【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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#精神疾病 #成癮 #成癮症 #遊戲成癮 #電玩成癮 #螢幕成癮 #手機成癮 #手機遊戲成癮 #網路成癮 #網路遊戲成癮 #網路遊戲障礙症 #多巴胺上癮
　
衛生福利部 / 台南市立安南醫院 / 衛福部心口司 / 台北市立聯合醫院松德院區 / 署立桃園療養院 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

【蔣公銅像會吃人？台灣有哪些超棒的殭屍創作？】

台南某地，怪手正要拆除蔣公銅像，突然間銅像張開嘴巴，露出奇怪的內臟，吃掉現場的人，而全台的蔣公銅像怪物也陸續醒過來……這是《蔣公會吃人？》的世界。

如果全世界百分之九十九的人都變成殭屍了，你會選擇變成殭屍嗎？自從《活死人之夜》電影之後，「殭屍末日」儼然成為電影或甚至是文學的類型，而台灣其實也有超棒的殭屍創作：

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影片授權：打開嘴巴說亮話曹皓崴醫師 (https://youtu.be/BGTPvuC5L3M)

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我們開始拍吧
好
大家好
昨天晚上我們去淡江大學
跟大家做一些自己在創業上面
還有品牌經營上面的一些經驗分享
覺得真的很謝謝大家
昨天有來淡江大學聽我講大概兩個多小時
真的很謝謝你們
有些甚至還從南部 嘉義台南上來
我真的是很感動
真的很感動
他們專程搭高鐵上來聽完兩小時以後
然後又搭高鐵回去
我真的覺得滿
受寵若驚你知道嗎
但昨天晚上其實我回到家的時候超累
想說我明天不想要錄了你知道嗎
但是我就想到說
如果我今天不做的話
我可能很容易就會被超越
所以我就一定要
今天不管再怎麼累還是要做內容
做影片出來
我今天有一個主題想要跟大家分享
就是
很多人很像要得到他們心中的答案
或是他們有個問題想要得到答案
但是往往我看到很多在我的影片底下留言的人
都不會問問題
你要得到你想要的答案
你必須要問正確的問題
對的問題
假如說你今天要問我問題的話
我時間非常有限
我看到一個問題是非常籠統的敘述的時候呢
我可以跟你舉例
很多人問問題的時候
就不會把他所有的背景
或是他需要提供的東西給對方
當一個人時間非常有限的時候
看到這種很籠統的問題
第一個不知道該怎麼回覆
第二個可能就不會回覆
因為你沒有問到正確的問題
那當然 除此之外
我想到我以前讀到的一本書
這本書等一下回到公司的時候再跟你講一下
但是這本書它很厲害的一個地方是
它告訴你說為什麼問正確的問題是很重要的
所以我們等一下來討論一下該怎麼樣做這件事
該怎麼樣問正確的問題
還有這本書的核心價值是什麼
為什麼我今天推薦給你這本書
我剛剛在
在處理一些事情的時候
看我的instagram
在我自己的私訊裡面有看到一個訊息
這訊息是我以前高中的同學
他打很長一篇
他打很長一篇
主要他是跟我講說
因為以前在高中的時候他就是
一直在
就是玩饒舌
他是個rapper
然後他寫了很多歌詞這樣子
其實他滿有天份的
寫的東西也是滿有內容的
也是真的很會饒舌
只是說他就是一直不知道該怎麼樣
在youtube上面或是instagram突破
他看到很多他認為沒有像他這種天份的人
還是在網路上很紅
他覺得他應該
他值得更多的這種
我想應該是關注度
或是他的知名度
但是他一直沒有辦法在上面有突破
他不知道該怎麼辦
然後
他剛剛又跟我說
他第二個訊息就是說
他最近的時候在
他最近發生一些事情
這事情就是他
有一天晚上回家往窗戶看
發現他的後院有人在他的車旁邊
好像要撬開他的車
他就衝出去追上那兩個人
因為他們要偷車嘛
結果沒想到那兩個人有帶武器
就是帶那種 crowbar
( 鐵撬 )
鐵撬 對
然後就把他打傷了
打到重傷進醫院
他四天前才從手術病房出來
然後在他的腿那邊裝了兩個
兩個那什麼
( 鋼釘嗎 )
不是鋼釘 它是metal rods
就是固定的
反正就是他的腿被打斷了這樣子
反正就是他的腿被打斷了這樣子
看到這種訊息就覺得很難過
因為這是完全跟今天的主題沒有關係
但是在溫尼伯 ( winnipeg )
但是在溫尼伯 ( winnipeg )
就是以前住的地方就真的這麼亂
而且很多地方就是
你在晚上的時候出門是一定要左看右看
你一定要非常的有警覺性
然後
他講的這個問題就是怎麼樣在youtube上面突破
我覺得你東西一定要夠好你知道嗎
也許他今天認為說他的
其他同行的人沒有像他這樣子的天份
但是也可以在youtube上面成功
表示說這些人一定有做一些事情是他沒有在做的
或是說他沒有突破的點
我覺得不能把心態放成是說
為什麼他們都沒有我好但是他們可以成功
應該把心態整個轉過來試試看說
他們到底做了些什麼東西
然後大家都在看 大家都喜歡
也許我可以把那些元素加入在我自己的內容裡面
或是我的饒舌上面
因為有些人
看你今天的目標是誰
如果你今天是那種主流的
那你可能不能夠太過深奧 對吧
如果你想要做的就是這種風格
那你的客群你的聽眾就是完全不一樣了
因為是屬於一個較特殊的圈子
是很小的一個範圍
但我今天要講的主題跟這個沒有太大的關係
我只是剛剛在看訊息的時候就看到
想說哇操 這太
( 是很好的朋友喔 )
不算是很好的朋友但是我知道他
我跟他party過幾次
我也算是跟他
就不是說點頭之交
比點頭之交還要再更好一點
我看到很多訊息
尤其是我在facebook或是
主要是在instagram甚至是微博
如果你還沒有加我instagram的話趕快現在加
ricegvng
還有微博
( 我幫你上new icon 再上一次 )
我們還要改一下那個icon
很多人在問問題的時候呢
都會問一些很籠統的問題
所以在問問題的時候是有一個
是一定要精準的
把很多的元素列出來
你要知道說
這個問題該怎麼問才能得到正確的答案
像如果你今天問說
我體重這麼重 身高這樣子該不該減脂
說實在的 我不知道你該不該減脂
因為我不知道你現在增肌了多久
訓練了多久
你目前有沒有在計算你的營養素
或是說
你是不是已經減脂了一段時間
然後現在開始又要再減脂
就很多這些因素你都要考慮進去
而不是只是丟一個問題上去
然後沒有經過太多的思考
因為你通常如果是這樣子的話
你是不會得到正確的答案
有一本書叫做
The one thing
The one thing這本書呢
這本書他主要的核心就是在強調說
你要問對問題才能找到正確的答案
它這本書有一個很重要的問題就是說
你每天這麼多事情要做
很多人都不知道從何做起
或是從哪一件事情開始做
或是把它的優先順序列出來
你要去不斷的思考這麼多事情裡面
有哪一件事情是
當你做了這件事情以後
即使其他事情不做都不會有很嚴重的後果
就是你要找到這麼多事情裡面
這麼多事情裡面的輕重緩急
這麼多事情裡面
你要怎麼樣找到那一件事情是
當你做了這件事情以後
即使不做其他的事都不會有太嚴重的後果
或事反過來說
如果你今天不做那件事情
即使做了其他事
都不會
都不會有任何的
都不會比你做這一件事情還要來得有效
( 這有點模糊 )
這對我來說太困難了
我試著把英文翻成中文來解釋
但我希望你們都能了解
所以你要找到那件事情是
這件事情是最急迫的
然後也是最重要的事情
因為我們每天在處理不同的事情
你真的不知道該怎麼樣去規劃你的時間
有的時候我看到很多人在問問題的時候
包括我自己以前在學工程的時候
很多時候你要自己去尋找答案
當你在尋找答案的時候
你問的問題要非常的精準的去
問這個問題
例如說你要歸列出很多情況或是處境
把這個問題縮小化了以後呢
你才能找到你需要的答案
所以剛好就是從這個方面很多人不會問問題
然後讓我想到說有這本書我覺得應該要推薦給大家
因為這本書真的是改變我很多做事的方式
包括我現在除了處理自己的事情以外
還要處理TAIGER的事情
那
TAIGER其實有很多不同的雜事碎事
哪些事情是最急迫的
我應該立刻去處理
如果我今天不處理這一件事情的話
即使我做了其他瑣碎的事情
都不會比處理這一件事情還要來的有效
所以這事我每天都會遇到的問題
每天都會遇到的情況
所以說我就要一直不斷的用這個策略
然後去運用我的時間
去歸類說那些是最急迫的
如果你對於時間的規劃不知道該怎麼做的話
因為很多時候我們其實不是沒有時間
而是我們把時間浪費在很多沒有意義的事情上面
( 或是不急的事情上面 )
對 或是完全不急迫的事情
所以我希望你可以看這本書
不知道有沒有中文版的
這種書算是滿熱門的滿熱銷的
應該會有中文版的書
所以建議你去看
真的非常非常推薦
然後我們今天重訓方面的話呢
我們會做不一樣的
我們今天其實是休息天
所以說我們今天會做一些高強度的有氧
加上低強度有氧
就差不多算是我們今天的訓練
所以再等一下Ashlee 她等一下就好了
我們就會馬上去健身房
我們現在在健身房
我們今天的計畫就是在三十分鐘內解決
HIIT一個循環然後加上一點點的LISS
low intensity steady state
就是輕度的有氧
所以我們前面的話
HIIT會做兩分鐘的暖身
接下來十二循環的衝刺休息
衝刺的話是二十秒衝刺
就是全力以赴在做有氧
然後後面的四十秒完全是放鬆
像走路這樣子
總共十二個循環
十二個循環結束以後呢
我們就開始繼續做LISS
大概做一百卡就差不多了
總共加起來三十分鐘一下就結束了
因為今天是休息天 所以就是做有氧而已
不做任何的重訓
所以馬上進健身房
走吧
( 幫我拿一下那個好不好 謝謝 )
( 走吧 )
剛剛做完HIIT加上低強度有氧
你可以看到我剛剛是爆汗超快
所以說如果你今天沒有什麼時間做有氧的話
強烈建議你
不一定要用跑步衝刺的方式
因為如果你今天體重過重的話
跑步其實對你膝蓋滿傷的
尤其有些人不太會跑步
跑步其實它是有個
其實有學問在後面的
很多人跑到最後膝蓋都有問題
因為它可能跑步姿勢都不對
所以你可以用橢圓機看看
做有氧
那
今天講了一些內容
像是那本書推薦給你
如果你今天不知道該做什麼或是沒有一個方向的話
都可以先從書開始
所以希望你可以從這影片中得到這些內容
希望你喜歡今天的內容 我們下次見
Peace
咻
哈哈哈 我一直狂叫你
你都沒聽到
這會不會錄下來阿
( 不會錄 )
他不會剪進去
( 對 不會剪進去 )