#澳洲婦產科
#澳洲護理
#抹片檢查

不知道大家有沒有去看過婦產科？身為護理系的學生，我相信大家都在婦產科實習過。
然而澳洲的婦產科是非常非常不一樣的喔🥰

今天想跟大家分享一下在婦產科工作的經驗。
順便讓大家知道其實澳洲的護理系只有三年，原因就是因為並不包含婦科跟產科。
這邊其實也有推動額外+1年的學習，畢業時你就可以拿到護理師Registered Nurse 跟助產士Midwifery 的執照。👩‍⚕️

✨澳洲婦產科工作大小事✨

其實澳洲的婦產科是不會請護理師的，這邊的徵才會分得很清楚。
只有助產士可以去婦產科工作的。
但有時候澳洲非常缺人的時候，會從人力銀行去找護理人員（Agency, casual pool, relief pool, bank)幫忙。

我也是在那個時候在Agency當Casual nurse得到的機會去婦產科，然後有了當地的經驗。

一開始去其實也很好奇要做什麼，但主要也是要幫忙孕產婦的一些產前產後的準備。我覺得我很幸運，當初在台南護專實習婦產科，因為印象深刻，所以那些臨床的知識跟技能都還記得一些。
我那時候台灣實習其實有幫忙產婦按摩乳腺、然後講解分泌物、幫嬰兒洗澡等～也跟著接生了兩個寶寶👶

但在澳洲的話就不一樣了，因為你是拿護理師執照所以對方不會期待你也不要你去做這些部分。
我去上婦產科的時候，真的就只是幫忙發藥跟做一些文書處理哈哈哈。
真的是一個太輕鬆的班了😂
是那種上起來會覺得自己No function but Good money 的班😅
但這有好有壞喔。因為有些婦產科的助產士其實並不喜歡護理師Registered nurse 或護士Enrolled nurse去上。
畢竟在澳洲這是兩個分開的學科，隔行如隔山，臨床上的照顧就變成會增加病房助產士的loading。

所以雖然那些班，因為我還有婦產科的經驗跟知識，同事都對我非常的好。但畢竟那些經驗跟知識都是有點久遠了，我覺得我還是沒有自信可以給寶寶們或孕婦們最好的照顧，所以最後我就沒有再多接幾個班。🙂

但如果你本身很喜歡婦產科，或是在台灣都已經有婦產科經驗的朋友們，歡迎來嘗試澳洲的婦產科喔。是一個非常非常有愛的單位呢❤️

👩‍⚕️ 關於澳洲的婦產科，大家有什麼想問的問題嗎？
歡迎大家留言或直接私訊我喔🥰

✨澳洲看婦產科✨

接下來想聊的這個話題，是因為前幾天跟台灣的朋友們聊到了婦產科的看診經驗。
發現大家其實都不太喜歡那個看診檯，也就是需要把整個腳打開，然後會有一塊俗稱的遮羞布擋在你跟醫生的中間。

其實在不久前我正好跟澳洲的醫護朋友們聊到那塊布的定義。
我們都覺得護病關係裡或是說醫病關係裡，資訊的公開透明是很重要的。
當有人在做內診時，其實看得到對方蠻尷尬的，這個我了解。😶
但如果你看不到對方在做什麼時，這其實是更危險的不是嗎？🤔

當學生的時候，我在天母的診所當護理師。
我都需要協助婦科跟診。

我當時的婦產科醫生是一位台大然後哥倫比亞畢業的帥氣女醫師。非常聰明專業然後有禮貌。
因為這個診所本身跟美國學校有合作，所以我們的客人大多都來自於美國或是在國外唸書工作的人。當時的這個診所的診療台雖然一樣有開腳檯（不好意思不知道正確名稱）但是也沒有那塊布的👍🏻

然後過程中，醫師都會很仔細的跟看診病患解釋我們每一個步驟，確保對方的同意後才繼續執行。
這跟我在澳洲遇到的狀況是很像的。

但是在台灣，我覺得那塊布讓人害怕發問跟對話，製造了距離感。

跟診護理人員站的角度也很重要。澳洲因為是女醫師或女超音波檢查師，所以沒有跟診的第三人。
朋友上次看一般診需要脫衣服聽心音，因為是男醫生所以有女護理人員跟診。

在內診方面，我覺得護理人員跟醫師不該站在同一側。
而是護理人員應該站在病人的旁邊。
這樣不管是提供器材或者是協助的時候，都可以讓病人有種更安心的感受。
而非感覺像兩個人從自己的下方觀看自己的私密處。你們有遇到這情形嗎？

✅我在澳洲看診的感覺還有做抹片檢查的感覺非常好👍🏻
（以下是我個人的分享，不代表全澳洲的經驗）

首先，澳洲的婦科檢查都是由女醫師或是女超音波檢查師執行。

我們檢查的地點其實就是一般的檢查床
然後他們會指導你怎麼去擺位。
所以過程中就跟一般的雷射比基尼除毛一樣，沒有太多的冰冷儀器的感覺。

👍🏻陰道超音波則是另外一個我覺得很特別的地方。
這邊的會先問你要自己拿超音波的探頭。還是她們執行？

醫護關係裡，最重要的是控制權跟選擇權。

澳洲一直都很強調讓病人做決定讓病人去有能力決定他們要什麼。我覺得只有在你自己換位思考的時候，變成一個醫療消費者的時候，你會發現這個對醫療的互信度真的幫助很大。

這樣的情況下，在內診過程中，患者可以擁有更多的掌控權，順著他們的指示，去調整探頭的深度跟方向。因此你不舒服的時候，就可以隨時停止。

整體檢查的過程中心態上安心許多。
身體上當然還是不舒服，畢竟有一個棒狀儀器在身體內。
但比別人拿著棒狀物這樣子在你身體裡移動，我覺得對女生來說能自己控制一定會比較有安全感。

當然我也不確定這是文化的問題，還是是因為醫療體制上的時間掌控的關係。

總之個人的想法是，以下這三件事情如果改變對台灣婦產科患者的影響會是好的👌

1.移除遮羞布
2.改善開腳台使用時機
3.讓病患自己操作陰道超音波探頭

希望這樣的分享讓大家可以稍微了解澳洲的婦產科
工作內容以及去婦產科看診的過程囉🥰

😀歡迎分享或留言想知道的問題
有時間我會慢慢回的😘


2021新年快樂！

回顧2020實在是動盪不安的一年，除了大環境疫情的影響，也是我個人生涯重整，身心靈俱疲的一年。

#這篇是回顧兼生存報告閒聊

2020年疫情初爆發時，我身上可能也起了什麼微妙的化學變化，經歷了一個多月燒燒退退，持續低燒，上成大醫院檢查還因此被戳了兩次武漢肺癌篩檢，抽了三管血，結果證實自己滿健康的，找不出原因但就是身體怪怪的，所幸在台南居住的我也還有朋友可以幫忙，安然避世，度過人心惶惶的戒備時期。

轉換跑道的我開始南北兩邊跑的生活，於此同時，來自媽媽的逼婚不斷，我也是不明白我一個還沒30歲的單身女子被媽媽所迫要與網路上不認識的陌生男子見面約會，被逼婚生子是什麼世道……😅

可能太過焦慮，好不容易在中醫調理好的經期又不規律起來，不正常的出血也在不同時期跑了郭綜合醫院、奇美醫院婦科，也有在北部婦科診所就醫檢查（目前還在排台大醫院婦科），沒檢查出什麼問題，但一個月就是會流兩次血，11、12月流血天數更長達15天，且每次都是量極大的（夜用3小時更換的程度），生活上實在是不堪其擾😟

這種事情和男性講可能不大能懂，女生的經期除了最常聽到的經痛，時常猶如萬人攢動在子宮內敲鑼打鼓以外，也因賀爾蒙分泌的關係，情緒容易起伏，跟坐雲霄飛車一樣……加上擔憂經血外溢、感染等問題，睡眠品質也大受影響，2-3個小時就得起床一次，非常影響生活，一個月幾天尚且還能忍，但大半個月都是這模式簡直已在崩潰邊緣😰

在此感謝包容我工作進度緩慢的廠商😭
一開始還能給個期限想說自己休息個兩三天就好，近來看到血無止盡的時候我都沒把握了，到底～～月經～～可以持續～～多久～～

看中醫也發現自己是非常不受補的人，最近寒流來，中醫囑咐舉凡常見溫補如：薑母鴨、麻油雞、藥燉排骨、羊肉爐……通通不能吃，還有什麼寒性食材、活血的溫補藥材香料，人嵾、當歸、枸杞、黃耆、肉桂什麼的，都！不！能！

總之，最近也是一邊喊好冷好冷，小心翼翼想吃些暖身子的東西，卻又會不小心時常踩雷（踩到雷就又要失血量大增、頭暈目眩、躺在床上不能動！），完全不知道何時會是盡頭的時候（嘆）

希望2021新的一年能趕緊解決身體上的奇怪症狀（明明檢查不出病😒），疫情也能早日結束，讓大家的生活都能重整秩序回歸正軌吧！！！

2021的重心會多放在產出一些居家流血女子如我能吃能玩能用的優質產品開箱（我都能用你們一定也能用），跟生活中遇到的荒唐事閒聊（雖然很像編劇但都是真的！）

也感謝還在這裡的你們，以及陪伴在我身旁的朋友，感謝你們都還在，也很開心認識新朋友，一起展望嶄新的一年2021吧。

【魔鬼藏在肚臍裡？肚臍腫塊不得輕忽⚠】
დ看似出生後無用的疤痕，#卻距離五臟六腑最近
肚臍在中醫上被稱為「神闕穴」，可謂通達五臟六腑之本，元氣歸藏之根的養生大穴，與身體的其他器官有密切相連，是某種程度上的健康晴雨表。
　　
　　
დ網路曾流傳「從肚臍的形狀或凹凸，能看出身體的端倪」
專科醫生則表示除非經手術或外傷，一般人的肚臍形狀出生後幾乎不會有變化，因此肚臍的形狀在臨床上不具太大意義。
應是由肚臍與其周圍的異常判斷，尋求專業醫療人員做出正確診斷及處置👩‍⚕
　　
　　
დ肚臍內若有小痘子、腫塊硬塊等，且不斷變大，則必須要提高警覺❗
因為很有可能是「腹腔惡性腫瘤徵兆」。
此種肚臍結節以發現者 瑪莉約瑟夫 修女命名，在醫學上稱為「#瑪莉約瑟夫結節」，是一種轉移性的臍部病變，通常與腸胃道或婦科癌症有關。
　　
　　
▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔
▶近日有一則新聞報導：
在高雄一位四十多歲女性發現肚臍裡有「肉色小痘子」，因覺奇怪且有疼痛感而就醫。
醫師安排斷層掃描、大腸鏡等檢查後，並經由病理切片，證實為乙狀結腸所轉移出來的腸癌，且癌細胞已擴散至肝、肺、卵巢、淋巴等部位，屬於四期腸癌（末期腸癌），患者經過近半年化療、標靶治療後仍不敵病魔離世😢

此外，今年五月在台南，亦有一位七十五歲婦女發現肚臍上有流膿的灰色腫塊，就醫檢驗後，發現是胰臟癌的癌腺細胞所形成。
　　
　　
肚臍有時就像「發出最後通牒」的角色，也許身體曾給過人們許多警訊，卻都被忽視，最後換來的是晴天霹靂。
在察覺異樣不適前，就應該 #養成定期身體檢查的習慣，別讓你以為的小題大作，成了將來的後悔莫及，跟長期治療一樣，疾患也非一夕促成，小小的不對勁，很可能都是身體大大的提醒❗
　　
　　
#身體小警訊不得輕忽
#定期檢驗健康狀況
#根據自身調適_勿濫用醫療資源