我們偶爾會遇到需要研究外國股市的時候，非常有趣的是，每個國家當家的股票、市值最大的公司，往往會反映出那個社會的性格（這樣講話好像唐綺陽😄），例如美國市值最大的FANMAG都是創新經濟掛帥的企業，這反映出美國即使在二戰之後雄霸世界七十年，仍然是一個擁有牛仔冒險精神的創新國家。

至於中國股市呢，我覺得有一種「農民精神」，就好像我是個手上沒有田的佃農，望著人家的水田，心想，啊這塊田我拿來應該能做得更好吧。

Ａ股的高知名度股票其實並沒有很多模式創新，但是他們能把美國公司的模式拿來，照著畫個樣子，自己精耕細作，不浪費任何一點空間，就好像終於拿到那片田的佃農。而且令人驚奇的是，他們往往會有出人意表的結果，例如微信、支付寶都不是創新的模式，但是又發展出比他們的模仿物更多值得研究的特點。不管我們喜不喜歡，這都是不可忽視的中國特質。

這些事情講下去沒完沒了，印度、馬來西亞、新加坡、歐洲股市，都有很多可說，台灣最具代表性的公司自然是台積電。有些人擔心台積電去外國設廠，台灣就會失去護國神山庇佑，其實這是多慮了，就連台積電的創辦人張忠謀都說，台灣工程師的敬業精神很難找。

其實我們的文化中有一種「反表達」的成分，勤懇認真，會做事，但不善表達，在我們的文化裡是特別受肯定，就好像不會講話是個優點一樣。所以我們能做成的企業，就是這種務實勤奮到極點的晶圓製造業。

台灣社會非常務實，不太敢講夢想，我們心裡即使有一個夢想，往往只敢講一點點，最保守的那一點，不然擔心自己做不到，好像很可恥。慢慢的，很多人一開始是「不好意思表達」，變成了「不會表達」，我自己就有切身之痛。

我以前在台灣時，自以為很會簡報，因為我們在商業周刊時，每週二下午五點的題目會議，幾乎就是全編輯部的人對你嚴刑拷打，光刀劍影的犀利問題四面八方拋來，簡直就是接刀秀，我覺得能在那裡生存下來，應該很厲害了吧！

NO，我誤會了。我到了北京，後來歷經杭州、上海，待的公司都是中國數一數二，從媒體到商業公司，我才發現其實我不那麼會簡報，開會非常痛苦，跟中國同事比起來我好像是不會講話也不會思考。為什麼呢？

我後來發現，台灣公司是很擅長於流程管理的，像我在商業周刊時，我們開題目會議前要交很多個表格，上面仔細的規劃了你要報告的題目，內容的大綱，標題的建議、照片和視覺元素的要求，我只要照著準備，就能有不錯的結果。這就是我聰明萬分的老闆（總編輯王文靜）的智慧，她把一篇好的報導所需的元素，從數據、故事情節、說理材料、圖表、照片規劃、視覺規劃等，都事先幫我們做好一個架構，我只要照著準備，大概就能表現個七、八十分。

這種好表現是奠基在一個社會的強大之上，我是站在一個有條有理的社會裡，做好我的工作。

然而在中國，一切都非常混亂，商業模式的「迭代」非常快，他們講究怎麼推翻前一個模式，好，我們現在拿到這片田了，他們哪邊浪費了？我們要不要改種些什麼，種這個收成能更好嗎？要再拿下隔壁的田嗎？所有人會有千奇百怪的意見，甚至會有人說，不如休耕，賣了蓋房子之類的。

頂尖機構開會是非常恐怖的，因為其實你的老闆也不知道該做什麼，我們不知道半年以後這個部門是否還存在，現在應該往哪個方向走，大家只能站出來打一架決勝負。

而我經常會發現自己啞口無言，我有話想說，但我不知道怎麼表達，因為我不習慣沒有框架讓我可以follow，我很迷惘。這種時候我好羨慕我的中國同事，怎麼能一張嘴就是一個帝國爭霸戰，他們不也是填鴨式教育出來的嗎！為什麼他們就那麼會講。

經過無數次的肉搏戰，我漸漸學會如何在這種血戰叢林中生存，例如你真的要見人說人話、見鬼說鬼話，不同的人，大老闆、分公司、部門主管、客戶、投資人、平級同事、下屬，你得搞清楚這場會議要搞定的是誰，先熟悉他的個性（尤其是客戶與投資人），猜測他現在最在意的問題，除了他以外其他人都不重要，你得想一個能打動他的idea，該用什麼樣的方式present，讓他能同意你。

這些事情都很困難，真的是血與淚學會的技巧，當然我自覺表達能力還是差中國同事一截，我都需要認真準備，但他們似乎是隨口就來。

我很開心的知道，在台灣竟然有人在教這些東西，那就是偶爾會來我臉書留言的廢文帝😂，台大葉丙成老師。原來丙成老師也有跟我差不多的文化衝擊，他是在美國求學與教書時磨練自己的這類能力，而他把這些經驗設計成簡報課程已經13年了，而且是在台大，在我們這種會認為「巧言令色鮮矣仁」的社會的最高學府。

有人能正視這件事情，並且讓學校不會歧視這門簡報課是不務正業、花言巧語、沒有學術含金量（對，那就是我在大學時會有的想法，而我自己承受後果XD），能夠系統性的給予這件事情一個思考框架。我覺得葉丙成能做到這件事情，已經相當不容易了。

我所認識的台大小男生們都向我證實，這堂課是真的爆紅，非常多人選修，大爆滿。我很高興聽到這些，因為如何表達、如何說服別人，真的是我們文化裡的弱項，我們更習慣服從、勤懇、憨懣工尾，但是在職涯向上的過程中，你會知道，說服別人同意你，甚至跟隨你，那是至為重要的能力。

現在這門台大的爆紅課程即將募資上線，成為人人可以選修的課程，我很開心成為這堂線上課的推薦人，因為我知道，這不只是個人職業生涯必須克服的困難，如果台灣要成為一個舉足輕重的國家，那我們會需要更多有影響力、知道怎麼去影響別人，怎麼去影響世界的領導性格人物。

這不只是個人的增進，更是一個國家能力的增進。如果我可以推動一個國家計劃，我希望葉丙成能訓練出至少三萬個可以到全世界去，說服別人認同台灣的人物，影響身邊的社群，認同我們的國家。丙成老師，這件事就交給你囉。

我已經看過這堂課的課程大綱，裡面有很多商業技巧的設計（但到底為什麼是一個電機系的老師在教😂），裡面有很多經典素材，是我們在商業報導上熟悉的案例，我看了會心一笑，那也是我克服自身弱點時，曾經參考過的案例。非常推薦給苦於表達能力不足的你。


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（當然啦，我已經跟丙成老師說過長榮可以再買回來，而且說完之後還漲了不少，然而我想如果他沒請他夫人買回長榮的話，一定是我簡報失敗！）

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身為同梯好友當然要給出最優惠的方案
任何看的見這篇貼文的，不論是我的臉書好友、支持新創的先行者、支持台灣設計、製造、在乎環境議題、能夠極簡整合家中三機的空間達到最佳飲水方案與效能、在乎喝進身體的水塑化劑是否殘留...

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【我的黑衣阿北好友，跟他的神機器】

我還記得，第一次見到謝榮雅，是 2016 年 4 月 15 號，在總統府。那一天，是我獲頒第二屆總統創新獎的日子。台灣的總統創新獎，是台灣最高的創新獎項，每兩年頒一次。歷年的得主，如第三屆獲獎的黃聲遠建築師、第四屆的黃勝堅醫師，都是讓我非常佩服、兼具創新思維與卓越實績的前輩。

2016 年，我被通知得到第二屆的總統創新獎個人獎殊榮，但我也被告知，那一年的個人獎還有有另一個人跟我並列得獎，我那時候很驚訝。怎麼會有兩人並列？！總統創新獎至今頒發四屆，沒有一次是個人組有兩個人並列，就只有我跟榮雅兩個人這一次。前無古人，後無來者！

所以這些年來，我一直覺得，我跟榮雅是有很特別的緣份把我們一起牽著。但在 2016 年總統府見面前，我對他完全不了解。我只知道「謝榮雅」這個人拿過國際上許多的設計大獎，有「設計金童」的美譽。

2016 那天，當我去總統府領獎的時候，我是很震撼的！我一直以為我會看到一個「金童」，結果有一位阿北來跟我握手說他是謝榮雅！

蝦毀！金童咧！怎麼是一位阿北！

但當我定神一看，這阿北很有意思，穿黑衣、戴黑框、留著黑色小鬍子，很有型。尤其是嘴角流露著很調皮的微笑，我第一眼就對他有好感。就好像吸血鬼看到吸血鬼會知道是同類一樣，我一看就知道眼前這位黑衣阿北，跟我是同一類的！

就這樣，我們那天一起，跟張忠謀（團體獎得主台積電），同台領獎。那一天我們一起，在台上意氣風發。

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但在意氣風發之後，我們沒有預期到，接下來的三年，我們各自的事業都遇到了瓶頸，陷入低潮。那段日子真的辛苦，而我們也都各自在努力，尋求出路。我們每次見面，就好像同梯當兵的弟兄一樣，互吐苦水，互相安慰；當知道同梯也很辛苦，似乎就各自有動力更努力了 😛

每一次看到 Duck 阿北這麼努力，我除了自己也會更努力之外，我對他真的非常佩服。尤其是他這幾年努力跟台灣本土廠商合作，以他的工業設計能力，做出全球獨步的創新，進而幫台灣廠商打開全球市場的作法，真的很不簡單。他已經不是單純的設計師，而是要把商業模式一併考量的創業者。能有這樣的思維，真的很不容易。

最近跟阿北見面，看到他又開發了一台很厲害，全世界首創的機器：把除溼機、空氣清淨機、過濾器、飲水機，結合在一起的超強機器，連晶華酒店都想導入的機器。我馬上跟阿北搶訂了一台。為什麼我那麼衝動？主要是我一直都很擔心全家喝的自來水中有塑膠微粒的問題，阿北的這台機器的水是從我們的空氣中的水分除濕而來，所以從源頭完全排除了塑膠微粒的可能性。完全不用再擔心喝水吃進塑膠微粒的問題。

這機器一天可以生出二十公升的水，也完全不用再外接水管，對於家裡或公司沒辦法外接水管到飲水機的地方，非常方便。機器只要有插座的地方都可以放、就有水喝，不用再接管線。真的很方便。

另外我家除濕機、空氣清淨機都有，平常這些機器實在很佔空間。阿北把他們整合成一台帥氣的機器，又不佔位子，身為同梯的，怎麼能不贊助一台。講好聽是贊助他，其實是我自己看了就很愛 😛

跟榮雅聊了很久，才知道要開發這機器多困難。大家可能以為除濕機的水就可以喝了，你如果試過就知道那根本無法入口。這需要用食品級的技術跟材料，不是直接拿除濕機的水拿來過濾就好。另外怎麼做到風扇的共用、機構的整合，讓整台機器可以做到這樣不佔空間又帥氣，這就是阿北他的功力了。

作為同梯的兄弟，阿北設計的新品牌，我一定要支持的。我也跟他問有沒有機會給我的臉友優惠？也很感謝阿北夠義氣，他說只要是我的臉書朋友，在5/25最後產品量產以前預購這台機器，都可以「終生耗材八折」，還送他們特別設計的紀念保溫瓶。

終生耗材八折，這可以幫大家省很多費用。也因為是同梯，他願意給我臉友這樣的優惠。僅有這次最後早鳥價的預購機會，期限過了之後，阿北也不會有終身耗材折扣的優惠了。

如果你家裡或公司有需要這樣一台多功能的機器，結合除濕機、空氣清淨機、飲水機，又不需要接水管的。歡迎考慮預購我同梯設計的這台帥氣機器。

這次問阿北近況，現在機器預購已經超乎預期加開新產線！也是反映原物料上漲的新售價前最後的優惠價了，只要在5/25以前，訂購的時候在「使用優惠代碼」處填寫「professoryeh」，就能享有「終生耗材八折」資格，以及「 ARKVO限量保溫瓶」。任何人填了，阿北都會給優惠！

有需要這樣機器的朋友，歡迎參考他們的網站：
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我很期待能早日拿到這台帥機器 💕

（歡迎分享）
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如果病人知道胰島素的歷史，還有人會怕打胰島素嗎？
　
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【胰島素 100 年回顧歷史】- 林瑞祥教授
　
1920 年 28 歲的骨科醫師 Frederic Grant Banting 在加拿大 Ontario 州 London 市開業。剛開業的 Banting 醫師病人少，開始在當地的 University of Western Ontario 醫學院的解剖學科和生理學科擔任兼職的助教。
　
十月為了準備有關胰臟的上課材料到圖書館，偶然注意到剛到的期刊 Surgery Gynecology and Obstetrics 內一篇由病理學家 Moses Barron 寫的研究報告：「特別參照胰臟結石症討論郎氏小島與糖尿病的關係」。Barron注意到胰管結石後，各種消化酵素滯留在胰臟內活化，破壞製造消化酵素的細胞，但是郎氏小島因與胰管沒有連結，沒有受影響。
　
Banting 讀完 Barron 的論文後推想過去三十年大家失敗的原因可能是抽取糖尿病有效物質時，被消化酵素破壞殆盡。當天半夜Banting醒來在小本子上疾書：「結紮狗的胰管，讓狗活到腺胞退化變性，只剩胰小島。然後嘗試抽取內分泌物質」。
　
接受同事的建議，Banting 回母校 Toronto 大學醫學院找生理學教授 John R.R. MacLeod。由於 Banting 沒有研究經驗，MacLeod 起初不看好 Banting 的研究計畫，但拗不過再三的請求，同意 1922 年暑假回故鄉蘇格蘭期間，讓 Banting 利用生理學研究室做實驗。
　
MacLeod 特別安排攻讀生化和生理學四年級的學生 Charles Best 協助 Banting 做實驗。1921 年 5 月中旬 Best 考完畢業考試後第二天立即開始做實驗。第一次結紮狗的胰管失敗，第二次成功。取出萎縮的胰臟，剪成碎片，在乳鉢內利用生理鹽水和海砂研磨。萃取液用紗布過濾後，靜脈注射事先切除胰臟的狗。血糖從 360 降到 320 mg/dl。再注射抽取液，血糖更降。成功了！
　
起先 Banting 及 Best 稱胰島素為 Isletin。後來 MacLeod 教授建議採用 1910 年 Jean de Meyer 起的名子 Insulin (拉丁文 Insula，島)。
1921 年 12 月底，Banting 和 Best 到 Connecticut 州 New Heaven 市參加美國生理學會年會，正式向外宣佈發現胰島素。
　
1922年一月，利用當時在 Toronto 大學生化學科擔任客座教授的 J. B. Collip 協助純化的胰島素，給即將陷入酮酸中毒的 14 歲男童 Leonard Thompson 注射，成功的救回一命。
　
Banting 和 Best 取得胰島素的專利，並把專利以一元賣給 Toronto 大學。後者組織胰島素委員會，統籌胰島素的品質管理，提供專利使用權給任何合法的藥廠。
　
1923 年醫學或生理學的 Novel 獎頒給 Banting 和 MacLeod。Banting 領獎後宣布，他領受的獎金的一半送給 Charles H. Best。不服輸的 MacLeod 馬上宣布將他領受的獎金的一半送給 J. B. Collip。
　
1922 年初夏禮來公司開始小規模生產胰島素。到了秋天禮來公司的化學工程師 George Walden 發現，在抽取純化過程裡利用蛋白質在等電點容易沉澱的原理，將抽取液的酸鹼值調整為胰島素的等電點(pH 5.4)，可讓胰島素的抽取量最大化。於是 1923 年開始大量生產胰島素，以 Iletin為名銷售。
　
Toronto 大學附設的藥廠 Connaught Laboratories 也在 Charles H. Best 的協助下生產胰島素，稱為 Insulin Toronto。這種原始的不加修飾的短效胰島素在美國通常稱為 regular insulin (正規的胰島素)，在英國稱為 soluble insulin (可溶性胰島素)。
　
1923 年 Richard Murlin 注意到，給高血糖的病人注射胰島素時，血糖先稍許上升，然後逐漸下降。當時的胰島素不夠純，他從胰島素抽取液中分離出使血糖上升的物質，並命名為升糖素。
　
1925 年胰島素委員會首次對胰島素的生物活性下定義：1 mg 胰島素具有 8 單位的生物活性。每一單位的生物活性則依據注射胰島素後血糖下降的幅度 (兔) 或血糖下降引發痙攣的程度 (鼷鼠, mouse) 決定。
　
1926 年 JJ Abel 成功地讓胰島素形成結晶，有助於往後提升胰島素的純化工作。近年胰島素的純度提升到 26-30 單位/mg。1967 年
Donald Steiner 發現先胰島素 (proinsulin) 時使用 Sephadex G50 分子篩色層分析法分開分子量大約 9000 的先胰島素和分子量大約 6000 的胰島素。1973 年 Novo 公司利用這個原理應用在胰島素的純化工作上，成功地推出「最純的單成分胰島素」。
　
若干年後 Nordisk Insulin Laboratorium 也生產單成分胰島素。在台大醫院試用 Nordisk 的單成分胰島素期間，我利用 polyacrylamide gel electrophoresis (PAGE，聚丙烯醯胺膠體電泳) 證實 Nordisk 的胰島素確實是單成分，但同時當作對照樣品的 Novo Monocomponent Insulin (取自台大醫院藥房) 則出現少量的第二個成分。Novo 公司解釋單成分胰島素溶液放置幾個月後會自然形成胰島素胱胺 (insulin amide)。Novo 公司寄來剛生產的 Monocomponent 胰島素，果然在 PAGE 中只看到一條線。
　
初期生產的胰島素濃度只有每西西 5 單位，到了 1926 年世界各地可以買到每西西 10、20、40 單位的胰島素。1960 年筆者在 Boston 開始照顧病人時只有 U40 和 U80 胰島素兩種濃度。偶而有些病人誤用 U40 注射器注射 U80 胰島素，導致注射雙倍劑量的胰島素，發生低血糖反應。因此美國在 1972 年開始花兩年時間停用 U40 和 U80 胰島素，改用 U100 胰島素。使用植入性胰島素泵 (Implantable pump) 的病人和極端肥胖的病人需要用到 U500 胰島素。
　
早期只有正規胰島素 (RI)，濃度低 (U5)、純度不夠、針頭粗，注射部位又痛、又癢，加上作用時間頂多 8 小時，每天需要注射 3 到 4 次。記得 20 年前我還在台大醫院服務時，遇見一位德國籍的中年病人，每 8 小時皮下注射正規胰島素：早上六點鐘，下午兩點鐘，晚上十點鐘。
　
1920 年丹麥哥本哈根大學動物生理學的教授 August Krogh 獲得諾貝爾醫學或生理學獎。1922 年前往北美洲演講時，因為夫人 Marie Krogh 醫師患糖尿病，而且也照顧數位有糖尿病的病人，特別前往加拿大多倫多大學醫學院探訪 MacLeod 教授。Krogh 教授免費獲得在丹麥製造胰島素的專利和技術，回國後 Krogh 教授與 Hans Christian Hagedorn 醫師合作，1923年成立 Nordisk Insulinlaboratorium，開始製造胰島素。
　
Hagedorn 醫師在 1921 年獲得哥本哈根大學醫學博士學位。論文的標題是：人類血糖的控制。論文內描述他自己改良的簡易血糖測定方法。1923 年 Hagedorn 醫師雇用兩位兄弟，Thorvald Pedersen 藥師和 Harald Pedersen 工程師(金屬工匠)。由於 Thorvald Pedersen 與 Hagedorn 醫師意見不合，1924 年兩位兄弟離開，1925 年正式成立 Novo Terapeutisk Laboratorium製 作Insulin Novo。Harald Pedersen 製作皮下注射器 Novo Syringe，供注射I nsulin Novo。
　
1936 年 Hagedorn 發現讓鹼性胜肽 Protamine (魚精胜肽) 和酸性胰島素結合後，形成 Protamine Insulin (Insulin Leo Retard) 可延長胰島素的作用兩倍，但經過 Toronto 大學附設 Connaught Laboratory 的 Scott 和 Fisher 的建議，添加鋅，做成 Protamine Zinc Insulin (PZI) 後，作用時間延長到 36 小時。
　
病人在早餐前注射 PZI 後，血糖在中午後才開始下降。為了控制早上的血糖，需要在早餐前另外注射短效胰島素 (RI)。可是 RI 不能和 PZI 混合後注射，因為 PZI 中有多量魚精胜肽，會結合 RI，使之成為 PZI。Nordisk Insulinlaboratorium 繼續改良 PZI，減少魚精胜肽，用胰島素飽和 (中和) 魚精胜肽上與胰島素結合部位，1946 年產生 Neutral Protamine Hagedorn (NPH) 胰島素。
　
以豬或牛胰島素製成的 NPH 胰島素作用時間約有 24 小時，但後來用人胰島素做成的 NPH 胰島素的作用時間大約縮短三分之一。
　
NPH 胰島素的好處是可與 RI 混合使用。NPH 胰島素長期很受歡迎， 但畢竟含有人體內沒有的魚精胜肽，有極少數病人產生嚴重的過敏現象。所幸 Novo 公司的 Knud Hallas-Møller 利用 pH 4 的醋酸鹽緩衝液，讓胰島素和大量的鋅產生大結晶，皮下注射後慢慢釋放胰島素，使作用時間延長到 36 小時，稱為 Ultralente insulin (超緩胰島素)。
　
製作鋅胰島素結晶時，上澄液中有和鋅沒有形成結晶的胰島素的溶液，可做成作用時間比正規胰島素稍長的 Semilente insulin (半緩胰島素)。70% Ultralente Insulin 和 30% Semilente insulin 混合，形成 Lente Insulin (緩胰島素)，其作用時間與 NPH Insulin 相當。Lente 系列胰島素在1954年上市。
　
桑格 (Frederick Sanger) 在 1955 年將胰島素的胺基酸序列完整地定序出來，同時證明蛋白質具有明確構造。這項研究使他單獨獲得了 1958 年的諾貝爾化學獎。1950 年代後期到 1965 年左右，多人嘗試利用有機化學的方法試圖合成胰島素。1975 年時，桑格發展出一種稱為鏈終止法（chain termination method）的技術來測定 DNA 序列，這種方法也稱做「雙去氧終止法」（Dideoxy termination method）或是「桑格法」。這項研究後來成為人類基因組計畫等研究得以展開的關鍵之一，並使桑格於 1980 年再度獲得諾貝爾化學獎。
　
1978 年 Goeddel 等利用 plasmid 製造人胰島素基因片段，插入大腸桿菌基因，製造人胰島素。1982 年禮來公司開始出售 Humulin。單體 (monomeric) 胰島素溶液裝在甁中容易形成小纖維，只好加鋅及苯酚 (phenol)，讓胰島素圍繞鋅形成穩定的六合體 (hexamer)。
　
六合體胰島素注入皮下組職後，分解成雙合體及單體胰島素後進入微血管內。為了加速六合體的分解速度，出現 Lispro insulin, Insulin Aspart 及 Glulisine 等速效胰島素。為了改善 NPH 胰島素的高峰和作用時間過短的問題，出現 NovoSol Basal，Glargine，與 Insulin degludec (Tresiba®) 等長效胰島素。