#今日疫情重點【新增確診加校正共583例、17例死亡；苗栗電子廠移工群聚，疫情趨勢不樂觀；雙北分析多數經家戶感染，指揮中心呼籲端午節避免移動返鄉；行政院推出2,600億紓困4.0計畫，預計紓困達730萬人次】
　
台灣今（3）日新增364例本土案例，校正回歸219例，合計583例，新增17例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，這兩天的確診數增加，今日校正回歸的病例數很多，有部分是在醫院裡面，部分居家隔離還未處理，各地方政府陸續將這些個案全數清查安置，「整體看起來是另一波新的高峰，等這兩天清查清楚，才能判斷走向，但目前的跡象看起來並不好。」
　
今日苗栗縣新增34例確診個案，陳時中表示，其中32例為電子廠移工出現群聚感染，自6月1日起，該廠已有45例確診個案，苗栗衛生局將大規模針對該公司7千多名員工篩檢，同時也匡列可能會造成群聚破口的移工宿舍，目前所有接觸者都先一人一室隔離。
　
由於下週將迎來端午連假，陳時中表示，目前的疫情狀況依然不可以放鬆，因此呼籲民眾，若非必要，不要返鄉，避免長距離的移動，因為拜拜需要採購，但也可能造成群聚感染，建議一次購足不要逗留，會要求店家做好人流管制，也請交通部讓長途大眾交通工具運載量維持在2成。交通部也正與雙鐵、公路總局討論方案中。
　
繼去年9月紓困3.0方案以來，今天包括衛福部、勞動部等8個部會首長上午一起召開記者會宣布新一波的紓困方案，總預算追加第三次後高達2,600億元，預計紓困個人對象也從330萬人次擴大到730萬人次。另外經濟部長王美花表示，因疫情嚴重影響內需，新增事業紓困對象，包括服務業、觀光業、教育事業、藝文與長照托幼等行業。
　
■確診人數再上升，校正回歸也塞車
　
今日確診的364例本土個案，為186例男性、178例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於4月28日至6月2日。另外，校正回歸的219例個案，為120例男性、99例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月13日至5月31日。
　
新確診個案與校正回歸共583例中，以新北市265例最多，再來是台北市224例、苗栗縣34例，桃園市30例，彰化縣15例，台中市5例，基隆市4例，台南市2例，新竹市、花蓮縣、宜蘭縣及高雄市各1例。雙北以外的縣市共94例中，77例為已知感染源，14例關聯不明，3例疫調中。（見最新疫情概況圖）
　
針對確診人數上升、校正回歸也增加的狀況，專家諮詢小組召集人張上淳分析，目前疾管署的昆陽實驗室與雙北檢驗單位，過去都有累積一些因為上傳系統造成的延誤，或是在家隔離的個案，日前指揮中心已告知各檢驗單位，不要延後上傳個案資料，但還是發現一些檢驗機構，確實沒有把所有陽性個案即時登錄，因此這兩天疾管署檢驗單位有積極介入輔導，再清出一些陽性個案。
　
張上淳表示，其實從發病日來看，疫情趨勢沒有太明確的變化，但當然還是會擔心有往上攀升的狀況會發生，尤其今日也有部分機構群聚的問題，也直接導致個案數增加，例如苗栗，就會影響整體的全國個案數字變化。
　
陳時中則補充，年輕人染疫的比例增加。本波疫情爆發以來，5月11日至6月2日，年輕人染疫的比例約19.9%，但昨天、今天看到此族群確診比例升到25.2％，「可能是看到前2天疫情平穩，年輕族群移動、群聚變多，」因此要特別呼籲，一定要做好自我防備，把群聚降到最低。
　
台灣流行病學學會理事長許光宏表示，目前第一波雙北熱區的疫情已經在趨緩，但是過程中也擴散到各縣市，觀察其他縣市，都有確診數在上升的狀況，這也表示全國三級警戒還沒能看出成效，大家還是不能防鬆。
　
此外，台北市今日記者會提到，台北市2,800多例本土個案，其中家戶感染比例高達43%。台大流行病學與預防醫學研究所教授林先和表示，家戶感染是疫情中很難避免的部分，「就算做了各種防疫措施，讓民眾都待在家裡，但是在家中要做到全程戴口罩、不共用衛浴、都躲在自己房間，這很困難，尤其COVID-19在發病前3天就有傳染力。」
　
■新增死亡17例，死亡率達1.66%，張上淳：送醫時間較慢
　
今日死亡個案17例，男性13例、女性4例，年齡介於40多歲至90多歲。針對40多歲個案（案4262），因具有萬華活動史，在5月13日出現發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、胸痛、呼吸困難、腹瀉症狀，當日PCR採檢陰性，21日第二次採檢則陽性，23日確診，25日住院，31日死亡。
　
目前每日死亡人數仍居高不下，死亡率已達1.66%，甚至較年輕的患者也開始出現死亡個案。對此，張上淳表示，這一波確診死亡個案仍是年長者為主，對於年輕個案，沒有特殊疾病者，目前還無法判斷，需要進一步的病理解剖。針對這位個案，進到醫院的時間稍慢了一些，一次陰性不代表沒有被感染，未來還是需要再早一點進到醫院再次篩檢、衛生單位早一點分流安排，才能避免重症、死亡個案增加。（見確診死亡人數累積表）
　
■苗栗、新北工廠移工群聚
　
今日除了苗栗電子廠傳出移工群聚之外，指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，新北市中和區也有工廠出現移工群聚，目前也正處理中。
　
苗栗縣長徐耀昌在臉書表示，此起移工群聚案，自6月2日下午，醫院團隊進駐採檢PCR及快篩，截至今日上午11點，已採檢快篩374人，陽性8人，陽性率2.1％、PCR採檢195人，今日後續預估還要篩檢2,000人次。
　
而新北市中和區一間57名移工的印刷廠，一共8人群聚感染，其餘49人快篩陰性。新北市長侯友宜表示，移工防疫雇主也有責任，未來公司裡面只要有人確診，就要馬上將工廠、宿舍進行清潔消毒，其他接觸者進行篩檢、居家隔離，若雇主無法安排移工居家隔離，勞工局可以幫忙協調轉介，但若雇主沒妥善處理，違反《就業服務法》第57條第9款規定，處6萬元以上30萬元以下罰鍰，並廢止聘僱許可。
　
■國內已有180位長照機構相關人員確診
　
昨日羅一鈞公布國內有30家長照機構出現確診個案，但今日再更新數據，一共60家出現確診狀況（記者會後自70家更正為60家），包含長照機構37家、護理機構5家、精神照護／復健機構3家及社福機構15家，總共47位工作人員、133位非工作人員確診，都已列在通報資料中，但可能與各縣市衛生局疫調的資料有通報落差，未來要求這些機構（包含住宿型、居家、日間型機構）每日回報確診情形，若工作人員確診，指揮中心會協調增加人力來支援。
　
林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師、傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成日前接受《報導者》採訪時即提出：「我們現在最擔心的，參照國外的經驗，安養中心、護理之家還是最難處理的地方。這些住民幾乎沒有行動能力，在院內病毒若傳散出來會非常可怕，一定要小心謹慎。」
　
而有沒有辦法積極預防？他表示美國針對公家機關、醫院等機構都採每2週篩檢一次，但台灣若要做到每2週採檢一次，就很難用病毒核酸PCR採檢，而得改用快篩，而且篩檢的頻率要更高，才能讓準確率提升，這樣或許就能達到防範院內感染的效果。然而，此刻看來依舊沒有避免長照安養中心出現確診個案的問題。
　
■台大醫院也出現陪病者確診，在醫院造成感染
　
此外，台大醫院企業工會今日上午發表聲明稿，指出工會近日接獲院內有醫護確診的消息，但醫院端並未公告，也無法得知哪些單位為高風險地點。台大醫院則表示，相關確診及接觸者都已通知匡列，此次是風險院內有人員身體不適確診，調查後發現多名陪病者陽性。
　
對此，張上淳表示，許多醫院中出現確診個案，很多可能是一個個案從社區將病毒帶到醫院，到底是不是院內感染，有時候很難判定。但也因為如此，針對全院醫護每5到7天都會進行一次篩檢，目前也再次針對雙北各醫院的全院病人、陪病者進行篩檢。
　
但各醫院若出現確診個案，除了個案本身，也會匡列一定程度的接觸者，可能導致醫院人力再次受到壓縮。張上淳表示，目前每家醫院的確診醫護都是個位數，但也有接觸者需要隔離，確實會影響到醫院第一線照顧人力，目前醫院其他醫療服務都降載中，這些人力就可以遞補上來補充短暫缺口。另外，張上淳也呼籲第一線醫護可以儘速接種疫苗。
　
不過，對於陪病者篩檢的難題，黃玉成表示，雖然民眾有住院需求，已要求各醫院要篩檢病人陰性後才能住院，「但其實陪病者沒有篩檢，陪病者就算限縮成一人、採取實聯制，還是有風險，且陪病者不可能永遠固定同一人，是不是換了人就重新篩一次，這些都是執行困難的地方。」
　
■今日疫苗又傳出2例疑似血栓不良反應
　
目前全台接種疫苗共56萬2,029人，其中公費52萬839人、自費4萬1,190人。繼昨日衛福部宣布，國內接種疫苗出現首例血栓併血小板低下症候群個案（Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome, TTS）後，今日指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，6月2日通報3起嚴重疑似不良反應個案，其中2例都疑似出現血栓反應。
　
一例50多歲男性，接種後6天出現頭痛，10天後頭痛加劇、噁心、嘔吐而就醫，經抽血驗驗、影像學判斷，認定是TTS，目前加護病房觀察診治中。
　
另一例40多歲女性，接種後出現發燒、肌肉痠痛，2天後有改善，但隔天、接種後第7天分別因發燒、肌肉痠痛、頭痛因素就醫，第8天手掌發疹而劇烈頭痛，導致隔日再次就醫，抽血、影響判斷也認為是TTS，目前住院診治中。
　
■舉債2,600億元紓困4.0啟動，個人紓困最快明起發放
　
行政院今通過防疫紓困特別預算案，包括衛福部、勞動部等8個部會首長上午一起召開記者會宣布新一波的紓困方案，包括個人現金紓困、事業紓困、紓困貸款三大類。紓困4.0總預算經全數以舉債方式，追加到2,600億元，其中防治經費（各部會防疫物資、人力補助）為734億元，紓困部分為1,866億元；個人紓困則擴大新增330萬人，預計高達730萬人可以領取相關紓困補助。（請參考紓困4.0經費圖表）
　
紓困4.0發放時程分為3波，明（4）日起，個人現金紓困部分，去年有資料、合乎資格者直接匯入；6月7日起，新增個人紓困現金、事業紓困及貸款申請（線上申請或郵寄申請書）；6月15日起，開始發放孩童家庭防疫補貼，並開始受理勞工10萬元紓困貸款。
　
個人紓困發放現金對象共分為10類別，其中相較於去年紓困，新增部分為家中有國小以下孩童、國高中及五專前3年身心障礙學生家庭，每名孩童1萬元；以及漁民和自營業者勞保投保保額在最低級距2.4萬元以上者，但仍有排富門檻限制。（請見個人紓困表）
　
■新增事業紓困將以內需、服務業為主
　
經濟部長王美花則表示，事業紓困分為兩部分，因新一波疫情影響內需為主的事業（紓困4.0新增），對象包括商業服務業、觀光業、交通業、教育事業、藝文業、長照幼托。（請見新增事業紓困表）
　
補助額度則依據是否被強制停業有不同標準：
　
●營業額減少達50％以上者，依照員工數，每人4萬元，給予一次性營運補貼。
●受中央流行疫情指揮中心命令停業，且給薪未達基本工資者，依照員工數，每人1萬元，給予一次性營運補貼，另每名受僱員工補貼4萬元，由事業具領轉發。
　
另去年補助事業對象則持續補助，包括：
　
●交通業（機場、地勤、小三通港口、空廚、小船）、製造業及技術服務業：補貼至今年6月。
●會展業及貿易服務業：依照員工數，每人2萬元。
●客運業（國道客運機場路線、遊覽車客運）：逐車補貼營運費用、防疫物資費用。
●社福團體（曾受政府委託之社福團體、復康巴士業者）：維持費及加班費補助。
　
上一波紓困貸款機制持續並且加碼，勞工、中小企業、公股銀行、農業、央行中小企業貸款全都有增加貸款資金，其中勞工紓困貸款10萬元方案，提供利息補貼措施，共計50萬個名額。紓困4.0詳情可撥打紓困振興專線1988。
　
■新北市產業總工會：無勞保者補助認定應全面開放，疫情後再審核
　
去年勞工紓困並無納入勞保投保薪資最低額2.4萬以上者，這次紓困4.0雖有加入，但新北市產業總工會理事長洪清福認為，補助金額仍略顯不足，「防疫期間大家都一樣，不會因為勞保保2萬5就有飯吃。」他更指出，有工作但無勞保者始終是最需要紓困的對象，地方政府在認定上應該採更寬鬆的全面性認定，「只要有申請、簽切結書，就應該先發放，等疫情趨緩後再來審核，若（當事人）無法舉證（有工作），再收回補助。」
　
新的事業紓困補助，遭勒令停業且給薪未達基本工資者，員工補貼4萬元，但由事業一併具領轉發部分。洪清福也質疑，錢補助公司，但公司拿到卻不一定會確實轉發給員工，甚至可能會出現公司「多報少轉發」、雇主把多報的金額收進自己口袋的情況。過去遇到這種情況，即便是工會出面都不見得能處理，他建議，補助不用透過雇主，應直接給員工，「行政程序並不困難，都可以補助雇主了，為何不能補助勞工？」
　
（文／陳潔、林雨佑 ；設計與資料整理／黃禹禛、江世民、黃適敏；攝影／許𦱀倩、鄭宇辰、余志偉、陳曉威）
　
#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #群聚感染 #疫苗 #血栓 #TTS #紓困計畫

＃疫情最新
【相隔253天再傳本土病例，電子公司員工遭紐籍機師境內感染；英國病毒株突變，傳播力高7成，有英國14天旅遊史與入境台灣需至集中檢疫】

中央流行疫情指揮中心今（22日）宣布新增1起本土個案，一名30多歲女性，遭先前確診的紐西蘭籍機師感染，這是台灣自4月12日起，時隔253天，再傳出本土案例。隨著時序進入冬季，COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）疫情又進入新一波高峰。台灣也近期的疫情考驗也十分嚴峻，從10天確診60名印尼移工、俄羅斯舞團入境8人確診，到機師造成的機上群聚感染，今再傳出本土病例。

另外，英國發現COVID-19病毒株有新的突變跡象，傳播力較原病毒株高出7成。英國首相強生（Boris Johnson）19日宣布，取消原訂聖誕節放寬限制的規定，倫敦等英國東南部並採取更嚴格的封城措施，包括只有上班、上學的人可出門，禁止社交活動，非必要商店皆需關閉。衛福部長、指揮官陳時中則宣布，加強對英國防疫措施，自明天（23日）零時開始，從英國入境或過去14天有英國旅遊史者，必須到集中檢疫所檢疫；長榮與華航兩航空公司飛往倫敦的班機，也將減半。

目前全世界已有7,730萬人確診，超過170萬人死亡。國內則有770人確診，其中7人死亡、632人解除隔離、131人住院隔離中。
　
■本土個案遭紐籍機師感染，指揮中心公布3場所呼籲民眾提高警覺
　
此次的本土個案是一名30多歲女性（案771），為12月20日確診的紐籍機師（案765）友人，兩人有密切接觸，經指揮中心疫調、採檢後確診。

該機師曾在11月29日飛往美國，12月4日返台，根據機組員隔離檢疫規定，須在台居家檢疫3天，結束後則可執行自主健康管理。因此機師在12月7日完成檢疫後外出，直到12日才飛往美國，在機上有咳嗽症狀，並傳染給另外兩名同行機師（案760、766）。該機師在確診時，CT值仍有24，指揮中心發言人莊人祥表示，一般研究認為，CT值要超過27才沒有感染力，回推時間，在12月7日至11日，機師外出時間，可能傳染給社區民眾。

今日確診本土個案外傳為國內電子公司員工，陳時中雖未直接承認，但該電子公司已表示是該集團員工。陳時中表示，由於紐籍機師不願配合疫調，增添調查困難，面對疫調不斷表示想不起來，也未提供與此名女性友人有接觸，最後是由警政單位調出活動軌跡，才找出此名接觸者並採檢後確診。

陳時中更進一步公布該機師的活動足跡，表示其中3處公共場所不容易追蹤，因此公布請民眾注意，若身體不適並出現相關症狀，即刻前往全國指定社區採檢院所，或撥打1922防疫專線，地點分別是：

⚠12月8日11:30-12:30，新光三越台北天母店。
⚠12月10日18:30-19:30，遠東SOGO台北天母店。
⚠12月11日11:00-12:00，COSTCO好市多桃園南崁店。
　
針對紐籍機師不願意配合疫調、沒有誠實告知細節，陳時中表示，已經觸犯《傳染病防治法》第43條，確診病人不得拒絕、規避、防疫相關檢驗調查與處置，若有違規，衛生單位可依照第67條第1項第3款規定，處6萬到30萬元，指揮中心已請衛生單位評估開罰。

目前指揮中心已掌握本土個案接觸者167人，其中13人居家隔離、154人自主健康管理，將全數安排採檢；個案的工作單位公共區域也已進行消毒。紐籍機師所造成的機上群聚案，共採檢87人，其中3人確診，78人陰性，其餘檢驗中。

■ 機組員防疫破口，指揮中心：規定將加強，明日討論後公佈細節

根據《國籍航空公司實施機組人員防疫健康管控措施作業原則》，貨機機組員出勤後入境，須居家檢疫3天，再進行自主健康管理。但機組員防疫強度明顯不足，此次紐籍機師在飛機上未戴口罩咳嗽，造成其他兩名機師確診，出現破口。

對此，陳時中表示，航空公司機組員的管理勢必要加強管制，尤其從近期個案來看，該做的防護沒有落實。機組員居家檢疫時間較短，是為了讓飛航不至於出現問題，但仍造成破口，會積極檢討，明日上午將與相關單位召開會議，預計明日下午記者會宣布。

針對指揮中心對於航空器的防疫管制將趨嚴，民航局表示，由指揮中心召集會議討論，並由指揮中心統一對外宣布。機師工會理事長李信燕表示，每個國家對於航空器的防疫規定不盡相同，以新加坡航空為例，身體出現症狀可以採檢，並強制執勤完兩週內要採檢一次，或許可以提供指揮中心做參考，在現行的3天居家檢疫後，針對機組員做PCR採檢，確保無疑慮後執勤或自主健康管理。

李信燕強調，多數的機組員都遵守防疫規定，但既然現行做法可能出現漏洞，機師工會也願意以第一線執行人員的立場提供具體建議，讓防疫做到更好。不願具名的官員透露，當時會訂定機師只有3天居家檢疫，主要也是考量機師人力問題，但既然航空公司沒有做好管理，避免防疫出現破口，趨嚴是必要做法。

桃園市空服員職業工會祕書長周聖凱表示，相信大部分機組人員都是自律自愛的，組員會竭盡全力保護台灣的防疫成果，尊重指揮中心和航空公司的專業判斷，也將全力配合防疫規定。
　
■ 本土個案感染源明確，陳時中：暫不加強防疫，將討論跨年、新春活動指引
　
台灣時隔253天再出現本土個案，社區拉警報。陳時中說，因該本土傳染案例傳播來源明確，暫時不會對跨年、新春等活動增強防疫措施，除非出現不明感染源的本土個案，才會宣布完全禁止。不過，他也表示，全民都要更提高警覺，指揮中心今天傍晚也會跟地方政府開會，針對跨年、新春活動，是否縮小規模、祭出防疫指引開會討論，明天將一併公告。

面對疫情升溫，新北市政府舉辦的歡樂耶誕城活動也立即停止臨時性的宣傳活動，新北市觀光傳播局表示目前尚未影響相關活動舉辦，仍請民眾前往現場時配戴口罩，將會視疫情變化，隨時評估歡樂耶誕城活動是否需停辦。

面對即將到來的跨年活動，台北市副市長黃珊珊表示，按照原來的規範，一例本土個案全程戴口罩，禁止飲食攤位，出現15例本土個案則改為線上轉播，不會開放群眾參加；原則上跨年不會停辦，台北101煙火也不停辦，這也是全球少數可以跨年的地方。

台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會理事長黃立民表示，國外疫情嚴峻，國內的防疫也要加強，例如避免團體群聚；秋冬專案8大場所戴口罩的措施，也應該執行得更落實。
　
■英國新變種病毒株傳染力更強，突變處高達17個
　
不僅國內出現本土個案，國外的疫情也更加嚴峻。12月19日，英國首相強生召開記者會表示，COVID-19的病毒株出現突變，傳染力可能較原病毒增強70%，因此宣布緊急封城。

台大醫學院臨床醫學所教授王弘毅表示，新的病毒株非常特殊，一共帶有17個突變，多數病毒株都是一次累積1、2個突變，目前還無法了解新病毒株的來源。而這17個突變位置，有8個在棘蛋白，位置可能與病毒的傳染力有關。新病毒株傳染力與致死率，還需要更長時間的研究，才能證實，不過依照目前感染情況來看，傳播力確實加快，突變造成的效應，需要更加關注。

黃立民也表示，病毒株有17個突變，已經算是比較大的變化，但病毒仍屬於S型，新病毒株也沒有改變抗原性，目前應是不會對疫苗造成影響，但仍要持續追蹤病毒變異狀況，避免病毒在不斷累積突變下有劇烈改變。

陳時中則指出，就國際資料看來，新病毒株的毒性沒有特別高，但傳染力較強，指揮中心也即刻做出因應。自23日零時開始，自英國入境，或入境前14天有英國旅遊史的民眾，入境後須在集中檢疫所檢疫14天，並於檢疫期滿後採檢；往返英國的航空公司組員，也須居家檢疫14天，期滿採檢並自主健康管理7天。

陳時中說，自倫敦飛往台北的客機航班將減半，指揮中心已與國內兩國籍航空（長榮、華航）協調，本週先由華航直飛，長榮航空取消，後續將由民航局協調輪流飛航的規定。指揮中心會隨時監控疫情變化，採滾動式檢討。（文 / 陳潔、嚴文廷、林雨佑）

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#拋磚引玉

「宜蘭黎明國小表示，這名女生因急性心肌炎昏迷數日，併發左腳壞死恐截肢，且病危需換心，上周轉台大兒童醫院葉克膜團隊照護中，因醫療費用龐大造成父母極大壓力，校方發起募款。有意捐款者請洽學校學務處（03-9383792分機110）。」

https://www.ettoday.net/news/20200421/1696776.htm

剛剛朋友幫忙跑一趟盡一點棉薄之力，希望小女孩可以早日康復，大家都平安順心。