【人物】醫界「雷公」外科名醫 陳楷模（1929〜2019）
文／陳永興
#陳楷模，1929年8月29日出生於日治時代的台灣台南市，自小學業成績優異，在二次大戰結束後，考入台大醫學院，醫學院畢業後進入台大醫院外科。他受祖父影響對生命非常謹慎，每次開刀都小心翼翼，照顧病人也特別仔細，也因為這樣嚴謹的態度，對學生和年輕醫生要求同樣非常嚴格，發現哪裡不對馬上大聲糾正，因此被稱為「雷公」。早期國內乳癌患者切除乳房後常有心理調適的困難，他就率先於1983年在台大成立了全國第一個乳癌病友團體，給予術後的病友充份的關懷和支持。當年陳水扁總統夫人吳淑珍發生車禍，被轉診送至台大時，雙腳不能動而且胸腔受傷嚴重，台大醫師對於要不要動刀甚感猶疑壓力頗大，陳楷模立下決定全力搶救，他說每個人的生命都是無價的，不能輕易放棄！
陳楷模在台大外科任內創下許多記錄，他推動國內的心臟和肝臟移植手術，也參與忠仁、忠義的連體嬰分割手術，還因此獲頒行政院「科技傑出獎」，他也是把骨科從外科獨立出來的主任，他訓練出許多國內的名醫。陳楷模台大退休後仍被聘為名譽教授，1996年他應邀擔任國泰醫院院長，在陳水扁當選總統後他獲聘為總統府資政，也擔任總統醫療小組的召集人......
https://www.peoplenews.tw/news/4b76d9a0-d60c-49fe-ae77-014e657016a4

今年不只對全人類來說是特別艱困的一年、對我個人也是特別有挑戰的一年。

自 3月離開服務四載的台南北上、來到更亟需心臟血管外科醫療提昇的苗栗大千醫院開疆闢土，在院方的全力支持、同仁全力支援下，取得初步突破性的進展，但我深知離夢想還很遙遠、接下來才是真正的挑戰。

非常感謝 大千綜合醫院 院方悉心安排對我影響深遠的恩師 李河泉老師 在2020年度全院主管共識營來向同仁分享一段演講。

河泉老師是我的授業恩師，百忙之中願意抽空前來、我雖不成材，也必定將所學悉數貢獻，在力所能及之處幫助醫院成長！

感謝總裁徐千剛院長、財務長、五位副院長、心妤課長、醫療部與公關部同仁的支持、還有昨天在場所有同仁的捧場，希望河泉老師的演講讓大家有所收穫、工作更順利。

明年會更好，一起加油吧！💪

那些醫學背後的黑幕
作者：陶昌文（醫師）

我是一位麻醉科醫師，我協助外科治療疾病，為了我的工作以及自己的健康，我需要了解疾病。

五月十五日，優秀的中天主播史哲維先生自殺身亡；五月十二日台南白河的吳先生、板橋的彭女士自殺身亡。如果他們都沒有吃過抗憂鬱劑，我今天不會寫這篇文章，畢竟真相應該被知曉。

在過去擔任醫職的二十年中，我大量閱讀西方自然醫學著作，以及東方中醫書籍，也讀了物理學家所研究的能量醫學著作。很久以前我就體會到，正統的西方醫學並沒有所有醫學的答案。

許多的「病」，西醫不能確定其原因，只能把它稱為「症」，或是「症候群」。可是一般大眾並不了解「病」與「症」的差別，這些「症」，透過媒體的宣傳或其他行銷手法，很容易「教育」（誤導）大眾把症狀當成疾病，需要看醫生、吃藥。例如睡不好、焦慮、憂鬱，還有更年期現象、老人的骨質疏鬆等等，但是這些「症狀」其實只是人們生活中的種種經歷。

這種「病」「症」難分的手法，最常為一般西醫所使用，他們是這種手法的受益人。而另一方的受益者是藥廠。兩者結合則成為「發明疾病的人」（這也是個書名，作者為德國資深醫療記者）。

行銷這些「病」需要大把的銀子。錢從哪裡來？曾聽說最賺錢的三大產業是甚麼嗎？石油、軍火、製藥！藥廠是最賺錢的產業之一。

除了直接打廣告宣傳藥物，或是透過媒體炒作疾病之外，接下來藥廠還能做甚麼來「教育」大眾呢？首先醫生和藥廠們要成立「公益」團體，讓曾經患「症」吃藥的人告訴大家，這個「症」是多麼嚴重的「病」。然後受苦的患者得到了同情與注意，這個「症」也達到了宣傳的效果。這些運作所需經費來自「善心人士」，其中包括藥廠的捐款。顯少有人提醒大家，「症」是表面的現象，就如發燒、頭痛、咳嗽只是感冒症狀；「病」則是因為身體內部的器官、細胞有了問題而導致。

藥廠也會捐款給知名大學的醫生或是教授做研究。教授升等需要研究報告，藥廠也需研究報告證明藥物有效。當然，這些經費不會直接由藥廠開立支票留下痕跡。經費來源可能是政府單位或是私人的基金會等等。魚幫水，水幫魚，再自然不過。然而，有無可能「有心人士」會要求研究的結果要朝特定方向發展呢？

這種魚水關係，有其歷史。一九六八年，哈佛醫學院的病理學助教麥庫利醫師，研究且證實了「同半胱胺酸」是造成心臟血管阻塞的原因，但是他卻被逼離哈佛醫學院，到鄉下的一家小醫院做病理科醫師，沒有辦法申請到任何研究經費。原因在於當時許多經費都已投注在研究膽固醇上，想證實膽固醇是造成心血管阻塞的原因。就在那些密集研究之後，治療膽固醇過高的藥物立即上市，至今這種藥每年仍然為藥廠帶來不少進帳。不但如此，西醫界還降低膽固醇需要吃藥的標準值，也就是說更多的人需要吃藥。醫生的收入往往跟藥廠的收入息息相關。而「同半胱胺酸」半世紀以來似乎無人關心，為什麼呢？因為若要降低同半胱胺酸指數，只要服用維他命即可。藥廠無法靠維他命申請專利，醫生用維他命治病會被其他的醫生攻擊。所以患者的利益就不列入考慮了。

在台灣，抗憂鬱劑及鎮靜劑曾經是精神科才能開出的藥品。在醫師公會向衛生署爭取後，所有的醫師都可以開立這些藥品的處方了。文明流行病「憂鬱症」再次證明，醫生的收入跟藥廠的收入息息相關。為什麼有醫生常告訴病人，你這種病不能根治，要長期吃藥？因為病人好了，藥少開了，收入就不穩定了。目前健保的制度，讓醫生能藉由開藥量來增加收入。老婆要買香奈兒，兒子要補習英文，給老病人多開幾種藥就得了。

還有，為什麼任何醫生都可以開抗憂鬱劑及鎮靜劑？因為精神科沒有客觀具體的科學根據。憂鬱症理論上是腦部血清素不足，但它不需要抽取腦部液體檢驗證明就可以開藥，只要醫生說是憂鬱症就是憂鬱症。

一般的社會大眾也想不到要問醫生，為何叫憂鬱「症」不叫憂鬱「病」？然而，大家都被教育成凡事乖乖聽醫生的話才對，所以沒問醫生，為何不抽血或做其他檢查，看看是否某個器官出了問題，才表現出憂鬱症狀。人們只看到醫師袍，看不到其背後無形操縱的藥廠推手。

甚至在醫學地位崇高的期刊上，許多的研究論文、報告，其實是由藥廠的研究人員所寫，寫完後掛上某大學醫學教授或是某知名醫療中心的醫師為作者。這類事情不勝枚舉，已經導致《美國醫學會期刊》的主編之一憤而辭職，寫下《藥廠黑幕》一書。

現在最容易販賣的疾病不外乎憂鬱及過動。抗憂鬱劑「會引發自殺念頭以及暴力行為」，美國食品藥物管理局規定藥廠須將此警告標語印在藥物包裝紙盒上。可是台灣沒有任何領藥的患者會看到這些紙盒，醫院和藥局不會把原裝紙盒給他們，何況原廠藥品印的是英文字。最近自殺的中天主播一定想不到，他因為睡不好而吃下去的抗憂鬱劑，才最可能讓他有自殺想法。

近來，可憐的新北市兒童開始被篩檢有無過動症。我相信新北市長很想為民謀福利，只是他不明瞭，「過動症」是精神科醫生以「舉手投票」的方式表決出來的。也就是說舉手的人不夠多，某些症狀就不是精神病了。這種非科學檢測的病症投票制，曾在一九六八年表決通過同性戀是精神疾病，後來在同性戀團體多次上街遊行後，一九八七年又以投票的方式將其排除。我想提醒市長及所有民眾，除了精神科，其他醫科是不以舉手投票來決定疾病的，因為一切都有科學根據。

治療過動的合法藥物「利他能」是一種中樞神經興奮劑，它的化學結構竟然與毒品安非他命非常接近。我曾聽過使用該類毒品的人描述，在藥性發作的一段時間裡，身心會處於一種做事非常專注的狀態。這不很像「利他能」促使過動兒的專注嗎？民眾一定從沒看過藥物包裝盒中的仿單，這張仿單是政府硬性規定藥廠要附在包裝裡的，它列出了一長串的藥物「副作用」及「罕見副作用」。有興趣的人可以上網查藥物仿單，只要仔細對照每一種副作用，就會發現醫院給的藥袋上，並沒有列出所有的副作用。可能是因為一張紙還列不完，而且列出來就沒人敢吃了。

但是精神科最常做的一件事，就是開更多的藥物來處理那些副作用，於是病患的身體機能被小藥丸們開開關關，無法自主，而以此行事的醫生則荷包滿滿。我一位朋友父執輩的兒子從醫學院畢業後選擇作精神科，父親問他為何選精神科，他說：「因為病人都需要終生吃藥，我一輩子不缺病人。」

在此奉勸凡是小孩好動而造成大人困擾的家長們，一定要找非精神科醫師為他仔細檢查身體。有時候孩子只是營養不均衡，吃太多糖分、色素、不良加工食品，或是蛋白質不足，而表現出注意力缺乏。要知道過敏不見得只是皮膚發癢或流鼻水，有時候，過敏反應也會引發坐立難安。然而，這些林林總總的資訊，沒有人完整的教育大眾。為什麼呢？請讓我再說一次，教育大眾要成本，錢從哪裡來？藥廠會花錢教育大眾不要吃藥嗎？畢竟再有益於患者的研究報告，一旦跟藥無關，是創造不出醫藥收入的。

人與人之間的信賴關係很可貴，尤其是醫師與患者間，原本該心懷相同目標，可惜醫療產業背後卻隱藏著一些鮮為人知的秘密。或許大部分人難以窺其全貌，但是您看過偵探片吧？通常偵探們會說一句話：「追蹤錢就是了！」跟您息息相關的醫療問題，或許也可由此線索，探求真相。

網路文章分享

相關醫生用防疫布口罩問題，可以觀看以下陳醫生臉書的原文內容：
以下文字全文來源-陳小廷醫師臉書：

口罩不求人，自助又助人，免排隊，不用靠中國！
口罩跟內褲ㄧ樣，會做布口罩，就可以不用7天只穿2件內褲！（葉x蘭）我OK ，你先領！

版權開放，歡迎分享、copy ，不收版權費！

這兩天街頭的景像就是藥局門口開門前排隊的人潮！
戴著口罩去買2個口罩，用掉了一個還剩幾個？就好像用掉一個寶物去打怪，只為了得到相同一個寶物！你會這樣使用寶物嗎？人潮不是又增加病毒的傳播？

開刀房使用「布口罩」對資深的醫療人員可能不陌生，我的年資還不夠，從實習醫師開始就是一次性、拋棄性的「不織布口罩」，人力成本、過濾功效是主要的考量，這種每個1-2塊錢便宜的醫材廠商在台灣實在沒有競爭力，全世界都ㄧ樣，大半部份都只能由中國製造來降低成本，中國一出事，當然全世界都「口罩」荒了！

「布口罩」在我數年前到泰緬邊境的醫院義診就遇到，布帽、布口罩，偏遠醫院也不會產生過多的醫療廢棄物，當時戴起來，又新鮮又環保！

買不到口罩，能不能自己來？
1.到台南「大菜市」的布莊挑一塊喜翻的布，這一塊藍布是日本京都棉布，每呎55元（30*105公分）可以做3個！
2.找個會裁縫的高手。
3.拿個紙口罩給他當尺寸樣本！

30分鐘後，口罩就生出來了！

臨床使用上當然會有好奇的問題產生！
Q口罩有沒有消毒、無菌？
A你呼吸的空氣有消毒過嗎？布口罩只要每日清洗，或是口水太多、濕了，就換！

Q 布口罩有沒有過濾效果？
A 一般使用的外科口罩，密合效果也不是百分百，大部分氧氣還是從口罩側面出入，除非是密合度極佳的N95口罩！可是N95醫療上也只能在重要關頭配戴，低風險的環境不用配戴，因為戴了你也撐不久！「平常人不需要」！有心臟病的絕不能戴，前幾天看到一位老伯伯，只是戴外科口罩就呼不到氣，胸悶！送急診了！
我的布口罩背面有個開口，可以把濾材放進去！

重點來了！！！
看到沒！「有濾材」的布口罩！

Q蛤，濾材那裡來？
A 一般外科口罩的布織布就是它的濾材，「熔噴不織布」，纎維可以到1-5微米，這種獨特的毛細結構就是過濾的好材質，外科口罩的三層結構就是前面防水的不織布（防水是不是也防氣？有沒有戳到盲腸？）中間的「熔噴不織布」，後面再加一層普通不織布！黏貼而成！
你有本事找到「熔噴不織布」算你厲害，應該都被政府徵用了！

沒有「熔噴不織布」也不用哭！
ㄧ般布織布也可以，不織布在周遭常可遇到！

你家的「不織布」抹布、尿布、紗布、濕紙巾、衛生棉⋯⋯都是，記得要用「新」的，這種錢不要省！

我用的不織布是濕紙巾，打開後讓它乾燥後再塞進去！衛生紙也行！有更適合、方便的材質歡迎提供！

戴口罩只是避面對方的口沫遇上你的口沫，不小心懷孕了！哈哈！
病毒在空氣中微乎其微，要是彼此都沒有呼吸道症狀、發燒，我的布口罩「夠了」，我說「夠了」就是「夠了」再下去就會「牙」起來！

病毒會隨著口沫在環境中存留幾天，所以「勤洗手比戴口罩」重要！
我大部份麻醉的對象都是健康、無呼吸道症狀的產婦，所以布口罩「夠了」！
要是醫療工作是在急、門診、加護病房、開刀房中，容易有血體液接觸，那時候就務必要「外科口罩」或N95！

把醫療口罩留給必要的醫療工作者！
我用「布口罩」都「夠了」，你也ㄧ定「夠了」！
保護醫療人員，就是保護你自己！
保護醫療人員，就是保護你自己！
保護醫療人員，就是保護你自己！

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武漢肺炎防疫視同作戰！
保護醫療人員，就是保護我們自己
66邀請大家一起來使用防疫布口罩
手把手教你做，手殘也能輕鬆完成
　
我們一起守護口罩量
讓真正需要的人都有醫療口罩可以用
　
日常勤洗手
大家攜手一起度過這次的病毒危機

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