守護孕婦健康 國健署終於踏出第一步!
擴大補助產檢項目 行政院應盡速核定納入111年度公務預算。

政府經常講少子女化是國安危機而提出催生政策，#但關乎孕產婦的產前健康檢查公務預算卻長年編列不足，
＃需要依賴菸捐補充。
政府補助每位孕婦產檢預算為4,915元，其中有1,200元來自菸捐。
以至於，想要擴大常規性產檢項目卻無法增加。

＃特別是姙娠糖尿檢查，
依據台大醫院婦產部的資料，姙娠糖尿病盛行率逐漸上升，
＃近年罹病比率驟升至12%-15%。
況且，＃曾經罹患姙娠糖尿病的女性未來罹患糖尿病及心血管疾病的風險遠高於健康婦女。
但現行卻不是產檢常規補助項目。
關注女性健康議題的 #台灣女人連線，＃長期倡議守護孕婦健康應擴大補助產檢項目，＃但衛福部總以預算不足而加以拒絕。

去年11月24日我與 #台灣女人連線、婦產科醫學會共同召開記者會，
#揭露現行產檢次數不足，現行補助10次的產檢次數遠低於國際先進國家12-14次；
#產前檢查的公務預算編列下滑幅度已超逾新生兒減少幅度，以2019年為例，產檢預算減少幅度高達10%，遠超過新生兒減少幅度2%。
#產檢門診診療費給付金額低於一般疾病門診診療費，
這不僅對婦產科醫師不公平，#更是對孕婦健康的歧視。

12月審查衛福部預算，我們再次找國健署針對產檢補助規劃溝通，
國健署承諾會再次召集專家學者研議未來產檢變革方向，
我們很樂見國健署踏處第一步，與專家學者取得五大共識，推估預算需要增加6.82億元
五大共識包含:
#1增加四次產檢次數
#2調高婦產科門診診察費及檢驗費
#3增加二次超音波
#4增加任娠糖尿病篩檢
#5增加一次CBC(全套血液檢驗)

政府既然要催生，在預算上就必須先展現對孕婦健康的重視。
國健署預計２月底要提報衛福部與行政院核定，
後續，淑芬也會持續向行政院爭取預算，
希望政府不要讓想生育的女性等太久，
能優先納入111年度公務預算，擴大產檢項目明年即可正式上路。

相關新聞
增免費產檢補助妊娠糖尿病篩檢 最快111年上路20210208
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202102080258.aspx

立委、婦團呼籲衛福部 編列足夠產檢預算、提高次數 20201124公視中晝新聞
https://www.youtube.com/watch?v=whvuz8L0Y8c

台灣女人連線等呼籲衛福部 編列足額產前檢查年度預算20201124
https://udn.com/news/story/7266/5039248

預算不足、產檢給付低於健保給付　立委呼籲改善20201124
https://udn.com/news/story/6656/5039817

《中天的夢想驛站》向台灣重症醫療人員致敬：肝病系列報導

【肝病權威許金川教授 出身屏東東港 一個偏鄉的孩子成為肝病權威教授 未曾遺忘家鄉父老 感念並繼承台灣肝病醫學之父宋瑞樓遺志 成立肝基會.集眾人之力一起護肝 肝基會上山下海20年 赴偏鄉貧窮地區篩檢 累積50萬民眾受惠 】

台大醫學院的教授許金川，20多年前成立了好心肝基金會，定期到偏鄉去為民眾做篩檢。他本人出生在屏東東港，他很了解什麼叫貧窮、什麼叫偏鄉。所以當他變成一個權威醫生的時候，他從不驕傲，他向來講話平易近人。他擔心，有沒有更多跟我當年童年一樣時期的人，他們現在可能仍在偏鄉，沒有得到應該有的醫療照顧。因為這樣的胸懷，相當多人支持他，他至今仍然都會跟著到偏鄉去做篩檢，沒有忘記自己做為醫生，要救人的職責。

因為肝是沉默的器官，因此，台灣有一群人，走遍全台灣到處為你做檢查，提醒你，要好好保護你的肝。

這一天，肝病防治基金會的保肝列車來到台中，他們要跑台中的三個衛生所。周六早晨九點，小小的衛生所已經擠滿了來做篩檢的民眾。

「這個B肝就像小偷，有一天在你的身體裡，就是住在你家。」

她是肝病防治基金會的執行長黃婉瓊，她擅長用最簡單的話，跟大家解釋肝炎病。

「它都不做怪的時候都不會怎樣，但是你要常常安慰它，帶去給醫生看，做超音波、抽血，都沒怎樣，就不會怎樣。」

住在台中梧棲的吳先生和太太，一早頂著烈日出門，衛生所的小姐還特別先到他家裡探訪，然後陪著一起騎單車去檢查。保肝列車繞著全台灣跑，肝基會和衛生所都不想放過任何一位應該接受篩檢的民眾，而且台灣肝癌的死亡率，中南部比北部高，鄉村又比都市高。肝基會的保肝列車從民國85年開始發車，累積20年接受篩檢的民眾超過50萬，再遠的偏鄉部落、再小的離島蘭嶼、綠島、馬祖，甚至離島中的離島，都有他們的足跡。

黃婉瓊說，「馬祖我最遠的是到東引，我記得那天因為飛機沒有辦法在南竿降落，所以就在北竿。醫生抱著機器，大家用跑的去到碼頭、買了票，馬上到台馬輪然後到東引。這個時候，每一個位置我們講良心話，都很辛苦。」

肝是人體最大的營養中心和垃圾處理場，將吃進體內的營養生成身體所需的養分，並將藥物或食品添加物等排出體外。肝病被稱為台灣的國病，每年高居男性癌症死亡第一位，女性癌症死因第二或第三位。A肝和E肝通常是經過食物傳染，而最盛行的B型和C型肝炎，則是透過血液傳染。例如早年共用針頭和穿耳洞、刺青時沒有徹底消毒等等。其中台灣人罹患C型肝炎平均為3%，雲嘉南地區最高，大約是7.8%，平均每14人，就有1個人是C肝患者。

肝病防治學術基金會董事長許金川說，「我們台灣肝病的主要原兇是B肝，幫兇是C肝，因為B型肝炎大概五個到六個成年人就有一個，所以台灣現在大概還有兩百多萬的B肝帶原者，還有40萬C肝患者，加起來大概是300萬。」

B型肝炎因為30年前開始新生兒施打疫苗，目前兒童B肝帶原已經降到1%以下。但C型肝炎沒有疫苗，病人約有75%至80%會演變為慢性C肝，如果沒有早期治療，20至30年後，約有20%至30%的患者會演變為肝硬化，而且每年有3-5%的患者會惡化為肝癌。因為肝臟沒有神經知覺，它也不會喊痛，肝病這沉默的殺手，當病患發現症狀時，通常已經太晚。也因此，這幾年肝基會上山下海，一個一個為民眾做血液和超音波的篩檢。

黃婉瓊不斷在篩檢現場提醒民眾，「多運動，然後不要吃偏方草藥，不要亂吃東西。如果有B肝，所以拜託你三到六個月一定去給醫生看。」

為了親自載送超音波機器，你可能很難想像，這20年來，黃婉瓊都自己開車，一車四位工作人員加上兩位醫生。肝基會的保肝列車從民國85年開始發車，累積20年，接受篩檢的民眾超過50萬。

「先開玩笑講，余自束髮以來，即致力於肝病防治。我就是開始40年前接觸超音波防治的關係，用超音波來掃描肝病，檢查肝病，所以後來跟肝病病人結了緣。」許金川出了名的幽默風趣，講起話來令人如沐春風。

「因為很多病人看了就覺得很可憐，有些病人一來家人就跪著要我救他們，所以這種壓力逼著我們一個力量，就是我們要把正確的保肝知識來傳播給我們台灣每一個家庭，讓他們知道如何保肝。」

他是許金川，肝病防治國際級的權威，民國67年起，他就利用超音波從事肝癌早期發現的研究。他跟著團隊四處探訪偏鄉，極不重視個人物質享受，一條大賣場不到50塊錢的粉紅色領帶，是他的招牌。問診風趣親切，病人喜歡叫他台灣阿肝。也因為他樂於結交各界人士，22年前創立肝基會，找到一群願意跟他一起護肝吃苦的醫生，和慷慨捐款的各界善心人士。

「我要對我的恩師宋瑞樓教授表達最深的敬意也是永遠的懷念，在我心中，宋教授幾乎可以說是一個完人。」

這是肝基會周年活動，現場冠蓋雲集，因為這一天是已故的台灣肝病醫學之父宋瑞樓，百歲冥誕。是許金川一輩子最崇拜的恩師。

宋教授從他的研究中證實了，肝炎病毒是導致肝硬化和肝癌的主因，全力推動肝炎疫苗的預防，並將GOT GPT納入捐血篩檢的項目，降低了輸血感染的比例。宋教授踏出的每一步，都是巨大的一步，他深深地影響著每一位國人的健康。

許金川說，「宋教授一直是無私無我，他是把國人的健康、醫學的進步、對學生的照顧，永遠擺在第一位。所以他常常說，現在台灣的醫療制度這樣，健保到這個地步，他要負很大的責任。所以他常常開玩笑說，這個是他要切肝自殺。」

宋瑞樓的風範，帶領出一群具有國際頂尖水準的台灣肝病醫師，可以說台灣的肝病防治，都因為他奠定基礎。台下坐的，是二十多年來出錢出力支持的演藝圈和企業家，其中多的是捐助上百萬的人。2012年一位匿名的善心人士，甚至促成了肝病醫療中心的成立。

現場一位換肝成功的患者說，「他們給了我重生，2月12號換肝到現在，六個月，你看我恢復得多好，所以我非常感謝。」

從民國85年發車的保肝列車，一共做了565場篩檢、走了27萬公里，相當於繞行台灣259圈。

這麼長的里程和這麼多熱切的好心肝，都是因為，你的肝是這麼沉默的器官。