#今日疫情重點【新增78例本土案例、6人死亡；三級警戒延長或解除？明將決定朝「全國方向一致」；7月起開放至第8類疫苗施打對象，包括65歲以上長者；立陶宛贈2萬劑AZ疫苗9月抵台，指揮中心表達萬分感謝】
　
台灣今（22）日新增78例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、6例死亡、1例境外移入。近日疫情較穩定，三級警戒原預計到6月28日，是否會持續或逐步步解封？中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，會朝向「全國方向一致，不個別降級」來考量，詳細內容將在明天（23日）報告。
　
指揮中心今也新增疫苗施打對象，7月起將疫苗接種順序開放到第八順位，包括65歲到74歲長者；處理遺體的殯葬人員列入第二類優先施打對象；矯正機關工作人員則新增為第五類；第七類施打對象新增最多，包括第一線郵務人員、媒體第一線採訪人員、托育機構等人員。另外在疫情熱區的北北基桃，計程車司機、貨運司機、超商店員、市場攤商、雙北保母也將列入施打名單之中。
　
今天立陶宛經濟與創新部長Ausrine Armonaite在推特上宣布，為了報答台灣在去年初提供10萬枚口罩，將會提供台灣2萬劑AZ疫苗，預計9月抵達。指揮中心回覆：「萬分感謝與感動。謝謝這位距離台灣那麼遠的朋友，在自己仍有疫情之下，仍願意提供疫苗與台灣一起共同抗疫，指揮中心代表全台人民，對立陶宛說聲謝謝！」
　
￭指揮中心明日將公布6月28日是否會如期解封
　
今日新增78名案例中，以新北市43例最多，其次為台北市25例，南投縣3例，基隆市2例，苗栗縣、彰化縣、桃園市、台中市及新竹縣各1例。此外，今日新增的78例個案中，有2例是北農攤商，士林護理之家則沒有新增案例。
　
陳時中表示，目前指揮中心有持續針對每個縣市進行疫情監測，並分成低、中、高風險等級，雙北仍是高風險，中高風險為基隆、桃園、苗栗、彰化，而台中本週已降到中風險。他表示，會綜合各縣市與專家意見，了解哪些限制可以放寬，如何維持口罩、社交距離，以及人流的管理，目前已有幾個方向，各部會評估中，明天會一起公告。
　
為了防範Delta印度變種病毒株的來襲，指揮中心今日宣布，確診病例的密切接觸者以及國外入境者，都須在居家隔離或居家檢疫期滿的前1天進行公費PCR採檢，每日約需增加採檢1,000人左右。
　
￭確診後死亡6人略降，但疫苗接種後死亡35人仍高
　
今日的確診後死亡個案也是首度下降到個位數。醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，今天6例死亡個案，年齡介於50多歲至80多歲，發病日介於5月19日至6月19日、確診日介於5月28日至6月21日，死亡日則介於6月17至21日，都有慢性病史。羅一鈞說，死亡個案中有2人是士林某護理之家的住民，是昨日已公布該護理之家47人確診、3人死亡中的2人。
　
在今日之前，每日確診死亡個案數都多達雙位數，更不時傳出發病後快速死亡的個案。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳日前表示，這些是非典型的個案，應該要進行病理解剖才能了解，但他也坦言，現階段難以進行。
　
事實上，2003年SARS流行期間，台大曾為了解疾病的病程，就針對首名確診的勤姓台商進行活體肺部切片，如今我們對COVID-19雖已知較多，但對於死因仍有不了解之處，是否會再進行病理解剖？對此，張上淳回應，病患死亡之後，由病理解剖來判斷是否有感染以外的原因，確實很有幫助，但這需要家屬同意解剖，「初期個案很突然，也分散在不同醫院，沒辦法事前取得家屬同意。現在許多（個案）也都已經火化，所以確實看到的都是不完整的資料，很難判斷死因，因此會嘗試蒐集死者過去幾個月的就醫紀錄，尋找相關原因，」
　
此外，接種疫苗後死亡的人數還是居高不下，昨日再新增35人死亡。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，接種後死亡個案分別為16名女性、19名男性，年齡介於40多歲至90多歲，其中25人為75歲以上，50歲以下共3人，個案皆在接種當天到7天內死亡。
　
莊人祥說，現階段已經解剖16例，其中15例與心血管慢性病相關，1例為吸入食物窒息，另外有3例死亡個案為50歲以下：
　
●一名40多歲男性，患有思覺失調症、缺鐵性貧血，6月16日接種疫苗，2天後發燒，次日清晨無法叫醒，送院急救無效，到院前死亡，PCR陰性，家屬已同意解剖。
●一名40多歲男性，患小腦性麻痺疾病，為護理之家住民長期臥床，6月16日接種，19日清晨發現無呼吸心跳，到院前死亡，也會進行相驗。
●一名50多歲女性，6月16日接種疫苗，晚班工作結束回家後，洗澡時暈厥，送院急救開刀仍不治，死因爲顱內動脈破裂出血。
　
近期接種後死亡個案頻傳，指揮中心對於疫苗接種後不良事件追蹤通報是否有詳細數據？莊人祥表示，只要有不良事件通報，衛生單位就會跟家屬取得聯繫並做後續追蹤，若有住院，衛生單位也會追蹤到出院；若家屬申請救助，就會索取後續相關資料以供委員會審查，因此個案追蹤時間依個案狀況而有所不同，但至少都會追蹤到病情告一段落為止。
　
￭7月起，疫苗接種順序開放到第八順位，新增處理遺體殯葬人員、郵差、市場攤商等對象
　
目前全台疫苗接種率約7%，陳時中表示，自7月1日起，國內的疫苗接種對象，不限廠牌將擴增到第八類族群。除了八類優先對象外，已完成第一劑疫苗者也可以依照建議第二劑的接種時間，以同廠牌的疫苗完成接種。八類優先對象包括：
　
●第一類：醫事人員、醫事機構非醫事人員
●第二類：中央、地方政府防疫人員
●第三類：高接觸風險第一線工作人員
●第四類：特殊情形必要出國者
●第五類：住宿型長照機構住民、照護者；居家式、社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象；其他機構（含矯正機關工作人員）；洗腎患者
●第六類：75歲以上長者及孕婦
●第七類：維持國家安全及社會機能正常運作者
●第八類：65至74歲長者
　
新竹市今日在市立體育館內對孕婦施打疫苗，孕婦可當場選擇AZ或莫德納廠牌疫苗。市府昨先通知了340名孕婦，今日則有242人前來接種，許多陪伴的伴侶則在看台上關心。指揮中心表示目前莫德納只開放到一到三類，但孕婦可考量胎兒健康與多重狀況，選擇疫苗廠牌，不在類別所限，建議孕婦可在接種前與醫師討論。
　
《報導者》日前於「送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴，卻深陷感染風險」一文（https://bit.ly/3gAWjOK）中提及遺體處理人員的染疫風險，今日指揮中心也將第一線處理大體的殯葬人員列入第二類對象優先施打；矯正機關工作人員則在第五類；第七類「維持國家安全及社會機能正常運作者」，接種對象包含考試工作人員、幼兒園、國小安親班教育人員、軍人、國安文職人員、高鐵、台鐵、油氣水電、通訊基礎設備人員、第一線採訪媒體、全國第一線郵務人員、科學園區運作防疫人員、托育人員、機構、早療托育機構人員、戶政系統機房人員。
　
在疫情熱區的北北基桃，計程車司機、外送員、國道客運司機、貨運司機、批發市場攤商、屠宰場工作人員、傳統市場攤商、賣場收銀人員、雙北地區的保母，也列在第七類對象。
　
莊人祥表示，這些職業別並非所有的民眾都可以接種，而是真的在第一線有接觸風險，經過主管單位造冊後的對象才能接種。陳時中補充，幼兒園等老師列入優先對象，是因為18歲以下兒童、青少年還不能接種疫苗，因此老師要保護好自己，也避免將病毒傳染給兒童；至於高中職以下教師，因為目前暑假期間不會有接觸，因此沒有在第一波施打對象中。
　
陳時中表示，這些是中央控管、造冊人數的部分，預計下週會將首批美國捐贈的110萬劑莫德納疫苗完成檢驗封緘，並依三項原則分配給地方政府：
　
●各縣市第五類族群尚未接種的人數
●各縣市已接種第一劑莫德納疫苗的人數
●各縣市65歲至74歲的長者以30%的人數分配
　
￭台北市對上萬名各類批發市場人員施打疫苗、街友也首列入接種對象
　
台北農產運銷公司（後稱北農）自5月14日爆發首例個案，至今已有47人確診，今日也新增了2名確診者。雙北的果菜市場今日擴大篩檢，台北市快篩造冊人數達1,028人，新北市截至下午2點也快篩了3,076人。台北市長柯文哲表示，從今天開始，預計每天都能做千人篩檢，並透過採檢陰性後接種疫苗的「暴力性處理法」，嘗試用疫苗圍堵疫情。
　
柯文哲今日在記者會中表示，北農屬於複雜案例，因為過去疫調都採戶籍方式進行，但北農有來自各縣市的人半夜在市場聚集，此波確診者實際設籍在台北市的不到一半。昨日已先針對北農員工367人進行快篩，結果都是陰性，接下來會再進行PCR檢測，若陰性則將接種疫苗。
　
柯文哲也表示，目前AZ疫苗還有剩餘，台北市除了北農以外，其他大型批發市場，包括花卉、漁產、農產、畜產等公司共1,0540人，也應在最短時間內接種疫苗。
　
《報導者》曾在「疫苗怎麼排序才符全體利益？英美不只機制透明，還要提出證據取信於民」一文（https://bit.ly/3wNe6J7）中提及疫苗應優先施打街友，台北市則首見將700名街友列為新增施打對象，可於23日預約，並於24日在信義國中，由北醫人員協助接種。
　
￭AZ與莫德納疫苗目前仍不建議混打
　
明天（23日）起，5月9日以前已接種第一劑疫苗的民眾，可以預約下一劑疫苗。但第一劑接種AZ或莫德納疫苗者，第二劑能否選擇其他廠牌？台大兒童醫院院長、台灣感染症名譽理事長黃立民今日上午在記者會中表示，目前國際研究認為，第一針接種腺病毒疫苗（即AZ疫苗），第二針若接種mRNA疫苗，效果會比原來接種兩劑同廠牌疫苗來得好，更可以激起體內的抗體，但第一劑必須要接種AZ疫苗，第二劑再接種其他廠牌才行；mRNA疫苗第一劑接種後效果不算太好，必須要接種同廠牌的第二劑才能把免疫效果拉上來，如果換成其他疫苗，效果就不夠強。
　
不過指揮中心目前仍不建議混打，張上淳表示，因為國際上第一劑接種AZ疫苗後，第二劑都是改打輝瑞疫苗，雖然輝瑞疫苗跟莫德納屬於同一個平台（mRNA），也確實看到效果不錯，但畢竟是兩支不同的疫苗，專家小組決議認為，希望有其他佐證的資料，再來核准通過。
　
（文／陳潔 ；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍；攝影／陳曉威、許𦱀倩、林彥廷）
　
【評論：疫苗怎麼排序才符全體利益？英美不只機制透明，還要提出證據取信於民】https://bit.ly/3wNe6J7
【送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴，卻深陷感染風險】https://bit.ly/3gAWjOK
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #AZ疫苗 #莫德納疫苗 #三級警戒 #立陶宛 #殯葬人員 #孕婦 #街友 #北農

【新北市疫情快報】2021.06.02

全國今日新增：
本土案例 #372 例，校正回歸 #177 例，死亡12人。
新北市境內今日新增：
本土案例 #195例，校正回歸 #115例。

🌁淡水區：#共79例，今日新增8例。
🪨八里區：#共17例，今日新增1例。
🥒三芝區：#共1例，今日新增0例。
⛩石門區：#共1例，今日新增0例。
（以上案例數經過校正回歸調整）

🏥護理、長照機構：
❶ #分艙分流 落實隔離照顧。
❷照顧者 #優先快篩。
❸疫苗全體 #優先施打（被照顧者與照顧者共約34000人）。
❹醫院內長期住院患者及照護者，亦優先施打。

新北市弱勢族群防疫旅館補助：
📍補助對象：
❶確診者尚未送至檢疫所， #全家共處一室，家屬有感染風險者。
❷染疫者同住家屬被匡列居家隔離者。
❸集中檢疫後 #居家隔離者。
📍資格
#低收入戶 及 #中低收入戶 等。
📍補助費用
每人每日住宿 #2500元以下 防疫旅館住宿免費。

🏥鄰近本選區之篩檢站：
#淡水馬偕紀念醫院、#台大醫院金山分院。

疫情嚴峻、血情吃緊🩸
血庫因為疫情嚴峻而匱乏，請大家在 #做好自身防護、 #確認身體無恙 的情況之下，踴躍前往捐血車、捐血室捐出熱血。

統計確診者足跡分佈👣
根據統計 #傳統市場、 #賣場 都是確診者足跡高度造訪地點，建議民眾減少在賣場、市場駐足的時間，並減少前往採購次數。

#新北市疫情快報 #齊心抗疫渡過難關
#新北市議員陳偉杰 #淡水魚丸
#淡水_八里_三芝_石門
#Your_Life_Is_My_Life

#今日疫情重點【部桃院內感染傳至病人及家屬，累積達12人確診；已擴大篩檢639人，其他住院患者皆為陰性；危機至少要觀察到2月中】

衛生福利部桃園醫院（簡稱部桃）捲動的COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）院內群聚感染案，今（22日）再增加2名確診個案，迄今已累積至12人染疫。中央流行疫情指揮中心在下午記者會上宣布，新增的2名本土案例，為先前染疫護理師（案852）曾照護之住院病患（案881）及其家屬（案882），也是這起院內感染案首度擴及病人、病家。

部桃院內感染自1月12日，首名醫師（案838）及其同住護理師女友（案839）確診以來，已傳到第五圈，部桃醫方已啟動專案，限複診病患才能回診，部分出院病人列自主健康管理。成為台灣至今最嚴峻的挑戰，專家指出，這波本土傳染，至少要觀察到2月中，才能判斷是否解除危機。

■90多歲病人被感染，台灣最年長病例，一檢時呈陰性

今日新增2名本土確診案例後，台灣的本土確診病例達到68例，累積總個案則為882例。

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，案881為本國籍90多歲男性，是目前為止台灣確診案例中最年長的個案。這名90多歲老先生，本月上旬因其他疾病住進部桃，1月11日採檢結果為陰性，1月15日出院後返家。但由於1月11日至14日間負責照護他的部桃護理師遭確診（案852），老先生於16日匡列為接觸者並居家隔離。

1月21日，老先生居家隔離期間，因牙痛在衛生單位安排到長庚醫院，檢查發現有發燒、肺浸潤等情形，由長庚採檢後收治住院隔離，並於今日確診。至於，案882則為老先生大女兒，今年60多歲，老先生1月15日出院返家後，都由她負責煮食和送餐，因部桃院內感染擴大後重新匡列接觸者，她也於昨日採檢後於今日確診。至於與老先生同住的其他兩名家人，目前採檢結果為陰性、且無症狀，但後續仍會持續觀察。

陳時中表示，目前研判是護理師（案852）院內傳染給案881，而大女兒（案882）在醫院照顧父親的時間較短，感染地點應該是在家裡被父親（案881）傳染，意即不是醫院。

陳時中表示，案881本身臥床沒有足跡，至於大女兒（案882）部分，外出都以買三餐為主，足跡也相對單純，且目前無症狀。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥補充，大女兒（案882）今天早上9點多才確診，因此還需要時間進行詳細的疫調。
長庚醫院則發出聲明強調，案881病患經衛生局安排下，搭乘檢疫救護車送至該院急診就醫，是在戶外篩檢站通報採檢後直接上負壓病房治療，整個移動的路線均依防疫規範進行。檢查及治療過程中，所有工作人員全程皆依高規格防護著裝，相關環境也都依防疫規定全程消毒，請民眾不必驚慌。

■部桃群聚事件：7名為院內感染、5名列社區感染，其他住院病患目前篩檢皆陰性

部桃這起院內感染事件，指揮中心研判，由橫跨加護病房和7B病房間的住院醫師（案838），疑照護上個月（2020年12月29日）確診、自美返國的境外移入個案（案812）時不慎遭感染後蔓延。

指揮中心今天也公布本起群聚感染案採檢狀況，已篩檢639人。案838的醫師接觸者已採檢506名，500名陰性，除了他本人、共有6名陽性（案852 、856、863、868、869、881）；社區接觸者已採檢133名，128名陰性，5名陽性（案839、864、865、870、882）；共有570人需居家隔離14天。

其中，本案有4名醫護人員的同住家人和伴侶確診，而今日又新增第一起院內病患確診個案，至於部桃其他病患的情況，陳時中則表示，護理師（案852）確診後，已匡列直接照顧者，目前採檢都是陰性。

■危機何時解除？專家：若無新增病例，至少到2月中才能解除警報

本起醫院群聚案件危機何時才能解除？陳時中昨天一度表示至少要觀察到2月4日，今天媒體再次詢問時，陳時中則說還需要看後續情況，主要是案882的疫調情況，但因初步了解其足跡僅為外出買三餐，相對單純，「案882情況應該不是影響太大……但要詳細疫調之後才能判斷。」

台大醫院感染科主治醫師謝思民表示，目前部桃群聚案零星爆發的本土個案，應該是之前就已經被感染，現在過了潛伏期發病，才被檢測出來。「依之前的COVID-19感染狀況觀察，幾乎都是被親密接觸者感染，要因為公共場所無法匡列的短暫接觸而被感染到，其實很小。」謝思民說，接下來就算有新增個案，應該也都在目前匡列、隔離的緊密追蹤對象中。

台灣感染症醫學會理事長、台大醫院小兒感染科醫師黃立民研判，以目前疫情擴散的狀況，如果群聚感染情況沒有擴大，至少要等兩個潛伏期、即到2月中之後，都沒有再新增病例，才能算是危機解除，若還陸續出現本土案例，觀察期就必須再延長。

■部桃專案啟動，提高醫院補助和醫護津貼，院內遭感染病家僅免醫療費

因應部桃的管控和醫護人力調度，指揮中心今天宣布啟動「部桃專案」，內容包括門診降載、將針對綠區出院病人於健保卡註記為「自主健康管理」專案對象、提高醫院津貼和補助。

1.門診降載，考量診療必要性及延續性，僅提供複診病人服務。另針對住院病人清空部分，出院或轉院之病人列為居家隔離對象，轉院後須住專責病房，14天隔離期滿或移出前須再次採檢；出院者須居家隔離14天，期滿安排採檢。

2.將針對1月6日至1月19日由綠區出院病人於健保卡註記為「自主健康管理」專案對象，提醒醫療機構注意詢問接觸史，提供適切之醫療服務，並將提供診治醫療機構防疫獎勵，不得無故拒診；如需轉診採檢，請開立電子轉診單並通知當地衛生局。指揮中心將另針對協助收治或診治部立桃園醫院轉出病人之醫療機構，其相關照護之醫事人員，依獎勵要點發予津貼，醫療機構則發予獎勵金。

3.醫院清空後改善措施，繼續收治病人及執行照護之醫事人員，依據「嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」規定，核發人員津貼；另該醫院內配合指揮中心啟動院內感控改善方案，所需經費由特別預算支應。

4.醫院自1月12日起住院病人只出不進，適用「衛生福利部對受嚴重特殊傳染性肺炎影響醫療（事）機構住宿式機構藥商補償紓困辦法」申請補償。

5.醫院應持續落實動線管制，人員不跨區移動，強化環境清消等感染管制措施。

陳時中表示，現在提升部桃防治作為，除了外界有所顧慮外，也是考慮對醫院的降載有幫助。他解釋，現在部桃專責病房裡面收的是確診病例的接觸者，風險雖比確診者較低，但醫護人員要花費的心力、心理壓力和耗材是一樣的。因此部桃專案幾乎等於是把專責病房的津貼，提升到跟確診者隔離病房的津貼一樣，醫護人員每一班一萬塊的津貼，希望能以此作為部桃的大後盾，全力渡過危機。

此外，根據《傳染病防治法》規定，因執行該法第五類傳染病防治工作（COVID-19即屬此類）的醫院人員遭感染，可獲35萬元補助。

醫護人員因工作確診能得到相關補償，但住院時無辜遭院內感染波及的病患、陪病者及看護，是否也會有補償？台灣去年3月林口長庚爆發的首起院內感染案件，也有1名病房清潔工、3名家屬及1名病人遭感染；這次部桃則是2名病人及病家感染。

對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞接受《報導者》受訪則表示，國家已經承擔確診者後續醫療的全額支出，目前法規上並無補償確診病患及看護的相關規定，「就像搭飛機確診也不會要航空公司補償。」

■今新增6例境外移入個案， 分別來自喀麥隆、印尼及菲律賓

除了本土案例外，今日亦有境外移入案例。指揮中心公布新增6例境外移入COVID-19確定病例，分別自喀麥隆、印尼及菲律賓入境。

指揮中心表示，案875為喀麥隆籍30多歲男性，於台灣工作，去年12月上旬曾返回喀麥隆，1月5日再次來台，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫，迄今無症狀。個案因預定返回職場工作，於1月20日檢疫期滿後自費採檢，於今日確診。

案876為本國籍20多歲男性，去年8月至印尼工作，今年1月1日起陸續出現喉嚨痛、嗅味覺異常症狀，僅自行服藥未就醫；個案於1月19日返台，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境時主動告知有症狀，於機場接受採檢，並於今日確診。

案877~880皆為男性漁工，其中3人為印尼籍（案877、879、880），1人為菲律賓籍（案878），年齡介於20多歲至30多歲，今年1月7日來台工作，皆持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至集中檢疫所檢疫，迄今均無症狀；4人於1月20日接受檢疫期滿前採檢，並於今日確診。（文／林雨佑、陳潔；攝影／楊子磊）

＃延伸閱讀
【抗疫一週年】台灣COVID-19境外、本土病例分析5大重點：http://bit.ly/393fCxw
【院內感染怎麼預防、挑戰在哪裡？】https://bit.ly/3oXRnqb

★事實從未如此重要，記錄關鍵時刻，#贊助報導者：http://bit.ly/2Ef3Xfh
#報導者 #本土病例 #COVID19 #院內感染 #群聚感染