一台讓人相見恨晚的推車 擁有了它以後超級後悔怎麼沒早一點入手😩 兩姐妹還是嬰兒時期怕她們沒安全感 所以買了一台大戰車可以朝內看見媽媽在推 但實在太大台出門攜帶不是這麼方便😣 後來買了一台輕便的但只能向外推 沒辦法讓蕎蕎馬上適應看不到媽媽的視野🥲 真心推薦 #MoovDesignVida嬰兒手推車 💯 推車座椅可以雙向使用，在小朋友還小的時候 座椅可以朝內推看見媽媽比較有安全感，等長 大開始想探索世界時，再改成向外坐觀賞外面的世界✨ 而且整個座椅可以完全平躺，加上透氣的靠背網布設計，直接從新生兒就能開始使用到長大，完全幫爸爸媽媽省了換推車的錢🤩 新生兒嫩嬰時期最怕路人吵到小孩 這台的頂篷有三段式延伸設計 可以拉到完全遮住小嫩嬰不用再怕被路人打擾了👍🏻 就算媽媽一個人帶寶貝出門也能很優雅👩🏻 煞車採用歐規的一踩雙煞，只要輕輕一踩就能煞住，媽媽完全不怕手忙腳亂,收車時還能自動站立☺️ 以往的推車安全扣，有時候小朋友動來動去都超怕不小心扣到他們的小肉肉，這台採用磁吸式安全扣，只要輕輕靠近就會吸住，而且很安全牢固不怕小朋友鬆脫！ 現在有了這台，以前買的三四台推車 都被我收到儲藏室了🤣這台根本超級優秀！！ 我怎麼沒有在蕎蕎一出生就擁有它呢🤨🤨 官網: http://www.agapebaby.com.tw/catalog-detail/moovdesign-vidaa/ @moov_tw . #moovdesign #moovdesigntaiwan #vida #stroller #雙向魔法車 #雙向單手收車 #輕巧收納 #收車便利

#解讀高端 ❗ 這集真的有看沒有懂❓ 沒關係，整理筆記在這裡✏️ #歡迎搭配服用 . 上週，高端疫苗 #EUA 審查紀錄公布，再度引起討論，但許多專業內容，也讓民眾霧裡看花。有話邀請高端疫苗國際暨公共事務處處長 #連加恩 來到節目，透過和前台大感染科醫師 #林氏璧 對談，對四個主要的質疑，提出回應。 . 連加恩： . ❓ 專家認為，目前無法確認高端是 Th1 或 Th2 偏向的免疫反應，也就是無法確認疫苗會觸發正確的免疫反應（Th1），而不會引發 #ADE（抗體依賴免疫增強作用），讓病情變得更嚴重。我們有足夠數據嗎？ . 有。這部分有點冤枉，主要是我們在 EUA 審查會議上，前面的回答太長，所以沒有時間詳述，我們也會再補資料。 . 關注 T 細胞，除了有效性之外，也有安全性的考量。因為全世界對新興病毒並不了解，去年三月， #CEPI（流行病預防創新聯盟）就跟世界上監測疫苗安全最重要的組織 Brighton Collaboration（布萊頓合作組織），開始討論疫苗的安全規範，並做出結論：新冠疫苗必須證實「Th1」的免疫偏向。 . 這是從過去許多呼吸道融合病毒所得到的經驗。法規很快因應修正，規定如果可以證實疫苗的 Th1 偏向，就可以用一個動物模型，來進入臨床試驗。我們在#小鼠 實驗證實高端疫苗是 Th1 偏向，在 #倉鼠 也得到相同結果，並且在 #恆河猴 病理解剖肺部的細節，也沒有任何 Th2 的表現──這才是 ADE 最重要的指標。 . 政府規定一項動物實驗，我們做了三項，給自己更多信心。人的部分，有兩種方法看免疫偏向，我們做出了其中一種，另一種則沒有抓到最佳的實驗條件。因此，專家會議才希望我們以另一種方式再做一次。 . 回過頭講，參與制定規範的研究者也曾表示，或許我們真的對 ADE 多慮了：雖然 SARS、RSV（嬰幼兒呼吸道融合病毒）、MERS 都有發生，但新冠病毒還沒有看到。如果真的有問題，應該會更早發生在去活化疫苗，例如印度的 Covaxin 或中國的科興。因為這些疫苗有很多無法中和病毒、但可能黏附的抗體，更可能走向 ADE 的機轉。 . 我個人認為，或許時間久一點，大家就不會再覺得 Th1 是一個議題。 . . ❓除了生成中和抗體的「體液免疫」之外，由活化 T 細胞產生的「細胞免疫」也是關鍵。T 細胞反應也可能影響疫苗成敗，為什麼高端沒有相關數據？ . T 細胞實在有太複雜的作用，我們大學修免疫學的時候都曾經很痛苦。所以如果我們忽略 T 細胞的重要性，當然是犯了大忌。 . 可是為什麼我們聚焦在中和抗體？我們可以看一些間接的佐證。 . 以下疫苗，我們每個人幾乎都打過：白喉、A 肝、B 肝、流感、麻疹、肺炎鏈球菌、小兒麻痺、狂犬病、破傷風、水痘…，這些都是歷史上，疫苗如果可以達到中和抗體濃度，就不用做三期試驗。 . 它們都建立了「保護力關聯指標」（CoP）。我們所核可使用保護力關聯指標的疫苗當中，只有兩個是透過 T 細胞免疫──一個是卡介苗，一個是帶狀皰疹。 . 因此，T細胞當然有其角色，但如果它的角色強大到可以主導最後的結果，以至於我們可以忽略中和抗體的話，那我們應該會看到中和抗體和保護力的相關性是亂七八糟的，沒辦法連起來。我們將無法看到，來自這麼多不同技術平台的疫苗連在一起。 . . ❓中和抗體真的可以「免疫橋接」到保護力嗎？國際仍然沒有訂出免疫橋接的標準，台灣成為第一個用此方法通過 EUA 的國家？ . 其實 2009 年，美國 FDA 在非洲 #馬利 開過一個會，討論怎麼樣加速核可疫苗。他們認為，只要找到一個替代指標，可以「合理、可能地」（reasonably likely）預測臨床效果，就可以上市後，再用其他方式來驗證。 . 到 2013 年，#WHO 開了另一個會討論同樣議題。他們就引用了 2009 年的這些意見，放到手冊裡面，然後做成評論：「顯示美國 FDA 在特殊情況下有彈性地判斷如何定義替代指標」。 . 大家覺得只要求「合理、可能地」太鬆散嗎？美國 FDA 在去年十月、今年二月、今年五月改版了三次如何取得 EUA 的企業指引，也同樣引用下去，這已經是「合理、可能地」這個詞出現第三次了。我們剛剛對高端的那些討論，大概已經可以「非常合理可能地」推估關聯性。 . 最後時間，我想跳開科學想講一個事情：「全球第一個」本質就不好嗎？ . 我們台灣是全世界第一個新生兒預防接種要打 B 型肝炎疫苗的。我問過那些前輩，當時在執行的時候多少人質疑他們：「美國都還沒開始！WHO 都還沒開始！你台灣憑什麼開始？」當時國際沒有數據，但這是我們的國病，要開始當然是從台灣。 . 如果那時候沒有一群人，去突破這樣的困境、當全世界第一個，那今天很多觀眾朋友，可能就是 B 肝帶原者、可能肝癌末期、可能肝衰竭。是這個政策，讓我們免受這些苦難。 . 我要回來問一個問題：如果國人相信國內專家的程度，可以讓專家經過討論、經過科學合理的推估，而做出決策，卻只因為我們是「全世界第一個」就不行，代表這邏輯是不是有點民族自信心缺乏的問題？ . 如果一定要美國開始做你才能做──我告訴你，美國人到現在都還在討論要不要戴口罩耶，將近 30% 的人不想打疫苗，還有州議員去告政府。很多事情，台灣當然可以當第一個。 . 整理｜汪彥成、郭凡傑 設計｜蔡欣佩

#文末有贈書資訊 邁可・桑德爾教授所撰寫的《訂製完美》並不是像《正義》一書聞為最有名或最暢銷的著作，然而卻是爭議性最大與影響最深遠的一部作品。 . 你常常聽到基因改造、基因工程，你知道它離你的生活有多近嗎？這本書頁數不多，卻能在一波波的論證中瘋狂扭動大腦，你會發現自己在眾多立場中孤立無援。 . #我們要生下一個失聰的小孩 幾年前，一對同性戀伴侶決定擁有一個孩子，由於兩人都失聰，並以此為傲，所以她們決定這個孩子最好也是聾人，因此尋找家族中五代皆是聾人的男人精子，試圖想要生下與他們同樣失聰的孩子，而《華盛頓郵報》的報導讓他們受到廣大的輿論譴責，絕大多數的責難集中於指控她們蓄意將殘疾加在自己孩子的身上。杜薛諾和麥科拉否認耳聾是一種殘疾，並且聲稱：「我們不認為我們所做的，跟許多異性戀伴侶想要孩子時的作法有多大的不同。」 . 如果失聰的父母利用基因工程生下了耳聾的孩子不能被接受，是錯誤的。那麼那些砸錢想要找到身高180以上、大學讀台大，試圖找到優質精子或卵子捐贈者的行為又是正確的嗎？ . 「事先設計把孩子訂製成聾人有錯嗎？」 「如果是的話，又是哪裡做錯了——是耳聾的部分？還是設計這個行為？」 . #基因科技將成為人類下一個軍備競賽 當有人不把基因療法用在治療疾病，而是超過健康的範疇，讓自己提升到標準之上時，面對的不只是道德上的問題，更是一場即將爆發的軍備競賽；當棒球選手擊出全壘打的那一刻，我們驚嘆的不再是選手超乎預想的抗壓性以及千錘百鍊，而是藥商精湛的技術，而當人類的平均標準提高時，我們就必須更加地依賴基因科技，就像是霓淨思面膜的長期降價已經變成常態，價格再也回不去了，為了更好的表現、更好的銷售成績，要玩吃不完、老闆跳樓跳不完。 . #基因戰火的燃起來自父母狂妄的愛 面對基因改良的發展，我們進行有限度的發展，我們恐懼孩子的未來只剩下紅藍色的藥丸，於是我們止步於那扇門人類進化的門檻之前，但卻仍在做著一樣的事情。無止盡的課程學習、補習班、鋼琴、體育訓練，身為一個21世紀的新生兒，從早上到學校上課到晚上進行額外學習，回家就是倒頭一睡，隔天鬧鐘響起，機器人般的生活著。甚至有家長為了讓孩子取得好成績進入高等學校，試圖讓自己的孩子患上或是假裝患上「學習障礙症」，讓SAT的作答時間增長，當家長求好心切達到瘋狂，孩童對於是否要發展基因工程一點都不在意，差別只在推他們進入地獄的是誰罷了。 . #優生學的狂妄 #絕育法律 不受歡迎的基因應該停止繁殖？1097年印第安納州正式通過第一條強制精神病患、受刑人和貧民絕育的法律，並且超過六萬個基因「有缺陷的」的美國人接受絕育手術，並在1927年正式支持絕育法律符合憲法，而當時的霍姆斯法官在八比一多數支持絕育法律的意見書提到：「社會能防止明顯不健全的人繁衍後代，這對全世界而言比較好，三代弱智已經足夠了。」 . #希特勒 #納粹主義 #大屠殺 #猶太人 而美國火熱的優生學在德國有了仰慕者 #希特勒，他認為優生學必須更系統地執行，才能表現出人類最人道的行為，從此人類將省去數以百萬計不要的苦難，全體都可以得到健康改善。 . 1933 年 7 月 14 日，德國通過「遺傳病病患後代防止法」，針對罹患遺傳性疾病患者強制實施絕育手術。其中包括：天生智障、精神分裂症、躁鬱精神病、遺傳性癲癇、遺傳性杭丁頓舞蹈症、遺傳性眼盲或耳聾、嚴重的遺傳性身體缺陷以及嚴重酗酒者。 . #T4計畫 而最後希特勒的優生學超過了絕育，最後竟演變為種族清洗的大屠殺，1939 年 9 月德國入侵波蘭引爆二次世界大戰後，為了騰出醫療資源給前線受傷的士兵，開始秘密展開「T4 行動」，直接對前述法律所指的遺傳病病患時實施安樂死。沒多久，「T4 行動」擴及所有猶太病人，再來，即使是健康的猶太人也被送入集中營，成為安樂死的對象，六百萬猶太人因此慘遭屠殺。 . #反思 基因科學有限的發展，仍然是我們還保有選擇權的時候。基因工程對於人類社會的福祉有目共賭，以胚胎科技或基因療法的出現，幫助了眾多癌症病患、唐氏症、失智等患者，但當我們今天運用了醫療方法進行了非醫療的目的時，這一切都會向瑞凡一樣，回不去了，永遠不要小看人性，而這本書帶給你的沒有答案，僅有反思，沒有真相，只有更靠近真相。 . 🔥🔥書本轉移資訊🔥🔥 把書本的價值延續下去！加上我家書櫃爆炸💦 如果你喜歡《訂製完美》給自己一個機會學習！ 這本書給你謝謝你想要閱讀跟成長的心！ #留言 #標記一個人 #追蹤 #完成 #運費我出 #北藍先生 #711門市寄送 #邁可桑德爾 #正義 #訂製完美