長照機構再爆 #群聚感染，保護長者，防疫還能做什麼？
.
日前台北 #士林 一間 #長照機構 爆發群聚感染，已累積多位長者染疫與死亡，台大急診醫學部教授 #李建璋 來到節目中說明，#快篩 #偽陰性 問題可能是導致長照防疫破口的原因，應該落實 #PCR 篩檢。而長者因為施打疫苗後 #猝死 消息，對疫苗...
長照機構再爆 #群聚感染，保護長者，防疫還能做什麼？
.
日前台北 #士林 一間 #長照機構 爆發群聚感染，已累積多位長者染疫與死亡，台大急診醫學部教授 #李建璋 來到節目中說明，#快篩 #偽陰性 問題可能是導致長照防疫破口的原因，應該落實 #PCR 篩檢。而長者因為施打疫苗後 #猝死 消息，對疫苗感到猶豫，又該如何權衡？李建璋提出他的看法。
.
❓分流、篩檢仍破功，長照防疫如何強化？
.
李建璋指出，長照目前若只使用快篩，可能放掉太多漏網之魚，而無法確實阻斷傳播鏈。他提到，長照機構中長者年紀大、慢性病多，且溝通不易，可能造成症狀不易發現，而如果只用快篩，現實中偽陰性可能高達 30%，造成反覆篩檢卻仍有疫情，必須搭配 PCR 才能提高精準度。
.
前台大感染科醫師 #林氏璧 則認為，偽陰性與病毒潛伏期確實是接下來的關鍵，如今 PCR 量能已足夠，或許能比照苗栗 #移工 群聚事件，使用池化檢驗模式 （Pooling strategy），進行五人一落的分群檢測，提升篩檢效率，更快找出感染者。
.
李建璋也提醒，長照是高風險機構，不能期待往後不再發生群聚，反而應將長照視為醫院的延伸，比照辦理主動的定期篩查，如果更早發現長者染疫，治癒率也能大幅提升。
.
❓ 打疫苗猝死看到怕？該說服長輩打疫苗嗎？
.
近期陸續傳出多起長者施打疫苗後猝死的消息，但也讓許多人對於疫苗感到憂心。
.
李建璋指出，雖然疫苗施打後猝死的狀況不斷被報導，但需要看到「對照組」才能判斷高低。他建議，應該利用健保資料庫優勢，建立完整的疫苗「第四期」，就是上市後的監測，將施打者的慢性病、死亡資料與衛福部接種的疫苗資料做統計，便能快速比對同一時期類似對象的猝死比例。
.
即便許多猝死事件與疫苗關聯性尚無實證，但仍有許多家屬有所疑慮，究竟該如何與長輩溝通？李建璋提到，確實若家屬帶長輩施打後發生問題，很容易情感上覺得自責，但相對地，如果長者在機構中不幸染疫，又有極高重症風險，也可能發生不幸。
.
李建璋認為，面對長者高重症、死亡風險，還是要本於同理心來互相溝通，說明風險評估。目前國際資料仍顯示，施打疫苗後猝死很少見，且致死的直接關聯性只有 #血栓 副作用，如果在疫苗施打後保持警覺，提早示警，如有身體不適就立即就醫，也仍然有機會能夠治療。
整理｜蔡欣佩、汪彥成
台大檢驗醫學部 在 News98 官方粉絲團 Facebook 的最佳貼文
【詩瑋 #名醫onCall】直播預告－台大檢驗醫學部 姚啟元醫師
▧ 節目時間｜12月4日(五)上午11點
什麼是白血病？就是我們一般俗稱的血癌！而其中來勢洶洶的急性骨髓性白血病，常見的臨床表現有貧血、出血、反覆發燒等，死亡率較高，治療過程也相對複雜、困難。
節目邀請到臺大檢驗醫學部－姚啟元醫師，來和大家主講急性骨髓性白血病的高致命性以及治療策略，隨著精準醫療發展，幫助醫師對疾病的診斷分類愈清楚，你今天次世代定序了嗎？次世代定序是什麼？與傳統定序方式相比有何優勢？在臨床醫療上又有那些應用？讓臺大姚啟元醫師告訴你！
P.S.你可以先按小鈴鐺設定提醒喔！
▻臺大醫院「血液癌症」團隊免費講座快來報名👉https://lihi1.com/kEXFt
▻加入全台最大健康派對粉絲團👉https://www.facebook.com/HealthcarePartyTaiwan
▻立即索票👉https://lihi1.com/GeYUf
#全台最大健康派對 #台灣醫療科技展
————
▍九八新聞台@大台北地區 FM98.1
▍粉絲團：https://www.facebook.com/News98
▍線上收聽：https://pse.is/R5W29
▍APP下載
‧ APP Store： https://news98.page.link/apps
‧ Google Play： https://news98.page.link/play
▍YouTube頻道：https://www.youtube.com/user/News98radio
台大檢驗醫學部 在 宋楚瑜 大家庭 Facebook 的最佳解答
【頭暈、倦怠、貧血 當心骨髓疾病】
【台灣醒報╱記者李昀澔╱台北報導】2014.10.20 10:12 pm
切莫以為頭暈、貧血、容易累是中、老年正常現象，可要當心是否罹患極易演變為白血病的「骨髓化生不良症候群」（MDS）。血液病學會理事長林東燦20日出席「MDS世界關懷日」活動時指出，中年後若出現原因不明的貧血或常發燒等狀況，務須接受抽血檢驗，否則MDS若延誤治療，一旦惡化為急性白血病，致死率極高。
台大台成幹細胞中心醫師李啟誠表示，MDS算是急性白血病前期病變，雖屬較複雜的疾病，但目前已有多種治療方式。台大檢驗醫學部主治醫師周文堅則強調，診斷MDS需在顯微鏡下觀察以「骨髓抽吸」方式取得的檢體，部分患者常因誤以為要「抽龍骨水」，也就是抽取脊髓液而感到恐懼，其實骨髓抽吸對患者傷害極微。
每年10月25日為MDS世界關懷日，根據癌症資料庫統計，2011年時全台共有1千8百多人罹患各種類型的白血病，其中2百多人為MDS，另有47人是由MDS演變為急性白血病。
林東燦指出，MDS好發於60至70歲族群，患者常出現倦怠、虛弱、頭暈、胸悶及容易感染等狀況，卻往往找不到明確的病因。周文堅說，幾乎所有患者都會有貧血情形，半數患者則有白血球、血小板遽降現象，可能是細胞老化或基因突變造成血球失去正常功能所致。
「少數MDS患者是因曾接受化療或放療引發病變，但多數患者都沒有可能致病的特殊不良習慣或血液疾病家族史。」周文堅分析，目前臨床上以血球外觀、染色體異常與否來評估惡化為急性白血病的風險，風險最低級別者平均存活可達8.8年，最高者僅剩9個多月，且有4分之1患者可能在確診後8個月，就演變為急性白血病，因此需搶在疾病惡化前及早治療。
李啟誠表示，目前MDS已有輸血、排鐵劑、荷爾蒙、免疫抑制劑及類似標靶藥物作用的「去甲基藥物」可供治療或改善症狀，國內也有多家醫學中心，能以較溫和的化療搭配造血幹細胞移植，雖有2成復發比例，但患者存活超過7年的機率可達8成，因此只要及早治療，避免惡化為急性白血病，仍有治癒希望。