大學開學才是大挑戰

昨天我到台北商業大學拜訪校長，主要是想了解大學開學後的防疫計畫，中央現在提出的規範大多為中小學的規定，但是現在有些大學中老師及工作人員並沒有全面打疫苗，大學生也沒打疫苗，大學教室動輒上百人，餐廳用餐也很難像中小學做到完全用隔板，另外最令人擔心的是大學的宿舍，之前發生文化大學宿舍確診案，群聚的生活方式，學校與學生都很惶恐，台北市大學又特別多，所以我也特別焦慮！

今天看到台大呼籲中央儘速幫大學師生打疫苗，其實最近的確診個案，年輕人移動力真的很強，中小學生與老人家反而移動得不多，所以大學生回到學校後群聚上課，防疫工作和疫苗就顯得更加重要！

台北市今天要討論大學開學後的防疫指引，也希望中央盡快定出進一步的規定，大學老師與員工及大學生的疫苗，也應該加加油了！

＃開學日大考驗
＃大學生活動多要更注意
＃盡快打疫苗

《醫護人員在這個國家，不該是孤單的：
#請立即開放醫護人員第二劑混打Moderna —-為醫護人員請命的一封信》

#立即開放醫護人員第二劑混打Moderna
#保護醫療天使
#政府官員不該坐在辦公室忘記專責病房的危險
#台灣不需要本土混打實驗從瑞典到德法英加已實驗幾億人

五月初，天色沒有什麼變化，雲清澈如昔。突然之間，一個破口，台灣出現最大波的疫情。

零確診使台灣歡樂近八個月後，眾人從安樂到驚恐。

但有一群人，他們沒有驚恐的權利。許多年輕護士在長官勸說下，打下臺灣當時惟一的疫苗AZ：儘管歐洲許多地區建議50以下的人不要施打。但他們的職業，薪資雖微薄，使命卻祟高。他們許多人才四十歲以下，打下了AZ。

早在走入醫護崗位時，他們已向老天宣誓，置個人生死於度外。AZ打完，她們沒有休息，沒有抱怨身體酸痛、疲憊的副作用，他們已在「戰場」。

救護車聲響起，一個又一個重症患者送至醫院，負壓隔離病房滿了，再清空幾個樓層，裝上抽風機，就接了病人。

沒有等到疫苗14天才開始作用的時限，他們穿上如太空艙的防護衣，帶上很難喘息的N95，開始了照顧病人的天職之路。

初期幾天，像做夢一樣，她們可沒有閒功夫了解自己身上的一劑AZ是否已經產生抗體。患者的嘔吐物噴到他們身上，沒有人不恐懼，但也沒有人逃跑。

幾家醫院陸續出現院內感染，醫生護士們開始選擇不回家，住在宿舍。

在醫院，他們保護不認識的病人，竟也漸漸的和他們成為親人。這些病患，被隔離於此，無親無故在身旁，隨時可能一口氣，停了，走了。照顧他們的護士，不顧危險，為他們翻身，為他們送食，為他們更換衣服：為他們擦身，為他們做最「骯髒」的事：也為他們連上網路與家人通電話，做最溫暖的事。

她們，是病患惟一的依靠。

下班了，脫去一身防護衣，回家嗎？「偉大」只有兩個字，它可擋不住病毒。

她們從不覺得自己偉大，可是經歷疫情，更知道人在最後一刻，最重要的還是：家人。

於是，下班後他們選擇不回家，保護自己的家人。這是一個月只有四萬薪水不到的護士，最終能給家人的「奉獻」。

醫院外的社會開始吵鬧，疫苗不足，優先順序不公，誰開放了3+11⋯⋯有些他們同意，有些不了解。

其實明白了又如何？

明天醒來，還是一樣的戰場，而且隨著天氣炎熱，他們頂著大太陽，在戶外核酸檢測熱區：一天比一天辛苦。

沒有一刻可以鬆懈，沒有一天不是危險。

但驚恐，不是過日子的方法。他們開始多放心思在眼前的病人身上，這一床，康復出院了：為他笑。那一床插管不妙了：為她哭。

聽說社會有人在吵疫苗接種，各公會都使出渾身解數，把自己的成員排入優先順序，他們沒有太多憤怒，因為目睹生命太珍貴，疫情之下失去生命太容易。他們了解，這不過是人性。

他們的長官承諾也告訴他們，政府不會背棄醫療人員：社會也一直給他們掌聲，他們相信只要自己全力以赴，老天爺及政府都不會辜負他們。

直到六月，他們突然發現：第一類醫療人員從6/5日45萬，突然成長至50.2萬。朋友告訴他們今年四月這一類人，才38萬。之後，醫院收到了Moderna ，他們施打疫苗的對象包括醫療器材、醫院外包美食街⋯⋯都是號稱第一類醫療人員，但他們不必照顧確診病人，碰到確診患者的機率也微乎及微。

那一刻，心，才有點痛，在自己內心深處，但也想想或許是命運安排，剛好自己必須上場的時候，只有AZ，這些人會遊説，指揮中心也接受遊說，他們打到了Moderna 。他們運氣好，這就是命！

擁有比較多醫療知識的長官則安慰他們，我們為國守住最困難的時刻，我們深入台灣經濟命脈最危險的群聚感染地區，深入市場⋯⋯那裡有難，我們都義無反顧：國家不會放棄我們。

就在台灣疫情蔓延時期之前，四月起歐盟開始AZ和BNT混打，六月初德國總理梅克爾示範AZ混打第二劑Moderna 。

瑞典的報告出爐，第二劑混打Moderna 的效果抗體增加十倍。

牛津大學的研究，兩劑AZ碰到變種病毒的防護力從86%下降至60%。

也是瑞典的研究，第二劑混打mRNA（Moderna 及BNT)的疫苗，可以中和變種病毒。

這些報告，使你們第一次想起了自己。政府可不可以針對真正的醫療人員，第二劑開放混打呢？提高第一線醫護人員防疫力，也降低你們身上可能染上的病毒呢？有一天，可以回家？

這個願望並不奢侈。

於是，你們問了長官，他們的答案居然很痛苦：他們曾經告訴你們，當宣誓就職醫療人員的那一天，我們的天職就是救人，批評政府的政策，是社會監督者的角色，不是醫護。

但關於第二劑，可不可以混打，提高保護醫護人員的健康，高層當下也無語了。因為政府目前發下來的通知單，你們的第二劑，都是AZ。

長官們看到專責病房的艱辛，滿地的防護衣，你們每日汗流浹背，每夜數星星：什麼時候是回家的日子，他們也無語了。

過去一個月，你們許多同仁沒有埋怨地為醫療器材公司員工、里長、鄰長、快遞員，司機、65-74歲人口共約兩百萬人打Moderna ，你們不曾抱怨。

直到7/18日政府發出了聲明，第一至第三類，凡第一劑打Moderna 即日起，可以施打第二劑。

至於站在第一線的你們，不在分配Moderna 的範圍。

你們一直記得國家，國家卻遺忘了你們。

五月匆匆上陣，打了第一劑AZ：近期你們收到的第二劑，還是AZ。

政府的理由是：台灣大學醫院正在做「本土」混打實驗，但混打的對象居然也不是醫護人員，而是社會被通報特別關注的人士。而且時間很長，不是一個星期。

其實，全球那麼多醫學期刊論文報告，為什麼還要本土實驗？而且在本土實驗階段，你們已經被迫要求打第二劑AZ。

台大混打實驗：https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScEsNbSUG9-T9PqeGz31NlTab-knke1imq4mF78tufiFzSkbA/viewform

而這次政府惟一開放混打的對象是第一劑對AZ有副作用的人。混打中，完全沒有醫療人員。

這一刻，你看了天空，今天上午一道白雲上升，決定找同事連署寫信給我，但請我隱匿你們的名字及醫院。

爭取為第一線醫護人員最佳防護力的疫苗，給她們起碼安全的疫苗，這樣的請求在台灣，居然必須如此戒慎恐懼：我們的社會病了嗎？

我們的政府病了嗎？

我們的指揮中心醫療團隊專家，你們看不到國際醫療期刊嗎？你們看不到自己曾經的同事無私、卑微、無怨無悔的付出嗎？

你們也病了嗎？

昨晚政府開放1.2.3類人，打Moderna 。表面上第一類是醫事人員：但指的是第一針即打Moderna的所謂「醫事人員」。他們之中，至少80%以上，都不是五月即投入疫情，直接照顧病人的醫護人員。

於是從不問自己的生命、權位、危險、有一瓶舒跑，一根香蕉即笑容滿面的醫護人員，第一次想問：親愛的政府，我們是否被你們遺忘了？

過去兩個月，他們輪換著心情，像行星
輪流航行過午夜般，他們不是不知道危險，但他們選擇放下，因為他們有重大的使命。

過去兩個月。在睡夢中，他們偶爾撫摸一下自己酸痛的手臂，就足夠了，足夠讓他們知道我們還活著。

過去兩個月他們鼓舞自己，他們不是孤單的醫護，全球比他們處境更艱難的醫護、甚至因此死去的醫護人員太多了。

但當疫苗問世時，他們的國家沒有遺忘醫護人員，醫療人員是每一個國家第一個從頭到尾最刻意保護的一群人。

過去兩個月，空閒時，他們偶爾喃喃的自語，談論在眼前消逝的生命和這一段暗淡的歲月。避談自己內心深處的起伏。

他們不曾抱怨，因為抱怨需要力氣，而他們已經沒有力氣了。

他們一直相信國家不會拋棄他們，但如今他們目睹政府不允許醫護還在疫情中，還在救治病患中，疫苗混打，以提高免疫力。

他們原來相信，他們如今失望。

他們的血液充滿不同的語言，他們已無法辨識。

#今日疫情重點【今新增23例本土，1例死亡；台積電與鴻海採購1千萬劑BNT疫苗已簽約，預計最快9月到貨；第二劑莫德納疫苗接種時間延後10至12週】

台灣今（12）日新增23例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例、1例境外移入與1例死亡案例，案例仍集中在雙北市，新北市10例、台北市9例，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出連3週的Rt值（口誤為Ct值）都低於1，除非再有特別群聚事件，研判未來確診數將維持在20到30例的區間，並逐漸減少。

昨晚（11日）上海復星醫藥集團發出聲明表示，已與台積電、鴻海旗下的永齡基金會，以及永齡委託的裕利醫藥公司簽訂「銷售協議」，合計1,000萬劑BNT疫苗。台積電與鴻海今發布的聲明指出，這批疫苗是從德國原廠直送，最快9月底抵台。今早行政院政委兼發言人羅秉成也證實此項消息，並指出這些疫苗符合之前政府要求的三大原則「原廠製造、原廠標籤、直送台灣」。疾管署也在昨晚約11點，完成台積電和永齡基金會的疫苗捐贈簽署，政府另加購3,000萬劑次世代的莫德納疫苗。

不過目前台灣疫苗仍不足，今天疾管署也宣布，莫德納第二劑接種，除第一類人員、國籍航空機組員、孕婦仍維持原定的28天外，其他人將拉長接種第二劑間隔時間，延長為10至12週。

￭採購BNT疫苗峰迴路轉，最快9月底抵台

此次採購1,000萬劑的疫苗，是由德國BioNTech公司（又稱BNT）和美國輝瑞（Pfizer）藥廠共同合作開發，BNT藥廠已將大中華區（中國、香港、澳門、台灣）的代理授權給中國的上海復星醫藥集團；德國BNT廠則負責德國、土耳其市場，其餘所有地區由美國輝瑞負責。

根據鴻海與台積電發布的聲明，兩方各採購500萬劑BNT疫苗，含後端的冷鏈物流、處理費用與保險，彼此各分擔1.75億美金左右（約台幣49億元），全數捐贈給疾管署，「預計最快9月底後，可按照德國原廠生產排程及台灣接種狀況依序送抵台灣。」後端的冷鏈處理將由裕利醫藥負責。鴻海創辦人郭台銘今天表示，5月23日提出BNT疫苗捐贈方案，6月1日送件到食藥署，6月18日政院宣布正式授權，至今天剛好7周，很欣慰終於能給社會大眾一個交代，但還不能放鬆，需持續努力催促到貨時間和到貨數量。

今早11點半行政院召開記者會，政委羅秉成證實此消息，並感謝這兩個單位出錢出力，達成階段性進展。他表示，BNT原廠昨天下午4點完成簽署，台積電和永齡基金會準備相關法律文件，晚上9點半左右將捐贈契約提交給疾管署審閱，相關同仁連夜加班審核，陳時中和疾管署署長周志浩也徹夜待命，在晚間11點完成簽署，並且立即通知兩個捐贈單位，兩單位接獲通知後，也在今天發布重訊。

羅秉成表示，這些疫苗完全符合「原廠製造、原廠標籤、直送台灣」三項原則，而且全部無償捐贈政府，並由中央統籌運用，政府會承擔後續一切的行政作業；如果慈濟採購的500萬劑BNT疫苗也能順利，總計將有1,500萬劑BNT疫苗。至於南投、雲林、花蓮、台東4個縣市也表示要對外採購疫苗，陳時中表示，「地方單位在程序間還有點距離，」整體疫苗計畫還是在進行中。

陳時中先前曾指出，採購捐贈疫苗可保留一定比例供給企業自用，今天下午疫情記者會時，陳時中指出，目前台積電和鴻海都是全數捐贈，兩家公司都站在貢獻社會角度，目前沒有保留疫苗，當然也不是不能夠談，但目前（合約）沒有這項條文。

目前台灣採購到的疫苗，僅BNT疫苗可供12至18歲青少年施打，昨天下午陳時中曾在記者會上表示，目前疫苗實驗還在進行，如果到時只有BNT能打，一定會保留給學生；今天再被問到此問題，他再次表示，已經有BNT疫苗了，一定會留給學生先來打。

￭規劃明、後年疫苗施打計畫，預計加購3,000萬劑次世代的莫德納疫苗

除了BNT疫苗傳出好消息，羅秉成今天也在記者會透露，年底前除了政府已採購的505萬劑莫德納疫苗，明、後年再加購各1,500萬劑次世代的莫德納疫苗，總計3,000萬劑，正在進行相關的作業程序，包括今年沒到貨的BNT疫苗，將開始規劃明年的疫苗施打計畫。

陳時中證實，持續跟各大廠詢問討論疫苗採購，根據評價、供貨穩定數、供貨排程等等，跟相關大廠都有聯繫討論，有些疫苗已經進到比較實質的程序，「目前莫德納我們進行速度較快，」若有結果會跟大家報告。

5月底台灣疫情緊繃時，許多預約接種AZ第二劑者被取消，未來莫德納疫苗是否可以保證在期限內打得到第二劑？指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，都有幫莫德納接種第一劑者保留第二劑，「目前只是會晚點打，但不用擔心沒有第二劑。」

已預約施打第二劑莫德納的民眾，非屬上述三類對象，會跟之前AZ短缺時狀況一樣，由醫院直接取消接種。至於將來要如何重新打第二劑，莊人祥表示，理論上醫院會通知接種第二劑，若醫院沒通知，民眾可以自行打電話詢問醫院，或至旅遊醫學門診；目前距離第二劑接種還有一段時間，如果到時政委唐鳳設計的公費疫苗登記預約平台，已經開放到該對象的年齡層，也可以透過平台預約施打第二劑。

￭莫德納第二劑疫苗延後10至12週接種

莫德納疫苗在台灣施打意願最高，公費疫苗登記預約平台開放第九、十類接種對象登記施打意願，截至今天下午1點，約有272萬多人登記，莫德納占60.84%、AZ與莫德納都可以的有36.47%，近100萬人，只選AZ的僅有7萬多人。為了加速莫德納疫苗覆蓋率，指揮中心今天宣布，除第一類人員、國籍航空機組員、孕婦等三種特定對象，莫德納第二劑接種間隔時間仍維持原定的28天，其他人皆延長為10至12週。

陳時中表示，依據國外臨床試驗資料分析，莫德納完成接種第一劑14天後，保護力約為81%，另依據世界衛生組織WHO建議，莫德納接種間隔最晚可至12週，因此昨天衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議第4次臨時會議決議，將莫德納接種間隔調整為10到12週，並持續視疫情狀況及疫苗供貨情形，滾動調整接種政策。

不過美國疾管署提供的莫德納接種指引，建議第二劑施打間隔要在28天到6週內，若超過這個區間，目前還沒有足夠的研究證實疫苗效力。台大醫院小兒感染科醫師黃立民也認為，目前國際上隔10至12週接種第二劑莫德納的數據不多，國際研究大多都是4週，不應該隔那麼久才打第二劑，疫苗應該早點打完兩劑，早點完備保護力。另外，他指出，國外有研究說第一劑莫德納可以混打第二劑BNT／輝瑞疫苗，因為都是屬於mRNA疫苗，台灣現在買到BNT疫苗，可以討論是否混打。

￭疫苗接種不良事件24件死亡

指揮中心今天公布7月9日到7月11日疫苗接種後通報不良事件，合計126件，非嚴重不良事件46件，其他疑似不良事件15件，死亡24件；死亡案件17件和AZ有關，7件為莫德納。

莊人祥表示，24例死亡中，17例AZ是7女10男，年紀介於62歲到98歲，其中12人為75歲以上，疫苗接種後3到22天之間發生；莫德納7例死亡中有4女3男，年紀介於69歲到80歲，5人是75歲以上長者，死亡是疫苗接種後當天到7天內發生。

截至7月11日，全台約356.5萬人次接種疫苗，疫苗人口涵蓋率近15%。莊人祥表示，經過全國藥物不良反應通報中心分析，截至7月7日每天接種數字，累計觀察時間，結果是無論接種AZ或莫德納疫苗，各年齡層、男女通報的死亡事件數，都沒有高於背景預期值。

￭外傳台積電員工確診，指揮中心未證實

今天新增的23例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例，其中9例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者，23例中有13例男性、10例女性，年齡介於未滿10歲至90多歲，發病日介於今（2021）年6月20日至7月11日。分布以新北市10例最多，其次為台北市9例，基隆市、桃園市、新竹市及台中市各1例；其中17例為已知感染源、4例關聯不明、2例調查中，相關疫情調查持續進行中。陳時中表示，國內連3周Rt值小於1，除非有特別大的群聚案件，否則應該可以維持在這樣的案例數區間，比較好的情況下可以持續減少。

新竹市新增的1例確診案15355是竹科從業人員，新竹市長林智堅表示，這名患者公司位於新竹縣，宿舍位於新竹市，另有台北活動史。7月10日因發燒及呼吸道症狀至醫院就醫，採檢PCR陽性確診，已匡列18人居家隔離，也針對公司宿舍員工採檢PCR，預計明天結果出爐。

外傳這名確診者為台積電員工，不過陳時中下午被媒體詢問時並未證實，僅表示相關企業在防疫措施有相當經驗，相信新竹市會跟科學園區有很好的聯繫，「相信會處理好。」

￭恢復所有移工轉換雇主

先前指揮中心宣布移工禁止轉換雇主，隨著疫情趨緩，7月2日宣布家庭移工可以轉換雇主，明天起則恢復所有移工可以轉換雇主。內政部次長、指揮中心副指揮官陳宗彥表示，轉換雇主後，承接的雇主在3天內要安排移工PCR，並一人一室做適當觀察，14天期滿後，3天內要再檢測一次PCR，跟地方衛生主管機關合作配合，陽性就要安排就醫和相關隔離治療，陰性要辦理健康監測，雇主必須了解移工生活上的足跡、管理生活。這段時間勞動部會跟縣市勞工局，就各產業的居住空間進行一連串稽核和檢查，不過目前已檢查的件數、違法數，陳宗彥表示要再詳細了解。

（文／林慧貞；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／陳曉威、鄭宇辰）

#延伸閱讀
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【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

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