《久病良醫》

承前幾天講志穎中醫那篇，我講一下自己這幾年看病的經驗，應該對一些朋友有幫助。

我在27歲之前，一直都蠻健康的，是班上的運動健將，大隊接力倒數第二棒，班際籃球賽的冠軍主將，一堆女同學尖叫那種。問題大概只有腸胃不好，總是軟便，還有常難入睡，因為腦子總是一直轉，睡前若亢奮跟焦慮都會躺一兩個小時。

一直到27歲，某天開始喉嚨痛。
看了各大醫院的耳鼻喉科，都說我咽喉炎，開消炎藥，但我都吃不好。

我開始看中醫，吃了幾家的中藥，每家都說的不一樣，肝、腎、腸、心...都被說過，我被搞的很糊塗，也治不好，喉嚨依然很痛。

一直到遇見振興醫院的張學逸教授，專長咽喉胃酸逆流，我才知道，操，原來是胃酸跑上來燒我喉嚨...之前很難發現是因為我的胃和食道完全不會痛，食道對胃酸有點抵抗力，但喉嚨完全沒有。

張教授的絕招是脂肪注射，從我肚子抽一點脂肪，打到我聲帶，讓聲帶復原。

但這招沒法治本，只要胃酸一直上來，那我喉嚨就會一直被燒。張教授會開一些最新的胃藥，但最好的胃藥我都吃了，沒效。

關鍵是賁門。
胃酸逆流很大的原因是賁門鬆了，所以當你吃太飽、吃到不對的東西、還有吃飽躺著，都會讓賁門鬆弛，胃酸衝上來。

據我所知，西醫目前只有手術可以讓賁門緊，但這有不少副作用，我不敢。

上述過程我大概被折騰了四年，看了10幾家中西醫，花了超過50萬，沒輒，有點絕望，當時我很久沒社交生活，因為講話就痛，聚會別人以為我很難搞，都不講話。前女友們都常不爽，以為我很冷淡。

一直到遇見新店的楊龍駿醫師，才有明顯好轉。楊醫師是婦產科醫師，但大學就對頭皮針很有興趣，頭皮針是將針插在頭跟耳朵的穴道，每個穴道會對應到身體不同的器官，讓器官自己修復，這樣就沒有中藥西藥的副作用。

我試了幾次，明顯好轉，超開心...被折磨了多年，我一度以為這輩子不會好了。

在我自以為完全恢復之際，我跑去學高爾夫，飯後不斷甩腹肌，結果復發...

再回去插針，已經效果沒那麼好了，狀況起起伏伏...

雖然都還是有用，但因為很花時間（每次都在那待一兩個小時），也蠻花錢（每次1200）。所以我慢慢就少去了。

過了一陣子，有朋友介紹我去台南的晟欣診所。王鋕清醫生過去我記得是台大精神科醫師，但對營養品很有研究，後來就自己出來專攻營養品組合，特別專治我這種自律神經失調的病人。

吃了一下立即有感，變得好睡和放鬆，過了兩個月，我的賁門就緊了，曾讓我視為夢魘的胃酸，不再來搞我喉嚨了。

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以上是我這幾年的看病征途，過程非常辛苦，很多食物都不能吃，晚上也只能半躺睡，也影響了社交。好在現在幾乎已康復，喉嚨也不太痛了，我才有辦法當個Podcaster。

因為曾看了很多醫生，自己也有些心得。
和我是多年麻吉的汪醫師，他是我們這屆台大醫科榜首畢業，他自己的胃酸逆流嚴重程度不輸我，也是各種中西醫跑遍了但沒輒，不像許多醫生派別會彼此相輕，他的心態很開放。

他說過一個不錯概念，西醫因為訓練的過程很SOP，所以大部分的西醫程度在60～80分，不會爛到哪，但也因為西醫的思考方式，很多慢性病無法治本。例如我看了耳鼻喉科、胃腸科權威，卻無法解決我的問題，每個醫生只學到他專長的器官，其他地方就不一定熟，所以也難以出現超過95分的神醫。

偏偏很多病都是環環相扣，A器官影響B，B影響C，所以如果只知道減輕C的症狀，那永遠只能治標。

而中醫的問題是訓練和考核過程的門檻低很多，所以爛的中醫分數會低到0，少數一直專研改進的強者，知道要找源頭病因，就有辦法做到西醫做不到的治療效果。

講到這個，一位台大電機的學長讓我印象深刻。他畢業後去念中醫，後來成為一個收入前1%的名醫。他說他就是很認真的針對病人做很多配方的嘗試，例如書上說壯陽要吃這個草藥，但如果這個病人有糖尿病，可能就需要再加上別的配方，效果才會好。這些書上都沒寫，必須自己試。試病人也很難，母數要夠大，病人沒回診也要想辦法追蹤，然後做好紀錄，不斷改良。學長很喜歡打電動，當他找到某個病的完美配方，他就會說他把這個病破台了，他總是一直想辦法破台很多難以解決的問題。

包含我上述說的楊龍駿和王鋕清，他們也是在各自領域不斷進步，楊龍駿跟我說頭皮針有六大派，他每個派別都認真研究，試病人，再根據回饋不斷改良，才有現在的成果。

總之，有了這幾年的看病經驗，我大概知道神醫的樣子，都不是什麼天生神力，而是多年臨床經驗，不斷精進。反之，只懂得按照學生時期學的教科書，一招打天下，不懂質疑或進步，也聽不進別人的想法，那就淪為庸醫。

這跟投資也蠻像的，神人們都是不斷根據市場變化，改良招式，才能一年又一年維持高報酬。

身為病人的我們，雖然沒有能力治療自己，但可以想辦法嗅出神醫跟庸醫的差異，他是個不斷追求進步的人，還是固執死腦筋，這都能從問話中，盡可能探出他的思路。

Intel的傳奇CEO葛洛夫，就是這麼做的，他得了嚴重的癌症，但不慌，跟很多醫生討論，最後選一個適合自己的治療方式。

最後和各位補充一句，預防永遠勝於治療，小症狀治療起來恢復很快，嚴重起來就會搞很久，所以不管是健康或亞健康的朋友，都要好好注意自己的身體，作息、飲食、運動、心情，都要調整在好的狀態。

有了健康的身體，我們追求複利才有意義。

註：上述所提醫生皆非業配，僅我本人如實紀錄，以及提供給需要的朋友。

【人物】台灣鼻咽癌權威 杜詩綿（1920〜1989）
文／陳永興
#杜詩綿，1920年生於日治時代台北大稻埕，自幼學業成績優異，1942年畢業於台北帝國大學醫學部，原本他想選擇內科，但當時日籍教授耳鼻喉科主任上村親一郎對他非常賞識，親自到他家中拜訪邀其加入耳鼻喉科的行列。二次戰後結束，上村教授回日本，杜詩綿繼續留在台大耳鼻喉科做鼻咽癌研究，他對鼻咽癌的臨床表現及病理分類、流行病學及風險因子有詳細深入的探討，並以此研究獲得東京醫科大學的醫學博士，也使台大研究團隊成為台灣鼻咽癌的權威研究隊伍。
1956年杜詩綿接任台大耳鼻喉科主任，之後1958年升任教授，1965年中華民國耳鼻喉科學會成立，他當選為第一任理事長，1972年至1983年他擔任台大醫院副院長。1986年杜詩綿從台大榮退，接任慈濟醫院院長，全心全意投入建院的工作，在他感召之下，台大一批年輕優秀的醫師跟隨他投入花蓮偏鄉的醫療工作，提升了東部的醫療水準。
#台灣鼻咽癌權威 #慈濟醫院

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ABR(聽性腦幹誘發反應檢查)
在飯飯三個多月的時候我們就帶飯飯去新竹的台大做過一次檢查，但當時的飯飯還不能熟睡太久，所以過程中醒來兩三次，結果是護理師抱著才勉強完成檢查！檢查的結果是右耳正常，但左耳是幾乎聽不到的！當時哭了八萬回合吧，即便我是做好心理準備的。
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今天2019.08.02，時隔差不多一年，我們帶飯飯來桃園長庚就診「耳鼻喉科」&「顏顱外科」這邊要謝謝羅慧夫基金會的社工幫我們掛號到兩位無敵難掛號的醫師！
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一大早7:30就出門，但還是因為路上塞車過號了！不過還好都只有稍微等一下！看完耳鼻喉科，醫師說要幫我們安排在一次的例行性ABR！我們在診間外等候通知，護理師來跟我們說：林口長庚下午有一個取消！我們下午就可以直接過去！不然就要等一個多月後了！如此幸運的事當然不能放過啊！！老公立刻連下午也請假了！
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接著看顏顱外科，是全台灣外耳重建的權威！(有一種，哇！終於見到本人的感覺😆)醫生很淡定的跟我們講解以及接下來該走的路！聽完之後，掛了兩年後的診！對！兩年後！因為三歲以上才能開始評估耳朵重建，然後再排隊三年後耳朵重建。
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看完以上兩個診之後，我們移動到林口長庚做ABR，早上的護理師千交代萬交代說不能讓飯飯睡著！但是他一放上汽座，還沒開出停車場，眼睛就閉起來了😂讓他小睡十分鐘就趕快把他叫醒！吃完午餐後，13:30報到做檢查！因為飯飯的年紀夠大，所以可以讓他喝一些藥水，讓他可以睡得沈一點！護理師說藥水有點辣，很多小孩不敢吃，有些還會吐！結果飯飯不但不怕還一直要喝😆但是！他大哥對藥完全無感啊啊啊～一直在檢查室跳啊跳～一直講話！連我跟他一起躺也是一直要玩！還帶他去外面走走放放電！還是不暈！最後護理師建議可以再加一些安全範圍內的劑量再給他一些藥水！結果！還是不暈！一直撐在那邊明明超睏了！最後我們使出最後招術，讓他奶暈！在15:00的時候終於暈了！戴上儀器之後，我的眼淚也不爭氣的掉了下來。
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飯飯睡得很沉，我們就這樣待在他身旁，歷經了一個多小時的檢查。
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檢查很快報告就出來了！右耳聽力一樣正常！但左耳一樣聽力損失。半年後在做一次例行性的檢查！
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「老天爺為你關上一扇窗，也一定會為你開啟另一扇門。」這是我們一直的信念。
飯飯跟一般小孩的成長跟學習沒有不同！連我們最擔心的語言能力也沒讓我們擔心！最近開始越來越會學我們講話！
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未來的路也許會比較辛苦，我是指就醫跟重建的部分！但既然我們都有心理準備了，就一起面對！我們也會一路一直陪著飯飯成長！我們永遠愛你。再次謝謝老天爺讓飯飯有一耳可以聽見我們的聲音❤️
#小耳飯飯的就診紀錄