《「宅」不運動會出大事！每周少於150分鐘 研究：染疫後死亡率翻倍》
根據「英國運動醫學雜誌」（British Journal of Sports Medicine）4月份發表[1]、以美國近5萬名確診病患為對象的調查研究，發現「長時間不運動」比起「每周運動150分鐘的人」，確診後住院率高出2.2倍，重症加護率增1.7倍，死亡率更多了1.49倍。相反的，該研究亦指出，即便只有少量運動，對感染率、重症率、死亡率都有正面的減輕影響。
　
疫情之下，台灣絕大多數民眾都自發性封城，非必要不出門，但宅在家久了，運動更形重要！國外研究就指出，長時間不運動的人比起每周有運動習慣的人，一旦確診後，住院率高出2.2倍，重症跟死亡率更多了1倍[2]。
　
■居家活動量驟降小心肥胖找上門，醫師：運動量要多1倍
中華民國肥胖研究學會榮譽理事長、開業肝膽腸胃科醫師蕭敦仁指出，如今民眾在家防疫，活動量驟降，作息不規律，連帶影響睡眠品質，都可能導致肥胖，建議每日運動量多1倍，每日運動1小時，每工作50分鐘，再利用線上運動教學影片運動10分鐘，做沒那麼激烈的有氧運動，並配合伸展、暖身，心跳每分鐘110下以上，他說，如果工作6小時，就能達到1天運動1小時，若想做核心肌群等較激烈的運動，可於晚上洗澡前進行[3]。
　
■防疫新生活鼓勵居家肌力運動-「肌不可失」
屏東縣衛生局保健科代理科長邱家惠提醒，人在30歲以前身體的肌肉質量逐年累積，之後會開始走下坡，平均每10年可能流失3%至8%肌肉質量；初期肌肉流失自己不會察覺什麼不對勁，隨著年齡增長流失速度會加快，長者長時間在家若少走動，甚至缺乏運動，會出現四肢無力的「肌少症」。
　
■「長者在家防疫不無聊，一起身體動次動！」
邱家惠說，長者可利用看電視或空閒時間做居家肌力運動，包括坐姿起立、扶椅半蹲、扶椅腳後抬、坐姿抬腿等動作，這些動作簡單方便需長期實作，對於訓練大腿肌肉力量有相當的效果，提醒防治肌少症的飲食要重視高品質蛋白質：如豆腐及豆製品、魚類、海鮮、雞蛋、肉類等，乳製品每天至少喝1.5至2杯，利用自家院子或窗邊曬太陽來合成維生素D[4]。
　
■可教長輩上網練習健身操
台南市立安南醫院骨鬆中心主任張伯羣醫師表示，三級防疫期間，許多人減少外出以致曬太陽時間縮短，造成維他命D攝取不足，進而使得骨質流失及肌力減少，容易發生跌倒與骨質流失情形，若是已有骨鬆問題的病人，病情可能加劇。他建議，防疫期間在家可利用家裡空間做規律運動、維持適當體能，可利用陽台讓身體適量接觸午後陽光，每天建議至少15分鐘以上。
　
近來許多研究證實，肌少症與骨質疏鬆症息息相關，甚至低肌肉質量可被預測是有較低的骨質密度，有足夠肌肉量可幫助身體平衡、減少跌倒和骨折風險。負重運動可增加肌力強度與骨質密度，選擇自己喜歡的運動、循序漸進，增加運動時間及強度，以安全防跌為首要原則，運動前最好先檢測做運動的環境裡有無雜物、收乾淨否？以及光線是否明亮、地板乾燥不滑溜？勿過度訓練以防止肌肉或骨頭關節受損。
　
安南醫院個管師林佳怡則建議，骨鬆學會網站有提供專為銀髮族設計的骨鬆健身操影片，只要每天10分鐘、早晚各做一次，不必怕骨鬆威脅。也因疫情緣故，患者可多利用視訊門診開立、取得慢性處方藥[5]。
　
►►(中華民國骨質疏鬆症學會)骨鬆健康操：http://youtu.be/iCiI_VqUFS8
　
■國民健康署提醒民眾「健康防疫更有效，居家運動三妙招」
新型冠狀病毒肺炎防疫期間，大家待在家中的時間增加，前國民健康署署長王英偉提醒民眾，在家中也能適度運動，避免久坐少動以促進身體健康，才能更有效地對抗肺炎疫情。
　
國民健康署提供居家適度運動的3個妙招，讓您在家鍛鍊身體，提升防疫能力：
1.「伸展或肌力訓練」
如瑜珈、仰臥起坐、伏地挺身、彈力球或彈力帶，或是客廳來回走動、原地扭腰擺臀和家人一起跳舞。
2.「利用室內運動器材」
如室內腳踏車或跑步機等來維持身體活動與運動。
3.「做做健康操:兒童及青少年選擇有趣的親子活動，進行快樂體操和遊戲」
成年人可做上班族健康操；老年人則可以在家打太極拳、八段錦、高齡長者健康操，或從居家的身體活動，如步行、曬衣服、提物、站姿或坐姿等日常活動，強化身體的平衡力、肌力、柔軟度或心肺耐力等，促進健康。
　
世界衛生組織建議兒童及青少年每天應累計至少60分鐘中等費力身體活動，成人每週則應累計至少150分鐘；活動能力較差的老年人每週至少應有3天進行增強平衡能力和預防跌倒的活動[6]。
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]Sallis R, Young DR, Tartof SY, et al
Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients. British Journal of Sports Medicine Published Online First: 13 April 2021. doi: 10.1136/bjsports-2021-104080
▪ https://bjsm.bmj.com/content/early/2021/04/07/bjsports-2021-104080
[2] CNEWS 匯流新聞網「宅」不運動會出大事！每周少於150分鐘 研究：染疫後死亡率翻倍：https://cnews.com.tw/003210626a01/
[3]( udn.com 聯合新聞網 )「居家活動量驟降小心肥胖找上門，醫師：運動量要多1倍」：https://udn.com/news/story/7266/5553243
[4]( udn.com 聯合新聞網)「防疫新生活「肌不可失」 屏衛生局鼓勵居家肌力運動」：https://udn.com/news/story/7266/5557874?from=udn-ch1_breaknews-1-0-news
[5]( 自由時報 )「宅家動動補充鈣，骨鬆、肌少症不上身」：https://health.ltn.com.tw/article/paper/1454692
[6](衛生福利部)「健康防疫更有效，居家運動三妙招」：
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-51393-1.html
　　
➤➤照片
（國民健康署)【#健康防疫更有效】居家運動三妙招招！:https://www.facebook.com/hpagov/photos/a.591937994168310/3219085868120163/
　　
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1091123.胃食道逆流的致病機轉及症狀

早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

預約專線0668-9269
地址下營和平街16號公所對面純醫分享第241篇
食道第二篇

@本文
胃食道逆流是因為下食道的括約肌鬆弛造成閉關閉不緊或者不正常關閉，使得胃裡的胃酸氣體或者固體跑到食道裏，造成食道黏膜組織傷害。
是一種常見的上消化道動力功能障礙的疾病。

輕度胃食道逆流常見於各種年齡，沒有明顯的症狀，只會覺得腹部悶悶怪怪的，常反胃，打嗝，使得喉嚨有異物感。
如果有這些症狀，一個星期兩次以上可以被認定是胃食道逆流症。
這個症狀的發生率其實是蠻高的，在西方國家大10%-20%，在亞洲小5%。

其實實際的發生率很難被認定因為主要是靠症狀來診斷。
很多客觀影像顯示已有胃食道逆流病人不見得會有典型的火燒心的症狀。

胃食道逆流又稱為火燒心他的致病的機轉是因為下食道括約肌的收縮功能異常，導致胃內容物逆流造成食道傷害或者其他氣喘，咽喉炎等症狀。

有些患者是屬於裂孔疝氣，食道蠕動障礙，有一些病人長期放置胃管或者服用造成食道擴約肌鬆弛的藥物，也會造成胃食道逆流的症狀。

胃食道逆流有哪些症狀
1.火燒心:成人患胃食道逆流的常有的症狀。
也就是在胸骨後方胸骨中央的下半部及腹部中央會有灼熱的疼痛感。
但大部分12歲以下的孩子及部份成人罹患胃食道逆流著沒有火燒心的症狀，卻有乾咳，氣喘，打嗝，喉嚨有異物感及吞嚥困難等症狀。
火燒心的嚴重程度和實際上内視鏡觀察之下食道的損傷程度不見得成正比。
比如有些胃食道發炎已經非常嚴重甚至纖維化，此時症狀反而減退。
甚至有些食道發炎導致狹窄後因為狹窄阻止逆流也使得胸口的灼熱感出現減輕或者消失

2.胃酸逆流
患者會感覺到酸苦味，轉換卧姿為站姿，應用飲水或者服用制酸劑後灼熱感會暫時減緩

3.吞嚥困難或者吞嚥疼痛，主要是因為發炎反應刺激黏膜引起食道痙攣。

4.非典型症狀也就是出現在呼吸系統的症狀
如睡眠中突然咳嗽，胸悶或者呼吸困難哮喘發作。
有些老人痛覺神經功能衰退，不見得會有痛的感覺，但是因為吞嚥困難，許多物質食道逆流常常導致急性支氣管炎或者吸入性肺炎，甚至於有時候會囊腫，嚴格說起來這些都屬於胃食道逆流的併發症。

頂級名床-Sealy席伊麗床墊 試躺體驗分享

相信很多父母跟威力醫師夫婦一樣，有了孩子以後，大人的睡眠品質就大大下降。(當然我也常聽到很多媽媽抱怨，有些老公只要睡著後不論小孩怎麼哭鬧都吵不醒，這種隨時可睡，百吵不醒的技能我也真的很羨慕。)

另外還有一些爸媽，因為長時間抱小孩，揹小孩，或是扛著大包小包還要拉著小孩到處跑，常常把自己搞得腰都挺不直了，甚至睡了一晚休息過後也還是腰酸背痛。這都是在門診很常聽到的育兒甘苦。

其實對於長時間坐著看診，很怕脊椎不適的威力醫師，我也非常注重睡眠狀態。因此這次一聽到有139年歷史，不斷創新研發床墊技術同時與多位頂尖骨科醫師合作研究專利，又是眾多國際知名五星級飯店包括台北寒舍艾美酒店、新加坡金沙酒店、澳門威尼斯人酒店…等偏愛的全球銷售冠軍床墊【Sealy席伊麗床墊】來邀請威力醫師試躺體驗分享，感覺特別興奮！

這次在席伊麗台南精品館健康門市，試躺內容主要是皇冠系列與全新電動床，除了個人主觀感受，我更要從醫師的角度來分享，席伊麗的床墊，有著甚麼樣的特別之處。

首先，皇冠系列床墊對於身體曲線的支撐，有很多厲害的地方。我自己其實很怕睡太軟的床，整個身體陷進去的感覺會讓我沒有安全感，相對也比較擔心脊椎支撐不夠；而老婆則不喜歡偏硬的床，喜歡柔軟包覆的感覺，所以同時適合兩個人的床墊選擇一向都讓我很頭痛。

席伊麗床墊的承托是使用最先進的『新一代鈦合金三段式微調支撐彈簧』，簡單說就是利用專利彈簧三層不同的設計，底層強力的托負，讓人體有穩定的支撐，提供睡眠時的「安穩」。

中間的彈簧『SRx微調支撐核心』漸進式給身體肌肉比較有彈性的承托，提供了睡眠時的「舒適」；最上層更細膩的彈簧弧線(獨立伸縮感應表層)，因應身體接處床墊表面的細微曲線變化，再提供最後一段貼身舒適的承載，提供睡眠時的「服貼」。這個「安穩」、「舒適」、「服貼」可以說是一夜好眠的三大要素。

很多人都有這個經驗，床墊睡久後肩頸到臀部這個核心位置還是容易不舒服，因為這裡即使在平躺時還是身體重心所在，但是這次試躺核心部位的承托特別緊實，因為它專利的『核心加強承托設計』在身體中段位置添加了壓力感應冷凝記憶膠，舒適程度遠遠高於坊間一般床墊。貼近身體的表面，使用的是『智慧型感溫表布』，可以感應溫度，適度散熱及減少濕氣，也因為這樣的貼心，我才能感受到這五星級飯店頂級床墊的秘密。

席伊麗電動床則是讓我和老婆都很驚喜。這次試躺的席伊麗電動床除了床墊品質擁有上述高科技打造的舒適承托，更厲害的是它的各種曲線幅度，可以依自己的需求喜好再做調整，不管是睡眠姿勢，或是在床上休息看書看電視，甚至像女生平常喜歡抬腿以減少小腿水腫姿勢，這些曲度在經過多次研發後，調整出來的姿勢果然讓人一躺就完全放鬆。像平常喜歡抬腿的老婆，就覺得它預設的抬腿減壓模式，完全符合她的需求啊！

席伊麗床墊都有獨家的『穩定承托系統』，不但可以穩定床緣，強化護邊，增加睡眠的面積。(有些床墊旁邊穩定度不夠，會讓人睡到床邊時沒有安全感，怕會掉下去，當然能使用的面積也會變小。) 另外平時電動床調整高度時可能身體會滑動的情形，在這個電動床墊上是完全沒有的，所以一開始調整高度時，我還不自覺地手抓住床沿怕溜下去，這完全是不需要的莫名擔心。

席伊麗電動床還有很厲害的一件事，就是夫妻兩人是使用各自獨立的床墊，所以想要甚麼樣的姿勢，老婆要平躺，我想坐著看書；老婆要抬腿，我需要平躺休息，都可以獨自依自己需求調整。另外床墊的選擇上，也能以每個人的喜好度，做不同的選擇。睡太軟的床墊，壓力可能會集中到腰椎附近；而睡過硬的床墊，可能在臀部、背部、腳跟受力較大。但每個人的身型體重都不一樣，要找到完全合適的一張床確實不易，這款電動床就可以依各自身體的需求做不同的選擇，真的是非常理想的床墊喔!

看到這裡，大家是不是也跟威力醫師夫婦一樣心動了呢? 值得一提，席伊麗精品館的親切度和專業知識，會讓大家有「果然是百年品牌的尊爵感受」喔。
現在席伊麗床墊正在舉辦周年慶活動，活動內容與詳細資訊都在這裡，分享給大家知道。

🔵席伊麗官方網站：https://reurl.cc/7odN3d

🔵席伊麗精品館周年慶活動: https://reurl.cc/d5ygx8

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🔵若有任何疑問歡迎致電0800-710-899，將有專人為您服務