如流，蒙古醫院也有活力走廊
生殖醫學交流的經驗與新生命誕生的喜悅
打排卵針到懷孕後追蹤，從頭教到尾
軟硬體同時到位，成功率才會提高
傳承經驗，讓更多人受惠
互派團隊，交流模式成功
教技術容易，建立文化難
病歷在病人手上，醫師難整合
國際交流拓展視野，也看到城鄉差距
與其錦上添花，不如雪中送炭
醫師能幫多少忙？政治改革才是根本

第5章 新南向攜手產業共進—印尼
臺印醫療交流大事件
響應新南向政策，深耕臺印醫療交流
一封來自印尼的電子郵件，意外促成交流
印尼醫師學習超音波，測量唇顎裂孩童的吞嚥功能
長短腳的孩子經手術、復健，又能踢球了
建構緊急醫療系統，搶救垂危生命
想成功移植器官，不能只靠外科醫師
團隊完整學習，才可能發展移植醫學
台灣基層醫療普及，膽道閉鎖有機會治療成功
膽道閉鎖的印尼幼兒，等不到未來
兩個孩子來台移植肝臟，重獲新生
兵分兩路，推動國際醫療
遊戲中學習跨科合作，提升效率
護理團隊快速補位支援，解決問題
不只學醫術，更重要的是醫院管理
藉醫療交流傳遞思想與行為的DNA
把價值觀與信念留在異國，影響力難以估計
培訓當地醫護人員成為種子教官
分享制度與經驗，臺灣當仁不讓
移植台灣經驗並非易事
出發點單純，收穫反而出乎意料
有能力，就應該回饋國際
BOX 半世紀醫療外交耕耘，新時代國際舞台增輝
BOX 善盡世界公民責任，讓他國因台灣而改變

第6章 火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉
臺瓜醫療交流大事件
訓練當地醫護擔任種子教官，才能永續經營
同步提升軟硬體，搶救新生兒
看到助產士接生，彷彿時光倒流
「人」是最重要的資源
臺大醫院代訓瓜國護理師，回國後就能開班授課
不是幫忙接生，而是幫忙找出問題
提升醫療水準，需要在地醫護自發投入
先確保母子均安，再改善開刀技術
孩子是未來的希望
在地醫護求知欲強，討論熱絡
產婦集中，感染風險令人擔憂
黃金1分鐘，從鬼門關救回小生命
小孩不是大人的翻版，新生兒也不是兒童的縮小版
交流新觀念，深化夥伴關係
產房有兒科醫師輪值，值得台臺灣借鏡
中醫醫人，上醫醫國
生平第一次，由學員頒發感謝狀
凡事起頭難，改善生產死亡率需30年
臺瓜雙方共同努力，才看得到成效

【73天，台灣走出全面警戒風暴：謝謝這些快速變換防疫陣型的119、民間實驗室和醫院】

從5月15日雙北、5月19日全國進入三級警戒，到8月1日起「降級不解封」，2個多月來極度嚴峻的社區疫情，逐步由單日最高新增721名確診者、37人死亡中趨緩。明天開始，生活雖無法完全解禁，但終於等來大規模鬆綁的時刻。

猝不及防的社區感染曾一度打亂台灣防疫陣型，也讓社會惶恐不安。篩檢站塞爆、119湧進大量電話、提升疫苗覆蓋率成防疫最重要的目標。73天內，台灣能由全面高度警戒的風暴裡走出來，背後是許多單位和一線人員快速變換隊型、補位的付出和努力聯手扛住。

新北119派遣員蘇品侑回憶當時的混亂道，「不懂的、要求救的，想就醫的，通通都會打進來！」當下，新北市消防局緊急救護科迅速成立防疫應變小組，分流處理民眾防疫與救護需求，「不用擔心、我會陪著你，我們一步一步來……」在醫院塞爆、民眾膠著等待送醫的過程中，119派遣員工作面貌也有了變化，提供專業急救指示與重要的心理支持。

除了119派遣員在報案端的即時「角色轉換」，去年底就超前添購PCR設備、篩檢量能成長3倍的林口長庚，則是疫情熱區檢驗量的重要支援者，日前再度購買最新儀器，除了承接機場入境檢驗，也投入疫苗抗體的研究；而台大醫院也走入社區，完成了創院百年來的紀錄，7天內建置大型社區疫苗接種站，每日動員百名醫護、接種近4000人，護理師打疫苗的手長了繭甚至出現肌腱炎……

今早為總統打疫苗的台大醫院護理部督導長溫慧敏，之前接受本文訪問時吐露，「過去一年多沒有疫苗時，大家只能努力篩檢、防堵病毒；現在有了疫苗保護，民眾想打的心情很強烈，我們也感受得到民眾對我們有期待，希望我們能提供服務，我們也真的用了很大的力氣把疫苗接種站做好啊！」https://bit.ly/383Wuhx

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#報導者 #疫情 #covid19 #疫苗 #篩檢 #消防員 #派遣員 #快篩

【 早安健康 】施打疫苗是近期許多民眾最關心的議題之一。然而，許多真、假消息在網路世界不斷流傳，或許不少民眾也被張貼於社群媒體或Line群的假消息所迷惑，一不小心就容易信以為真🙅‍♀️​
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「台灣事實查核中心」近期就整理了多篇與社群中流傳的假消息、誤傳新聞相關資訊，並訪問專家說法以破除謠言，以下一起來看看近期有哪些誤導的說法需要注意。​
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❎錯誤消息：「打疫苗千萬不能揉，揉了極為容易產生血栓。」​
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國衛院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺表示，由於腺病毒載體的體積非常小，並非肉眼可見或如氣球般一壓就破。此外，疫苗注射時打入的也是皮膚較深層的肌肉層，因此「揉破產生血栓」是不可能的。​
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台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師蕭成儀則表示，之所以會建議民眾注射後不要搓揉疫苗接種的部位，是因為有可能隨著搓揉，造成手臂組織紅腫、甚至產生肌肉潰爛的情況，與血栓無關。​
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❎錯誤消息：「免疫力差的人，打疫苗副作用也會比較多，甚至會死亡，想減輕疫苗的副作用，要認真吃蛋白質、維生素A、維生素C。」​
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從上述傳言可以推測，其背後含意為「若免疫力較強，則施打完新冠疫苗後副作用也較低」。不過，振興醫院感染科主治醫師顏慕庸指出，免疫系統的好壞與疫苗副作用強弱與否沒有絕對關係。​
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「攝取蛋白質」也並不與「疫苗效果」直接相關。顏慕庸進一步解釋，人體本就需要各種營養素，維持人體營養均衡所需。此外，人體對抗外來抗原的保護作用免疫機轉十分複雜，甚至情緒與壓力都會造成影響，並不只有攝取蛋白質這麼簡單。​
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❎錯誤消息：「打了疫苗要用多久的時間來恢復身體的免疫系統能力....正確的答案是從第一針到第二針...當我們體內形成抗體時，我們的免疫力是會大大的降低。」​
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這是從頭到尾均錯誤的錯誤消息。首先，打完疫苗在形成抗體的時候，身體免疫力並不會降低，所以沒有「回復」之說。​
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台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌解釋，人體的免疫系統並不會因為施打完疫苗後，產生免疫反應對抗病毒，就使得免疫力變差，而干擾免疫系統的運作。​
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前台大感染科醫師林氏璧也補充，由於此時抗體還未完全形成，因此感染新冠病毒的機率與一般人相同。若施打的是需要接種2劑的疫苗，則通常要在接種完第二劑的14天後才能獲得足夠保護力。​
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❎錯誤消息：「有些護士基本觀念錯誤，以往很多預防針都是皮下注射，所以手臂可以插腰著注射...新冠疫苗是肌肉注射，所以為了避免橈骨神經受傷，手臂要放下垂姿勢來打。」​
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國衛院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺指出，接種新冠疫苗主要注射在手臂三角肌，由於橈骨神經病不在三角肌面上，只要接種正確部位就不會傷到神經。​
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中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長高靖秋澤表示，只要民眾放輕鬆，臨床進行肌肉注射時，手臂要插腰或是自然下垂都可以。

空氣汙染日益嚴重，讓民眾常常出門都憂心不已，但是除了室外空汙外，室內也有空氣汙染，而且可能比想像中的更嚴重！根據美國環境保護局（Environmental Protection Agency）的調查顯示，室內空汙的危害性是室外的2至5倍。

室內空汙更嚴重？焚香、擦指甲油暗藏危機

林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈就分享，她有一個同學每次在家要「擦指甲油」的時候，先生都會要求她到陽台去擦，但真的有那麼誇張？為什麼不能在室內擦指甲油？主要是因為指甲油可能含有像是甲醛的有機溶劑，當室內空氣較不流通時，就容易吸入人體造成危害。

林口長庚醫院腎臟科主治醫師黃文宏表示，空汙已經成為一個全球性的問題，各國都是避之唯恐不及，都有相關的防治政策。台灣已經做到室內全面禁菸，這其實已經降低室內空汙的第一個指標。

黃文宏醫師指出，室內空汙常常被大家漠視，我們都認為室內的空氣品質絕對會比室外好，但事實上並不一定，因為室內有太多會汙染空氣的東西。

譚敦慈老師就透露，自己最害怕別人在室內燒香，因為台大公共衛生研究所曾發表研究指出，只要一點香室內的PM2.5就會非常高。黃文宏醫師也補充，包含甲苯、甲醛、多環芳香烴等物質都會因焚香而釋放出來。

病態建築物症候群你也有嗎？

除了上述情形，黃文宏醫師表示，還有一種跟建築物本身（例如裝潢用的隔板）有關的空汙，叫做「病態建築物症候群」。主要是因建築物室內空氣汙染，導致使用者出現多種不適症狀，包括神經及黏膜症狀，但只要一離開該建築物，相關症狀就會消失。也就是說，跟可移動的傢俱、電器、人們自身行為無關，可能是由建築物本身造成的空氣汙染。

神經症狀：頭暈、頭昏、頭痛；精神上出現焦慮、心神不寧、坐立難安等現象。
黏膜症狀：眼睛乾澀、鼻子過敏、喉嚨乾腫痛等。

室內還要注意什麼汙染源？

傢俱與裝潢與裝潢建材
黃文宏醫師指出，現在使用的建材很多都可能含有「甲醛?，而研究已證實甲醛是一致癌物質，因此保持室內通風是必要的。

影印機、雷射印表機
黃文宏醫師說明，這些器材使用過程中都可能產生「臭氧」及「一氧化碳」。

擁擠的秘密空間
若在人潮眾多的密閉空間，二氧化碳的濃度就會上升，若是過多就會造成換氧量不足的現象，人體就可能出現一些神經症狀。

何時開窗戶通風最安全？

要降低室內空氣汙染的威脅，開窗保持空氣流通是首要之務，也是解決室內空汙的最佳方法。但萬一挑錯時間，反而會讓室外汙染源跑進來，得不償失。

黃文宏醫師表示，如果開窗時發現室外透光度沒那麼好，或聞到異味，例如汽機車通過排放廢氣或大型車燃燒柴油的味道，此時就要多加注意，因為這表示外面的空氣品質比室內更差。他建議，這種情況還是把門窗緊閉，避免室外不好的空氣飄進來會比較安全。

此外，若是家中有空氣清淨機或空調等設備，可以在門窗緊閉後打開，有助於排除室內空氣污染的問題。

https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/568

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