Photo throwback to the day before I’m officially a mom.
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順便回顧了一下那天,發現好多細節都忘了,好險當下有記下來。 文長,重點就是我吃了大全餐,但謝謝女兒來讓我當母親。
2020/11/13 Fri.
待產前最後一個上班日,中午在公...
Photo throwback to the day before I’m officially a mom.
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順便回顧了一下那天,發現好多細節都忘了,好險當下有記下來。 文長,重點就是我吃了大全餐,但謝謝女兒來讓我當母親。
2020/11/13 Fri.
待產前最後一個上班日,中午在公司發現好像有落紅的跡象,內心有點緊張,但是查了一下很多人落紅到生產有可能是幾小時甚至到一兩周。讓J有心理準備以後,決定先觀察然後冷靜把該交接的事情處理到一個段落。下午開始有點宮縮,但還不是很穩定規律。但漸漸感覺到經痛。
17:30
寄出交接信離開公司,原本還想回家拿待產包,計程車上開始宮縮穩定增強,決定跟老公直接診所見。
18:00
終於抵達診所,進入病房,裝上監測器,確定有規律宮縮,護士內診還沒開指。
18:40
J 抵達診所,醫師內診大約開2指,陣痛明顯,開4指才能打無痛。
19:00 - 22:00
陣痛開始無法忍受,深呼吸吐氣有時候有用,大部分完全沒用,只覺得在等待陣痛下降的時間很漫長。大部分時間是無助地躺在床上等待開指,還有毫無恥感的隨時開腿讓任何人內診,或被護士逼迫用宮縮的便意感拉屎。期間護士一直說希娜心跳不穩,又說她頭下不來,只覺得又是要勸我剖腹的話術,只能專心面對我的陣痛。
不確定什麼時間,某一次又被粗暴內診,護士阿姨不斷逼迫我在宮縮高峰用力,一邊伸手說要幫希娜一把,她說頭下不來,只能摸到邊緣,當下我不知道她是在撈什麼還是在戳,只感覺羊水就破了,J事後說他親眼看見羊水噴出來。
再度綁上監測器,陣痛時身體不能亂動,免得胎心跑掉,測宮縮已經來到100,病房門開開關關,跟我的腿被打開的次數一樣
22:00
十點左右,經過多次崩潰抗議,醫生終於宣佈開四指可以打無痛,從這裡開始,又是一個無盡的等待,恨他們明知我要打,爲何不叫麻醉師提早來stand by
22:45
終於打到無痛,背脊涼涼黑暗散去,原本接近翻白眼抽動的眼皮,終於能夠好好選擇睜開或閉上。天堂期我媽也終於到了,我叫J先去吃東西,他們說我可以睡一下,眼睛剛瞇,護士們又進來,說我打了無痛怕我不會用力,要帶我到產房練習,直接上戰場試試。進到產房,不知道是因爲冷還是麻醉,或是因爲害怕,我開始不住發抖。
22:50
肚子形狀不對勁。原本以為只是因為羊水破了肚子消了,但是上腹還是又硬又鼓,照超音波,希娜的頭太大,我的骨盆小又有點倒勾,孩子想出來出不來,屁股跟腳噘在上面了。醫生說若讓希娜自己硬擠,只怕小孩媽媽都會受傷。原本想自己身體素質還行也有運動,不管醫生怎麼說一直相信自己可以自然產,即便陣痛痛不欲生,也覺得開指還算順利或許有機會,不過當醫生說有可能會讓小孩受傷的時候,真的沒辦法有其他想法了,若是因為我這自以為是的堅持而不相信專業害到希娜,後果真的不敢想像。
總之決定要剖腹以後,產房重新進入手術準備,我躺在床上看他們一邊在準備手術用品、一邊在聯繫其他醫生,同時感覺到下一波地獄又要來襲。我冷靜地問醫生在等待的時間是不是可以再增加我的無痛,既然已經要開刀不必再痛。剛剛消退的陣痛感正在蓄勢待發,醫生讓護士幫我增加劑量,卻不像前一次立刻有感,微微的麻意馬上又被陣痛衝散。我覺得不對勁,趁還有意識跟護士說麻醉沒用,醫生允許我再打一次。
背脊一陣熟悉的冰涼,希望再被帶到天堂,卻是身體正要被這股巨大漩渦吞噬前的最後一道光,陣痛幅度以天堂期之前的十倍來襲,剛剛的一切彷彿海嘯前暴退,隨即被巨浪侵襲。我被捲入黑暗忍不住大叫,我問她們為什麼麻醉都沒用,陪我產檢十個月的護士溫柔地握著我的手,輕輕的說可能是因爲現在真的太痛了。我努力照著他們說的方式吐氣,像小狗哈氣一樣,同時感受到生命想突破一切來到世上的強烈願望。我聽到醫生說就順其自然吧!我嘗試用最後的力氣想把她擠出來,但是徒勞,毫無進展,這是自然產的最後一次努力了。我摸著我的肚子,小聲地對她說,希娜妳一定要健康平安的出來。接著我只希望他們電話中剛從台大產台下來的醫生下一秒就出現。
每個呼吸都好像過了一世紀,但眼前的時鐘卻都完全沒動靜。所謂陣痛已經沒有陣只有持續地痛。還在想什麼時候會暈過去的時候麻醉師來了,總算覺得有所進展。麻醉發揮作用的同時手術也進入最後準備,眼前視線也只剩身上被鋪上的各種布巾,拉上窗簾般的隔布後感受到最後這一刻正式來臨,突然一片孤獨與害怕來襲,一直以爲產程中自己會痛到哭或感動而哭,想不到真的流淚卻是因為太害怕了,想到人生第一次在手術台又冷又孤單突然就痛哭起來。
手術開始了,我試圖讓自己冷靜感受每個動靜。肚子附近一陣拉扯,沒幾分鐘聽到醫生說29分,接著聽見希娜洪量的哭聲,我又哭了。我一邊哭一邊發抖,醫生說放輕鬆有不舒服要用說的,「我想放輕鬆,但是我沒辦法控制不發抖。」我說。麻醉師說,放輕鬆,等一下給你看完北鼻就讓你睡覺。希娜哭聲停了,我好像也要睡著了。突然護士把她抱到我的右邊說:「媽媽看,北鼻好可愛,這是她的手,她的腳...」她把她的腳放到我臉上,好軟好小。希娜真的好可愛,比我想得更可愛了,好想哭,謝謝妳健康地出來當我的小天使。
Photo credit : @yoyoung_bzhd
#mom #throwback #babybump #pregnancy #38w4d #孕婦
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首先,感謝上一篇很多人跟我說哪裡可以點光明燈,安太歲之類的,我有一點受寵若驚,人間處處有溫情,但還是注意開車,不要跟我一樣。
拖了一個禮拜總算來寫這個了!最近有聽眾也在問咬合板,趁這個機會來寫寫我的心得感想。
那我剛拿到一週,我才剛開始用而已,總是要試驗看看用得怎樣。
節目裡面說到,小敏拿到免費的咬合板。
我!甘霖老師!我花了280歐做了一個板!
#人美真好人醜性騷擾
#我就是要自己花錢的那一種
其實我以前從來不著自己有磨牙的症頭,直到某任前男友跟我說以後我才知道,也沒特別理他,有一天發現磨到自己牙齒掉一小塊,之後去看牙醫,牙醫說我磨到牙齒有一點平,我才意識到這個問題嚴重性。
雖然這麼說,我也沒有在台灣做咬合板,原因是台灣咬合板做超級貴,而且專門醫院就是萬芳跟台大,所以我一直沒去做。
這是去做是因為磨牙磨到關節很痛,牙齦有點腫,所以去看了牙科,牙醫說是因為磨牙的緣故,我才做了咬合板。
我以為我是天公子,一定可以跟小敏一樣拿到免費的咬合板,但沒有!我打電話去我的保險公司問,保險公司說看醫生,後來我不甘心又去問牙科,牙科說補貼局部,但到底是哪一個局部我也不知道,又說保險公司補貼的是最便宜的,我拿來比較也不知道便宜在哪裡差在哪裡。
後來心累直接花錢了事,懶得再辯論了。反正我現在把這個帳單轉給我的額外保險,看有沒有機會拿一些錢回來。
但是,為什麼我們兩個都有磨牙的狀況,我們是30+磨合力是嗎?
那我使用一週心得以後,就是他已經磨掉一塊了,而且我並沒有每天戴著他睡覺,大概三四天而已,證明我磨牙磨的很嚴重。
那....為什麼沒有每天戴,因為戴這個咬合板真的很噁心,一個口X感,感覺我一整晚含一個東西在嘴裡,我到現在也還沒習慣,週三還要回診,到時候再看醫生怎麼說。
我只能說,鄉親父老,建議多跑幾家牙醫診所,佛心的牙醫診所給你免費咬合板。
然後,裡面有講到最近做Podcast的心情,做的滿慵懶的,這陣子沒沒看到很多同樣類型的頻道或者是Youtube推陳出新,那我就會問我自己「那我跟人家做的有什麼不一樣!?」除了可能別人頻道不會像我一樣湊幹拉ㄍㄧㄠˇ,比較文青風,那我跟人家有什麼不一樣。
https://www.facebook.com/102731684469910/posts/482098479866560/?d=n
今天看到這個文章,文章完美詮釋我們做這個Podcast的初衷,就是沒有要跟你講成功者的故事,反而是從他們身上,讓你自己去思考「選擇」跟「成本」。當然,我很想邀請一些煞羽而歸的例子來上節目,但是誰願意來上!?誰願意跟大家說自己不愉快不完美的故事!?
反正,我覺得我要好好想一想繼續做節目的動力跟原因。
然後,謝謝很多網友聽完以後私訊我鼓勵叫我們繼續做下去,身邊的朋友,連我老公也都叫我不要放棄。
今年我還希望開始試試看做生意,目標是以先做出一個MVP為優先,我也不知道在我現在焦頭爛額狀況下,能不能夠推出好節目給大家。
如果沒有,那你們就去聽別人的吧!
#總之在德國看醫生是一場大冒險
#裡面講看中醫看牙醫看婦產科
#你們有磨牙症頭嗎
#不說了要來去剪片了
#子宮頸癌疫苗記得打
#我覺得額外保險不錯
#疫苗陰道超音波都有包含
#每年還兩次專業洗牙
台大超音波電話 在 張璽醫師-小兒神經 Facebook 的最佳貼文
分享新生兒加護病房主任蘇一宇醫師的故事。
當我還是實習醫生的時候,學長對我說 "當你不確定這麼做是否是對的時候,想像他/她是你的小孩,你就知道該怎麼做了" 這也是北醫兒科團隊對每一個小生命的態度及堅持。
遺憾中的美好─台北醫學大學附設醫院新生兒加護病房
「你們先進行急救,我馬上趕到!」凌晨3點鐘我掛上電話立刻衝向醫院。這對24週雙胞胎的媽媽過去幾天一直有頻繁的子宮收縮,為了幫孩子爭到第一口氣,婦產科進行了嚴密監測也給予產前的類固醇,前一天早上我們還在與婦產科區慶建主任討論狀況這麼不穩定是否要提早剖腹產,沒想到一語成讖,媽媽半夜起床如廁,雙胞胎的哥哥就這樣滑了出來。
當我趕到新生兒加護病房,值班醫師正在為哥哥插管。「急救後心跳有恢復,但一直呈現缺氧狀態,呼吸也不是很穩定。婦產科正在幫媽媽緊急剖腹生妹妹。」值班醫師焦急地說道。接手插上氣管內管後我立刻心知不妙;隨著甦醒球的按壓,孩子不只呼吸音不對稱、皮膚下也逐漸腫脹,很明顯是肺部極度不成熟加上急救引致的氣漏症候群,本該是救命的氧氣從殘破的肺臟四處流竄,不只壓住了孩子的心肺也讓本就因缺氧暗沉的皮膚變得青一塊、紅一塊的。囑咐值班醫師去產房協助即將出生的妹妹後,我與護理師繼續盡一切的努力想要留住哥哥,插上胸管引流壓住心肺的氣體、用上高頻震盪呼吸器盡可能提供氧氣、保護肺臟,無奈如同胸管引流出源源不絕的氣泡一般,缺氧狀況依舊,哥哥的生命也一點一滴逐漸流逝。「這真是太不公平了,明明只是個氣胸,偏偏發生在這樣巴掌大的身軀上我一點辦法也沒有!」就在我內心咒罵著的同時,妹妹被送進了病房。與哥哥不同的是,妹妹在插上氣管內管後呼吸狀況逐漸穩定下來,即使跟哥哥一樣體重未滿500公克,小小的四肢在處理台上不斷揮舞著,像在驅趕著步步逼近的死神。我深吸了一口氣,看看哥哥,再看看妹妹,腦中浮現的是剛剛哥哥大片出血的腦部超音波─「哥哥就這樣了,我會跟家屬說明,全力搶救妹妹。」我對值班醫師說,也對自己說。
當雙胞胎的爸爸來到病房看到這對兄妹,早已紅了眼眶。我解釋完哥哥絕望的病況並勸他放棄急救,爸爸簽字時什麼也沒說,只用潰堤的眼淚與顫抖的雙手向命運抗議。哥哥在破曉不久便離開了我們,在接下來的兩天裡,整個醫護團隊繃緊神經細心照料著妹妹,畢竟只要一點水珠或少許的痰塊卡住直徑僅2.5mm的氣管內管她馬上就會缺氧、心跳減慢,當真是「以死相逼」。保溫箱成了她的新家、週邊置入的中央靜脈導管跟呼吸器是臍帶、胎盤不完美的替代品,沒有了羊水的溫柔包覆與媽媽的心跳,剩下藥物、扎針與儀器嗶嗶的回音。像是抗議這一切般,她發生了嚴重的持續性肺高壓;由於不成熟而沒能順利下降的肺動脈壓力讓血流無法進入肺臟,即便使用了大量的氧氣、高頻震盪呼吸器與表面張力素擴張肺部,妹妹的血氧濃度還是逐漸往下掉,一邊囑咐護理師注射降低肺壓的藥物,我打電話給友院,希望歸還上週出借的吸入性一氧化氮,也是這種狀況下首選的治療。「所以現在貴院病人還在使用嗎?是的,我們真的很急需要。下週一?可是我怕病人撐不到那個時候了。最快明天嗎?好的,好的,萬事拜託。」掛上電話、向家屬說明後我整個人沉在椅子裡。天啊,在有限的醫療中我們已是何等的無力,難道連現實都要扯我們後腿嗎?由於當時時間已經接近半夜,正是醫院人手最不充足的時刻,機器本身也相當巨大且拆卸裝載都並不容易,即便友院盡力協調也很難馬上調集人手搬運。就在我邁著沉重步伐下班回家當晚,發生了我連作夢都沒想到的奇蹟。
「喂?蘇一宇醫師嗎?我魏柏立。」「副院長!?」我整個人立刻醒了過來。原來副院長不知如何發現了我們的困境,立刻居中協調並指派兒科張璽主任要幫我們漏夜將機器運回本院!「你以後遇到困難要說,病人的事是最重要的,直接打給我也沒關係,只要你夠積極,大家都會幫你的。」魏副院長訓勉道。在謝過副院長後我剩下的問題只有如何比張主任還早趕到醫院,結果踏入新生兒加護病房時主任居然已經坐在護理站了;「我找了認識的專業人員,聽說是要幫忙病人他們都很樂意半夜出勤!」主任說道。「今天是為了病人,就算友院沒辦法歸還也要想辦法跟其他醫院借,就是跪也要想辦法把救命的東西跪回來!」看來我是徹底輸了,輸在自以為盡了力、太快放棄。於是在呼吸治療師的協助下吸入性一氧化氮送進了妹妹的肺部,發黑的唇色如窗外的日出般逐漸紅潤,我們又從死神手中贏下了一局。命運如果有個性,那她鐵定很難相處吧;在吸入性一氧化氮的幫助與醫療團隊的照料下,幾天後妹妹的呼吸逐漸穩定,也開始能從口胃管進食母奶,就在大家鬆了一口氣時,風暴再次來襲。
「血壓不穩、呼吸變喘,胸部X光呈現肺部水腫,今天早上做的心臟超音波看到很大的開放性動脈導管,雖然已經用上讓它收縮的藥,怕是要開刀綁起來才能解決。」跟一臉憂愁的爸爸、媽媽解釋完病況,我坐在護理站沉思了起來。護理師們照顧妹妹已經很辛苦,卻還是天天陪伴爸爸媽媽說話,分擔他們失去哥哥的憂傷;主任、副院長日理萬機卻也為了病人半夜幫忙聯絡、跑來醫院;呼吸治療師跟社工常常接了我一通電話就立刻臨危受命、風雨無阻;我有什麼理由退縮?有什麼事情應當阻擋在我與病人之間?思想至此,我立刻播了幾通電話,真是如同副院長與主任的教訓般豁了出去、用上了所有的擔保,然後回到了妹妹床邊。「爸爸、媽媽,我跟你們說,如果妹妹要開刀,我會找我所知道最棒的小兒心臟科醫師來開。」整個手術過程非常順利,由於當時本院小兒心臟外科醫師正好從缺,在心臟外科許傳智主任、魏副院長與張主任的協助下,台大兒童醫院的黃書健醫師得以緊急支援為妹妹完成手術。
之後的三個多月不能說是一帆風順,腎上腺不全、視網膜病變、慢性肺部疾病,這些早產兒可能出現的併發症一個個席捲而來,但總算是兵來將擋、水來土掩,有驚無險地一一度過。在復健科曾頌惠主任、兒童眼科蔡振行醫師、物理治療師、職能治療師以及好多好多各個團隊難以一一言謝的夥伴協助下,妹妹平安出院回家。最近一次回診時媽媽雖然為了妹妹能夠不再需要使用氧氣而開心卻也向我抱怨她吃奶不認真,我們相視而笑。如果能夠讓每個進到加護病房孩子的父母都能在門診向我抱怨、這樣的奇蹟透過院內每個同仁、每位夥伴的雙手不斷發生,再多無眠的夜晚、汗水與淚水,我都甘願;但是現在,就請讓我細細品嘗這遺憾中的美好吧。
新生兒暨兒童加護病房主任 蘇一宇
台大超音波電話 在 新思惟國際 Facebook 的最讚貼文
【特別公告】2021 年第一班,開賣一週後,僅剩最後幾個名額,把握機會。別再找藉口拖延或自我摸索,早報名,早發表!
👁🗨 學員課後投稿成功心得分享
清明連假的晚上,部主任打電話來:「新冠肺炎全球蔓延,我們也該為世界做些什麼!我們來寫一篇 review,統整所有新冠肺炎的神經學症狀,昇達覺得如何?」
聽完有點震驚,想說我連一個新冠肺炎的病人都沒照顧過,要來寫 review?但仔細想想,部主任的視角還是比較寬廣,因為台灣疫情控制得好,才更應該來寫 review 幫助疫情嚴峻的國家,節省抗疫醫師們的寶貴時間。
想完後立即答應主任,主任隨即交代最關鍵的重點:「要快!寫這種文章的機會轉瞬即逝!」
這次把上課的講義放在旁邊,過程中碰到問題就隨時查閱,每一個步驟都很花時間,但一步一步跟著做,終於畫出自己的 PRISMA 圖、森林圖,成就感非常大!這是我的第一篇 systematic review and meta-analysis!
很感謝蔡校長創辦新思惟,開辦統合分析及其他論文課程,讓我有能力完成這篇文章,也了解期刊投稿這件事。
謝謝部主任的遠見,四月初決定要來寫這樣的 review 和 meta-analysis,雖然自己只是個小小的 M.D.,但也可以為世界做一些事!
👁🗨 在最短時間內協助最多校友起步的課程
無資源、沒經費、零基礎也不怕,正因為 meta-analysis 論文容易寫、容易發,不需要 IRB,還免收案,搜尋資料庫的大數據不求人,用自己的電腦,就能順利發表論文,非常適合「資源缺乏」又需要「單兵作戰」的研究者!
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2021 年 3 月 13 日(六)統合分析工作坊
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👁🗨 講者介紹
【張凱閔】知名復健醫學與超音波學者,台大流病與預防醫學博士,已發表超過 24 篇 meta-analysis 論文,探討臨床常見議題。
【曾秉濤】專業精神科醫師,擅長從臨床工作找到發表議題,已發表超過 55 篇 meta-analysis 論文,並組成研究團隊。
【蔡依橙】專業課程開發與整合者,能迅速理解學門架構,並以初學者能理解的方式,建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表,已超過 500 張,熟悉學術審閱過程與要求。
👁🗨 學員評價
「順利考過專科考試後,因為沒有論文,頭銜看起來就有那麼點的彆扭,也考慮過要繼續念研究所,可是時間有限,還要養家糊口。求助於科內學長姐呢?同樣都是主治醫師了,又有誰會來手把手的從頭教你發表論文呢?好險有新思惟!」
「曾經在上課前有點擔心,蔡校長與其他醫師講者的次專科,與我自己的專科領域相差很多,會不會課程內容有些不適用的地方,結果發現完全沒有,原則性的東西都有帶到,而且可以體會課程設計者想將聽眾一次就帶到能夠直接上線的用心,實際上也做到了這一點。」
👁🗨 課程內容
√ Meta-analysis 研究規劃技巧:以指定論文為例
√ 拆解論文架構:照這樣做,最容易。
√ 那些重要的專有名詞:Meta-analysis 重要數值
√ 互動實作時間:完成一套 Meta-analysis 圖表
√ 我是怎麼搜尋文獻的:以發表為導向
√ Meta-analysis 圖表優化重點
√ 給初學者的起步建議:減少卡關,邁向成功。
2021 年 3 月 13 日(六)統合分析工作坊
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