作者jack202111 (IceTree)
看板dog
標題Re: [心得] 要去台大動物醫院急診請三思…
時間Thu Sep 30 19:59:46 2010
首先,我必須要跟妳說聲抱歉,因為接下來的話不會太好聽。
個人認為,一般門診的情形,是如同你說的可以一一解釋,甚至做到透明化醫療,
但今天是急診的話,難道還期望醫生一個個跟你說
[我現在要做XXX囉,我現在要OOO囉;做XXX是因為#R!R!!FBERGB(十分鐘)]
[今天我們有N種做法,第一項是…第N項是?必須等主人同意後]
老實說今天我寧願醫生趕快處理我的動物狀況,
也不要他因為責任來給我假好心做說明。
今天如果我的貓因為醫生盡責的說明(說難聽點就是規避責任)而緊急死亡,
我想我更不能接受這件事情。
至少急診我覺得沒有太大的問題,因為是"急診";
一一說明的話,急診就變成慢診了。
再者,主人在診間真的有安定動物的作用嗎?
我不清楚台大的做法,
但或許我們都自以為的推測動物一定會因為熟悉的人在身旁而安心,
但也有可能會因為主人在旁而更焦慮。
狗狗也可能因為動物在旁而更想靠近主人,
這對動物來說真的好嗎?
都已經必須躺在床上還一直的亂動,就想接近主人;
這樣對動物真的好嗎?
就我家貓咪的例子,如果我在診間,
那牠肯定會爆衝過來…那不是更糟?
主人進診間真的對動物好?不盡然吧。
每間醫院的情況不太一樣,
如果依照急診是都要透明牆的標準,
目前我到是沒聽過哪家人醫醫院ER是透明的….
透明其實只有方便家屬觀看的好處而已…
不然人醫的品質更高,應該早就要"透明化"了。
我覺得醫生的判斷一定有醫生的標準,
可以詢問其他專業醫師的意見來質疑,但不會是自己推論做出的結論。
我知道你的動物已經R.I.P,但卻不能失了思考能力;
我看到的是許多自我經驗的推斷,例如
[飼主在旁並不影響治療,也能安定狗狗病情]
[狗狗還沒穩定]
[依照台大動物醫院的方便來要求飼主]
[狗狗因為過度緊張導致休克] < 這句尤其情緒,幾乎是自己下的診斷。
[肺已經壞了] < 醫生說的?
[醫生的每一步處理都讓狗狗情況越來越差]< 也有可能是沒處理會更加重病情
一意孤行、輕率處理、也太巧了、諸如此類誘導式的詞彙;
我知道妳很傷心,但這也只是你的經驗。
如果可以,你有信任的醫師的話,我希望能聽聽非台大醫師的意見,
最好是多問幾間;只給予流程,接著把情緒化的字眼拿掉。
EX:肺積水投入利尿劑是可以的嗎?會因為投入利尿劑而死亡嗎?
EX:過度緊張真的會導致休克嗎?臨床上有多少的機率會發生?
如果台大有醫療疏失,你還可以反告台大醫療疏失;
這樣遠比在PTT上發文呼籲要好得多很多。
我覺得,你的狗狗也希望你弄清楚事實才是。
甚者醫生沒必要害死動物,也沒需要,
害死動物的醫院也會有惡名,沒有醫生希望動物死亡,
沒有一個院長希望動物死在自己醫院裡(人醫也是)。
你怎麼知道動物不是本來狀況就很差,就人來說也有早上好好的,
出現一些輕微的病徵,下午馬上就急診後送加護;我想說的是,我們只能看到表面上。
我要說的是,我們並非特別的存在,
也不需要這樣被處心積慮的陷害;
動物失去生命,有時候醫生要比主人更難過…
最後,我同意主人平時要做功課,一些醫療知識是必備的,
但我們永遠不會知道臨床上甚麼樣的狀況會需要怎麼樣的對應,
更不會知道決策背後的機制;
畢竟書本跟臨床上的差距不是我們能想像的。
我們只能推測與質疑,但不能自己下診斷。
如果因為醫生態度不佳而將醫術不佳畫上等號,
那口才態度好的醫生是否醫術更為高明?
我就認識許多臉臭但醫術高明到爆炸的醫生。
而當完全不信任醫師的情況下,醫生做什麼當然都會有問題、都好像是錯誤的;
然而,真的是錯誤的嗎?我們真的了解決策背後的意義嗎?
我覺得真的有必要思考一下。
我也有養動物,我也知道動物走的痛;
但台大真的如你想像的這麼糟,個人持保留態度;
曾經我朋友的動物也生病,轉到台大後台大的醫生跟她說[你也拖得太晚才來了吧]
重點還是她在外面是已經看了一陣子,才轉診到台大;
後來問過醫生後才知道,外面雖然好聲好氣好臉色;
但經常[處理到不能處理]後才丟給台大收拾爛攤子…就因為台大的設備最齊全。
台大收到這種動物能做什麼?能做的通常非常有限。
當然,朋友的動物也R.I.P了,但我們不會因為這樣對台大的處理有意見;
因為我們知道,生命有時候不是醫生能掌握的,況且又被拖了這麼久的情況之下…
我們最恨的,就是外面好聲好氣好臉色卻沒什麼醫術,
只會出一張嘴或者裝做好像很慎重的醫師。
而台大就因為經常性的被丟一些重症的動物,
所以我對台大的醫生還是有信心的;
至少比一些啊裡啊雜的診所好太多了。
我永遠不會清楚,
外面好聲好氣好臉色的醫生,臉皮之下的醫術到底有多高明。
現在我動物有問題,
都會往台大跑…就因為我不想被拖到不能治療再找台大。
"研究上,就算給予刺激後馬上反應,我們也不能肯定的說它們互有因果;更何況是生命"
"如果每一個急診步驟都需要一步一步說明,那還急診的下去嗎?"
"說明要說明得多深才叫做說明?從神經機轉開始嗎?還是藥理機制?"
"如果每個主人看到急診室空空的都想跑進去,那急診室會變得怎麼樣?"
"不記得有沒有簽過書就代表不慎重嗎?"
"同樣狀況,你會希望醫生硬作還是請你再簽一次?"
還有
"我們真的清楚決策背後的機制嗎?還是只是用刻板印象背後的機制去推論?"
"刻板印象背後的機制真的有趣詢問其他專業的人做基底嗎?”
言以盡此,畢竟你是承受傷痛的人,說這些好像是落井下石。
信不信也隨便你,我只是把我說看到的說出來。
就我看,這樣的處理你覺得輕率,但也僅只一個傷心人做出來的判斷。
可以傷心、可以難過、但不能因為傷心難過而失去了判斷思考的能力,
更不能因為情緒而將罪責加諸在他人身上。
因為善良的動物也不會希望主人因為自己的關係,
嚴重誤會或者變成一個抹黑者造了口業。
也或許有人會說:你就繼續給台大看,自己的動物以後這樣就不要來哭哭;
或者是,你只會說風涼話,人家可是動物死掉了捏!
又也許有人會問:幹嘛這樣說,是不是台大的工讀生?
還是台大的實習生?還是台大給了你多少好處?
或者怎樣怎樣的~~
我只是一個普通的人而已,要怎麼想隨便你們。
就如同我說的,信也好,不信也罷;
起碼我不認為傷痛可以將話語成為真實,不能因為他人悲傷,就附和著對方,
即便對方是不正確或者是偏頗的。
請你節哀與堅強,我肯定你回憶痛苦經驗的勇氣,也希望你能早日站起來。
加油。
但我有不同意以及質疑的權利,請你諒解。
以上
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.82.127.81
推 Szmanda:推一個 09/30 20:02
推 isdnwind:雖然還沒看到原文,可是你說的中肯先推一各 09/30 20:26
推 lovingloving:推一個 09/30 20:35
推 kkkx:推~ 09/30 20:55
推 no52077:中肯 09/30 21:38
推 charvezzz:台大是教學醫院 本來就有責任接一些複雜的病例 09/30 21:58
→ charvezzz:不要說得好像外面的醫院把爛攤子"丟"給台大ㄧ樣 09/30 21:59
→ charvezzz:其實外面很多醫院也是有接過在台大看不好的病例 09/30 22:02
→ charvezzz:這是互相幫助 不要ㄧ昧的存有"爛攤子""丟病例"這種想法 09/30 22:06
推 charvezzz:我覺得台大的醫生真的不能存有這種心態 09/30 22:10
→ charvezzz:不然就真的枉費"台大"以及"教學醫院"的稱號了... 09/30 22:11
推 yxy3:中肯!!!我狗狗也在台大治療,台大還是有很多好醫生在很努力的! 09/30 22:37
推 hugo811:我家狗狗也都是給台大出來自己開醫院的醫師看,很細心溫柔 09/30 23:01
→ hugo811:就是內湖的宇恆,醫師都很仔細檢查並安撫每隻來看病的動物 09/30 23:01
→ hugo811:所以理所當然也等比較久,不過真的很細心,不以賺錢為目的@@ 09/30 23:02
→ d95844001:推c大,什麼都送醫學中心,那要診所、區域醫院(誤)幹麻? 10/01 08:48
→ d95844001:再者台北的診所醫師也有一半以上是台大訓練出來的 10/01 08:49
→ d95844001:說爛攤子會不會罵到自己.... 10/01 08:49
→ jack202111:嗯..這方面我不太清楚;但自己身邊就有一個血淋淋被 10/01 10:51
→ jack202111:"拖"死的例子;所以很難有什麼好印象。 10/01 10:53
→ jack202111:至於台大看不好轉出來的例子我還沒聽過,可以詳細一下 10/01 10:54
→ jack202111:嗎?既然很多我也想了解一下,是醫院轉還是主人自己轉? 10/01 10:55
→ jack202111:最好有什麼醫生~才不會踩到雷XD 感謝回答。 10/01 10:56
推 charvezzz:j大 我的重點在心態上 而不是在病例的細節上 10/01 13:59
→ charvezzz:難不成你覺得台大可以百分之百處理每個病例 10/01 14:00
→ charvezzz:不可能吧 即使是世界上最頂尖的醫生都不敢說這樣的話 10/01 14:02
→ charvezzz:你說你沒聽過 那請問你的消息來源有多少人 10/01 14:04
推 charvezzz:而且你又不是醫生 知道這麼細幹嘛 10/01 14:30
推 charvezzz:我的中心思想是 不道人是非 有些事只能意會 不能言傳 10/01 14:46
推 winddolphin:中肯推 但我認為獸醫應該向醫術佳+善溝通+技術交流努 10/01 15:48
→ winddolphin:力,而不是醫術好溝通差或是溝通好醫術差...這兩者可以 10/01 15:48
→ winddolphin:共存並不會相抵觸 這樣台灣的獸醫才能夠進步 10/01 15:49
推 exothermic:中肯推 C大講話也真是不客氣 不道人是非就應該連提都 10/02 10:20
→ exothermic:都不會提 況且您的消息來源又為何? 你也不是醫生 又知 10/02 10:22
→ exothermic:到醫生的心態了嗎? 10/02 10:23
推 charvezzz:E先生請看清楚上下文 我提出來的用意是強調"互相幫助" 10/02 14:26
→ charvezzz:醫生的心態從他講的話用的詞就看得出來好嗎 10/02 14:28
→ charvezzz:順便也請你看一下這個網誌 t大獸醫自身的感受 10/02 14:38
→ charvezzz:那我也用你的話反問你 你又不是我 又知道我客不客氣? 10/02 14:47
推 exothermic:這樣說你客不客氣 我從你回文的用詞就可以看得出來了 10/02 15:56
→ exothermic:我已經用你的話在問你了 只是沒有直接講 到此為止 10/02 15:56
→ charvezzz:本來就不知道你針對我幹嘛 10/02 16:40
→ charvezzz:你挑起的 就從你結束 10/02 16:40
→ charvezzz:我根本沒有道人是非 我道"誰"是非啦 下次看清楚再回話 10/02 16:43
→ charvezzz:而且我是在問J大 要用我的話問我的也應該是J大 10/02 16:50
→ charvezzz:你進來湊什麼熱鬧 搞不懂? 10/02 16:51
→ jack202111:耶...我看不到該網頁;其實會問也真的是很好奇,想說 10/04 01:50
→ jack202111:如果有很多,應該可以之道一兩個:p 10/04 01:50
→ jack202111:如果看該網頁的台大風雲,好像是前年的事情了... 10/04 01:56
→ jack202111:至於心態與用詞,其實是無相關的,本人是心理專長 10/04 01:57
→ jack202111:所以可以跟你這樣說,應該說從用詞就可以看態度 10/04 01:57
→ jack202111:那心理師應該會通通失業(攤) 10/04 01:58
→ jack202111:所以,我真的比較想了解是哪一位,這跟我本身有在看 10/04 01:59
→ jack202111:台大獸醫有關係,很多的話應該可以列舉一下,希望你不 10/04 01:59
→ jack202111:吝你的資料來源~ 我在這裡先感謝了ˇ..ˇ 10/04 02:00
→ charvezzz:那請問一下心態跟用詞無相關式是用在所有的情況嗎? 10/04 14:41
→ charvezzz:那就是說每個人都是口是心非搂 10/04 14:44
→ charvezzz:也就是說有些醫生嘴裡說這是爛攤子 心態卻是拜託爛攤子 10/04 14:45
→ charvezzz:來的越多越好 是這個意思嗎 10/04 14:46
→ charvezzz:那倒不如你說一下你看哪個醫生 我幫你看他合不合格 10/04 14:59
→ charvezzz:問題是你會因為我說那個醫師不合格就不去看他嗎? 10/04 15:00
→ charvezzz:應該不會吧? 那我何必要揭人瘡疤只為了給你參考呢 10/04 15:02
→ charvezzz:還有呀 所謂"很多"並不是指最近很多 而是"歷年來" 10/04 15:05
→ charvezzz:你是學心理的 應該也學過統計吧 了解兩者的差別 10/04 15:06
→ charvezzz:還有呀 我的心態是支持你的 跟我的用詞沒有相關..呵呵 10/04 15:07
→ charvezzz:你是心理專長 應該會了解的..呵呵 10/04 15:08
→ jack202111:我會考慮不去看他,甚至去問他。 10/05 00:43
→ jack202111:如果你的世界只有零與一,那就可以用在所有情況。 10/05 00:44
→ jack202111:歷年來很多...有可能醫生早已離職,如果全要算,恐怕 10/05 00:45
→ jack202111:沒醫院可以看了吧? 10/05 00:46
→ jack202111:這篇文章只是感想,支不支持是隨便你的,呵呵。 10/05 00:46
→ jack202111:既然你吝嗇你的資料來源,那就到此打住吧;你好像很想 10/05 00:47
→ jack202111:戰呢。我只能說,不確定的事情、沒根據的事情不要 10/05 00:49
→ jack202111:隨便說喔。就這樣,祝順心。[要發戰文請至我信箱THX] 10/05 00:50
→ charvezzz:不不不 我並不想跟你戰什麼 10/05 10:39
→ charvezzz:就是因為醫生可能離職了 所以你也不用打探現在看的醫生 10/05 10:41
→ charvezzz:多此一舉 每個人都有適合自己的醫生 你看的習慣就繼續看 10/05 10:43
→ charvezzz:或許你以後也會當醫生 醫生不是只會講道理 10/05 10:47
→ charvezzz:還要有同理心 並且能承認自己的錯誤 而不是用專業 10/05 10:48
→ charvezzz:來主導一切 家屬的心情也要考慮進去 10/05 10:49
→ charvezzz:還有 你也不要聽了朋友的說辭 就叫別人講話要誠實 10/05 10:51
→ charvezzz:你是來發表感想的 搞到後來變成暗示原PO不誠實 10/05 10:53
→ charvezzz:會不會有點超過? 還有押 這不是吝不吝嗇資料的問題 10/05 10:56
→ charvezzz:你要我公開說某某醫院的某某醫生以前怎樣怎樣 10/05 10:57
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