這個發展暖暖的🥰(Iris)

歷史上的今天

打開電腦，桌面立刻出現照片，告訴我去年今天我和朋友帶著丹丹控肉到三芝放風。我們的行程很簡單，去海邊晃晃，吃越南小棧，不熱的話再找個地方讓兩隻狗跑跑，回套房休息吹冷氣，睡午覺，三點左右打道回府，在下班塞車時間前到家。

今天的提醒也讓我確切的記起，是在這一天，我對著大海吶喊：「到底什麼時候才要死！」那時父親出院已超過半年，不但褥瘡好了，生命跡象越來越穩定，臥床一年多的他在復健後還能坐輪椅。相對於母親經常出門曬太陽，我們從不讓父親出門。他是老派人，絕不希望鄰居看到他的病容，因此他的旅程通常僅止於到老婆房間約會或到客廳換個風景。

我一直以為前半年是最辛苦的，我是說受傷後的六個月創傷期。當時我每天早上四點起床遛狗，五點回家，六點半到病房讓看護出去透氣吃早餐，七點半醫生查房。那時他說，行醫三十年從沒遇過我這種天天比他早到的家屬，我以為他的意思是正面的。一年後，我為了父親出院事宜跟他吵架，因為社工課課長指控我主導家屬會議，並非所有家屬都同意讓父親脫離呼吸器回家。為了這個指控，我從呼吸照護病房跟他吵到胸腔科病房，一開始溫文儒雅的主任，突然變成防禦性醫療主義醫生，我在所有等著他開會的醫護人員面前跟他大吵，都一年多了，他怎麼可能以為我是那種人。原以為用心良苦建立的醫病信任關係，就這麼毀於一旦。

也許那信任關係根本未曾存在。後來我才知道，所謂的「呼吸照護病房」是人間煉獄，據說只有一個病人坐著出院，因為年輕力壯得已藉由訓練恢復自主呼吸能力，但依舊全身癱瘓。其餘的病人只能老死在那裡。他們不符合「末期」的定義，但無法脫離呼吸器自主呼吸，自然無法下床，更無法由口進食。就算如此，營養師依然為這些人調配一般人所需之熱量，父親每天攝取1500大卡的營養奶，肚子越來越大，原本就有糖尿病的他血糖飆高，醫生的處理方式是打針，如此惡性循環，褥瘡永遠不會好。呼吸照護病房由胸腔內科負責，胸腔內科醫生看的就是肺臟，只要肺臟好好的，就是健康的病人，就要活下去，不論這「活」的品質如何。因為在法律上，呼吸器依賴不算末期，全身癱瘓不算末期，萬一感染一定要打抗生素，除非像我這樣，全家都簽安寧照護同意書，確保將來沒有家屬會告他，這不是安寧緩和，這是無意義的延長生命。

後來我到處打聽，請來安寧科醫生評估，但父親不符合末期條件，自然也找不到兩位醫生簽名。只好用上更極端的方式，我們和院方開家屬會議，然後辦理自動出院。除了所有的直系親屬，包括二哥從新加坡特地飛回來，出席的有醫生，護理長，社工課課長，護理師，呼吸師。醫生向所有家屬解釋出院後會發生的狀況，也分批帶著家屬到病床邊向父親解釋出院的意義：你會停止呼吸，然後死亡。那日父親異常清醒，堅定而清楚的點頭表示了解。我們終於爭取到父親的死亡權。

當時醫生和呼吸師都評估父親脫離呼吸器之後撐不過三十分鐘。不久前大哥才親眼目睹岳父由於肺炎活活喘死，如同溺死般痛苦。為此我們做好必要的準備，包括在安寧病房預留一個床位。

我清楚記得那天是十二月七日星期六，選星期六是因為大家可以不用請假，且那天安寧科醫生有門診，不用擔心有問題找不到人。一直以來，大家都以為是呼吸器在幫父親呼吸，脫離呼吸器他就會停止呼吸。然而，從出院那天開始整整一年多，他的血氧，血壓和心跳完全和使用呼吸器時一樣正常。這位高齡九十的阿公明明脊髓受損，無法自主呼吸，他硬是用橫隔膜繼續呼吸了一年多。

父親回家後，母親的機能也漸漸退化，尤其是吞嚥功能。漸漸的，母親的雙人床換成了病床，床邊多了一台抽痰機。客廳堆滿醫療備品，如果我不說話，我們家彷彿身處印尼。

一個原本應該死去的人該如何活下去？這個問題跟我無關。我要面對的是如何照顧一個原本該死去但死不了的病人，還有一個沒什麼意志力活下去的妻子。其實也沒什麼，就把醫院那套搬回家，其他的慢慢學，剛好遇到疫情，所有的物資都要囤貨。我終於回台南搬了家，不用再付房租，也找人重新整理三芝的房子，考慮出租或當成喘息的空間。領了三人份的三倍券跟朋友去吃高級牛排，一個月一次和朋友相約帶狗到海邊放風，然後呢？然後就是抬頭無語問蒼天，只好對著大海吶喊「到底什麼時候才要死？」

第一家出版社找我寫書的時候，我們連書名都想好了，就叫「不孝女」。我並不覺得受到冒犯（是我自己提的）或幽默風趣，只覺得深沉的悲哀。他們都出生於不幸的的家庭，自食其力成家立業，同時背負原生家庭的重擔，熬到退休，抱著人生短暫的心情看了幾眼外面的世界，歡欣的迎接五個孫子的到來。他們經歷了人生，有喜有悲的活過了，也坦然準備面對也許老也許病或既老且病的晚年，從未料到老病與死亡的距離是這麼的遙遠，看似很近，其實很遠的難熬。究竟是苟且偷生好，還是灑脫的揮揮衣袖好？

一年後的今天，腦部萎縮的母親發作時總是焦慮躁動需要藥物緩和。原本以為已經可以回答一年前的問題，如今忍不住再問一次殘忍的蒼天：「到底什麼時候才要死？」

喔對了，龍山寺很準，不過據說對年前不能進廟宇，所以依舊沒有答案。

【專文】從「湯姆生」的鏡頭下看見「斯卡羅」的時代
文／黃宗玄（新樓醫院附設安南診所 物理治療師）
史詩劇《斯卡羅》於8月14日首播收視開紅盤，刷新公視開台21年首播收視紀錄！該劇第一、二集平均收視率分別為2.52及2.14，居當日全頻道之冠。《斯卡羅》的上映，也讓台灣人開始真正討論與研究起自己的歷史和過往，非常讓人覺得感動與難得。
1871年，英國攝影家約翰‧湯姆生（John Thomson），在宣教師馬雅各醫師的引介，首次踏上台灣，從當年的打狗（今高雄）上岸，留下打狗港及台灣原住民西拉雅族的完整影像紀錄，成為19世紀「世界看見台灣的第一個印象」。緊接著，他向北遊，抵達熱蘭遮城（今安平古堡），緊接著往新化（大目降），沿著山勢走，恰巧橫跨現今的台南、高雄、屏東，最後到達台東。
#台灣影像 #約翰湯姆生

本集主題：「小獸醫大志願：關於我這個少年超煩惱的事」介紹

訪問作者：邱靖巧

內容簡介：
　　九歌少兒文學獎首獎得主、獸醫作家邱靖巧最新力作
　　《小獸醫大志願：關於我這個少年超煩惱的事》
　　我常往動物醫院跑，不時忘了回家的時間，甘心在獸醫師身邊做個小助手。
　　我想當獸醫師嗎？不斷地詢問過自己後，如果回答不想，是騙人的。
　　但是回答「想」，之後呢？
　　那看似簡單且必然的求學過程，卻讓我開始質疑自己的能力，
　　成績老是處在及格邊緣，真有辦法考上高中嗎？
　　考上大學獸醫學系？至於獸醫師考呢？

　　關於我這個少年超煩惱的事

　　「你想當獸醫師嗎？」

　　我想當獸醫師嗎？我不斷地問我自己，矇矓中，我看見自己穿起綠色的刷手服，套著潔白無瑕的醫師袍，脖子上掛著聽診器，幫大白狗拆下外固定包紮，牠舔了我的臉頰，然後開心地在診間又跑又跳，黑白貓阿九在我褲管旁來回走動，還有矮小的臘腸狗吒吒也在，牠那風火輪不停地咻咻穿梭在大白狗腳下。我坐在地上摸阿九，越來越多的狗跟貓靠過來，唉呀，好擁擠喔！──摘自第六章跟學歷有什麼關係？

　　原本把上學當作混日子的家豪，面對導師給的作文「我的志願」毫無思緒，打算敷衍過去。此時上學途中遇到車禍受傷的狗，並出現了一位獸醫師，家豪當場協助了獸醫師的救援工作。之後家豪開始流連動物醫院，除了探望原本車禍受傷而住院的狗，也認識了院裡獸醫師養的狗貓跟藥廠業務。

　　對於動物們的興趣跟熱忱，他開始思考原本的作文，也去瞭解周遭的人有什麼夢想和志願，立定志願感覺不難，但是他卻發現要去實現並不是一件簡單的事，進而感到沮喪。

　　那麼，在志願實現前，每一個當下，可以做些什麼嗎？

作者簡介：邱靖巧
　　是作家，也是獸醫師。

　　筆名尚靖，台南人，1981年生。嘉義大學獸醫學系畢業。現職兩個孩子的媽，兼職永明動物醫院獸醫師，熱愛動物與寫作，企圖在這兩者之間創造屬於自己的道路。曾獲時報文學獎短篇小說評審獎、聯合報文學獎極短篇優勝、九歌少兒文學獎首獎、台南文學獎短篇小說優等兒童文學佳作等。

　　生活大小事及文字創作皆記錄於部落格「靖的部落格有個野蠻人chchch」。著有《小獸醫大志願：關於我這個少年超煩惱的事》、《我和阿布的狗日記》、《我和小豬撲滿的存錢日記》、《短褲女孩的青春週記》。

出版社粉絲頁： 大好文化


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因為大大長期抓癢，我們發現他皮膚有紅腫發炎跟結痂的狀況～
剛好最近我們玉井的第一家動物醫院開張，所以決定帶他來做個檢查。

以往我們帶狗去市區動物醫院檢查來回最少都要一個小時的車程，
現在從我們店騎機車到醫院不到三分鐘！有夠方便😂

🐶玉井動物醫院
🐱地址:台南市玉井區民族路267號(鄰近玉井國中及體育館)
☎️：06-5747786.

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