【什麼是植牙？3分鐘了解植牙相關問題】

「什麼是植牙？植牙費用要多少？」
「植牙會很痛嗎？植牙要怎麼保養？」
「隔壁老王說植要牙補骨，什麼是補骨？」

如果因為蛀牙、牙周病、意外傷害等原因而缺牙，最直覺的想法就是把假牙固定在牙床裡，這就是植牙！我們把人工牙根手術植入牙床、取代原本的牙根，數個月後人工牙根與周遭骨質癒合（骨整合），就可以用來支撐假牙了。很顯然植牙的療程分成兩部分：1.手術 2.假牙

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https://drlw.blogspot.com/2021/02/3.html

第一步：手術植入人工牙根

首先醫師要知道牙床的寬度深度，周遭是否有神經、血管、鼻竇腔等解剖構造，我們可以用3D電腦斷層掃描達成這個目的，進而選擇適當的人工牙根尺寸，並規畫適合的植體角度與位置。
除了3D電腦斷層，現在還有更新的技術- 3D口內掃描。3D電腦斷層與3D口內掃描的影像可以在電腦上結合，在電腦上預先模擬手術，便可利用3D列印或3D導航達成數位植牙！

手術時，上了麻藥後在牙床開個小洞，接著經過適當處理後，將人工牙根鎖入牙床，最後縫合完成手術。

我知道很多人會想問，植牙會痛嗎？其實以現在的醫學技術，植牙手術本身應該不會有太多疼痛，主要的不舒服會是在上麻藥時，而麻藥退後的不適多半可以靠藥物和冰敷緩解。另外，剛剛提到的最新數位植牙作法，可以讓手術變得精準、微創、省時，術後的疼痛當然也會更少！

如果牙床的量不夠，就需要補骨或補肉。較常見的補骨作法，是先將骨粉補在牙床骨缺損處、以再生膜覆蓋、縫合。補骨的治療有點像是蓋房子：先架好鷹架，讓工人可以爬上去施工，房子蓋好後鷹架就會撤掉。骨粉就像是骨細胞的鷹架，吸引骨細胞攀附上去分泌骨質、吸引血管長進去，等骨頭長好後，骨粉就會被吸收了。如果牙床骨沒有缺很多，可以植牙同時補骨；如果缺太多，就只能先補骨，半年後骨頭長好再植牙。

第二步：假牙製作

人工牙根植入牙床後，通常需要幾個月的時間才能裝正式假牙。因為牙床骨需要足夠的時間生長，才能夠緊緊包覆住人工牙根，這個現象稱為骨整合（osseointegration）。這是人工牙根能夠牢固地提供咬力的重要關鍵！

植牙保養方式＆壽命

我都會告訴病人，就把植牙當真牙來用吧！意思是，植牙可以正常地咬、正常地刷。正常地咬，意思就是吃正常的食物，而太硬、太奇怪、太特別的東西當然就要避免。千萬別用植牙吃檳榔、啃螃蟹。不只是植牙，真牙也會因過大的咬力而斷裂。磨牙、咬緊牙關也會損害植牙。

正常地刷，意思就是當成真牙一樣，用正確的刷牙方法清潔，定期回診讓醫師檢查保養。真牙會有蛀牙和牙周病的問題；植牙不會蛀牙，但植牙的牙周病可能比自然牙難治療，所以一定要認真潔牙！另外，抽菸會影響末梢血液循環，加速牙周破壞，癮君子一定要戒菸！

若使用與保養得當，植牙幾乎跟真牙一樣好用！植牙之父Dr. Branemark 1965年完成全球首例成功植牙，而這位病患2006年過世時，口內植牙經過41年依舊完好！Dr. Branemark的植牙品牌 Nobel Biocare（諾保科），是台大醫院、也是翡冷翠牙醫的指定植牙品牌。

植牙費用

植牙的費用與醫師技術、植體品牌、選材用料、技工所好壞、病人牙床狀況都有關係，單顆植牙的費用 從3萬到30萬都有。預算與治療品質，每個人有不同的想法，可以依自身的期望做選擇。沒有最好的治療，只有最適合你的治療！

#數位植牙 #微創植牙
#一日全口重建 #AllOn4 #AO4
#NobelBiocare
#牙科的文藝復興就在翡冷翠牙醫

【數位植牙】
今天很開心能以兼任主治醫師的身分，協助台大醫院評估新的數位植牙計畫！

缺牙是許多人心中的痛，根據統計國人平均缺5.6顆牙！人工植牙的問世造福許多缺牙病人，但仍有許多人因怕痛、怕麻煩，而不敢植牙，只能對美食望之興嘆。最新的數位植牙，或許可以解決這個問題！

數位化為植牙治療帶來革命性的突破！只要在術前收集數位影像，就能在電腦模擬手術，最後藉由3D導版/導航完成治療。手術變得精準、微創、省時，對醫師和對病人都是一大福音！

我們會繼續致力於牙科的數位發展，希望能造福更多的患者！

#植牙
#數位植牙

ᴶᴼᵞᶜᴱ.
最近大家應該都在吃尾牙或準備聖誕禮物或交換禮物吧！胎胎幾個月前也一直在思考，如果是我能收到聖誕禮物我會最想收到啥？（但我沒有過聖誕節的習慣就是了，不過老公要送我禮物基本上365天天我都願意收XD）但因為我很不喜歡廢物禮物最好要實用，加上自己又有潔癖也不愛假掰只是好看的東西，再加上我從小就完全沒有浪漫的少女心，越實際的東西越擄獲我的心。所以啊，挑來挑去，胎胎挑了一個大家絕對不會想到的東西：「＃全球第一抗菌沖牙機」！啊哈哈哈哈哈哈哈，但不要看胎胎笑成這樣，這可是我跟先森兩個人扎實用了三個月到現在仍舊非常喜歡、非常滿意的東西，這就算不拿來當聖誕禮物，也超級適合過年買回家給爹娘公婆長輩小孩用的最佳禮物選品。（＃今天的心得非常詳細大家一定要看啊～）
　
這次胎胎真的非常想要好好介紹沖牙機，因為這東西真的太得我跟老公的心，加上公公是牙醫，我跟先森對於保護牙齒牙齦的牙線、牙膏、漱口水，都非常的在意，真的不會隨便因為想開團就介紹給大家。今天會介紹給大家胎胎跟先森三個月來的使用心得之外，也會同步推薦給有敏感性牙齒和牙齦流血的大家，非常有效的牙膏跟漱口水，是很認真的介紹，也可以跟大家說，沖牙機也可以幫大家測試著牙根敏感性牙齒，胎胎私心真的非常推薦給大家！
＃今天如果有一些操作上的細節沒介紹到大家可以直接發問
＃胎胎這週會再補充一些使用上的細節和操作心得給大家
　
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＃胎胎使用沖牙機三個月心得感受
➊＃沖牙機跟直接漱口有什麼不一樣？
這個問題我一開始也有同樣的疑問，甚至在考慮要不要試用前已經上網找過其他品牌的，沒想到，寶可齡這款是目前台灣市面上沖牙機的第一名（胎胎之前也完全沒碰過沖牙機這東西，所以也是抱持著先試試看好用再說的心態在試用。）剛拿到的時候真的覺得很新奇，它有點像是牙科診所的沖洗頭，＃三段沖力模式設計 可依照每個人牙齒和牙齦可耐受的程度作調整，胎胎我自己一直以來都是用Soft模式。
　
我最常用的時間是吃完早午餐之後用，它跟直接漱口完全不一樣。直接漱口只會把口腔內比較大型可隨著漱口沖出的食物漱出，牙縫、牙齦、牙肉間塞住的殘留物其實是非常難用漱口就直接漱出。＃我跟先森晚上睡覺前一定一定一定會用。刷牙順序請往下見第➋點
　
➋＃懶的每餐刷牙和使用牙線的人沖牙機非常適合你
國小矯正牙齒時台大醫院的牙科教授就跟我說過，我因為從小體質唾液就非常容易蛀牙，所以要比一般人更重視使用牙線跟刷牙的方式。但坦白說，我並沒有每次吃完東西就用牙線（但睡覺前一定會用），所以沖牙機對我的幫助非常大。之前每餐吃完東西頂多漱口，所以說要有多乾淨其實是比較困難的；後來廠商介紹給我沖牙機後，我一天會用到三次，睡前的刷牙順序更是必備，而且老公超級無敵愛沖牙機，他說用起來整個超爽，牙縫都可以沖得很乾淨，對於他這種不愛刷牙但也不大會蛀牙的人來說，沖牙機根本是他的福音來著～
　
➌＃保護牙齒牙齦及口腔護理有這麼重要嗎？
有，非常有。小朋友本來就要從小養成刷牙和口腔的好習慣，年紀漸長後其實更要做好保護口腔和牙齦護理，不然老了牙齦不好的話，是連假牙都無法做的（這個我問過醫生大家真的不要懷疑）。如果跟我差不多年紀得少婦、太太、媽媽、新手人妻等，我們的鈣質本來就一直在減少（＃請記得務必要補鈣）。年紀越長，大家有可能會發現，我們去洗牙時靠近牙齦的牙縫比年輕時稍微大了些，吃冷熱的食物時的牙齒敏感又比以前更容易發生，那是因為每個人隨著年紀增長，牙齦多多少少都會開始萎縮（這不是恐嚇是真的...）因此，整個口腔牙齒、牙齦的保健相對非常的重要，大家都不希望自己未來老了會沒有牙齒可以吃飯對吧，所以好好刷牙照顧牙齦真的是非常重要的事。
　
➍＃大人小還都能用沖牙機嗎？
大人小孩都可以。當初胎胎會決定要嘗試沖牙機，事前做了不少功課。這台「＃多孔性陶瓷抗菌沖牙機」對於一般人、牙周病患者、植牙者、有口臭困擾者，或正在矯正牙齒戴牙套、假牙或維持器的朋友們有非常大的幫助。因為這台是全球第一台有抗菌濾芯的沖牙機，可針對直接注入的自來水做抗菌（＃水注入後約3-5秒就可直接使用），透過抗菌濾芯的水不僅抗菌之外也是鹼性水，對於我們吃完東西後呈現酸性的口腔有酸鹼中合抑菌效果，對於預防蛀牙、牙周病等口腔疾病是最方便的利器。（再次強調，如果你很懶的刷牙、覺得牙膏要漱乾淨很麻煩，但怕蛀牙請務必使用沖牙機幫自己保護好口腔衛生！）
　
➎＃胎胎晚上使用沖牙機的順序為何？
我晚上刷牙前第一件事是使用牙線 ➡ 沖牙機 ➡ 刷牙 ➡ 漱口水 ➡ 牙套維持器（我其實13歲就矯正完牙齒了，但我睡覺還是會戴維持器）。如果你真的覺得用牙線很麻煩，也怕牙齦容易流血或萎縮（＃這點等等第➏點會說名），但胎胎還是希望大家睡前務必用牙線。用完牙線後，直接用沖牙機，可以沖出比漱口更多卡在牙縫牙齦牙肉間的小殘渣，沖完之後就可以開始刷牙。刷牙力道不要太大，以 ＃貝式刷牙法（這個大家自己可上網找一下影片，小時候醫生是直接示範教我刷牙），最後請盡可能用漱口水漱個30秒到一分鐘，不用再用清水漱口，就可以去睡覺了。
　
➏＃胎胎私心推薦的牙膏漱口水？
今年約莫也差不多九月時，胎胎我因為某一個找不出的蛀牙以為自己敏感性牙齒大爆發，最後發現是因為一顆補過的蛀牙牽連神經痛到整排牙齒都痛了好幾天。雖然後來確定不是敏感性牙齒，但自此之後，我對於牙齒敏感和之前就很在意的牙齦流血這兩件事就更在意了。而且最近因為同年紀的朋友也開始有敏感性牙齒的狀況發生，他們都照著我說的方式刷牙和照顧牙齦後，吃東西敏感的狀況改善非常非常多，因為他們都跑來謝謝我我才知道的XD
　
如果你的牙齦容易流血，胎胎非常建議使用牙周適，如果你牙齒容易敏感建議使用舒酸定（＃市面上這兩個品牌是我用過最好最有效也是醫生會推薦的，特別是敏感型牙齒舒酸定比高露潔的抗敏感有效程度真的落差很大），所以大家真的不需要去買一些特別貴的有機牙膏，真的沒有比較強，因為我以前也會買感覺好像有機或比較好看包裝的牙膏，事實就是，真的沒有比較好。
　
另外，如果你跟胎胎我一樣是年紀35快40的朋友，如果牙齒會開始慢慢有對冷熱敏感，通常比較多是因為牙齦沒有好好保養而開始漸漸萎縮，牙齦萎縮是回不去的，只能盡力維持良好的狀態。大家務必要記住，＃保持牙齦的良好而不發炎也是預防牙周病很重要的事！最後，我個人非常非常非常推薦李施德霖漱口水（紫色的全效型），這款我已經用了超多罐，每個月一罐是一定要的。之前醫生跟我說過，如果要天天用的話就用李施德霖，＃我最喜歡也對敏感牙齒和牙齦護理感受度最好也最有效的就是全效型紫色款，雖然價格有比其他口味高一些，但真的非常讚！
　
＃誒我不是在團漱口水記得好好看下面沖牙機的介紹嘿
＃牙齒護理真的不能等因為牙齒爛掉不只不能吃東西植牙也不是每個人都適合的噢！
　
　
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◑ 水箱容量：300ml
◑ 噴水孔徑：0.65mm
◑ 商品尺寸：長72 x 寬85 x 高218 (mm)
◑ 商品重量：247g
◑ 濾心使用壽命：約3個月或過濾2000-2500L水量
◑ 全球獨家多孔性陶瓷濾芯，水體經過時將大量釋放抗菌離子，天然防霉抗菌。
◑ 強勁高壓脈衝式水柱，輕鬆沖走齒縫間、牙齦下、牙套上等隱蔽殘渣。
◑ 3段模式（正常/輕柔/脈衝）一鍵轉換，滿足不同清潔需求。
◑ 360°旋轉噴頭，可深入口腔任何部位進行清潔。
◑ 植牙/戴牙套/戴假牙/牙周病者皆可使用，守護你的牙齒健康。
◑ 水療般清潔口腔，預防牙結石、口臭等多種口腔問題。
◑ 全機身IPX7防水，可於直接水龍頭下沖水洗淨
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長期頭痛令人寢食難安，有時候即使尋求醫院治療也不見改善，對日常生活、工作效率、生活品質造成莫大的影響。有這樣煩惱的你，問題竟可能出在「脖子與腮幫子」！以頸因性頭痛為例，根據國外的統計，這樣的患者約佔總人口的0.4～2.5％。但以在疼痛門診的患者中，大約高達五分之一的疼痛與頸因性頭痛有關，平均好發年齡約為40歲，女性約為男性的4倍！另一個常見造成頭痛的顳顎關節問題，更已是現今的文明病之一，20 歲以上的成人約七成有經歷過困擾。為什麼（到了冬天）人們的脖子與腮幫子這麼容易出問題？它們所造成的頭痛又有哪些特徵？該如何改善呢？播出日期：2018/12/29

★節目來賓★
台大醫院補綴科主任 陳韻之
雙和醫院神經內科主治醫師 陳龍
植牙醫師 人之初牙醫診所 雲文平
基隆長庚外科副教授 江坤俊
媒體人 楊皓如

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主持人：鄭凱云
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